الأمراض

التخثر

التخثر: التعريف ، الأعراض ، العلاج ، نصيحة كوفيد

يتوافق التخثر مع الوجود غير الطبيعي للجلطة (جلطة الدم) التي تسبب انسدادًا جزئيًا أو كليًا إما في الوريد (تجلط وريدي أو “التهاب وريدي”) أو في الشريان (احتشاء ، سكتة دماغية). عندما تؤثر الجلطة على الشبكة الوريدية ، “نتحدث أكثر عن مرض الانسداد التجلطي” ، كما يقول الدكتور سيباستيان مارسيانو. هناك حالتان محتملتان للتخثر الوريدي:

التهاب الوريد: “هو أكثر أمراض الانسداد التجلطي شهرة. وهو تجلط يتشكل في الوريد (على مستوى الساق والذراع والدماغ …) ويرتبط بشذوذ التخثر. يكمن الخطر في أن الخثرة سترتفع إلى مستوى الشريان الرئوي وتسبب ما يسمى بالانسداد الرئوي “.
الانصمام الرئوي: انتقلت الجلطة بعد ذلك ، ليس إلى الرئة ، ولكن إلى الشريان الرئوي. يقع الشريان الرئوي بين القلب والرئة. يعمل على توعية الرئة. بسبب الجلطة ، لا يتم تروية الرئة بشكل جيد ، ويكون الدم ضعيفًا بالأكسجين. الانسداد قد يكون قاتلاً.

جدول المحتويات


ما هي الجلطة او التخثر؟


الجلطة هي جلطة دموية يمكن أن تتكون في الشريان أو الوريد. تنتج هذه الجلطة عن اضطراب النزيف وتمنع الدم من الدوران بشكل طبيعي ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. اعتمادًا على الأوعية الدموية المصابة ، يشار إليها باسم الخثار الشرياني أو الوريدي.

إقرأ أيضا:جلطة المخ

ما هي علامات تجلط الدم؟
تعتمد علامات تجلط الدم على موقع الجلطة. ، ينتج عنه “ألم غير طبيعي في الطرف المصاب”.

في حالة التهاب الوريد: “عندما يكون هناك انسداد ، يتمدد الوريد مما يؤدي إلى تضخم الطرف” يحدد محاورنا. الساق كبيرة وحمراء وشعر بألم غير طبيعي في ربلة الساق.
في حالة الانسداد: “تعاني المرأة من ألم في الصدر مع صعوبة في التنفس ، تشعر وكأنها غرزة في الجانب”


ما هي الأنواع المختلفة للتخثر؟

يمكن أن تتشكل الجلطة ، أي الجلطة ، في الوريد أو الشريان ، ثم تؤثر على أعضاء مختلفة.


تجلط الجهاز الهضمي


ما هي الاعراض ؟
العَرَض الرئيسي لتجلط الجهاز الهضمي هو ألم البطن ، والذي يكون دائمًا شديدًا للغاية ، كما هو الحال في صورة الانسداد ، لأن الأمعاء لم تعد قادرة على البقاء ولم تعد تعمل في منطقة الوعاء الدموي المسدود.

إذا كان الشريان مسدودًا في الأصل ، فإن المريض يعاني بسرعة من احتشاء معوي ويصاب بصدمة سريعة جدًا مع فشل الوظائف الأساسية: يتم تنفيذ التشخيص الحيوي على المدى القصير جدًا ويقدر أنه في حالة عدم وجود علاج سريع يمكن أن تحدث الوفاة في غضون 6 ساعات من الوقت ، إذا أثرت الجلطة على شريان أصغر ، تكون الصورة أقل ضوضاء ، ولكن الألم يكون موضعيًا بدرجة أكبر ، ولا يزال قويًا والإلحاح هو نفسه: نقص التروية أو عيب في الأوعية الدموية في الأمعاء المعنية ستؤدي إلى نخر ثم التهاب الصفاق عن طريق الانثقاب “.

إقرأ أيضا:ما معنى الاكتناز القهري؟

إذا كان انسدادًا وريديًا ، “غالبًا ما يكون الألم أقل شدة لأن الأمعاء تظل الأوعية الدموية على الأقل في البداية ، ولكنها تصبح احتقانية ،” تتورم “وتتوقف عن العمل. ثم يحدث الغثيان. ثم القيء وتوقف العبور كما في انسداد (يتحدث المرء عن انسداد وظيفي بدلاً من انسداد عضوي ، على حافة أو في فتق مختنق على سبيل المثال) “إذا كان من الممكن إذابة الجلطة ، فإن المنطقة التي عانت من نقص التروية يتم إعادة تكوينها ، ويمكن أن يحدث نزيف بعد ذلك في البراز المصنوع من الدم الأحمر (نزيف المستقيم) أو الدم الأسود (ميلينا).

ما هو السبب؟
يمكن أن يكون الخثار المعدي المعوي ناتجًا عن انسداد الشريان أو الوريد.

“أسباب انسداد الشرايين نوعان ، يحدد محاورنا: الانصمامات من القلب (اضطرابات النظم التي تسبب جلطات ، والتي تترك انسداد الشرايين عن بعد وتسبب سكتة دماغية لشرايين الدماغ ، نوبة قلبية). عضلة القلب للشرايين التاجية والتهاب شرايين الأطراف السفلية والتخثر الهضمي للشرايين التي تهمنا هنا) والتخثر على لوحة تصلب الشرايين المعروف جيدًا مثل التدخين وزيادة الوزن ونمط الحياة المستقرة وله العديد من الأسباب الأخرى (في هذه الحالة ، يتناقص عيار الشريان تدريجيًا حتى يتم انسداده مثل أنبوب السباكة الشائع بالحجر الجيري) “.

إقرأ أيضا:أعراض الحساسية التنفسية

أسباب انسداد الوريد هي أسباب التهاب الوريد: السرطان ، وأمراض البطن الالتهابية أو المعدية ، والراحة لفترات طويلة في الفراش ، والدم “الكثيف” بسبب أمراض الدم ، وما إلى ذلك. “لتجنب هذه الجلطات الوريدية ، سيوصي طبيبك أو جراحك بعلاج مضاد للتخثر في العديد من الحالات الظروف ، مثل عندما تكون طريح الفراش في المستشفى بعد إجراء عملية … “

الجلطة الدماغية:


ما هي الاعراض ؟
يمكن أن تشير العديد من الأعراض إلى تجلط وريدي دماغي ، ولكن أكثر الأعراض شيوعًا هو صداع غير عادي (صداع)غالبًا ما يكون الصداع هو العَرَض الأول ويظهر أثناء فترة تجلط الدم في أكثر من 90٪ من الحالات. هذا الصداع شديد ، وله طابع دائم بشكل غير عادي ومقاوم للعلاجات المسكنة. أعراض أخرى للتخثر الوريدي الدماغي؟ في بعض الأحيان يكون هناك عجز حركي أو حسي ، واضطرابات لغوية ، ونوبات صرع عامة أو جزئية (جزء واحد فقط من الجسم). يخبر طبيب الأعصاب أن “الأشكال التي تتطور ولا تؤخذ في الوقت المناسب يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات في الوعي ، وغيبوبة”. ملحوظة: عادة ما تكون بداية أعراض الخثار الوريدي الدماغي تدريجية وتحدث على مدى أيام قليلة ، على عكس أعراض السكتة الدماغية.

ما هو السبب؟
تتطابق أسباب الخثار الوريدي الدماغي مع أسباب الخثار الوريدي الأكثر شيوعًا مثل الانسداد الرئوي والتهاب الوريد (الأمراض الالتهابية والسرطانات وأمراض الدم واضطرابات التخثر وما إلى ذلك) “بالإضافة إلى الأسباب الموضعية التي قد تكون أو لا تكون معدية بالقرب من الدماغ: التهاب السحايا وأمراض الأنف والأذن والحنجرة …

تجلط و تخثر الدم الشرياني


ما هو جلطة الشرايين؟
يتميز الخثار الشرياني بتكوين جلطة دموية في الشرايين التي تمد العضو بالدم ، مما يتسبب في معاناة هذا العضو.
بينما يمكن أن تحدث هذه الظاهرة في جميع شرايين الجسم ، إلا أن الأماكن الأكثر شيوعًا هي:

شرايين الساقين مع ظهور مرض الشرايين في الساقين.
الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب: في حالة الانسداد يحدث احتشاء عضلة القلب أو الذبحة الصدرية.
شرايين الدماغ: انسدادها يؤدي إلى سكتة دماغية.

التخثر في البوابة


تجلط الدم الحاد أو المزمن أو المصاحب للورم الكهفي؟
يُقال إن تجلط الوريد البابي يكون حادًا عندما يسبب ألمًا مفاجئًا في البطن. ومع ذلك ، نظرًا لأن الحالة غالبًا ما تكون بدون أعراض ، يمكن أن يصبح الانسداد الخثاري مزمنًا ويؤدي إلى تكوين ورم كهفي ، أي تمدد مفرط في الأوعية الدموية في البطن.

ما هي الاعراض ؟
غالبًا ما يمر تجلط البوابة دون أن يلاحظه أحد. يتم اكتشافه بالصدفة ، خلال الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها في سياق مرض آخر. في بعض الحالات ، يتم وصف آلام البطن غير النمطية ولكنها نادرة الحدوث

ما هي الاسباب؟
يرتبط تجلط الدم البابي بشكل أساسي بشذوذ تخثر يسمى التخثر. تنتج بعض الجلطات الحشوية عن سرطان الكبد أو الدم.

في الآونة الأخيرة ، تم الإبلاغ عن حالات تجلط الدم البابي بعد التطعيم ضد Covid-19 بلقاح AstraZeneca. “ولكن هذه الظاهرة لا يمكن التنبؤ بها ، وليس لها علاقة بالتخثر التقليدي. سواء كانت دماغية أو حشوية ، فإن الخثار الناجم عن اللقاحات ناتج عن حساسية تؤدي إلى ظاهرة تسمى قلة الصفيحات (نقص الصفائح الدموية) التي يسببها اللقاح” ، يحدد متخصص. أظهرت العديد من الدراسات أن المرضى الذين عانوا من هذه الجلطات بعد حقن اللقاح لم يكن لديهم عوامل خطر للإصابة بالتهاب الوريد يومًا ما. يتطلب علاجًا مختلفًا عن علاج التهاب الوريد التقليدي.

“بصرف النظر عن التطعيم ، فإن الخثار الحشوي نادر للغاية يمثل الخثار الوريدي للساق حالة واحدة لكل 1800 نسمة ، أو 150 إلى 160.000 سنويًا ، وهو أمر شائع جدًا. يمكن أن يكون لديك جلطة في جميع أوردة الجسم ولكن في 80٪ وريدي في الساق “

ما هي مخاطر حدوث مضاعفات؟
إذا كان تجلط الدم البابي مرتبطًا بالسرطان ، فإن خطر حدوث مضاعفات يعتمد على مسار السرطان. “إذا كان التجلط مرتبطًا باضطرابات التخثر ، يتم إعطاء العلاج المضاد للتخثر لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر وتكون النتيجة مرضية

التخثر في الأوردة


التعريف: ما هو التهاب الوريد؟
التهاب الوريد هو تكوين جلطة دموية تسمى الجلطة (ومن هنا جاءت تسميتها تجلط الدم) ، والتي تحدث في الوريد والتي تعيقها بشكل أو بآخر.

يمكن أن يتشكل التهاب الوريد في أي وريد في الجسم (الذراع ، الساق) ، ولكن في 90٪ من الحالات ، يكون في الأطراف السفلية. اعتمادًا على موقع ودرجة انسداد الوريد المصاب ، يمكن أن يكون التهاب الوريد حميدًا ، أو يتوافق مع حالة طبية طارئة ، ومن هنا تأتي أهمية طلب المشورة الطبية دون تأخير. في الواقع ، أثناء التهاب الوريد ، يمكن أن تنتقل الجلطة أحيانًا إلى الدورة الدموية الرئوية وتسبب انسدادًا رئويًا ، والذي يمكن أن يكون مميتًا.

تجلط وريدي سطحي
يتطابق الخثار الوريدي السطحي (يُسمى أحيانًا بالتهاب الوريد السطحي أو التهاب محيطي) مع تكوين جلطة دموية أو خثرة في أحد أوردة الشبكة السطحية. يتجلى ذلك من خلال التهاب وألم في المنطقة المصابة ، والتي تتحول إلى اللون البرتقالي قليلاً بعد المرحلة الحادة. حتى لو كانت المضاعفات المصاحبة أقل خطورة من حالات تجلط الأوردة العميقة ، فإنها تتطلب تدبيرًا. تشكل المسكنات والعقاقير المضادة للالتهابات ومضادات التخثر علاجًا دوائيًا. يوصى أحيانًا بارتداء الجوارب الضاغطة.

تشخيص التخثر بصفة عامة التشخيص: حساب درجة ويلز


لتشخيص التهاب الوريد في الأطراف السفلية وتقدير احتمالية الإصابة بتجلط الأوردة العميقة المعرضة لخطر التقدم إلى الانسداد ، يستخدم الأطباء نتيجة ويلز. تسرد هذه النتيجة العوامل التنبؤية للالتهاب الوريدي أو التخثر بما في ذلك:

السرطان النشط (الخضوع لعلاج علاجي أو ملطف أو اكتشافه لمدة تقل عن 6 أشهر)
شلل أو شلل جزئي أو تجميد الطرف المشتبه به
الراحة الأخيرة في الفراش> 3 أيام أو إجراء عملية جراحية كبرى لم يمر عليها أكثر من 3 أشهر
توتر مؤلم موضعي
وذمة عالمية للطرف كله
زاد محيط العجل بمقدار 3 سم مقارنة بالطرف المعاكس
وذمة أخذ السبق الصحفي
الدورة الدموية الوريدية الجانبية
تاريخ الخثار الوريدي
إذا كانت الدرجة <2 ، فإن المريض معرض لخطر منخفض للإصابة بالتهاب الوريد (5٪) وإذا كانت النتيجة 2 ، فإن الخطر يساوي 28٪.

هل ذلك سيء ؟ ما العمل ؟
إذا كنت في شك بشأن الأعراض التي توحي بالتهاب الوريد ، فيجب استشارة الطبيب على الفور لتجنب المضاعفات المحتملة للانسداد الرئوي. يتم علاج غالبية الجلطات الدموية في العيادة الخارجية بمضادات التخثر الفموية. إذا كانت الجلطة صغيرة وسطحية ، فهناك احتمال ضئيل في أن تتحول إلى انسداد رئوي ، ولكن يجب عليك دائمًا استشارة إذا كان لديك شك. يتم تأكيد تشخيص التهاب الوريد بواسطة دوبلر للأطراف السفلية.

السابق
ماهي نظرية تكيف اللذة؟
التالي
فهم ديناميات الأسرة