طب عام

لماذا لا يتم علاج اضطرابات الغدة الدرقية؟

الغدة الدرقية: لماذا لا يتم علاج اضطرابات الغدة الدرقية بشكل جيد دائمًا؟
قد تكون غدتك الدرقية مزعجة دون علمك. لا شيء يثير الدهشة! تختفي مشاكل الغدة الدرقية وراء الأمراض الشائعة جدًا. ونظامنا الطبي يتعامل معها بطريقة مفرطة في التبسيط. النتيجة: أخطاء تشخيصية عديدة وعلاجات غير فعالة في بعض الأحيان.

لماذا لا يتم علاج اضطرابات الغدة الدرقية؟

يمكن أن تمر الغدة الدرقية لدينا من خلال الصعود والهبوط. المشكلة: في بعض الأحيان يتم إخفاء هذه الاضطرابات خلف الأعراض التي يتم مواجهتها بشكل متكرر والتي تبدو تافهة. وبالتالي ، فإنها تمر أحيانًا دون أن يلاحظها أحد.
هل تعرف نفسك في ثلاثة على الأقل من هذه المشاكل الصحية اليومية الصغيرة؟ إرهاق ، قلة الطاقة ، تهيج ، توعك ، انخفاض ضغط الدم ، انتفاخات تحت العينين ، اكتئاب ، تقلصات وألم عضلي ، ألم منتشر ، صعوبة فقدان الوزن ، تورم الساقين ، برودة اليدين والقدمين ، إمساك ، صداع ، مشاكل في التركيز ، تساقط الشعر ، هشاشة. الأظافر؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فقد يشير ذلك إلى قصور الغدة الدرقية.

أو في ثلاثة من هؤلاء؟ رعشة ، أرق ، استثارة ، حمى ، تعرق ، فقدان سريع للوزن ، إسهال ، هشاشة العظام أو اضطرابات ضربات القلب؟ قد تشير هذه إلى فرط نشاط الغدة الدرقية على العكس من ذلك.

إقرأ أيضا:قشرة الأسنان

الآن اسأل نفسك الأسئلة التالية. هل سبق لك أن خضعت لتقييم حالة الغدة الدرقية؟ وهل تم تشخيصها ببساطة بناءً على نتائج فحص الدم لهرمون يسمى TSH ؟ هل من المحتمل أن يصف طبيبك العلاج بناءً على هذه النتيجة فقط؟ إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد تتلقى رعاية سيئة.

  • TSH : هرمون تحفيز الغدة الدرقية

TSH :

يتم إفراز هرمون TSH بواسطة غدة على الجانب السفلي من الدماغ تسمى الغدة النخامية. إنه يحفز الغدة الدرقية ، وهي غدة تقع في الجزء الأمامي من الرقبة ، والتي تحت تأثيرها تطلق هرمونين في الدم ، T3 (ثلاثي يودوثيرونين) و T4 (رباعي يودوثيرونين أو هرمون الغدة الدرقية) وهو الشكل الخامل من T3. يشير الرقمان 3 و 4 إلى عدد ذرات اليود اللازمة لتركيب هذه الهرمونات. يلعبون دورًا رئيسيًا في التمثيل الغذائي ووظائف الجسم ، وتكييف الوزن ، وقوة الأسنان والعظام ، وحالة الجلد ، والمزاج ، ودرجة حرارة الجسم ، ووظيفة العضلات ، والعبور ، وعمل القلب والأوعية ، والحياة الجنسية ، الدورة والخصوبة … ولهذا السبب فإن أعراض ضعف الغدة الدرقية متنوعة للغاية ويمكن أن تؤثر على جميع أجزاء ووظائف الجسم.

إقرأ أيضا:ما هو العصب المبهم؟
لماذا لا يتم علاج اضطرابات الغدة الدرقية؟ لماذا لا يتم علاج اضطرابات الغدة الدرقية؟

عندما يكون كل شيء على ما يرام ، بمجرد وجود الكثير من T3 و T4 في الدم ، تتوقف الغدة النخامية عن إنتاج TSH. عندما ينقصهم ، تصنع الغدة النخامية TSH ، مما ينعش إنتاجهم. عند تعطل هذا الإعداد ، تتعطل أيضًا جميع الوظائف التي يتدخل فيها T3 و T4. فرط نشاط الغدة الدرقية يبالغ في عملية التمثيل الغذائي. على العكس من ذلك ، فإن قصور الغدة الدرقية يبطئها.

يعتقد معظم الأطباء أنهم يشخصون فرط نشاط الغدة الدرقية مع انخفاض شديد في هرمون TSH وقصور الغدة الدرقية بالعكس. بعد ذلك ، يتبع العلاج ، في كلتا الحالتين ، العلاج الجراحي أو الإشعاعي لفرط نشاط الغدة الدرقية. يبدو الأمر سهلاً للغاية ومنطقيًا.

معايير TSH: تقييم للمراجعة؟


قبل السبعينيات ، كان الأطباء يعتمدون فقط على المظاهر السريرية لأمراض الغدة الدرقية في تشخيصهم. ثم جاء اختبار TSH للدم لتعزيز الأعراض لتجنب الأخطاء ، حيث تشبه بعض أعراض ضعف الغدة الدرقية أعراض أمراض أخرى. المشكلة هي أن الأطباء اليوم يعتمدون كثيرًا على TSH :

إقرأ أيضا:العلاقة بين سن اليأس والاكتئاب
  1. يتم تحديد معايير TSH الصحيحة بشكل سيئ. اليوم ، الإجماع في فرنسا بين 0.4 و 4 مل / لتر. الفرق بين المستوى الطبيعي المرتفع والمنخفض العادي هو أمر سخيف. في وقت مبكر من عام 2002 ، اقترحت AACE (الرابطة الأمريكية لأطباء الغدد الصماء) علاج الغدة الدرقية في المرضى الذين يكون TSH لديهم> 3.0 ميكرولتر / لتر (وهو ما تفعله الولايات المتحدة). وفقًا لمتابعة دراسة Whickham في بريطانيا العظمى (واحدة من أكبر استطلاعات مشاكل الغدة الدرقية) ، يمكن أن يكون الحد الأقصى الأساسي لـ TSH هو 2.5 ملي وحدة / لتر.
  2. يقول العديد من الخبراء أنه يجب اختبار مستويات T4 و T3 المجانية بشكل منهجي. قد تكون المشكلة أن T4 لا يتحول بشكل صحيح في الجسم إلى T3 ، وهو الهرمون النشط الأخير. وبالتالي فإن العلاج التقليدي (وهو الليفوثيروكسين = T4 الاصطناعي) غير كافٍ.
  3. يمكن للعديد من العوامل أن تعطل جرعة TSH وتؤثر على النتائج مثل كمية الكربوهيدرات المستهلكة خلال اليوم ، والإجهاد ، وقلة النوم ، وبعض الأدوية.

وبالتالي ، فإن TSH وحده ، والأسوأ من ذلك ، مع المعايير الحالية المستخدمة حاليًا في فرنسا ، لا يمكنه التحقق من صحة الغدة الدرقية أو إبطالها. لا يمكن تجاهل الأعراض والمظاهر السريرية ومستويات الدم من T4 و T3.

لماذا لا يتم علاج اضطرابات الغدة الدرقية؟

الغدة الدرقية: ماذا تفعل للحصول على العلاج المناسب؟

إذا استمر ظهور أعراض قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، فتأكد من استبعاد الأعراض المضللة من خلال فحص الدم أولاً: نقص فيتامين د أو مشكلة هرمونية أخرى يمكن أن تجعل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية وفرط نشاطها أسوأ.

إذا كنت تعالج من قصور الغدة الدرقية ولكن الأعراض الخاصة بك استمرت:

  1. اطلب من طبيبك وصفة طبية لـ TSH و T3 و T4. تحدث معه عن المعايير الأمريكية والأعراض التي تشعر بها ، حتى يتمكن من تخصيص العلاج لك حتى تختفي الأعراض (يمكن أن تؤثر بعض المتغيرات الجينية لبعض الإنزيمات (deiodinases) على شعورك تجاه العلاج). تشير الدراسات إلى أن معظم الأشخاص الذين يتناولون الليفوثيروكسين يحصلون إما على الكثير أو القليل جدًا. لاحظ أيضًا أن الأدوية الجنيسة قد تمثل اختلافًا في تركيز الجزيء بنسبة 10٪ مقارنة بالمنشئ ، مع عواقب سريرية محتملة. في مايو 2010 ، كتب AFSSAPS (الاسم السابق لـ ANSM “الوكالة الوطنية للأدوية وسلامة المنتجات الصحية”) إلى المهنيين الصحيين حول هذا الموضوع.
  2. إذا كان TSH الخاص بك طبيعيًا وانخفضت مستويات T4 و T3 بشكل طفيف ، فقد يصف لك الطبيب مزيجًا من T4 و T3. أشارت العديد من الدراسات منذ عام 1999 إلى أن المرضى يشعرون بقدر أكبر من الراحة بهذه الطريقة.
  3. التزم بقواعد تناول علاجك: كل يوم ، في نفس الوقت ، 4 ساعات قبل تناول المنتجات التي تتداخل مع هرمون الغدة الدرقية (مكملات غذائية تحتوي على الكالسيوم أو الحديد أو مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم أو هيدروكسيد الألومنيوم). أظهرت الدراسات أن تناول الليفوتيروكسين في وقت النوم قد يكون أفضل منه في الصباح.
  4. تحقق من مستويات CRP و CRPus في الدم وعلاج أي التهاب مزمن قد يتداخل مع عمل محور الغدة النخامية – الغدة الدرقية. أظهرت إحدى الدراسات أن حقنة واحدة من السيتوكينات (الرسل الالتهابي) قللت من مستويات الدم من TSH و T3 و T4. يتم أيضًا تعطيل تحويل T4 إلى T3.
  5. توقف عن التدخين لأن هذا سيزيد من خطر الإصابة بمشكلة في الغدة الدرقية. يُعتقد أن دخان السجائر يضعف وظيفة الغدة الدرقية ، ويمنع امتصاص الغدة الدرقية لليود ، ويبطئ تحول هرمون T4 إلى T3 ، ويقلل من فعالية العلاج ويلعب دورًا في أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية. عندما تقلع عن التدخين ، تختفي هذه الروابط.

النظام الغذائي والنباتات للمساعدة في قصور الغدة الدرقية:

الأطعمة التي يجب تناولها من أجل الغدة الدرقية
يتطلب إنتاج الجسم من T3 و T4 استهلاك الأطعمة الغنية باليود (الأسماك والمنتجات السمكية الأخرى والأعشاب البحرية المجففة مثل الثوم) وفي السيلينيوم والتي تعتبر ضرورية أيضًا لتحويل T4 إلى T3 (بالإضافة إلى الأطعمة المذكورة أعلاه: أرنب ، دواجن ، لحم ضأن ، جوز برازيلي ، حبوب كاملة ، لحم أحمر ، فطر ، أناناس طازج ، بصل ، بيض ، فواكه مجففة).

أغذية للحد من الغدة الدرقية
من ناحية أخرى ، نظرًا لما لها من آثار سلبية على الغدة الدرقية ، يجب الحد من استهلاك ما يسمى بالنباتات “الجيتروجينية” التي تزيد من حجم الغدة الدرقية (الصليبيين ، الجرجير ، اللفت ، اللفت ، الفجل ، البطاطا الحلوة ، الكسافا ، التابيوكا ، الدخن ، الفونيو والبقوليات ، فول الصويا). تحتوي على الثيوسيانات ، وهي مواد تمنع امتصاص الغدة الدرقية لليود. طهي هذه الأطعمة يقلل بشكل كبير من نشاطها المضاد للغدة الدرقية.

في حالة استمرار قصور الغدة الدرقية الصغير دون علاج ، أو بالإضافة إلى العلاج من أجل تقليل الجرعات ، يمكن أن يساعدك طب الأيورفيدا من خلال نباتين مدمجين:

  • Ashwagandha أو Withania somnifera ، أو “الجينسنغ الهندي”. وفقًا لدراسات عديدة ، فإن هذه العشبة تحفز الغدة الدرقية عن طريق زيادة إنتاج هرمون T4. علاج بمعدل 2 كبسولة من 450 ملغ يوميا (يفضل 1 في الصباح ، 1 في المساء).
  • The guggul أو Commiphora muku. وفقًا للدراسات المعروفة حتى الآن ، فإن هذا النبات يسمح بامتصاص أفضل لليود ونشاط أفضل لهذه الغدة عن طريق زيادة تخليق هرمون T3 وزيادة تحويل هرمون T4 إلى T3. كما أنه يساعد في الحد من أكسدة خلايا الكبد التي تخزن هرمون T4 وتحولها إلى T3.
السابق
قصر النظر الشيخوخي
التالي
التطورات التاريخية في تركيا