أمراض الأطفال

مرض التوحد عند الاطفال

مرض التوحد عند الاطفال

اضطراب في النمو العصبي يؤثر على العلاقات الشخصية

تنجم اضطرابات طيف التوحد عن تشوهات في النمو العصبي. تظهر في وقت مبكر من الطفولة وتستمر حتى مرحلة البلوغ. تظهر على شكل تغييرات في القدرة على إقامة تفاعلات اجتماعية والتواصل ،

بالإضافة إلى تشوهات سلوكية ، لا سيما الإحجام عن التغيير والميل إلى تكرار السلوكيات أو الخطابات. غالبًا ما يبدو الأشخاص المعنيون معزولين في عالمهم الداخلي ويقدمون ردود فعل حسية معينة (سمعي ، بصري ، جلدي …).

على الرغم من تنوع الاضطرابات والقدرات المتغيرة للغاية للاندماج الاجتماعي لهؤلاء الأشخاص

تظهر أولى العلامات الواضحة عند الرضع بين 18 و 36 شهرًا
أصل متعدد العوامل وراثي إلى حد كبير

فهم مرض التوحد عند الاطفال

تم دمج التوحد “النموذجي” ، الذي وصفه الطبيب النفسي للأطفال ليو كانر في عام 1943 ، اليوم في مجموعة أكبر ، وهي اضطرابات طيف التوحد ، والتي تعكس بشكل أفضل تنوع المواقف.

تجمع هذه الاضطرابات مجموعة من الحالات التي تتميز بما يلي:

إقرأ أيضا:تشخيص وعلاج اضطرابات الانتباه

اعراض مرض التوحد عند الاطفال

التغييرات في التفاعلات الاجتماعية
مشاكل التواصل (اللغة والتواصل غير اللفظي)
الاضطرابات السلوكية المقابلة لمجموعة مقيدة ونمطية ومتكررة من الاهتمامات والأنشطة
ردود فعل حسية غير عادية
الكثير من الخصائص المميزة غالبًا ما تكون أصل صعوبات التعلم والاندماج الاجتماعي.

مشاكل التواصل (اللغة والتواصل غير اللفظي)
الاضطرابات السلوكية المقابلة لمجموعة مقيدة ونمطية ومتكررة من الاهتمامات والأنشطة
ردود فعل حسية غير عادية
الكثير من الخصائص المميزة غالبًا ما تكون أصل صعوبات التعلم والاندماج الاجتماعي.

غالبًا ما يبدأ التوحد في سن الرضاعة ، قبل سن الثالثة ، ثم يستمر طوال الحياة. الذين يعانون جميعًا من إعاقة اجتماعية. من ناحية أخرى ، خلافًا للاعتقاد السائد ، لا يرتبط التوحد بشكل منهجي بالتخلف الفكري. متلازمة أسبرجر ، على سبيل المثال ، هي اضطراب طيف التوحد المرتبط بتطور فكري جيد جدًا. ومع ذلك ، فإن ثلث المصابين باضطراب طيف التوحد يعانون من إعاقة ذهنية متفاوتة الخطورة. يمكن ملاحظة متلازمة التوحد في الأمراض الوراثية ذات الإعاقة الذهنية الشديدة ، مثل التخلف العقلي المرتبط بالكروموسوم X أو متلازمة X الهش أو متلازمة ريت غالبًا بشكل عابر. في حالة مريض التوحد مع إعاقة ذهنية ، تبحث الفحوصات الطبية بشكل منهجي عن هذه الأمراض.

إقرأ أيضا:كيف تتفاعل مع بكاء الرضيع والطفل؟

اضطرابات مرض التوحد عند الاطفال

الاضطرابات التي تؤثر على العلاقات الشخصية والتواصل والسلوك
يبدو أن الأشخاص المصابين بالتوحد يتعذر الوصول إليهم من قبل الآخرين. لديهم صعوبة في إقامة الاتصالات اللازمة لبناء علاقة شخصية ، وخاصة التواصل البصري. في أغلب الأحيان ، لا يستجيبون عند الاتصال بهم. نادرًا ما يبتسمون ويبدو أنهم يسيئون فهم مشاعر وعواطف الآخرين.

تؤثر اضطرابات التواصل المرتبطة بالتوحد على اللغة والتواصل غير اللفظي. نسبة كبيرة – ولكن ليس الغالبية – من المصابين باضطراب طيف التوحد يعانون من اضطرابات لغوية: التكرار المتواصل لنفس الجمل ، والتعديل والصياغة غير العاديين ، وعدم استخدام المصطلحات المجردة ، وما إلى ذلك. بعضهم لا يتكلم على الإطلاق. إجمالاً ، يكافح العديد من المصابين بالتوحد للدخول في حوار. كما أنهم لا يفهمون أو يستخدمون عناصر الاتصال غير اللفظي مثل الإيماءات أو تعابير الوجه أو النظرة أو نبرة الصوت.

غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالتوحد سلوكيات متكررة (تأرجح الجسم ، والتصفيق باليد ، والدوران ، وما إلى ذلك) ، أو العدوانية الذاتية (عض الأيدي ، وضرب رؤوسهم ، وما إلى ذلك) أو سلوكيات غير مناسبة (البكاء أو الضحك دون سبب واضح ، وما إلى ذلك). غالبًا ما يعلقون أنفسهم بالأشياء التي يستخدمونها بطريقة ملتوية ، على سبيل المثال عن طريق محاذاتهم أو تدويرهم إلى ما لا نهاية. بشكل عام ، لا يتسامحون مع التغيير (الأماكن ، والجداول ، والملابس ، والطعام ، وما إلى ذلك). يمكن أن يتسبب الموقف غير المتوقع في حدوث رد فعل من القلق أو الذعر أو الغضب أو العدوانية. وبالتالي ، فإن هؤلاء الأشخاص الذين غالبًا ما يبدون غير مبالين بالعالم الخارجي يمكن أن يكونوا حساسين للغاية تجاهه: الضوء أو الاتصال الجسدي أو بعض الروائح يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل قوية جدًا من الرفض.

إقرأ أيضا:تشخيص مرض الكزاز

غالبًا ما يصاحب التوحد واضطرابات طيف التوحد الأخرى اضطرابات في النوم ومشاكل نفسية (الاكتئاب والقلق) ومشاكل في النمو (اضطراب التعلم أو الانتباه / فرط النشاط). يعاني واحد من كل خمسة مصابين بالتوحد أيضًا من الصرع.

العلامات الأولى قبل 3 سنوات

غالبًا ما تكون العلامات الأولى التي توحي بالتوحد بين 18 و 36 شهرًا.
يكون الطفل هادئًا جدًا أو على العكس متحمسًا جدًا. يبدو غير مبال بعالم الصوت والأشخاص من حوله. إنه لا يستجيب لاسمه الأول ولا يتفاعل (أو يتفاعل قليلاً) مع الانفصال ولم الشمل. لا يبتسم (أو نادرًا) ويبقى صامتًا. لا ينظر في عينيه ولا يلعب “بيكابو” ولا يشير بأصابعه ولا يحاول تقليد الكبار.

أصل متعدد العوامل وراثي إلى حد كبير
يرتبط التوحد والآخرون بالتشوهات المبكرة جدًا – من أصل ما قبل الولادة – في النمو العصبي.

كشف التصوير الطبي ، من بين تقنيات أخرى ، في هؤلاء الأشخاص عن عيوب في إنشاء وتنظيم شبكات دماغية متخصصة معينة ، مكرسة للتواصل الاجتماعي وتعديل السلوك وفقًا للبيئة وتغيراتها. حددت البيولوجيا الجزيئية عدة مئات من الجينات التي يبدو أن تغييرها يؤدي إلى زيادة قابلية الإصابة بالتوحد. تشارك هذه الجينات في مجموعة متنوعة من العمليات البيولوجية ، لكن العديد منها يشارك في تكوين الجهاز العصبي والوصلات المشبكية ، فضلاً عن تخليق المواد الكيميائية الضرورية لعمل الدماغ بشكل سليم.

لقد ثبت الآن أن هذه أمراض ذات أصل متعدد العوامل ، ولكن ذات مكون وراثي قوي. كونك صبيًا ولديك تاريخ عائلي هما عاملان خطر معترف بهما. هذا لا يستبعد تدخل العوامل البيئية – التهاب الأعصاب والفيروسات والسموم … – أثناء الحمل ، لكن طبيعتها الدقيقة غير معروفة حاليًا. عامل خطر آخر معترف به ومهم هو الولادة المبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الأدوية المضادة للصرع التي تُعطى للأم أثناء الحمل ،

بينما يتأثر الأولاد بالتوحد أكثر من الفتيات ، يجب وضع هذا الرقم في الاعتبار. في الواقع ، تم التحقق من صحة أدوات الكشف عن هذا الاضطراب وتقييمه بشكل أساسي على مجموعات من الأولاد ، مع خطر إخفاء العلامات الخاصة بالفتيات. بدلاً من ذلك ، يشير تحليل تلوي حديث إلى نسبة ثلاثة فتيان إلى فتاة واحدة ، وهي نسبة قد لا تزال تتطور مع تقدم الاكتشاف.

تشير البيانات المتاحة حاليًا إلى أنه ، على عكس المعتقدات الراسخة ، لا مرض الاضطرابات الهضمية الناتج عن عدم تحمل الغلوتين ، ولا التطعيم المشترك ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، ولا الخصائص النفسية للوالدين (ولا سيما ما يسمى “الأم” الثلاجات “) عوامل خطر للإصابة باضطراب طيف التوحد.

العلاج

لا يمكن علاج التوحد ، لكن الرعاية المناسبة للطفل تحسن من قدراته الوظيفية للتفاعل مع العالم من حوله والتكيف معه. هذه الرعاية الفردية والمتعددة التخصصات هي مسار رعاية يتطور مع الطفل ، ثم المراهق والبالغ. يستمر التوحد طوال الحياة ، ويجب أن “يتبع” المريض المريض.

يجب اكتشاف الاضطرابات في أسرع وقت ممكن
لرعاية المصابين بالتوحد ، لا يزال من الضروري التعرف عليهم على هذا النحو. في هذا الصدد ، يعد الاكتشاف المبكر – بقدر الإمكان من 18 شهرًا – أمرًا ضروريًا: فكلما بدأ العلاج مبكرًا ، كانت النتائج أفضل. يسمح العلاج المبكر بتقدم أكبر ويمنع ظهور إعاقات زائدة. في هذا المجال

استنادًا إلى نهج سلوكي وتنموي ، تشمل الرعاية أبعادًا صحية وطبية واجتماعية واجتماعية. يتم تقييم نمو الطفل بانتظام (مرة واحدة على الأقل في السنة) ، بحيث يمكن تعديل رعايته. يتلقى الطفل رعاية نفسية تربوية قائمة على اللعب تساعده على تطوير لغته ومهاراته المعرفية والحسية والحركية وتكييف سلوكه وإدارة عواطفه … ويتم ذلك في المنزل – في مكان الحياة المعتاد – ومع العائلة. الهدف هو منحه (ومن حوله) الأدوات اللازمة للتفاعل مع الآخرين واكتساب الاستقلالية.

بقدر الإمكان ، يتم تصميم الرعاية وتنفيذها مع الشخص المعني وليس من أجله. تتمثل إحدى التحديات الحالية في تثقيف المصابين بالتوحد ومساعدتهم على الاندماج في المجتمع بدلاً من حصرهم في المؤسسات. بالنسبة لأقلية من الأشخاص غير القادرين على الاندماج اجتماعيًا ، ظهرت مراكز استقبال متخصصة في فرنسا عام 1996 لكنها لا تزال قليلة العدد. يتم حاليًا وضع عدد كبير جدًا من البالغين المصابين بالتوحد في أماكن غير مناسبة (مستشفى للأمراض النفسية ، ومؤسسة للمتخلفين عقليًا) أو يُتركون في رعاية الوالدين المسنين.

ادوية مرض التوحد عند الاطفال

حتى الآن ، لا يوجد علاج دوائي يشفي من مرض التوحد. ومع ذلك ، تُستخدم بعض الأدوية لعلاج الحالات المرتبطة غالبًا بالتوحد ، مثل الصرع.

تحديات البحث المجهر الرسم التخطيطي
يتم الآن تنظيم البحث الفرنسي حول التوحد وغيره حول المعهد المواضيعي متعدد الوكالات ، والعلوم العصبية ، والعلوم المعرفية ، وعلم الأعصاب ، والطب النفسي ، والذي يجمع فرقًا من الجامعات ، ومعهد باستور ، وإينرا ، ودو ، وما إلى ذلك. الباحثون والممارسون من مختلف التخصصات – التصوير ، البيولوجيا الجزيئية ، علم الوراثة ، البحث السريري ، علم النفس ، العلوم المعرفية ، العلوم الاجتماعية ، إلخ. – التعاون لمحاولة فهم آليات التوحد ، وربطها بالعيادة ، وتحديد طرق أفضل للكشف والإدارة وفهم كيف يمكن للمجتمع أن يشمل هؤلاء الأشخاص بشكل أفضل.

فترة ما قبل الولادة وما حولها

حيث يتعلق الأمر بدراسة التفاعلات الجينية للبيئة أثناء إنشاء شبكات الدماغ
الطفولة ، بمسارها النمائي وانحداراتها المحتملة: من الضروري تحديد الشبكات العصبية المعنية والربط مع المظاهر السريرية. هذا يفترض تحديد العلامات الجديدة وتطوير أدوات التشخيص.
المراهقة: مصير الاضطرابات النمائية خلال هذه الفترة المحورية من النضج الدماغي لم يُستكشف إلا قليلاً. ومع ذلك ، يمكن أن تتطور بشكل إيجابي للغاية … أو تتفاقم ، وأحيانًا تصل إلى مرحلة الانتقال إلى مرض انفصام الشخصية. على العكس من ذلك ، خلال هذه الفترة ، يمكن للاضطرابات النفسية أو الإدراكية الموجودة مسبقًا أن “توقظ” التوحد الذي لم يلاحظه أحد من قبل.
الكبار هم “الكبار المنسيون” في البحث. قد لا تكون البيولوجيا والمظاهر السريرية للتوحد هي نفسها عند الأطفال. لذلك فهي مسألة استكشاف جميع جوانب التوحد عند البالغين: الصورة السريرية ، والاضطرابات المرتبطة بها ، وآليات التعويض ، والبيولوجيا ، والجوانب الاجتماعية …
السماعة والمفكرة التشخيصية التخطيطية

السابق
منع نزلات البرد لدى الطفل
التالي
ما هو مرض كاواساكي عند الأطفال؟