الأمراض

تقصي سرطان الثدي

يعتبر سرطان الثدي من السرطانات و الاورام التي تصيب المراة و الاكثر شيوعا في العالم حيث يعتبر سبب منم اسباب الوفيات في العالم و تعتبر الوقاية و التقصي السربع للمرض من ابرز اسباب الوقاية و العلاج و التخلص من المرض .

جدول المحتويات

أسباب سرطان الثدي و الوقاية منه


ما هي أسباب سرطان الثدي؟
لم يتم تحديد العوامل المسببة لسرطان الثدي بدقة. يُعتقد أن ظهورهم كان نتيجة للعمل المشترك للعوامل البيئية و العوامل المتعلقة بالخصائص الجينية و الفسيولوجية للمرضى.

هل يمكننا منع حدوث سرطان الثدي؟
تدابير الوقاية من سرطان الثدي ، في معظمها ، ليست محددة للغاية و تتعلق بجميع أنواع السرطان:

لا تدخن ؛
اتباع نظام غذائي متوازن و محاربة زيادة الوزن ؛
الحد من استهلاكك للمشروبات الكحولية قدر الإمكان ؛
النشاط البدني المنتظم.
في بعض البلدان التي لا تتعرض لأشعة الشمس ، توصي السلطات الصحية بتناول مكملات فيتامين (د) في الخريف والشتاء ، أو حتى على مدار السنة للنساء الأكبر سنًا ، و النساء اللواتي نادرًا ما يغادرن منازلهن أو أماكن العمل ، وذوات البشرة السوداء.

حالة النساء من العائلات التي يوجد فيها استعداد وراثي قوي للإصابة بسرطان الثدي هي حالة خاصة. في هؤلاء النساء ، يجب مناقشة الوقاية من سرطان الثدي على أساس كل حالة على حدة مع الطبيب المعالج. في حالات معينة ، ووفقًا لرغبة مريضه ، يجوز للطبيب استخدام الأدوية التي تمنع هرمونات جنسية معينة ، أو بشكل جذري الاستئصال الجراحي لكلا الثديين.

إقرأ أيضا:الألم عند البالغين


أعراض واتجاهات سرطان الثدي

3 أسئلة متكررة حول فحص سرطان القولون


قد تكون بعض العلامات أو التغييرات ، خاصة في الثدي ، مظهرًا من مظاهر سرطان الثدي. يجب إبلاغ الطبيب بها على الفور حتى يتمكن من طلب اختبارات لتأكيد أو عدم وجود السرطان.

ما هي أعراض سرطان الثدي؟


أعراض لتقصي سرطان الثدي هي:

كتلة صلبة في الثدي ، ثابتة أو متحركة ، مع ملامح غير منتظمة في كثير من الأحيان ،
غدد منتفخة وصلبة وغير مؤلمة في الإبط ،
إفرازات عفوية من إحدى الحلمتين ،
تغير في الحلمة أو مظهر جلد الثدي.
عندما ينتشر سرطان الثدي إلى بقية الجسم ، قد تظهر أعراض أخرى: التعب ، و الغثيان ، و فقدان الوزن ، و آلام العظام ، أو عدم وضوح الرؤية.

الالتهابات السرطانية ، سرطان الثدي النادر


ينتج عن السرطان الالتهابي أن يصبح الثدي ساخنًا وأحمر اللون ومتورمًا. يتطور هذا النوع من سرطان الثدي بسرعة و يصعب علاجه.
مؤشرات واتجاهات سرطان الثدي
اليوم ، تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد تشخيص سرطان الثدي 85٪ ، مما يجعلها واحدة من السرطانات التي تتمتع بأفضل معدل للبقاء على قيد الحياة.

إقرأ أيضا:أشياء يفعلها أطباء السرطان لتجنب السرطان

عندما يكون سرطان الثدي غزويًا و إذا تُرك دون علاج ، تغزو الخلايا السرطانية الثدي تدريجيًا ، ثم تهاجر ، عبر الدورة الليمفاوية ، إلى العقد الليمفاوية التي تستنزف هذه المنطقة من الجسم ، الواقعة تحت الإبط ، على جانب الثدي المصاب.

بدون علاج ، ستهاجر هذه الخلايا إلى مجرى الدم لتستقر و تتكاثر في الكبد و الرئتين و العظام و الدماغ ، إلخ. تسمى هذه الأورام الثانوية “النقائل”.

يمكن لبعض العناصر أن توجه التكهن:

عمر المريض: سرطان الثدي لدى المرضى الصغار أقل قابلية للعلاج منه في المرضى الأكبر سنا ؛
كيف يبدو الورم: الورم الكبير سيكون أكثر صعوبة في العلاج ؛
السمات المجهرية للورم.
علامات الالتهاب ، أو تورط العقدة الليمفاوية في الإبط ، أو النقائل للأعضاء الأخرى هي علامات أكثر خطورة ؛
يعد تنشيط جين HER2 أيضًا علامة على الجدية ؛
إن ما يسمى بسرطانات الثدي “المعتمدة على الهرمونات” لها تشخيص أفضل.


مراحل تطور سرطان الثدي

اعتمادًا على نتائج الفحوصات الإضافية ، يمكن للطبيب تحديد مرحلة تطور سرطان الثدي (التي تحدد تشخيصه وعلاجه).

للقيام بذلك ، يتم استخدام ما يسمى بتصنيف “TNM” الذي يأخذ في الاعتبار جوانب ورم الثدي

إقرأ أيضا:العناصر الغذائية للذرة

، و احتمال وجود خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية ، و احتمال وجود نقائل.

اعتمادًا على نتيجة هذا التصنيف ، يُقال إن سرطان الثدي هو “المرحلة التدريجية 0 أو I أو IIa أو IIb أو IIIa أو IIIb أو IIIc أو IV” ، وهي تزداد حدتها.

الفحص المنظم و تقصي سرطان الثدي

التصوير الشعاعي ، اختبار فحص و تقصي سرطان الثدي
الماموجرام
التصوير الشعاعي باقصي سرطان للثدي هو تقنية تصوير شعاعي (أشعة إكس) تتكيف مع تشريح الثدي وطبيعة السرطانات في هذا العضو ، و تهدف إلى اكتشافها أو تشخيصها. يتكون من التقاط صورتين للثدي (واحدة من الأمام و الأخرى بشكل غير مباشر).

لهذا ، يتم الضغط على الثدي بين لوحين. من الناحية المثالية ، بالنسبة للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، يجب إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بين اليوم الثامن و الثاني عشر بعد بداية الدورة الشهرية ، عندما يكون الثديان أقل إيلامًا ويسهل رؤيته على الأشعة السينية. عندما يكون الثدي كثيفًا جدًا بحيث لا يمكن فحصه بشكل صحيح باستخدام صورة الثدي الشعاعية للتقصي عن اورام الثدي ، قد يطلب الطبيب فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية.

يتم تقديم التصوير الشعاعي للثدي في سياق:

البرنامج الوطني المنظم لفحص سرطان الثدي ، بالإضافة إلى فحص الثدي الدوري من قبل طبيب ،
الفحص الفردي ، خاصة في حالة وجود عامل خطر (تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الثدي).
نتائج التصوير الشعاعي
يتم التعبير عن نتائج التصوير الشعاعي للثدي وفقًا لما يسمى بتصنيف ACR:

المرحلة 0: يصعب تفسير التصوير الشعاعي للثدي ، يلزم إجراء فحوصات إضافية ؛
أما المرحلة 1: التصوير الشعاعي للثدي الطبيعي ؛
المرحلة 2: التشوهات الحميدة التي لا تتطلب المراقبة ولا فحوصات إضافية ؛
و المرحلة 3: التشوهات الحميدة التي تتطلب المراقبة في غضون ثلاثة أو ستة أشهر ؛
المرحلة 4: شذوذ مشبوه يتطلب فحوصات إضافية (خزعة) ؛
المرحلة الخامسة: شذوذ يوحي بسرطان و يتطلب خزعة.

التصوير الشعاعي لتقصي سرطان الثدي و عدد الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي؟

. يُقدر الآن أن الفحص المنظم و التقصي السريع يقلل من خطر الوفاة بسرطان الثدي بحوالي 20٪. بحلول سن الخمسين ، تتعرض النساء لخطر وفاة يوم واحد بسرطان الثدي بنسبة 5٪ تقريبًا. مع الفحص المنظم ، ينخفض ​​هذا الخطر بمقدار الخمس (20٪) ، لذلك ينخفض ​​إلى 4٪.

فيما يتعلق بالوقاية من الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي ، تشير التقديرات إلى أن فحص 10000 امرأة كل 3 سنوات على مدار 30 عامًا يمكن أن يمنع 43 حالة وفاة (أي ما يزيد قليلاً عن 4 وفيات لكل 1000 امرأة تم فحصها).

هذه النتيجة ، التي من المسلم به أنها متواضعة و لكنها إيجابية مع ذلك ، يجب تخفيفها بالمخاطر و العيوب التي ينطوي عليها هذا الفحص ، و لا سيما الإجهاد و العلاجات غير الضرورية.

مشكلة السرطان التي لم تتغير أبدا


في غياب العلاج ، لن تتطور جميع سرطانات الثدي التي تم اكتشافها مبكرًا بواسطة التصوير الشعاعي للثدي إلى سرطانات مصحوبة بأعراض. في الواقع ، تنمو بعض أنواع السرطان ببطء شديد أو حتى تختفي تلقائيًا في ظل التأثير الدفاعي للجهاز المناعي. بدون التصوير الشعاعي للثدي ، كان من الممكن أن يمروا مرور الكرام.

يكشف تصوير الثدي الشعاعي عنهم و بالتالي يتسبب في ما يسمى “التشخيص الزائد”.

في ظل عدم وجود طريقة مؤكدة للتمييز بين السرطان العدواني والسرطان المحكوم عليه بالاختفاء ، يتم علاج جميع النساء المصابات بالسرطان بعد التصوير الشعاعي للثدي بالجراحة ، أحيانًا مع العلاج الكيميائي ، حتى لو كان بإمكانهن القيام بذلك بدون هذه “العلاجات المفرطة”.

مشكلة الإيجابيات الزائفة


إلى جانب قضايا التشخيص الزائد ، هناك مشكلة الإيجابيات الكاذبة التي تؤدي أيضًا إلى علاجات غير ضرورية. عندما يتم التعرف على الآفة المشبوهة عن طريق التصوير الشعاعي للثدي ، يتم إزالتها (“خزعة”).

يتم تحليل هذه العينة تحت المجهر بواسطة طبيب يُدعى “اختصاصي علم الأمراض” لمعرفة ما إذا كان سرطانًا أم لا. في بعض الحالات ، الاستنتاج غير مؤكد.

بعض الآفات المشكوك فيها هي في الواقع سرطانات ، و البعض الآخر ليس كذلك: تسمى الأخيرة “إيجابيات كاذبة”.

و مع ذلك ، في حالة الشك ، يتم وصف العلاج في جميع الحالات. في حالة وجود نتيجة إيجابية خاطئة ، من الواضح أن هذا العلاج غير ضروري.

13 من بين 1000 امرأة علاج غير ضروري
تشير التقديرات إلى أنه من بين 1000 امرأة يخضعن لتصوير الثدي بالأشعة السينية ، سيتم علاج 13 امرأة من سرطان إيجابي كاذب أو سرطان ينمو ببطء.

دون أن يؤثر ذلك على العمر الافتراضي ، حتى لو اختفى تلقائيًا. وفقًا للدراسات ، يتراوح هذا الرقم من 5 إلى 20 امرأة ، 13 هو المتوسط. لذلك ستخضع هؤلاء النساء الـ 13 لعملية جراحية أو علاج كيميائي غير ضروري ، لا يخلو من السمية ، و لا يؤثر على الصحة في المستقبل.

التوتر الناجم عن آفة لا تعتبر سرطانية في النهاية


بالإضافة إلى ذلك ، من بين 1000 امرأة تم فحصها عن طريق التصوير الشعاعي للثدي ، هناك 150 امرأة مصابة بعقيدات غير سرطانية.

يؤدي تحديد الطبيعة الحميدة لهذه العقيدات إلى فحوصات طبية جائرة (خزعة عادة) و التوتر الذي كان من الممكن تجنبه بدون تصوير الثدي بالأشعة السينية ، و هو في هذه الحالة مصدر قلق لا داعي له.

أرقام تتعلق بفائدة التصوير الشعاعي لتقصي سرطان الثدي


تحتاج الأرقام الأخرى إلى التوضيح للحصول على صورة أكثر اكتمالاً لفائدة الفحص المنظم لتقصي سرطان الثدي. من بين 1000 امرأة تم فحصها ، تم تشخيص 50 امرأة بورم يمكن تشخيصه لاحقًا (من الأعراض) دون التأثير على حياتهن.

في هذه الحالة ، لم يقدم التصوير الشعاعي للثدي أي فائدة من حيث البقاء على قيد الحياة ، لقد سمح فقط بالتشخيص المبكر.

أخيرًا ، لا تزال 12 امرأة من بين 1000 امرأة خضعن للفحص ، مصابات بسرطان الثدي في العامين التاليين.

هذه تسمى “السرطانات الفاصلة” و هذه الأورام تنمو بسرعة و لا يكون فيها معدل تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عامين بالسرعة الكافية.

هل يجب أن تقولي لا للفحص المنظم لسرطان الثدي ؟

سرطان الثدي


يجب وضع كل هذه البيانات في الاعتبار عند التفكير في فحص التصوير الشعاعي للثدي. في الواقع ، لكل امرأة الحرية في أن تقرر ما إذا كانت ستشارك أم لا في الفحص المنظم.
، في تقريرها ، حول حقيقة أنه في حالة المعرفة ، لا يزال هناك غموض حول فائدة الفحص المنظم لسرطان الثدي ، و الغموض الذي يحول دون التوصية به بشكل منهجي لجميع النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 50 و 74 عامًا.

يوصي هذا التقرير بتشجيعهم على مناقشة وضعهم الشخصي مع الطبيب المعالج قبل التفكير في هذا الفحص.

مسلحًا بمعلومات حول فوائد و مخاطر هذا الفحص ، بدعم من طبيبها المعالج الذي يمكنه مساعدتها في تقييم مخاطرها الشخصية لهذا السرطان ، يمكن لكل امرأة تكوين رأي حول استصواب ، في حالتها الخاصة ، إجراء تصوير الثدي الشعاعي كل اثنين سنوات.

السابق
أشياء يجب معرفتها عن رائحة الجسم
التالي
كيفية تحسين الذاكرة؟