داء المقوسات

داء المقوسات هو عدوى يسببها طفيلي مجهري. تكون هذه العدوى خطيرة عند النساء الحوامل لأنها يمكن أن تؤثر على نمو الجنين ، و بعد ذلك على الطفل الصغير. تعتمد الوقاية من هذه العدوى على إجراءات النظافة الصارمة لتجنب التلوث أثناء الحمل.

تطون فترة الحمل من الفترات الحساسة جدا في حياة المراة حيث تكون اكثر حساسية و اكثر عرضة للامراض و المشاكل الصحية اكثر من ذي قبل لذلك نجد ان الاطاء ة المختصين شديدي الحرص على صحة المراة الحامل و على الجنين و من الامراض التي قد تصيبها نجد مرض داء المتقوسات او التوكسوبلازما تعرفوا عليها من خلال هذا المقال لتوخي الجذر و اتخاذ الحيطة اللازمة .

ما هو تسمم الدم او داء المقوسات ؟

داء المقوسات هو عدوى يسببها طفيلي يتكاثر في أمعاء القطط و يمكن العثور عليه ، كأكياس ، في عضلات العديد من حيوانات الطعام.

عادة ما تكون هذه العدوى لدى الرجال خفيفة ، باستثناء الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب المرض أو العلاج بالعقاقير.

عندما يحدث داء المقوسات أثناء الحمل ، يمكن أن تؤثر العدوى على الجنين و في بعض الحالات تسبب تلفًا للدماغ و العينين.

إقرأ أيضا:السيلان

ما هي أعراض تسمم الدم

في الشخص السليم ، يسبب داء المقوسات أعراضًا قليلة مثل الأنفلونزا: حمى خفيفة ، آلام في العضلات ، إرهاق ، غدد منتفخة. يختفون من تلقاء أنفسهم.

في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، يتسبب داء المقوسات في ظهور أعراض عصبية شديدة ، مثل النوبات ، و أحيانًا الالتهاب الرئوي.

في الجنين ، تكون عدوى التوكسوبلازما أكثر حدة عندما تحدث في بداية الحمل. يمكن أن يؤدي إلى تشوهات تطورية كبيرة أو حتى إجهاض.

عندما يحدث التلوث في وقت لاحق من الحمل ، يمكن أن تحدث اضطرابات في نمو العين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المولود الجديد من اليرقان وتضخم الطحال و الكبد أو النوبات.

ما هي مضاعفات تسمم التسمم؟
تتم متابعة الأطفال المولودين لأمهات مصابات بداء المقوسات أثناء الحمل حتى سن المراهقة. في حالات نادرة ، قد يصاب الطفل بالتخلف العقلي أو فقدان البصر أو حتى السمع. في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يلاحظ أي مضاعفات.

كيف تصاب بداء المقوسات ملوث؟

يحدث التلوث من خلال تناول اللحوم غير المطبوخة جيدًا المحتوية على التوكسوبلازما (يمكن أن تبقى التوكسوبلازما على شكل كيس خامل في عضلات وأدمغة الحيوانات المذبوحة) ، أو من براز قطة (أو أشياء ملوثة بهذه البراز ، مثل التربة ، القمامة أو الفواكه و الخضروات التي تنمو بالقرب من الأرض). باستثناء انتقال العدوى من الأم إلى الجنين ، لا يوجد انتقال من شخص لآخر لمرض التوكسوبلازما.

إقرأ أيضا:الإدمان

يمكن أن يتم التلوث بالتوكسوبلازما عن طريق وضع أصابعك في فمك ، أو بعد البستنة ، أو تغيير فضلات القطط ، أو التعامل مع اللحوم النيئة أو الفواكه والخضروات الملوثة ، أو عن طريق أواني الطهي المستخدمة في تحضير هذه الأطعمة. لذلك فإن النظافة ضرورية للوقاية من داء المقوسات.

هل تسمم الدم مرض شائع؟
يصاب الكثير من الناس بالتوكسوبلازما خلال طفولتهم. في أغلب الأحيان بدون أعراض ، تسمح هذه العدوى الأولى بإنتاج الأجسام المضادة التي تحميهم طوال حياتهم ، خاصة أثناء الحمل.

و لهذا السبب فإن اختبار الأجسام المضادة ضد التوكسوبلازما يكون منهجيًا في بداية الحمل.

حيث تشير التقديرات إلى أن 40 إلى 45٪ من البالغين لديهم أجسام مضادة ضد التوكسوبلازما (النسبة أعلى في إيل دو فرانس و أكيتاين). هذا الرقم آخذ في الانخفاض بسبب تحسن صحة الحيوان و النظافة. و نتيجة لذلك ، فإن المزيد والمزيد من النساء يصلن إلى سن الإنجاب دون مناعة ضد هذه العدوى.

خلال فترة الحمل ، تندر حالات العدوى بمرور التوكسوبلازم إلى الجنين: حوالي ثلاث حالات من أصل عشرة آلاف حالة حمل في فرنسا مثلا كبلد اوروبي .

إن تلوث الأم بالجنين نادر الحدوث في بداية الحمل (في 5 إلى 10٪ من الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم حديثًا بالعدوى) و لكن لديهم عواقب أكثر خطورة.

إقرأ أيضا:الاكتئاب عند الأطفال والمراهقين

تكون أكثر شيوعًا عندما تحدث إصابة الأم في وقت متأخر من الحمل (حوالي 30٪ من الأطفال).

في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون تلوث الجنين بلا عواقب. و مع ذلك ، فإن الخطر موجود.

منع التسمم في فترة الحمل

الوقاية من داء المقوسات أثناء الحمل أمر ضروري. لمعرفة السلوك الذي يجب اتباعه ، يتم إجراء اختبارات الدم (الأمصال) في بداية الحمل لتحديد ما إذا كانت الأم محصنة (وجود أجسام مضادة ضد التوكسوبلازما).

ما الاختبارات التي يجب معرفتها إذا تم تحصين الأم من التكسوبلازم او داء المقوسات ؟

فحص الدم
إن فحص الدم الذي يتم إجراؤه في بداية الحمل (أو قبل بدايته) كافٍ لمعرفة الحالة المناعية للأم. حتى أنه يجعل من الممكن تحديد تاريخ الإصابة بفضل مستويات Ig G و Ig M (الغلوبولين المناعي G و M). يشير Ig G إلى وجود عدوى طويلة الأمد ومناعة جيدة ضد التوكسوبلازما. يشير Ig M إلى إصابة حديثة أو حالية بالتوكسوبلازما. إذا كان لديك شك (علامات محتملة لعدوى حديثة أو حالية) ، يتم إجراء فحص دم ثانٍ بعد أسبوعين لقياس التغير في مستوى الدم في Ig M.

عندما يتم تحصين الأم من التكسوبلازم
عندما يشير فحص الدم إلى أن الأم محصنة ضد التوكسوبلازما (ما يسمى بالمصل الإيجابي) ، فلا داعي لاتخاذ تدابير خاصة.

و عندما لا يتم تحصين الأم من التكسوبلازم
كما انه عندما يكشف فحص الدم عن عدم وجود الغلوبولين المناعي ضد التوكسوبلازما (ما يسمى بالمصلي السلبي) ، يجب تنفيذ تدابير النظافة لتجنب التلوث أثناء الحمل. يجب اتباعها بدقة.

تجنب التعامل مع صندوق فضلات القطط ، أو حتى مداعبة القطط ، واغسل يديك جيدًا عند القيام بذلك. ملحوظة: براز القطط المصابة لا تصبح مصدراً للتلوث إلا بعد بقائها في الهواء الطلق لمدة يوم إلى خمسة أيام. و بالتالي ، فإن تنظيف صندوق الفضلات مرتين في اليوم يقلل من خطر التلوث (لكن من الأفضل دائمًا غسل يديك بعد ذلك).
ارتدِ قفازات للبستنة واغسل يديك بعد ذلك.
اغسل يديك بعد لمس اللحوم النيئة و الخضروات و الفواكه التي تنمو بالقرب من الأرض.
كذلك اغسل الثلاجة بانتظام ، و كذلك السكاكين و ألواح التقطيع و أدوات المطبخ الأخرى بمنتج التبييض.
اغسل الفواكه والخضروات جيدًا ، بما في ذلك السلطات و الأعشاب الجاهزة.
تناول فقط اللحوم المطبوخة جيداً ، و يفضل أن تكون مسلوقة بدلاً من أن تكون مشوية. كن حذرًا مع اللحوم المجففة أو المدخنة أو المتبل : تأكد من طهيها جيدًا أولاً.
بالإضافة إلى ذلك ، سيتم إجراء فحص دم للتحكم كل شهر لاكتشاف التلوث المحتمل.

أنا حامل. هل يجب أن أخرج قطتي؟
يتم طرح هذا السؤال بشكل متكرر من قبل النساء اللواتي ليس لديهن أجسام مضادة للتوكسوبلازما. و مع ذلك ، مع تدابير النظافة المناسبة ، ليس من الضروري الانفصال عن قطتك. 1٪ فقط من القطط تفرز التوكسوبلازم في البراز في مرحلة ما من حياتها ، و هذا ينطبق فقط على القطط التي تذهب أو كانت بالخارج ، و تلك التي تتغذى على اللحوم النيئة. القطة التي تعيش دائمًا في شقة و التي تأكل الطعام المعلب أو الأطعمة المعلبة لا تفرز التوكسوبلازم.

عندما تمتلك قطة ، فمن الأفضل أن يكون لديك شخص آخر يقوم بتنظيف صندوق الفضلات. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل إزالة البراز مرتين يوميًا (قبل أن تتلوث التوكسوبلازما) وغسل يديك جيدًا بعد ذلك. مرة واحدة في الأسبوع ، اغسل صندوق الفضلات بالماء الساخن أكثر من 70 درجة مئوية.

علاج المرض أثناء الحمل

ما هي المتابعة عندما تعاني المرأة الحامل من تسمم الدم؟
عندما يُظهر فحص الدم (الأمصال) وجود داء المقوسات المستمر في المرأة الحامل ، فمن الممكن (بعد ثلاثة أشهر و نصف من الحمل) إجراء بزل السلى لتحديد ما إذا كان الجنين قد تلوث. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أيضًا كل أسبوعين للتحقق من الضرر المحتمل لدماغ الجنين و عينيه. إذا كنت في شك ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

ما هي علاجات التسمم؟
أثناء داء المقوسات عند المرأة الحامل ، يتم تنفيذ العلاج المناسب بالمضادات الحيوية و مضادات الالتهاب. في بعض الحالات ، خاصة إذا حدث التلوث في وقت مبكر من الحمل ، قد يوصي الطبيب بإنهاء الحمل في مواجهة الأضرار الجسيمة التي تلحق بالجنين.

بعد الولادة ، تتم متابعة الطفل عن كثب حتى سن المراهقة للكشف عن المضاعفات المحتملة في الجهاز العصبي أو في العين.