ما معنى اضطراب القلق العام ؟(GAD) هو حالة مزمنة من القلق الشديد والتوتر ، غالبًا بدون استفزاز. أولئك الذين يعانون من اضطراب القلق العام (GAD) يتوقعون الكارثة بانتظام ، وغالبًا ما يقلقون بشكل مفرط بشأن الصحة أو المال أو الأسرة أو العمل. مجرد قضاء اليوم يجلب القلق.
لا يستطيع الأشخاص المصابون باضطراب القلق العام التخلص من مخاوفهم ، على الرغم من أنهم عادةً ما يدركون أن الكثير من قلقهم لا مبرر له. قد لا يتمكن الأشخاص المصابون باضطراب القلق العام من الاسترخاء وغالبًا ما يواجهون صعوبة في النوم أو الاستمرار في النوم. تترافق مخاوفهم مع أعراض جسدية مثل الارتعاش والارتعاش والتوتر العضلي والصداع والتهيج والتعرق والهبات الساخنة والشعور بالدوار أو بضيق التنفس.
يذهل العديد من الأفراد المصابين بـ GAD بسهولة. يميلون إلى الشعور بالتعب وصعوبة التركيز وقد يعانون من الاكتئاب. قد ينطوي اضطراب القلق العام (GAD) على الغثيان ، أو الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر ، أو الشعور بوجود كتلة في الحلق.
عندما يكون مستوى قلقهم معتدلاً ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام أن يعملوا اجتماعيًا ويحتفظوا بوظيفة ، ولكن قد يواجهون صعوبة في القيام بأبسط الأنشطة اليومية إذا كان قلقهم شديدًا.
إقرأ أيضا:كيف أعزز مناعتييؤثر GAD على حوالي 6.8 مليون من البالغين الأمريكيين. النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال بمقدار الضعف. يمكن أن يبدأ الاضطراب في أي مرحلة من دورة الحياة ، ولكنه يتطور عادةً بين الطفولة ومتوسط العمر. يبلغ انتشار التشخيص ذروته في منتصف العمر وينخفض عبر السنوات اللاحقة من العمر.
غالبًا ما تصاحب اضطرابات القلق الأخرى أو الاكتئاب أو اضطراب تعاطي المخدرات اضطراب القلق العام. يُعالج اضطراب القلق العام عادةً بالأدوية أو العلاج السلوكي المعرفي ، ولكن يجب أيضًا معالجة الحالات المصاحبة باستخدام العلاجات المناسبة.
جدول المحتويات
ما معنى اضطراب القلق العام ؟ :أعراض
يتميز اضطراب القلق العام (GAD) بـ DSM-5 بأنه ستة أشهر أو أكثر من القلق المزمن والمبالغ فيه والتوتر الذي لا أساس له من الصحة أو أكثر حدة من القلق الطبيعي الذي يعاني منه معظم الناس. عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب من أعراض تشمل:
- عدم القدرة على التحكم في القلق المفرط
- صعوبة النوم أو الاستمرار في النوم
- التهيج
- جفل أو خائف بسهولة
- صعوبة في التركيز أو تفريغ العقل
- تشمل الأعراض الجسدية الشائعة ما يلي:
- الصداع والتعب
- توتر العضلات وآلامها
- صعوبة البلع
- رجفة أو ارتعاش
- التعرق
- تهتز
- ضربات قلب سريعة
- غثيان
- خفة الرأس ووخز في الأطراف.
- الشعور بضيق في التنفس
- الاضطرار إلى الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر
- الهبات الساخنة
- عند الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب القلق العام ، غالبًا ما ترتبط المخاوف والقلق بالأداء أو الكفاءة في المدرسة أو في الأحداث الرياضية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشمل المخاوف الالتزام بالمواعيد والامتثال والكمال.
ما معنى اضطراب القلق العام ؟ :الأسباب
اضطرابات القلق معقدة وتنتج عن مجموعة من العوامل الوراثية والسلوكية والنمائية وعوامل أخرى. تتضمن عوامل الخطر لاضطراب القلق العام (GAD) تاريخًا عائليًا من القلق وفترات الإجهاد الحديثة أو الممتدة.
إقرأ أيضا:الذبحة الصدريةمن المعروف أن دوائر الدماغ المرتبطة بالخوف والقلق تساهم في تجربة اضطراب القلق العام ، على الرغم من أن الآلية التي يتم من خلالها تنشيط اضطراب القلق العام غير معروفة. تشير الدراسات التي أجريت على التوائم والأسر إلى أن الجينات تلعب دورًا في نشوء اضطرابات القلق. لقد ارتبطت محن الطفولة والحماية المفرطة للوالدين بالتطور اللاحق لاضطراب القلق العام. من المهم استبعاد الأسباب الطبية للقلق ، مثل اضطرابات الغدة الدرقية ، قبل إجراء التشخيص.
علاج
الأدوية والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) هما أكثر العلاجات الموصى بها شيوعًا لهذا الاضطراب.
مضادات الاكتئاب
عدد من الأدوية التي تمت الموافقة عليها في الأصل لعلاج الاكتئاب فعالة في علاج اضطرابات القلق. يجب تناول هذه الأدوية لعدة أسابيع قبل أن تبدأ الأعراض في التلاشي ، لذلك من المهم عدم الشعور بالإحباط والتوقف عن تناول هذه الأدوية. إنهم بحاجة إلى فرصة للعمل.
مضادات الاكتئاب المعروفة باسم SSRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) تعمل على مرسال كيميائي في الدماغ يسمى السيروتونين وغالبًا ما يتم وصفه لـ GAD. كما يوصف فينلافاكسين ، وهو SNRI (مثبط امتصاص السيروتونين نوربينفرين) ، كأول دواء مفضل.
إقرأ أيضا:التهاب الفرجتعتبر فئة أقدم من مضادات الاكتئاب تسمى ثلاثية الحلقات مفيدة أيضًا في علاج الاضطراب ، لكن العديد من الأطباء والمرضى يفضلون الأدوية الأحدث لأن ثلاثية الحلقات قد تسبب الدوخة والنعاس وجفاف الفم وزيادة الوزن. إيميبرامين ، الموصوف لاضطراب الهلع و GAD ، هو أحد هذه الأدوية.
ما معنى اضطراب القلق العام ؟ :الأدوية المضادة للقلق
تخفف البنزوديازيبينات عالية الفعالية الأعراض بسرعة ولها آثار جانبية قليلة ، على الرغم من أن النعاس يمكن أن يكون مشكلة. لأن الناس يمكن أن يطوروا تحملهم – وسيتعين عليهم الاستمرار في زيادة الجرعة للحصول على نفس التأثير – يتم وصف البنزوديازيبينات بشكل عام لفترات قصيرة من الزمن. الأشخاص الذين عانوا من مشاكل مع تعاطي المخدرات أو الكحول ليسوا عادةً مرشحين جيدين لهذه الأدوية لأنهم قد يصبحون معتمدين عليها.
يعاني بعض الأشخاص من أعراض الانسحاب عندما يتوقفون عن تناول البنزوديازيبينات فجأة بدلاً من التناقص التدريجي ، ويمكن أن يعود القلق بمجرد توقف الدواء. أدت المشاكل المحتملة مع البنزوديازيبينات إلى تجنب بعض الأطباء استخدامها ، أو استخدامها بجرعات غير كافية ، حتى عندما تكون ذات فائدة محتملة للمريض. ألبرازولام هو البنزوديازيبين الذي يساعد في اضطرابات الهلع و GAD. يستخدم كلونازيبام (كلونوبين) للرهاب الاجتماعي و GAD.
Buspirone ، وهو عضو في فئة من الأدوية تسمى azipirones ، هو دواء مضاد للقلق يستخدم لعلاج GAD. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الدوخة والصداع والغثيان. على عكس البنزوديازيبينات ، يجب تناول بوسبيرون باستمرار لمدة أسبوعين على الأقل لتحقيق تأثير مضاد للقلق.
أدوية أخرى
غالبًا ما تستخدم حاصرات بيتا ، مثل البروبانولول ، لعلاج أمراض القلب ولكنها مفيدة أيضًا في بعض اضطرابات القلق ، وخاصة الرهاب الاجتماعي. عندما يمكن توقع موقف مخيف مسبقًا ، مثل تقديم عرض شفوي مجدول ، فقد يصف طبيبك حاصرات بيتا لمنع قلبك من الخفقان ، ومن اهتزاز يديك ، وللإبقاء على الأعراض الجسدية الأخرى تحت السيطرة.
العلاج النفسي
يتضمن العلاج النفسي التحدث مع أخصائي صحة عقلية مدرب ، مثل طبيب نفسي أو أخصائي نفسي أو أخصائي اجتماعي أو مستشار لتعلم كيفية التعامل مع مشاكل مثل اضطرابات القلق.
العلاج السلوكي المعرفي
العلاج المعرفي السلوكي مفيد جدًا في علاج اضطرابات القلق. يساعد البعد المعرفي الناس على تغيير أنماط التفكير التي تدعم مخاوفهم ، والبعد السلوكي يساعد الناس على تغيير طريقة تفاعلهم مع المواقف المثيرة للقلق.
يمكن إجراء العلاج المعرفي السلوكي في مجموعة ، بشرط أن يكون لدى الأشخاص في المجموعة مشكلات متشابهة بدرجة كافية. العلاج الجماعي فعال بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي. غالبًا ما يتم تعيين “الواجب المنزلي” للمشاركين لإكماله بين الجلسات.
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، فإن أفضل طريقة للعلاج هي تناول الدواء مع العلاج.
اضطرابات القلق لدى الأطفال: العلاج الدوائي مقابل العلاج السلوكي
اضطرابات القلق في الطفولة والمراهقة: حسب الدكتور جو ويجمان
يبدأ القلق لدى الأطفال عادة بين سن السادسة والثامنة. في هذا العمر ، يفقد الأطفال عادة خوفهم من الظلام والمخاطر الخيالية الأخرى ، وبدلاً من ذلك يصبحون أكثر خوفًا وقلقًا بشأن الأداء المدرسي والتفاعل مع الأصدقاء.
تشير بعض الدراسات إلى أن اضطرابات القلق لدى الأطفال وراثية ، خاصةً من الآباء الذين يعانون من اضطرابات القلق أنفسهم. لكن لا توجد طريقة لإثبات ما إذا كانت الاضطرابات ناتجة عن علم الأحياء أو البيئة أو كليهما.
تتجلى اضطرابات القلق في عدة أشكال. هذه هي الأنواع الرئيسية لاضطرابات القلق التي يمكن تشخيصها لدى كل من الأطفال والمراهقين:
اضطراب القلق المفرط في الطفولة: ينخرط الأطفال والمراهقون المصابون بهذا الاضطراب في قلق شديد وغير واقعي بشأن كل شيء تقريبًا – أدائهم الأكاديمي ، وقدرتهم الرياضية ، وحتى الالتزام بالمواعيد. متوترين وخجولين ولديهم رغبة قوية في الطمأنينة ، قد يشكو هؤلاء الشباب من الأوجاع والآلام التي ليس لها سبب جسدي. هذا مشابه لاضطراب القلق العام (GAD) بين البالغين.
اضطراب الهلع: عند الأطفال والمراهقين ، الذعر نادر الحدوث. لكن المعدلات تبدأ في الزيادة عند المراهقين الأكبر سنًا ، ولا سيما بين الفتيات. كما هو الحال مع البالغين ، يمكن أن تكون نوبات الهلع المتكررة علامة على اضطراب الهلع. قد تكون هذه النوبات مصحوبة بأعراض تشمل ضربات القلب ، والدوخة ، والغثيان ، ومشاعر الأذى أو الموت الوشيك المصحوب بخوف شديد.
اضطراب الوسواس القهري (OCD):
على غرار البالغين الوسواس القهري ، يصبح الأطفال والمراهقون المصابون بالوسواس القهري محاصرين في أنماط من الأفكار المتكررة والأفعال التي يصعب إيقافها. قد تشمل هذه الإجراءات تكرار غسل اليدين ، والعد ، ونتف الشعر ، وقضم الأظافر ، والاستجواب المتكرر ، وترتيب الأشياء وإعادة ترتيبها ، والحاجة القوية للسيطرة على الآخرين وبيئتهم. غالبًا ما يكون لدى الأطفال والمراهقين معدلات أعلى بكثير من الهواجس العدوانية ، مثل أفكار إيذاء أنفسهم أو الآخرين ، والتصرف الجنسي. يترافق الوسواس القهري في مرحلة الطفولة والمراهق مع الحالة المزاجية والقلق والتشنجات اللاإرادية واضطرابات السلوك التخريبية.
إجمالاً ، يستوفي حوالي 2.5 في المائة من عموم السكان من الأطفال والمراهقين معايير الوسواس القهري. يقترح المعهد الوطني الأمريكي للصحة العقلية أن ما يقرب من 10 في المائة من هؤلاء البالغين الذين يعانون من الوسواس القهري قد عانوا من أعراضهم الأولى عندما كانوا في سن 5 إلى 10 سنوات فقط. أكثر من 20 في المائة عانوا من الأعراض الأولى في سن 10 إلى 15 سنة. وتأثر أكثر من 40 في المائة في سن 15 إلى 20.
اضطراب قلق الانفصال: يتجلى هذا الاضطراب غالبًا في الأطفال في شكل خوف من المدرسة ، أو خوف من المخيم ، أو حتى خوف من زيارة الأصدقاء. كثيرا ما يوصف هؤلاء الأطفال بأنهم “متشبثون”. قد يكون هذا الاضطراب مصحوبًا بالحزن أو الانسحاب أو الخوف الذي لا أساس له من فقدان أحد أفراد الأسرة حتى الموت أو بعض الانفصال الدائم.
