ما معنى الشره المرضي العصبي ؟ :هو اضطراب في الأكل يتميز بنوبات من الإفراط في الأكل – استهلاك الكثير من الطعام بسرعة – يتبعها سلوك تعويضي ، وفي الغالب القيء أو “التطهير” غالبًا ما يشعر الأشخاص المصابون بالنهام العصبي بفقدان السيطرة على طعامهم. يمكن أن يستهلك النهام ما يصل إلى 3400 سعرة حرارية في أكثر من ساعة بقليل وما يصل إلى 20000 سعرة حرارية في ثماني ساعات.
غالبًا ما يعرف الأشخاص المصابون بالشره المرضي أن لديهم مشكلة ويخافون من عدم قدرتهم على التوقف عن الأكل. ثم يتبع الإفراط في تناول الطعام التطهير – أي التقيؤ الذاتي أو تعاطي مدرات البول أو المسهلات. غالبًا ما يتم إجراء الإفراط في تناول الطعام والتطهير سراً ، مع تناوب مشاعر الخجل مع الراحة.
على عكس المصابين بفقدان الشهية ، يمكن للأشخاص المصابين بالشره الحفاظ على وزن طبيعي مناسب لأعمارهم. ولكن مثل الأشخاص المصابين بفقدان الشهية ، غالبًا ما يخشون اكتساب الوزن ، ويريدون بشدة إنقاص الوزن ، ويكونون غير راضين بشدة عن حجم الجسم وشكله ، وهو ما قد يفسر سبب حدوث السلوك النهمي في كثير من الأحيان في الخفاء. عادة ما تتكرر دورة الإفراط في تناول الطعام والتطهير عدة مرات في الأسبوع. كما هو الحال مع مرض فقدان الشهية ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالشره المرضي من أمراض نفسية متزامنة ، مثل الاكتئاب والقلق ومشاكل تعاطي المخدرات. تنجم العديد من الاختلالات الجسدية عن التطهير ، بما في ذلك عدم توازن الكهارل ومشاكل الجهاز الهضمي ومشاكل الأسنان.
إقرأ أيضا:ما معنى العلاج السلوكي الجدليما يقدر بنحو 1 إلى 4 في المائة من الإناث مصابات بالشره العصبي خلال حياتهن. انتشار المرض في الذكور غير معروف ، لكن الشره العصبي أقل شيوعًا عند الذكور منه لدى الإناث. تبدأ معظم الحالات في أواخر سن المراهقة وأوائل العشرينات ، ولكن يمكن أن تستمر دون اكتشافها حتى الثلاثينيات أو الأربعينيات.
جدول المحتويات
أعراض
وفقًا لـ DSM-5 ، تشمل الأعراض الشائعة للشره المرضي العصبي ما يلي:
- نوبات متكررة من الشراهة عند الأكل ، وتتميز بتناول الطعام خلال فترة زمنية منفصلة – على سبيل المثال ، ساعتان – كمية من الطعام أكبر بكثير مما يأكله معظم الناس
- شعور بأن المرء لا يستطيع التوقف عن الأكل أو التحكم في ما أو مقدار ما يأكله
- السلوك التعويضي المتكرر لمنع زيادة الوزن ، مثل القيء الذاتي ؛ إساءة استخدام المسهلات أو مدرات البول أو الحقن الشرجية أو الأدوية الأخرى ؛ صيام؛ وممارسة الرياضة بشكل مفرط
- يتأثر التقييم الذاتي بشكل غير ملائم بشكل الجسم ووزنه
- لا يحدث فقط مع فقدان الشهية العصبي
- التهاب الحلق المزمن
- انتفاخ الغدد في الرقبة وأسفل الفك
- تآكل مينا الأسنان وتزايد حساسية الأسنان وتسوسها نتيجة التعرض لأحماض المعدة
- اضطراب الارتجاع الحمضي (اضطراب الارتجاع المعدي المريئي أو ارتجاع المريء)
- ضيق معوي وتهيج من تعاطي الملينات
- مشاكل الكلى من تعاطي مدر للبول
- الجفاف الشديد الناتج عن تنقية السوائل
يتم تصنيف الشره المرضي على أنه خفيف أو متوسط أو شديد أو شديد بناءً على عدد السلوكيات التعويضية غير الملائمة التي تحدث كل أسبوع.
ما معنى الشره المرضي العصبي ؟ : الأسباب
الشره المرضي هو أكثر من مجرد مشكلة في الطعام. يمكن أن تحدث الشراهة عن طريق اتباع نظام غذائي أو الإجهاد أو المشاعر غير المريحة ، مثل الغضب أو الحزن. يعتبر التطهير والإجراءات الأخرى لمنع زيادة الوزن طرقًا للأشخاص المصابين بالشره المرضي للشعور بمزيد من التحكم في حياتهم ولتخفيف التوتر والقلق. لا يوجد سبب واحد معروف للشره المرضي ، ولكن هناك بعض العوامل التي قد تلعب دورًا في ذلك.
إقرأ أيضا:علاج تحفيز الدماغحضاره. تتعرض النساء في الولايات المتحدة لضغوط مستمرة لتلائم نموذجًا معينًا للجمال. تجعل صور الإناث النحيفات الخالية من العيوب في كل مكان من الصعب على النساء الشعور بالرضا عن أجسادهن. بشكل متزايد ، يشعر الرجال أيضًا بالضغط للحصول على جسم مثالي.
العائلات. أولئك الذين لديهم أم أو أخت مصابة بالشره المرضي هم أكثر عرضة للإصابة بالشره المرضي. الآباء والأمهات الذين يعتقدون أن المظهر مهم ، أو يتغذون بأنفسهم ، أو ينتقدون أجساد أطفالهم هم أكثر عرضة لإنجاب طفل مصاب بالشره المرضي.
تغيرات الحياة أو الأحداث المجهدة. الأحداث الصادمة ، مثل الاغتصاب ، وكذلك الضغوطات ، مثل بدء عمل جديد ، يمكن أن تؤدي إلى الشره المرضي.
سمات الشخصية. قد يعاني المصابون بالشره المرضي من تدني احترام الذات ويشعرون باليأس. قد يكونون مزاجيين للغاية ويجدون صعوبة في التعبير عن الغضب أو التحكم في السلوكيات الاندفاعية.
مادة الاحياء. قد تساهم الجينات والهرمونات والعوامل البيولوجية الأخرى في الإصابة بالشره المرضي.
علاج
كما هو الحال مع مرض فقدان الشهية ، غالبًا ما يتضمن علاج الشره المرضي مجموعة من الخيارات ويعتمد على الاحتياجات الفردية
لتقليل أو القضاء على الإفراط في تناول الطعام والتطهير ، قد يخضع المريض لاستشارة غذائية وعلاج نفسي ، وخاصة العلاج السلوكي المعرفي ، ويتم وصف الأدوية. قد تساعد بعض مضادات الاكتئاب – مثل فلوكستين (بروزاك) ، الدواء الوحيد المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الشره المرضي – المرضى الذين يعانون أيضًا من الاكتئاب والقلق. يبدو أن الدواء يساعد أيضًا في تقليل الأكل بنهم والتطهير بالإضافة إلى فرصة الانتكاس ، ويمكن أن يحسن مواقف الأكل.
إقرأ أيضا:ما هو أثر المهدئات على الجسم؟وقد ثبت أيضًا أن العلاج السلوكي المعرفي المصمم خصيصًا لعلاج الشره المرضي فعال في تغيير سلوك النهم والتطهير وتحسين المواقف تجاه تناول الطعام. يمكن أن يتم العلاج على انفراد أو في مجموعة.
تعتبر اضطرابات الأكل معقدة وصعبة ، كما أن الأبحاث السلوكية والنفسية وعلم الأعصاب حول اضطرابات الأكل مستمرة في تحديد الأسباب والعلاجات. يعمل الباحثون أيضًا على تحديد العمليات الأساسية التي تنطوي عليها الاضطرابات ، وفهم عوامل الخطر ، وتحديد العلامات البيولوجية للاضطراب ، وتطوير الأدوية التي تستهدف مسارات محددة تؤثر على سلوك الأكل. قد يوفر التصوير العصبي والدراسات الجينية أدلة على الاستجابات الفردية لعلاجات محددة.
ما معنى الشره المرضي العصبي ؟ للدكتور يوجين بيريزين
في الولايات المتحدة ، كان هناك هوس ثقافي بفقدان الوزن وصورة الجسم.
ما عليك سوى إلقاء نظرة على العارضات والممثلات التي نراها على التلفزيون وفي الأفلام وفي المجلات النسائية وعلى الإنترنت. لقد وثقت العديد من الدراسات تأثير الوسائط على محرك للوصول إلى النحافة. تبدأ الضغوط حتى عند الأطفال في سن المدرسة.
وفي محادثاتنا الشخصية ، ماذا تسمع ، ذكرا كان أم أنثى ، عندما تفقد 5-10 أرطال؟ “تبدو رائعا!”
لحسن الحظ ، جعل تأثير الدراسات الإعلامية معظمنا على دراية بالتأثيرات السيئة على النساء على وجه الخصوص ، وقد قام التلفزيون بعمل ممتاز على مدار العقد الماضي في تعريضنا لمجموعة أكبر من النجوم بأحجام وأشكال مختلفة من الجسم.
في منشور المدونة هذا ، سأركز على الشره المرضي العصبي. وقد أطلق عليها اسم “المتلازمة السرية” لأن معظم الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب طبيعيون أو يزيد وزنهم قليلاً عن غيرهم ويخفون سلوكهم. إن شعورهن بالخزي ، والذي غالبًا ما يكون تعذيبًا شخصيًا ، يجعل الأمر مختلفًا تمامًا عن النساء المصابات بفقدان الشهية العصبي.
أولئك الذين يعانون من مرض فقدان الشهية العصبي ، على الرغم من أنهم مدفوعون بشكل قهري بالنحافة ، عادة ما يكونون سعداء للغاية بالامتناع عن الأكل وفقدان الوزن. لا يُنظر إلى اضطراب الأكل لديهم على أنه غريب عن تجربتهم الشخصية. إنه ليس تدخلا.
هذا هو عكس ذلك تمامًا في حالة الشره المرضي العصبي. يبدو الأمر وكأن شيئًا أجنبيًا قد استولى عليه وهو في مقعد السائق.
“كارين”
لنبدأ بمقالة صغيرة مأخوذة من عدد من الشابات اللواتي رأيته على مر السنين:
كانت كارين طالبة في السنة الثانية في الكلية. كانت منخرطة بعمق في ناديها ، وكانت تحب الشرب والاحتفال ، وكانت طالبة متفوقة. لعبت في فريق الكرة اللينة بالمدرسة. بعد الوجبات ، غالبًا ما تغادر كارين فجأة لتذهب إلى الحمام. ذات مرة وجدت صديقة لها تتقيأ في كشك الحمام. لم يكن لدى صديقتها أي فكرة عما إذا كانت ستواجهها أو تحتفظ بها لنفسها. غالبًا ما تخزن كارين الطعام ، معظمه من الكربوهيدرات ، مثل أرغفة الخبز أو علب البسكويت أو الكعك ، وتأكلها بشكل محموم في وقت متأخر من الليل ، ثم تطهر. أصبحت مكتئبة سريريًا ، وتنغمس أكثر فأكثر ، وزادت من استهلاكها للكحول ، واضطرت إلى أخذ إجازة طبية. لم يعرف أحد سبب خروجها بالضبط ، بخلاف معرفة أنها كانت مكتئبة وخرجت عن السيطرة في الحفلات.
في ممارستي السريرية ، عملت مع العديد من النساء المصابات بفقدان الشهية والشره المرضي العصبي. لقد وجدت هؤلاء الشابات من بين أكثر الأفراد ذكاءً وحساسية ورعاية الذين عرفتهم. ومعظم العائلات مطيعون ومخلصون ومكرسون لرفاهية أطفالهم.
لكن شيئًا ما يحدث خطأً فادحًا.
ما هو الشره المرضي العصبي؟
الشره المرضي العصبي هو اضطراب يتميز بنوبات تناول كمية كبيرة من الطعام في فترات زمنية قصيرة جدًا ، مع الشعور بعدم وجود سيطرة على هذا السلوك. إنه إكراه لا يقاوم. بعد النهم ، هناك دافع للتعويض عن السلوك عن طريق التطهير – وقد يشمل ذلك القيء الناجم عن إصبع الشخص أو تناول بعض الأدوية مثل Ipecac أو المسهلات أو مدرات البول أو الذهاب على المدى الطويل.
الميزات المرتبطة
تميل الشره المرضي إلى أن تكون أكثر شيوعًا بين النساء ثلاث مرات منها عند الرجال ، وتبدأ عادةً في أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينات.
غالبًا ما يتمتع الأشخاص المصابون بالشره العصبي بصفات شخصية قد لا تكون شديدة بما يكفي لإحداث خلل وظيفي. هذه هي السمات التي ولدنا بها. تشمل السمات التي غالبًا ما تُرى في الأشخاص المصابين بالشره المرضي الكمالية ؛ السلوك القهري (الحاجة للسيطرة والدقة والنظام) ؛ الاندفاع (غالبًا ما يرتبط باتخاذ قرارات مفاجئة وأحيانًا سيئة) ؛ والنرجسية (الاحتياجات القصوى للتحقق والإعجاب ، السلوك المتمركز حول الذات ، التركيز المفرط على الصورة).
هناك أيضًا عدد من الاضطرابات النفسية الشائعة جدًا لدى الأشخاص المصابين بالشره المرضي.
الاكتئاب هو الاضطراب المصاحب الأكثر شيوعًا ويحدث في حوالي 50٪ من الحالات. تشمل المشاكل الشائعة الأخرى المرتبطة:
- اضطرابات القلق مثل الرهاب والقلق الاجتماعي والوسواس القهري
- اضطراب ما بعد الصدمة
- قصور الانتباه وفرط الحركة
- اضطراب استخدام المواد المخدرة
- هناك عدد من عوامل الخطر للشره المرضي بما في ذلك صدمات الطفولة ، مثل الاعتداء الجنسي ، والتوقف عن العلاج النفسي.
من الأهمية بمكان أنه ، مثل العديد من اضطرابات الصحة العقلية الأخرى ، هناك عوامل متعددة لها تأثير إضافي. بالنسبة للشره العصبي ، غالبًا ما يرتبط تاريخ سوء المعاملة في مرحلة الطفولة بحالات الاكتئاب واضطرابات القلق واضطراب الشخصية الحدية. وفي هذه الحالات ، يكون التكهن أسوأ.
