طب عام

ما هو اضطراب الوهمية ؟

ما هو اضطراب الوهمية ؟ : الأوهام هي معتقدات ثابتة لا تتغير ، حتى عندما يُعرض على الشخص أدلة متضاربة. تعتبر الأوهام “غريبة” إذا كان من الواضح أنها غير قابلة للتصديق ولا يستطيع الأقران داخل نفس الثقافة فهمها. مثال على الوهم الغريب هو عندما يعتقد الفرد أن أعضائه قد تم استبدالها بأعضاء شخص آخر دون ترك أي جروح أو ندوب. مثال على الوهم غير المستغرب هو الاعتقاد بأن المرء يخضع لمراقبة الشرطة ، على الرغم من نقص الأدلة.

يشير الاضطراب الوهمي إلى حالة يظهر فيها الفرد واحدًا أو أكثر من الأوهام لمدة شهر واحد أو أكثر. يختلف الاضطراب الوهمي عن الفصام ولا يمكن تشخيصه إذا استوفى الشخص معايير الفصام. إذا كان الشخص مصابًا باضطراب الوهم ، فإن الأداء بشكل عام لا يضعف ، والسلوك ليس غريبًا بشكل واضح ، باستثناء الوهم. قد تبدو الأوهام قابلة للتصديق في ظاهرها ، وقد يبدو المرضى طبيعيين طالما أن الشخص الخارجي لا يمس مواضيعهم الوهمية. أيضًا ، هذه الأوهام ليست بسبب حالة طبية أو تعاطي المخدرات.

ما هو اضطراب الوهمية ؟

جدول المحتويات

ما هو اضطراب الوهمية ؟

هناك عدة أنواع مختلفة من اضطرابات التوهم ، وكل نوع يلتقط موضوعًا معينًا داخل أوهام الشخص.

إقرأ أيضا:الغثيان: الأسباب والأعراض والعلاج
  • الهوس الجنسي: يعتقد الفرد أن الشخص ، عادة ما يكون له مكانة اجتماعية أعلى ، يقع في حبه أو حبها.
  • Grandiose: يعتقد الفرد أن لديه بعض الموهبة أو البصيرة العظيمة ولكن غير المعترف بها ، أو هوية خاصة ، أو معرفة ، أو قوة ، أو قيمة ذاتية ، أو علاقة بشخص مشهور أو مع الله.
  • غيور: يعتقد الفرد أن شريكه كان غير مخلص.
  • الاضطهاد: يعتقد الفرد أنه يتعرض للغش أو التجسس أو التخدير أو المتابعة أو الافتراء أو إساءة المعاملة بطريقة ما.
  • الجسدي: يعتقد الفرد أنه يعاني من أحاسيس جسدية أو اختلالات جسدية ، مثل الروائح الكريهة أو الحشرات الزاحفة على الجلد أو تحته ، أو أنه يعاني من حالة طبية عامة أو عيب.
  • مختلط: يُظهر الفرد الأوهام التي تتميز بأكثر من نوع من الأنواع المذكورة أعلاه ، ولكن لا يوجد موضوع واحد يهيمن.
  • غير محدد: أوهام الفرد لا تندرج ضمن الفئات الموصوفة أو لا يمكن تحديدها بوضوح.

النوع الأكثر شيوعًا من اضطراب التوهم هو الاضطهاد. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة نادرة ، حيث يقدر أن 0.2 بالمائة من الأشخاص يعانون منها في مرحلة ما من حياتهم. من المرجح أن يحدث الاضطراب الوهمي عند الذكور والإناث. يمكن أن يختلف ظهور المرض من مرحلة المراهقة إلى أواخر مرحلة البلوغ ولكنه يميل إلى الظهور لاحقًا في الحياة.

إقرأ أيضا:علاج سحري للألم النفسي المزمن

أعراض

السمة الأساسية لاضطراب الوهم هي وجود واحد أو أكثر من الأوهام التي تستمر لمدة شهر واحد على الأقل. يمكن اعتبار هذه الأوهام غريبة إذا كان من الواضح أنها غير ممكنة ولا يستطيع الأقران في نفس الثقافة فهمها. بدلاً من ذلك ، تعكس الأوهام غير الغريبة مواقف تحدث في الحياة الواقعية ، ولكنها لا تحدث في الواقع في حياة الشخص المصاب بالوهم.

عادةً ما يعمل الأشخاص المصابون باضطراب الوهم بشكل جيد بصرف النظر عن أوهامهم (أوهامهم) ولا يظهرون سلوكًا غريبًا أو غريبًا بشكل واضح. إذا تم تشخيص الفرد بالاضطراب الوهمي ، فيجب أن تكون أي نوبة هوس أو اكتئاب شديد قد عانى منها قصيرة في المدة بالنسبة للفترات الوهمية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تُعزى الأوهام إلى تأثيرات مادة أو حالة طبية أخرى.

قد يكون الغضب والسلوك العنيف موجودًا إذا كان الشخص يعاني من أوهام الاضطهاد أو الغيرة أو الهوس الجنسي. بشكل عام ، لا يستطيع الأشخاص المصابون بالاضطراب الوهمي قبول أن أوهامهم غير منطقية أو غير دقيقة ، حتى لو كانوا قادرين على إدراك أن الآخرين قد يصفون أوهامهم بهذه الطريقة.

الأسباب
اضطراب الوهم هو حالة نادرة ويصعب دراستها. نتيجة لذلك ، لم تتم مناقشته على نطاق واسع في البحث السريري. في حين أن السبب غير معروف ، تشير بعض الدراسات إلى أن الأشخاص يصابون بأوهام كطريقة لإدارة الإجهاد الشديد أو التعامل مع تاريخ من الصدمة. قد تساهم الوراثة أيضًا في تطوير اضطراب الوهم. من المرجح أن يتم تشخيص الأفراد بالاضطراب الوهمي إذا كان لديهم أفراد من العائلة مصابين بالفصام أو اضطراب الشخصية الفصامية.

إقرأ أيضا:كيف تعالج الجرح بشكل صحيح
ما هو اضطراب الوهمية ؟

ما هو اضطراب الوهمية ؟ : علاج

اضطراب الوهم هو حالة صعبة العلاج. نادرًا ما يعترف الأشخاص المصابون بهذه الحالة بأن معتقداتهم هي أوهام أو إشكالية ، وبالتالي نادرًا ما يبحثون عن العلاج. إذا كانوا يخضعون للعلاج ، فقد يجد مزودهم صعوبة في تطوير علاقة علاجية معهم.

التقييم والتشخيص الدقيقان أمران حاسمان لعلاج اضطرابات التوهم. نظرًا لأن الأوهام غالبًا ما تكون غامضة وموجودة في حالات أخرى ، فقد يكون من الصعب التركيز على تشخيص اضطراب الوهم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد الاضطرابات النفسية الموجودة ومعالجتها وفقًا لذلك.

غالبًا ما يشمل علاج اضطراب الوهم كلاً من علم الأدوية النفسي والعلاج النفسي. بالنظر إلى الطبيعة المزمنة لهذه الحالة ، يجب تصميم استراتيجيات العلاج وفقًا للاحتياجات الفردية للمريض والتركيز على الحفاظ على الوظيفة الاجتماعية وتحسين نوعية الحياة. يجب إعطاء الأولوية لإنشاء تحالف علاجي وكذلك تحديد أهداف علاجية مقبولة للمريض. يعزز تجنب المواجهة المباشرة لأعراض الوهم إمكانية الامتثال للعلاج والاستجابة له. ينبغي النظر في الاستشفاء إذا كان هناك احتمال لإيذاء النفس أو العنف.

يمكن استخدام الأدوية المضادة للذهان في علاج اضطراب الوهم ، على الرغم من أن الأبحاث حول فعالية هذا النوع من العلاج لم تكن حاسمة. أظهرت الدراسات أن الأوهام الجسدية تبدو أكثر استجابة للعلاج بمضادات الذهان من الأنواع الأخرى من الأوهام. مضادات الاكتئاب ، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وكلوميبرامين ، تم استخدامها أيضًا بنجاح في علاج اضطراب التوهم الجسدي.

بالنسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من اضطراب الوهم ، فإن بعض أشكال العلاج الداعم تكون مفيدة. تشمل أهداف العلاج الداعم تسهيل الالتزام بالعلاج وتوفير التثقيف حول المرض وعلاجه. يمكن أن تشمل التدخلات التعليمية والاجتماعية التدريب على المهارات الاجتماعية (مثل عدم مناقشة المعتقدات الوهمية في الأوساط الاجتماعية) وتقليل عوامل الخطر ، بما في ذلك الضعف الحسي ، والعزلة ، والضغط ، ومسببات العنف. قد يكون تقديم التوجيه الواقعي والمساعدة في التعامل مع المشكلات الناجمة عن اضطراب التوهم مفيدًا للغاية.

قد تكون الأساليب العلاجية المعرفية مفيدة لبعض المرضى. في هذا النوع من العلاج ، يستخدم المعالج الأسئلة التفاعلية والتجارب السلوكية لمساعدة المريض على تحديد المعتقدات الإشكالية ثم استبدالها بالتفكير البديل الأكثر تكيفًا. يجب أن تتم مناقشة الطبيعة غير الواقعية للمعتقدات الوهمية بلطف وفقط بعد إقامة علاقة مع المريض.

بالإضافة إلى تشجيع الفرد المصاب باضطراب الوهم على طلب المساعدة ، يمكن للعائلة والأصدقاء ومجموعات الأقران تقديم الدعم والتشجيع. من المهم أن تكون الأهداف قابلة للتحقيق ، لأن المريض الذي يشعر بالضغط أو ينتقده الآخرون بشكل متكرر من المحتمل أن يتعرض للإجهاد ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض. قد يكون النهج الإيجابي مفيدًا وربما يكون أكثر فاعلية على المدى الطويل من النقد.

هل يمكن علاج الأوهام؟ للدكاترة دانيال فريمان وجيسون فريمان

كيف يتعامل برنامج جديد مدفوع نظريًا مع جنون العظمة الشديد.

بدأت الاضطرابات النفسية في الخروج من الظل في السنوات الأخيرة. لم يعد من غير المعقول بالنسبة للأفراد أن يتحدثوا عن مشاكلهم ؛ ربما تعرف شخصًا فعل ذلك بالضبط. في غضون ذلك ، اعتدنا على سماع قضايا الصحة العقلية من وسائل الإعلام ومن الحملات العامة.

ولكن على الرغم من أن الصحة العقلية لها مكانة أعلى هذه الأيام ، وتحسنت الخيارات العلاجية بشكل لا يمكن إنكاره ، إلا أن بعض الحالات لا تزال يكتنفها وصمة العار ، ويصعب علاجها بشدة بالنسبة لكثير من الناس.

أوهام الاضطهاد – الخوف الذي لا أساس له من أن الناس في الخارج لإلحاق الأذى بنا – تقع بالتأكيد ضمن هذه الفئة. واحدة من السمات الرئيسية للتشخيصات النفسية مثل الفصام ، الأوهام الاضطهادية يمكن أن تسبب ضائقة هائلة. ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من هذه الحالة يعانون أيضًا من الاكتئاب السريري. في الواقع ، فإن مستويات الرفاه النفسي لديهم تأتي في أدنى 2٪ من السكان. هذا ليس مفاجئًا نظرًا لعذاب التفكير ، على سبيل المثال ، في أن أصدقائك أو عائلتك في الخارج للتغلب عليك ، أو أن الحكومة تخطط للتخلص منك. إن وجود أوهام الاضطهاد ينبئ بالانتحار والقبول بمستشفى للأمراض النفسية.

بالنظر إلى كل هذا ، من المؤسف أننا ما زلنا نفتقر إلى خيارات العلاج الفعالة باستمرار. يمكن للأدوية والعلاجات النفسية أن تحدث فرقًا ، وبعض القادة المذهلين في الصحة العقلية يحرزون تقدمًا في الفهم والعلاجات وتقديم الخدمات. ومع ذلك ، فإن الأدوية لا تصلح للجميع ويمكن أن تكون الآثار الجانبية مزعجة لدرجة أن الكثير من الناس يتخلون عن العلاج. وفي الوقت نفسه ، في حين أن العلاجات النفسية مثل أساليب العلاج السلوكي المعرفي من الجيل الأول أثبتت فائدتها للكثيرين ، يمكن أن تكون المكاسب متواضعة. كما أن التوافر متواضع للغاية ، مع ندرة المهنيين المدربين القادرين على تقديم العلاج بشكل مناسب.

بالنظر إلى الخيارات المتاحة حاليًا ، ومع الأخذ في الاعتبار أن العديد من المرضى لا يزالون قلقين من أفكار بجنون العظمة على الرغم من شهور أو حتى سنوات من العلاج ، فإن فكرة علاج الأوهام تبدو وكأنها حلم بعيد المنال. ولكن هذا هو بالضبط المكان الذي نريد أن نضع فيه الشريط. إنه هدف نعتقد أنه واقعي للعديد من المرضى. والنتائج الأولى لبرنامجنا الشعور بالأمان ، الممول من مجلس البحوث الطبية والبناء على الخبرة الوطنية في فهم التجارب الذهانية وعلاجها ، توفر أسبابًا للتفاؤل.

تم بناء العلاج العملي حول نموذجنا النظري للبارانويا (في هذا الصدد ، يُعرف باسم العلاج متعدِّد). في صميم وهم الاضطهاد هو ما نسميه اعتقاد التهديد: بمعنى آخر ، يعتقد الفرد (خطأ) أنه في خطر حاليًا. هذا هو نوع الشعور الذي يشعر به الكثير منا في وقت ما. أوهام الاضطهاد التي يعاني منها المصابون بالفصام لا تختلف نوعياً عن جنون الارتياب اليومي ؛ هم ببساطة أكثر شدة واستمرارية. أوهام الاضطهاد هي أقسى نهاية طيف بجنون العظمة.

ما هو اضطراب الوهمية ؟

مثل معظم الحالات النفسية ، بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يكمن تطوير معتقدات التهديد لديهم في التفاعل بين الجينات والبيئة. من خلال حادث الولادة ، قد يكون البعض منا أكثر عرضة للأفكار المشبوهة من غيرهم. لكن هذا لا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف وراثي سيواجهون مشاكل حتمًا ؛ بعيد عنه. العوامل البيئية – بشكل أساسي الأشياء التي تحدث لنا في حياتنا والطريقة التي نستجيب بها – لا تقل أهمية عن علم الوراثة.

بمجرد أن يتطور وهم الاضطهاد ، فإنه يتغذى من خلال مجموعة من عوامل الصيانة. نحن نعلم ، على سبيل المثال ، أن جنون العظمة يتغذى على مشاعر الضعف الناتجة عن تدني احترام الذات. القلق يجلب إلى الذهن أفكارًا مخيفة ولكنها غير قابلة للتصديق. يؤدي قلة النوم إلى تفاقم مشاعر الخوف والقلق ، ويمكن بسهولة تفسير مجموعة من الاضطرابات الإدراكية الدقيقة (الأحاسيس الجسدية الغريبة الناجمة عن القلق ، على سبيل المثال) على أنها علامات خطر من العالم الخارجي. تزدهر الأوهام أيضًا على ما يسمى بـ “التحيزات المنطقية” مثل القفز إلى الاستنتاجات والتركيز فقط على الأحداث التي يبدو أنها تؤكد الفكر المصاب بجنون العظمة. الإجراءات المضادة المفهومة – مثل تجنب موقف مخيف – تعني أن الفرد لا يستطيع معرفة ما إذا كان في خطر حقًا ، وبالتالي ما إذا كان تفكيره المصاب بجنون العظمة له ما يبرره.

ما هو اضطراب الوهمية ؟
السابق
التجارة في العصور الوسطى
التالي
التقنية والعلوم في العصور الوسطى