ما هي إصابات الدماغ الرضحية؟ تحدث ما يرمز إليه ب (TBI) عندما تؤدي ضربة شديدة أو ضربة في الرأس إلى تلف الدماغ. يمكن أن ينتج أيضًا عندما يخترق جسم ما ، مثل رصاصة أو شظية ، الدماغ.
تحدث إصابات الدماغ الرضحية عادة بسبب الإصابات الرياضية ، والسقوط ، وأعمال العنف ، والاصطدامات التي تشمل السائقين أو راكبي الدراجات النارية. يمكن أن تظهر الأعراض فور وقوع الحادث أو تظهر تدريجيًا في الأيام التالية. ينتج الارتجاج ، وهو نوع من الإصابات الدماغية الرضية ، عن إصابة في الرأس أو الجسم تؤدي إلى حركة سريعة للرأس والدماغ. عادة ، يجب على الشخص أن يلتمس العناية الطبية بعد ضربة شديدة في الرأس ، خاصة إذا بدا أنه غيّر سلوك الشخص.
يتم تصنيف الإصابات على أنها خفيفة أو معتدلة أو شديدة بناءً على المدة التي كان فيها الشخص مشوش الذهن وفاقدًا للوعي ، وكذلك بناءً على نتائج فحص الدماغ. يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض إصابات الدماغ المختلفة من أعراض تختلف في طبيعتها ودرجتها. قد يعانون من الصداع ، والغثيان ، والارتباك ، والنعاس ، وصعوبة النوم ، والتلعثم في الكلام ، أو فقدان الوعي. قد يعانون أيضًا من التركيز أو الذاكرة أو اتخاذ القرار أو التحكم في الانفعالات أو الاكتئاب. في المجال الحسي ، قد يسمعون رنينًا في آذانهم ، أو يعانون من ضعف في الرؤية ، أو يكونون حساسين بشكل خاص للضوء والصوت.
إقرأ أيضا:ما هو الصداع النصفي بالضبط؟إصابات الدماغ الرضية شائعة جدًا. نُسبت حوالي 2.87 مليون زيارة لقسم الطوارئ والاستشفاء والوفاة إلى إصابات الدماغ الرضية في الولايات المتحدة في عام 2014 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. زاد هذا الرقم بنسبة 53٪ بين عامي 2006 و 2014.
جدول المحتويات
هل يمكن لإصابة في الرأس أن تغير السلوك؟
تتمتع إصابات الرأس بالقدرة على تغيير السلوك ، وتعتمد هذه التغييرات على شدة الإصابات وعددها. تشمل التغييرات قصيرة المدى الشعور بالدوار والارتباك والإرهاق. يمكن أن يعاني الشخص المصاب من صداع وغثيان وتشوش الرؤية وطنين في الأذنين وحساسية للضوء والصوت.
يتعافى معظم الأشخاص بسلاسة في غضون أسابيع قليلة ولا يظهر عليهم أي ضرر دائم. لكن في بعض الحالات ، تحدث تغييرات دائمة. قد يفقد الأشخاص الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية القدرة على التركيز باهتمام كما فعلوا سابقًا ، والذي قد يظهر في العمل أو في المحادثات أو في المهام المنزلية. قد يكافحون لتذكر الأحداث أو الحقائق. وقد تتغير الشخصية أيضًا: فقد يصبح المرء أكثر سرعة في الانفعال أو الغضب أو الاندفاع أو أقل قدرة على ممارسة ضبط النفس. قد يعاني المصابون بإصابات الدماغ الرهيبة من الاكتئاب والقلق ، فضلاً عن اضطرابات النوم.
إقرأ أيضا:فوائد ماء المطريمكن أن تؤدي الارتجاجات المتكررة إلى اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) ، وهو اضطراب تنكسي عصبي قد يرتبط بالتغيرات الشديدة في الذاكرة والتحكم في الانفعالات والقلق والاكتئاب والأفكار أو السلوك الانتحاري. تم تشخيص العديد من الرياضيين البارزين بعد وفاتهم بمرض الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن – مما أثار نقاشًا عالميًا حول علم وأخلاقيات وتسويق كرة القدم وغيرها من الرياضات الاحتكاكية.
كيف يتم علاج إصابة الرأس؟
من المهم التماس العناية الطبية لأي إصابة في الرأس ، حتى لو لم تكن هناك أعراض واضحة على الفور. (قد يستغرق تورم الدماغ ساعات أو أكثر حتى يظهر.)
تُعالج إصابات الدماغ الرضحية الخفيفة ، والتي تشمل الارتجاج ، بالراحة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للصداع. يمكن للشخص بعد ذلك استئناف المهام الجسدية والعقلية تدريجيًا وفقًا لإرشادات الطبيب ، حتى لا يجهد الدماغ أو يمنع الشفاء التام.
يتم علاج الإصابات المتوسطة والشديدة بمزيج من الأدوية والجراحة والعلاجات التأهيلية. يتم تثبيت المرضى أولاً لمنع حدوث المزيد من الإصابات ، والتي قد تشمل التحكم في ضغط الدم وضمان تدفق الدم المناسب إلى الدماغ. قد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح كسر في الجمجمة أو إزالة جلطات الدم أو تصريف السوائل الزائدة من الدماغ. يمكن وصف الأدوية لمنع تجلط الدم (مضادات التخثر) ، أو وقف النوبات (مضادات الاختلاج) ، أو معالجة القلق والاكتئاب (مضادات القلق والأدوية المضادة للاكتئاب).
إقرأ أيضا:علاج الالتهاب المزمنقد يشارك المرضى في مجموعة متنوعة من العلاجات. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي الشخص على استعادة قوته وحركته ، ويمكن أن يستعيد العلاج المهني القدرة على تنفيذ المهام اليومية ، ويمكن أن يحسن علاج النطق التواصل ، ويمكن للعلاج المعرفي أن يشحذ الذاكرة والتركيز.
كيف تغير إصابة الرأس الدماغ
يمكن أن تؤدي الهزة المفاجئة إلى اصطدام الدماغ الرقيق بالجمجمة الصلبة المحيطة به. كما يمكن أن يتسبب ذلك في كدمات أو تورم أنسجة المخ في مكان اصطدامها بالعظام.
يمكن أن يجهد أيضًا جزءًا من الخلايا العصبية يسمى المحاور ، والتي تسهل الاتصال بين خلايا الدماغ.كما يمكن للقوة أن تتمدد وتمزق المحاور ، مما يؤدي إلى إطلاق سموم كيميائية تقتل خلايا الدماغ الأخرى.
المرض الخفيى: الدكتور رالف ريباك
يدرك معظمنا الجدل الدائر حول الارتجاج ولاعبي كرة القدم – على وجه التحديد ، يعاني لاعبو كرة القدم من ارتجاج في المخ بعد ارتجاج في المخ ، وفي النهاية يتقاعدون من حياتهم المهنية مع ارتفاع معدلات الاكتئاب وفقدان الذاكرة وحتى الانتحار. وجد الباحثون علامات اعتلال دماغي رضحي مزمن ، وهو مرض ناجم عن صدمة دماغية متكررة ، في 76 من 79 لاعبًا متوفين في اتحاد كرة القدم الأميركي بما في ذلك ديف دورسون وجونيور سيو ولاعبين آخرين لكرة القدم ممن فقدوا حياتهم بسبب الانتحار. هذه الظاهرة لها حتى مدخل ويكيبيديا الخاص بها. (للأسف ، لدى لاعبي كرة القدم الذين انتحروا مدخلات خاصة بهم على ويكيبيديا أيضًا).
لا تقتصر الارتجاجات وغيرها من أشكال إصابات الدماغ الرضية على لاعبي كرة القدم. في الواقع ، تعد إصابات الدماغ الرضحية أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والإعاقة في الولايات المتحدة. يعاني ما يقرب من 1.7 مليون أمريكي من إصابات دماغية رضية كل عام ، ويموت 52000 من هؤلاء الأمريكيين. تشكل إصابات الدماغ الرضية ما يقرب من ثلث جميع الوفيات المرتبطة بالإصابات.
لكن ماذا عن الناس الذين لا يموتون؟ مثل لاعبي كرة القدم ، هل هم معرضون لخطر المعاناة من ضغوط نفسية طويلة الأمد؟ أم أن هذه العواقب تقتصر على الأشخاص الذين عانوا من أشكال أكثر خطورة من إصابات الدماغ؟
ما هي اصابات الدماغ الرضحية؟
تحدث إصابات الدماغ الرضية ، التي غالبًا ما يتم اختصارها إلى إصابات الدماغ الرضحية ، عندما تتسبب الصدمة الخارجية المفاجئة في تلف الدماغ. على سبيل المثال ، فإن المرأة التي تضرب رأسها على لوحة القيادة أثناء حادث سيارة من المحتمل أن تتعرض للإصابة. كان Phineas Gage سيئ السمعة ، الرجل الذي اخترق دماغه بواسطة حديد مدك أثناء حادث بناء سكة حديدية ، مصابًا أيضًا بمرض رعب الدماغ. من ناحية أخرى ، فإن السكتة الدماغية لن تكون إصابة إصابة ، لأن الضرر ينشأ داخليًا وليس خارجيًا.
بين عامي 2006 و 2010 ، قررت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن السقوط كان السبب الرئيسي للإصابة بإصابات الدماغ الرضية بنسبة 40 في المائة. كانت صدمة القوة الحادة غير المقصودة – بعبارة أخرى ، التعرض للاصطدام بطريق الخطأ بجسم ما – مسؤولة عن 15 بالمائة من إصابات الدماغ الرضحية. وكانت حوادث السيارات والاعتداءات هي الأدنى بنسبة 14.3٪ و 10.7٪ على التوالي.
بعض الأعراض المرتبطة بإصابات الدماغ الرضحية واضحة – الشخص الذي يتلقى ضربة في الرأس قد يفقد وعيه أو يصاب بصداع أو يشعر بالدوار أو يدخل في غيبوبة. قد تبدو الأعراض الأخرى غير عادية إلى حد ما – على سبيل المثال ، يعاني مرضى الإصابات الدماغية الرضية أحيانًا من نوبات متكررة من القيء أو أن يكون أحدهم أكبر من الآخر. لا تزال هناك أعراض أخرى خفية وقد تبدو غير مرتبطة تمامًا بالإصابة. على سبيل المثال ، يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية من ارتفاع مستويات القلق والاكتئاب وتقلبات المزاج.
لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم تجاهل هذه الأعراض الأخيرة.
عندما تسبب إصابات الدماغ الرضحية أعراضًا نفسية
في عام 2013 ، وجدت مجموعة من العلماء الدنماركيين أن الأفراد المصابين بإصابات الدماغ الرضية (بما في ذلك ارتجاج المخ) كانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض عقلي بأربعة أضعاف. كان الأشخاص الذين تلقوا إصابات الدماغ الرضية أكثر عرضة بنسبة 65 في المائة للإصابة بالفصام ، و 59 في المائة أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب و 28 في المائة أكثر عرضة للإصابة بالاضطراب ثنائي القطب. هذه الدراسة هي الأكبر من نوعها وتضم 1.4 مليون مواطن دنماركي ولدوا بين عامي 1977 و 2000.
هذه الدراسة ليست الوحيدة التي تشير إلى وجود صلة بين إصابات الدماغ الرضية والأمراض العقلية. وجد فريق بحثي بقيادة جوناثان جودبوت ، الأستاذ المساعد في جامعة ولاية أوهايو ، أن الفئران التي عانت من إصابات الدماغ الرضحية أظهرت أعراض اكتئاب متزايدة بالإضافة إلى مستويات أعلى من المعتاد من الالتهاب العصبي. (لقد كتبت سابقًا عن الارتباط المفاجئ للمرض العقلي بالالتهاب). وجدت دراسة أخرى أن المعاناة من أعراض الاكتئاب بعد إصابة في الرأس أكثر شيوعًا من عدمه – انتشار الاكتئاب بعد إصابات الدماغ الرضية أكبر من 50 في المائة.
ومع ذلك ، نُشر البحث الأكثر إثارة للرعب في وقت سابق من هذا العام: الأشخاص الذين أصيبوا بارتجاج في الماضي كانوا أكثر عرضة بثلاث مرات للوقوع ضحية الانتحار.
خطر تجاهل إصابات الدماغ الرضحية الخفيفة
لم يكن لدى معظم الأشخاص في الدراسات البحثية السابقة إصابات خطيرة في الدماغ. عانى الكثير منهم من ارتجاجات خفيفة فقط وعالجوها بالطريقة التي يعالج بها معظم الناس ارتجاج المخ: زيارة قصيرة إلى غرفة الطوارئ ، والراحة في الفراش ، ومسكنات الألم. لم يكونوا قدامى المحاربين أو لاعبي كرة القدم. كانوا أفرادًا تركوا حادث سيارة مصابًا بصداع وألم في الرقبة ، أو طالبًا رياضيًا قلل من سرعة كرة البيسبول.
الدماغ عضو حساس ، ولسوء الحظ ، لا يتطلب الأمر الكثير لإخراج كيمياءه من المحاذاة. على الرغم من أن الإصابة بارتجاج قد تكون نقطة صغيرة في ذكريات معظم الناس ، إلا أن تداعيات الإصابة يمكن أن تتبعها لبقية حياتهم.
كطبيب ، غالبًا ما أسأل مرضاي عن إصابات الرأس بسبب مدى شيوعها. لا أسأل المرضى فحسب ، بل أسأل أيضًا أقاربهم وزملائهم في السكن. ذات مرة ، واجهت أمًا تبلغ من العمر 39 عامًا تعاني من القلق والاكتئاب والأعراض الذهانية. على الرغم من أنها ادعت أنها لم تتعرض أبدًا لأي صدمة في الرأس ، إلا أن والدتها تذكرت أنها في سن الخامسة تعرضت لحادث سيارة وفقدت الوعي لأكثر من 30 دقيقة. أصيبت في وقت لاحق بنوبة صرع. لقد وضعت المريضة على مضاد للاختلاج ، وهو دواء مصمم لتقليل النوبات ، وسرعان ما أبلغت عن انخفاض في أعراضها.
إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الرأس ، فلا تتجاهلها. إذا شعرت بالقلق أو الاكتئاب بعد حدوث ارتجاج ، فلا تفترض أن هذا الشعور ليس له علاقة. تحدث إلى طبيبك. احصل على مساعدة. لا يجب أن تكون إصابات الدماغ الرضحية مرضًا غير مرئي.
