مرض لايم

مرض لايم: الأعراض والعلاج
مرض لايم ، المعروف أيضًا باسم “داء لايم” ، هو مرض معدي يسمى “مرض حيواني المنشأ” تسببه بكتيريا “بوريليا” التي تنتقل أثناء لدغة القراد. ما هي الأعراض وما هي العلاجات لعلاجها؟ ما هي المراحل؟ النتائج ؟
مرض لايم هو مرض حيواني المصدر ، وهو مرض معد ينتقل من الحيوانات إلى البشر ، ويمكن أن يتطور بعد لدغة قراد مصاب ببكتيريا Borrelia burgdorferi sensu lato.

ما هو مرض لايم؟

ينتج مرض لايم عن بكتيريا مسببة للأمراض تسمى “بوريليا” تنتقل عن طريق لدغة القراد. يعتمد تشخيص مرض لايم على فكرة التعرض لدغات القراد التي تحدث في منطقة معرضة للخطر مرتبطة بالمظاهر التي توحي بالمرض.
المجموعات الأكثر تعرضًا هي: الحراجون والصيادون والمتنزهون والمشاة.

ما هي الاسباب؟
يمكن أن ينتقل مرض لايم عن طريق السلالتين.

Borrelia afzelii ، وهي بكتيريا تنتمي إلى مجموعة كبيرة من borrelia ، وهي ليست الأكثر شيوعًا ، وهي قادرة على إصابة البشر بالقراد. عندما يحدث مرض لايم بسبب بوريليا أفزلي ، تسود الأعراض الجلدية. يوجد هذا النوع من Lyme في الغالب في آسيا وأجزاء من أوروبا الغربية.

إقرأ أيضا:أمراض القطط

في أوروبا ، ينتقل داء لايم بشكل رئيسي عن طريق القراد Ixodes ricinus. يعيش في المناطق المشجرة والرطبة والمروج والحدائق (بما في ذلك حدائق المدينة). يمكن أن ينقل هذا القراد مسببات الأمراض في جميع مراحل تطوره. القراد غير موجود فوق ارتفاع 1500 متر. الأطراف السفلية والفخذين والساقين هي الأكثر تضررا من اللدغات. لكن يمكن أن تتأثر جميع أجزاء الجسم بما في ذلك فروة الرأس.

كيف ينتشر مرض لايم؟
ينتقل المرض عن طريق القراد. البكتيريا الطفيلية المسؤولة عن لايم هي بوريليا (أو بوريليا) ، وهي بكتيريا تنتمي إلى فئة اللولبيات. لا ينتقل مرض لايم من شخص لآخر. كن حذرًا ، يمكن أن تحمل الحيوانات الأليفة القراد المصاب إلى المنازل أو الحدائق ، وبالتالي تخاطر بإصابة أفراد الأسرة.

ما هي الاعراض ؟

ويضيف الطبيب: “العلامة الأولى التي تظهر بعد اللدغة هي أيضًا العلامة الوحيدة التي تُعزى فقط إلى مرض لايم: الحمامي المهاجرة. في بعض الأحيان يمكن أن تستمر ، وأحيانًا لا تستمر”.

يمكن أن تظهر بعد ذلك: تصلب ، أعراض المفاصل ، آلام شديدة في المفاصل وتيبس ، صداع ، طفح جلدي ، عدم انتظام ضربات القلب … “هناك العديد من العلامات الذاتية ، يشرح الأخصائي: ج أي أن المريض يشكو ، لكن الأعراض ليست كذلك مرئي. “

إقرأ أيضا:انفصام الشخصية

عندما يصبح المرض مزمنًا ، يمكن أن يؤدي إلى الشلل. “مشكلة مرض لايم هو أنه يحاكي كل شيء وأي مرض ، ويسمى أيضًا” المقلد العظيم “ويمكن الخلط بينه وبين مرض الزهري أو القصور الوريدي أو حتى الألم العضلي الليفي.” سنوات ، حتى يتعرف شخص ما أخيرًا على علامات مرض لايم “.

التشخيص: ما الاختبارات؟

التشخيص معقد للغاية وغالبًا ما يستغرق سنوات: “هناك مشكلتان رئيسيتان: آثار لدغات القراد تظهر فقط في حوالي 30٪ من الحالات ، والغالبية العظمى من الأعراض التي تمت ملاحظتها ليست خاصة بالمرض ، ويمكن أن تحدث يشرح كريستيان بيرون.

يمكن تأكيد التشخيص من خلال الفحوصات البيولوجية “لكن الاختبارات ليست موثوقة بنسبة 100٪” ، يضيف الأخصائي.
يمكن إجراء دراسة الأمصال التي تجعل من الممكن اكتشاف وجود أجسام مضادة لبوريليا ، خاصة بالمرض ، من عينات الجلد أو من السائل الدماغي النخاعي. “ومع ذلك ، من الصعب تشخيص المرض لأن الأجسام المضادة غير مرئية خلال الأسابيع الستة الأولى بعد الإصابة. أحيانًا يصفها الأطباء في وقت مبكر جدًا ، مما يؤدي إلى نتائج سلبية خاطئة”

تشمل الاختبارات اختبار ELISA غير المباشر (البحث عن الأجسام المضادة) واختبار Western-Blot (دراسة طبيعة الأجسام المضادة التي تم تحديدها باستخدام اختبار Elisa). يصعب تفسير النتائج المصلية بسبب وجود سلبيات كاذبة وإيجابيات كاذبة.

إقرأ أيضا:علاج طبيعي لتساقط الشعر

“نحن أطباء كثيرون لاستجوابهم” ، يؤكد الأخصائي. في الإيجابيات الكاذبة ، يمكن أن يكون علم الأمصال إيجابيًا دون وجود مرض لايم ، و يرجع ذلك إلى تفاعل متقاطع مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. لكن الاختبارات يمكن أن تبلغ عن السلبيات الكاذبة في السنة

لأن هناك العديد من أنواع البكتيريا التي تنقل المرض. وفقًا للبروفيسور بيرون ، يتم تشخيص خطأ العديد من المرضى وينتهي بهم الأمر “في المستشفى في الطب النفسي لأننا لا نفهم ما لديهم. نعتقد أنه في رؤوسهم”.

وفقًا للبروفيسور بيرون ، هناك اختبارات أكثر موثوقية:

الاختبارات البيطرية. “في بعض مختبرات البيولوجيا الطبية ، يمكننا إجراء الاختبارات التي أنشأتها … المعامل البيطرية. لم يتم التعرف عليها ، لكنها أكثر موثوقية من الأمصال البشرية!” في حالة ظهور أعراض توحي بالمرض ، سيكون من الضروري بعد ذلك ضع في اعتبارك اختبار العلاج بالمضادات الحيوية ، دون انتظار نتائج الأمصال التي قد تكون سلبية أثناء وجود العدوى.

ما هي مراحل مرض لايم؟

يتطور مرض لايم في عدة مراحل تختلف باختلاف الشخص المصاب. هناك ثلاث مراحل متباينة بمرور الوقت.

المرحلة 1: أيام إلى شهر بعد اللدغة

تبدأ المرحلة الأولى بعد حوالي 3 أيام من لدغة القراد ،

وتستمر لمدة شهر تقريبًا. ويبدأ بـ “بقعة حمراء ومستديرة طولها حوالي 5 سم وليست مؤلمة.

وتتركز في موقع لدغة القراد ، غالبًا بحلقة حول البقعة المركزية ، مثل الهالة” ، كما يصف الاختصاصي. “المشكلة هي أنه لا يظهر في جميع الحالات ، أو لا يتم ملاحظته ، على سبيل المثال إذا ظهر على فروة الرأس أو في الأماكن المشعرة أو على الظهر”

. حوالي 30 ٪ فقط من المصابين سيكون لديهم هذه العلامة. تنتشر هذه الآفة بسرعة بعد بضعة أيام ولكنها تختفي في غضون 7 أيام تقريبًا إذا تم وصف العلاج ، وبالتالي تجنب ظهور المضاعفات.

المرحلة الثانية: بعد بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر

“تبدأ المرحلة الثانوية من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر بعد اللدغة ، ولا تظهر إلا في غياب العلاج بالمضادات الحيوية في المرحلة الأولى” ، يوضح الدكتور بيرون. تشمل الأعراض التي قد تحدث في المرحلة الثانية من المرض الأعراض العصبية والروماتيزمية. يبدأ الضعف أو التعب في الظهور ، تصلب شديد في المفاصل ، التهاب المفاصل ، خاصة في الركبة ، ولكن أيضًا في الكتفين والمرفقين والكاحلين. صداع ، ضعف في عضلات الوجه ، تهيج في العينين ، طفح جلدي وأحياناً عدم انتظام ضربات القلب.

“عندما يتم التأكد من وجود مرض لايم ، يجب أن يحتاج المريض إلى علاج بالمضادات الحيوية ، 4 جرامات من الأموكسيسيلين لمدة 15 يومًا على الأقل ، لا تقل عن ذلك”

المرحلة 3: تزداد سوءًا على مدى عدة سنوات

يوضح الطبيب أنه خلال المرحلة الثالثة من مرض لايم ، “و التي يمكن أن تستمر لسنوات ، فإن المظاهر الموجودة في المرحلة الثانية تسوء وتصبح مزمنة”. يمكن أن تظهر أيضًا مظاهر أخرى.

يمكن أيضًا رؤية التهاب السحايا اللمفاوي بالإضافة إلى تلف الأعصاب القحفية مع شلل الوجه المحيطي.
و بالتالي يمكن أن تحدث مشاكل في الرؤية والتوجيه و التركيز ، “و لكن أيضًا فقدان الذاكرة و النوبات العدوانية و كذلك الاكتئاب. الاختبارات العصبية يمكن أن تثبت فقدان الذاكرة ، لا تتردد. للقيام بها ، يمكن أن تدعم التشخيص”.
يصبح الموقف حرجًا حقًا عندما يتعلق الأمر بعلاج مرض لايم في مرحلته المتأخرة (أي حالة لم يتم تشخيصها أو معالجتها في المرحلة الأولية أو الثانوية و بالتالي تم تثبيتها لأشهر أو حتى سنوات في غياب العلاج).

مرض لايم المزمن (تم الاعتراف به عام 2018)
لسنوات ، لم يتم التعرف على الشكل المزمن لمرض لايم في فرنسا. كثير من الأطباء لم يصدقوا ذلك: فبالنسبة لهم ، إذا استمرت الأعراض بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، فلم يعد مرض لايم ، بل مرضًا آخر ، أو مجرد مرض نفسي. و مع ذلك ، فقد تم الاعتراف به في الولايات المتحدة لفترة طويلة. فقط في يونيو 2018 ، نشر تقرير من الهيئة العليا للصحة توصيات جديدة ، و تعرف على الشكل المزمن لـ Lyme:

“في الحالة المعرفية الحالية ، لا نعرف ما إذا كانت هذه العلامات ترجع إلى وجود مرض لايم (بعد العلاج أم لا) أو لمسببات الأمراض الأخرى التي يمكن أن تنتقل عن طريق القراد. يمكن أن تكون هذه أيضًا أمراضًا أو متلازمات أخرى. […]

حتى لو كانت شكوك العلماء حقيقية ، يجب رعاية جميع المرضى و الاستماع إلى معاناتهم . ” يقال إن مرض لايم مزمن بمجرد استمراره عندما تكون هناك دورة قصيرة من المضادات الحيوية. يسبب عددًا كبيرًا من الأعراض المتنوعة ، هناك ما يقرب من 70 أعراضًا! “هناك علامات واضحة: تلف الجلد ، الحساسية ، شلل الوجه أو العضلات ، مشاكل في القلب … ثم هناك بالطبع كل الأعراض التي لا يمكننا رؤيتها أو قياسها: الاكتئاب ، و الصداع ، و فقدان الذاكرة ، و التعب الشديد” يسرد الدكتور بيرون ، الذي استقبل العديد من المرضى المصابين بالشكل المزمن للمرض في عيادته.

ما هي العلاجات في مرض لايم؟

في المرحلة الأولى من المرض: مضادات حيوية

يجب وصف العلاج بالمضادات الحيوية في أقرب وقت ممكن لتجنب مضاعفات مرض لايم وتسريع الشفاء. يصر البروفيسور بيرون على أنه “عندما يكون من المؤكد أن هناك مرض لايم ، يجب أن يحتاج المريض إلى علاج بالمضادات الحيوية ، 4 جرامات من الأموكسيسيلين لمدة 15 يومًا على الأقل ، وليس أقل”. في

في الواقع ، من الأسهل علاج مرض لايم عندما يبدأ العلاج بسرعة كبيرة ، و لفترة كافية للتأكد من القضاء على المرض. عندما يتم التشخيص بعد فوات الأوان أو عدم إعطاء المضادات الحيوية لفترة كافية ، قد يكون للعلاج بالمضادات الحيوية تأثير أقل قوة وقد يعود المرض مرة أخرى.

يمكن وصف العديد من المضادات الحيوية عن طريق الفم ، على سبيل المثال دوكسيسيكلين ، أموكسيسيلين ، سيفوروكسيم وسيفترياكسون. الدوكسيسيكلين هو المضاد الحيوي الذي يتم وصفه في أغلب الأحيان: يوصى به للبالغين و الأطفال من سن 9 سنوات ، ولكن يُمنع استخدامه أثناء الحمل و الرضاعة. يمكن وصف أموكسيسيلين للأطفال دون سن 9 سنوات.

الطرق الطبيعية

عندما يبلغ عمر العدوى الناتجة عن مرض لايم عدة سنوات ، أو تستمر لفترة طويلة جدًا ، “يمكن وصف المضاد الحيوي لمدة شهر أو أكثر” ، كما يوضح الطبيب. ومع ذلك فإن السؤال المتعلق بمقاومة المضادات الحيوية يطرح نفسه:

“لذلك يجب أن نجرب ما يسمى بالطرق” البديلة “بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، بالطبع ، للتخفيف من الأعراض أثناء انتظار الشفاء”. العلاج بالنباتات ، الساونا ، العلاج بالتبريد ، تغيير النظام الغذائي ، جهاز العلاج الكهربائي … هناك العديد من الاحتمالات التي لا ينبغي للمرء أن يتردد في تجربتها وفقًا للاختصاصي ، “بعض المرضى ينتكسون بشكل أقل عن طريق الاقتران بالعلاج بالضوء” ، على الرغم من قلة الدراسات و قد أجريت حتى الآن حول هذا الموضوع ، “بدأت بعض الدراسات العلمية تسير في هذا الاتجاه”.