الجلوكوز هو المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم. يتم ضمان تنظيمه بشكل أساسي عن طريق الانسولين ، وهو هرمون يفرز بشكل طبيعي في البنكرياس. الأنسولين حيوي للجسم. إذا حدث خطأ في إنتاجه ، فإنه يؤدي إلى أمراض مثل مرض السكري.
جدول المحتويات
تعريف الانسولين و دوره
تعريف الانسولين
الأنسولين هو هرمون يفرزه البنكرياس بشكل طبيعي. عندما يتم تناول الطعام ، يتم تقسيم الكربوهيدرات إلى جلوكوز. يعمل الجلوكوز بدوره كمصدر للطاقة للجسم. ينتج البنكرياس الأنسولين ويطلقه لمساعدة الجسم على استخدام و / أو تخزين هذا الجلوكوز. يعمل الأنسولين مع هرمونات أخرى (بما في ذلك الأميلين والجلوكاجون).
في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 ، لم يعد البنكرياس يفرز الأنسولين. يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول إلى تزويد أجسامهم بالأنسولين لتنظيم مستويات السكر في الدم (مستويات السكر في الدم) حتى يتمكن الجسم من استخدام الجلوكوز الذي يأكله بشكل صحيح. لا يمكن تناول الأنسولين (على سبيل المثال في شكل أقراص) لأنه سيتم هضمه مثل أي طعام ويتلف بواسطة حمض المعدة. يجب حقنه عبر الجلد ليمر في الدم.
من ناحية أخرى ، في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، يفرز الجسم الأنسولين لكنه لا يستخدمه بشكل صحيح. بدون الأنسولين ، يبقى الجلوكوز في الدم. ومع ذلك ، فإن ارتفاع مستويات السكر في الدم باستمرار يمكن أن يسبب أنواعًا مختلفة من الضرر للجسم.
إقرأ أيضا:الألم النفسيكل شخص مصاب بمرض السكري فريد من نوعه ، والعوامل التي تحكم مرضهم ونمط حياتهم تؤثر على العلاج. تتوفر عدة أنواع من الأنسولين: تختلف من حيث التصميم والوظيفة والتكلفة. تُصنع جميع أنواع الأنسولين الحالية تقريبًا عن طريق تقليد الأنسولين البشري (الأنسولين الاصطناعي).
الأنسولين هرمون. يتم إنتاجه بواسطة خلايا خاصة تسمى “خلايا بيتا” داخل جزر لانغيران الموجودة في البنكرياس . يلعب دورًا أساسيًا في تنظيم نسبة السكر في الدم (مستوى الجلوكوز في الدم) لأنه يسمح بتكسير السكر المبتلع لجعله متاحًا لخلايا الجسم. سوف تستخدم هذه الجلوكوز كمصدر للطاقة.
دور الانسولين
موجود بشكل دائم في الدم ، يفرز 24 ساعة في اليوم بجرعات صغيرة ، يزداد إفراز الأنسولين بعد تناول الكربوهيدرات من أجل الحفاظ على مستوى السكر في الدم ، نسبة السكر في الدم ، حوالي 1 جم / لتر. يسمح للجلوكوز بالدخول إلى خلايا الجسم ، مثل العضلات ، والتي يمكنها بعد ذلك ، وفقًا لاحتياجاتها ، التقاطه واستخدامه لتحويله إلى طاقة أو تخزينه: هذا هو التنظيم المحيطي.،. كما أن له دورًا في تثبيط إنتاج الجلوكوز في الكبد: نحن نتحدث عن التنظيم المركزي. لاحظ أن الأنسولين يلعب أيضًا دورًا مهمًا في استقلاب البروتين ، والتمثيل الغذائي ، وتخزين الدهون ، وتكوين الدهون.
مقاومة الأنسولين
يحدث أحيانًا ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، ضعف عمل الأنسولين بسبب تراكم الدهون. وهذا ما يسمى مقاومة الأنسولين. تؤدي هذه المقاومة إلى زيادة مستويات السكر في الدم ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري بعد بضع سنوات.
أنواع الانسولين
هناك عدة أنواع من الأنسولين تعتمد بشكل أساسي على سرعة مرورها إلى مجرى الدم بالإضافة إلى مدة عملها.
الأنسولين السريع
لا يبدأ في دخول الدم إلا بعد 30 دقيقة ويستمر مفعوله لمدة 6 إلى 8 ساعات. يجعل من الممكن توفير الأنسولين الذروة اللازمة من أجل السيطرة على مستويات السكر في الدم بعد الوجبة: وهو ما يسمى الأنسولين “برانديال” لتناول الطعام.
أنسولين بطيء
يستمر الأنسولين بطيء المفعول حوالي 24 ساعة. يقال إنه الانسولين “حي” ، وينظم الإنتاج الكبدي للجلوكوز.
الأنسولين المختلط
إنه ارتباط بنسب متغيرة من نوعي الأنسولين: ما بين 25 و 70٪ من الأنسولين السريع الممزوج بالانسولين المعروف باسم المفعول المتوسط أو شبه البطيء. لديهم حوالي 12 ساعة من العمل
الانسولين ومرض السكري
عادة ، بعد الأكل ، يرتفع مستوى السكر في الدم لفترة وجيزة ، مما يسبب ما يسمى ارتفاع السكر في الدم: يستشعر البنكرياس الزيادة في نسبة السكر في الدم وينتج الانسولين من أجل تنظيم السكر في الدم و الحفاظ عليه عند المستوى الطبيعي. يرتبط هذا بالمستقبلات الموجودة في خلايا الكبد و العضلات و الأنسجة الدهنية ، مما يسمح للجلوكوز بالدخول إلى هذه الخلايا حيث سيتم تحويله وتخزينه كاحتياطي و سيسمح بانخفاض تركيز الجلوكوز في الدم. لكن في مرض السكري ، ينهار هذا النظام. و بالتالي يبقى الجلوكوز الذي يوفره الطعام في الدم بدلاً من دخوله إلى الخلايا ، مما يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم.
في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 ، وبشكل مفاجئ في أغلب الأحيان ، يتوقف البنكرياس عن إنتاج الأنسولين ، مما يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع غير طبيعي في مستوى السكر في الدم). من الضروري بسرعة اللجوء إلى حقن الانسولين للتغلب على هذا النقص.
في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، لا يزال البنكرياس ينتج الأنسولين ، و لكن بكميات أقل ويتم استخدامه بشكل سيئ من قبل الجسم. يمكن للأدوية الفموية ، و الأقراص ، تصحيح هذه التشوهات.
في نوعي مرض السكري ، يعد تحسين النظام الغذائي (النظام الغذائي) وزيادة النشاط البدني من العناصر العلاجية الأساسية التي يجب تنفيذها حتى قبل الأدوية: هذه هي قواعد النظافة و النظام الغذائي ، وهما أمران أساسيان
مضخة الأنسولين
وهو بديل للعلاج بحقن الأنسولين المتعددة. يأتي على شكل جهاز صغير غير ظاهر ، نادرًا ما يتم زرعه خارجيًا في الغالب ، متصل بالجسم بواسطة قسطرة يتم استبدالها كل 3 أو 4 أيام. في الآونة الأخيرة ، تم إدخال مضخات ترقيع مباشرة بدون قسطرة. يوضح اختصاصي الغدد الصماء أن المضخات تقدم الأنسولين باستمرار بمعدل منخفض يسمى المعدل الأساسي.
في أوقات الوجبات ، من الممكن حقن جرعات إضافية إضافية. يرجى ملاحظة أن هذا هو ما يسمى بنظام الحلقة المفتوحة: لا يوجد شيء تلقائي ، فالمريض هو الذي يقرر الجرعات التي سيتم حقنها و من يبرمج المضخة مع تقدم اليوم. في ما يسمى بنظام الحلقة المغلقة ، هناك أيضًا قراءة مستمرة لنسبة الجلوكوز في الدم و الخوارزميات التي تحدد الجرعات المراد حقنها: و من ثم يتم التركيز على البنكرياس الاصطناعي ببطء شديد.
حقن الأنسولين
إلى جانب قواعد النظام الغذائي الصحي ، فهو العلاج الأساسي للأشخاص الذين يعانون من النوع الأول المعتمد على الأنسولين و مرض السكري من النوع 2 والذين أصبحوا معتمدين على الأنسولين.
إذا تم استخدام الأنسولين عن طريق الحقن لمرضى السكر ، فذلك لأنه يتم تدميره بواسطة الإنزيمات الهاضمة إذا تم تناوله عن طريق الفم. يجب أن يتعلم المريض كيفية صنع حقن الأنسولين بنفسه عن طريق المسار تحت الجلد. لتقليد علم وظائف الأعضاء ، وإ فراز الأنسولين الدائم بين الوجبات ، و ذروة الأنسولين القاعدية و الأنسولين في وقت الطعام ، من الضروري ممارسة 4 حقن في اليوم ، هذه الحقن اليومية ضرورية ، أقل تقييدًا مع تحسين الأدوات.
تم استبدال المحاقن الزجاجية القديمة ، التي سيتم تعقيمها بالماء المغلي ، بأقلام تستخدم لمرة واحدة بإبر رفيعة و قصيرة بشكل متزايد ، مما يجعل الحقن سهلًا وغير مؤلم.
يتيح لك القلم عدم الاضطرار إلى تحضير حقنك و نقله بسهولة و إمكانية حقن الأنسولين في أي مكان بعيدًا عن الأنظار. الذراعين و المعدة و الفخذين و الأرداف هي أكثر مناطق الحقن الموصى بها.
الأنسولين المحقون في البطن يمر بسرعة أكبر من الأنسولين الذي يتم حقنه في الذراع والفخذين. قبل ذلك ، من المهم التحقق من عدم وجود بثور أو بقع أكزيما أو عدوى في المنطقة المراد لسعها … من الضروري تغيير منطقة الحقن بانتظام لتجنب تشوهات الجلد. تكرار الحقن المتكرر في نفس المكان: في هذا المستوى يحدث تليف شديد ، يتدخل في امتصاص الأنسولين ، غالبًا عن طريق إبطائه.يجب أن يكون موقع الحقن نظيفًا و لكن غير مطهر.
الأنسولين المستنشق
هناك بحث عن أشكال للاستنشاق من خلال الاستفادة من قدرة الحويصلات الرئوية على امتصاص الأنسولين. إلى جانب الآثار الجانبية الرئيسية بما في ذلك احتمالات الإصابة بالسرطان ، إذا تم منع الحقن فعليًا ، في الوقت الحالي ، وبغض النظر عن ضرورة الجرعات الضخمة ، لا يمكن تنظيم دقيق ، و الذي ربما يقضي إلى الأبد على هذا النوع من البحث
الانسولين و زيادة الوزن
يعمل الأنسولين في العديد من الأعضاء ، مثل العضلات والأنسجة الدهنية والكبد ، من خلال الارتباط بمستقبلاته آثار الأنسولين هي الابتنائية بشكل عام ، و تعزيز تخليق البروتين ، و تخزين الدهون و الجليكوجين. إلى جانب هذه التأثيرات على الأعضاء المحيطية ، يعتبر الأنسولين إشارة للشبع للدماغ. تم العثور على مستقبلات الأنسولين في نوى مختلفة من منطقة ما تحت المهاد. يعبر الأنسولين الحاجز الدموي الدماغي و ينتج عن عمله المركزي انخفاض في تناول الطعام.
تم توضيح هذه التأثيرات بشكل جيد في نموذج فأر حيث كان من الممكن القضاء وراثيًا على مستقبلات الأنسولين على وجه التحديد و فقط على مستوى منطقة ما تحت المهاد. و بما أن تأثير الأنسولين قد فُقد في المستوى المركزي ، فقد اكتسبت الفئران وزنًا تدريجيًا وهذا الوزن يمثل بشكل أساسي زيادة في الأنسجة الدهنية. زيادة الوزن كانت أكبر بشكل ملحوظ في إناث الفئران منها في ذكور الفئران. أظهرت هذه التجارب بوضوح تأثير الأنسولين على تناول الطعام.
على الرغم من زيادة الوزن ، يجب على مرضى السكري عدم التوقف عن تناول الأنسولين أو تخطي الجرعات ، لأن هذا يمكن أن يسبب مضاعفات طويلة الأمد.
الطرق الفعالة لمنع زيادة الوزن
تتبع السعرات الحرارية
غالبًا ما يركز الأشخاص المصابون بداء السكري على التحكم في تناول الكربوهيدرات. ومع ذلك ، من المهم أيضًا تتبع الاستهلاك الكلي للسعرات الحرارية.
يمكن أن يؤدي استهلاك الكثير من السعرات الحرارية إلى زيادة نسبة السكر في الدم وتراكم الدهون.
يمكن أن يمنع القياس المسبق للكميات والاحتفاظ بمذكرات الطعام الشخص من تناول سعرات حرارية أكثر مما يحتاج.
انخرط في نشاط بدني منتظم
يساعد النشاط البدني المنتظم في الحفاظ على صحة الجسم والحفاظ على كل قوته. كما أنه يساعد على حرق السعرات الحرارية ، و ينظم نسبة السكر في الدم ، و يعزز فقدان الدهون.
توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بأن يحصل البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 64 عامًا على 150 دقيقة على الأقل من نشاط التحمل المعتدل الشدة في الأسبوع.
المتابعة المنتظمة مع الطبيب والدعم من الخدمات الأخرى
مرض السكري هو مرض معقد ، و كذلك يتم التعامل معه. يشكل الممارسون العامون و أخصائيي السكري و أطباء القلب و غيرهم من المتخصصين شبكة مهمة تتيح إدارة أفضل لمرض السكري و تقليل المضاعفات ذات الصلة. يوصى بزيارة طبية كل 3 أشهر على الأقل ، و لكن يمكن تكرارها إذا لزم الأمر.
