ما معنى اضطراب الإجهاد الحاد : يمكن أن يتطور اضطراب الإجهاد الحاد بعد تعرض الشخص لحدث أو أكثر من الأحداث المؤلمة. قد تتطور الأعراض بعد أن يتعرض الفرد مباشرة أو يشهد حدثًا مزعجًا يتضمن تهديدًا أو موتًا فعليًا أو إصابة خطيرة أو انتهاكًا جسديًا أو جنسيًا. تبدأ الأعراض أو تتفاقم بعد حدوث الصدمة ويمكن أن تستمر من ثلاثة أيام إلى شهر واحد.
جدول المحتويات
ما معنى اضطراب الإجهاد الحاد
تشير التقديرات إلى أن ما بين 5 و 20 في المائة من الأشخاص الذين يتعرضون لصدمة مثل حادث سيارة أو اعتداء أو مشاهدة إطلاق نار جماعي يصابون باضطراب إجهاد حاد. وما يقرب من نصف هؤلاء يصابون باضطراب ما بعد الصدمة.
تم إنشاء تشخيص اضطراب الإجهاد الحاد لتحديد هؤلاء الأفراد الذين قد يصابون في نهاية المطاف باضطراب ما بعد الصدمة. يشار إلى الحالة باسم “صدمة القذيفة” منذ الحرب العالمية الأولى ، بناءً على أوجه التشابه بين ردود أفعال الجنود الذين أصيبوا بارتجاج في المخ نتيجة انفجار قنابل أو قذائف وبين أولئك الذين أصيبوا بضربات في أجهزتهم العصبية المركزية. في الآونة الأخيرة ، أدرك اضطراب الإجهاد الحاد أن الأشخاص قد تظهر عليهم أعراض شبيهة باضطراب ما بعد الصدمة لفترة قصيرة بعد الصدمة مباشرة.
إقرأ أيضا:متى يجب إجراء فحص القلب؟الصدمة لها تعريف طبي ونفسي. من الناحية الطبية ، تشير الصدمة إلى إصابة جسدية خطيرة أو خطيرة ، أو جرح ، أو صدمة ، ويتم ممارسة طب الإصابات في غرف الطوارئ. في الطب النفسي ، تشير الصدمة إلى تجربة مؤلمة أو مؤلمة أو مروعة عاطفياً ، وغالبًا ما تؤدي إلى آثار عقلية وجسدية دائمة.
بشكل عام ، يُعتقد أنه كلما زاد التعرض المباشر لحدث مؤلم ، زاد خطر الإصابة بالضرر النفسي. وبالتالي ، في حادث إطلاق نار بالمدرسة ، على سبيل المثال ، من المرجح أن يكون الطالب المصاب هو الأكثر تضررًا نفسيًا ، والطالب الذي يرى زميله في الفصل يُطلق عليه الرصاص أو يُقتل من المرجح أن يتأثر أكثر من الطالب الذي كان في جزء آخر من المدرسة عندما وقع العنف. حتى التعرض المباشر للعنف يمكن أن يكون مؤلمًا. لهذا السبب ، يجب مراقبة جميع الأطفال والمراهقين المعرضين للعنف أو الكوارث ، حتى ولو من خلال تقارير إعلامية مصورة ، بحثًا عن علامات الضيق العاطفي.
أعراض
يمكن تشخيص اضطراب الإجهاد الحاد عندما تستمر الأعراض لمدة ثلاثة أيام على الأقل ولا تستمر أكثر من شهر واحد بعد تجربة مؤلمة. إذا استمرت الأعراض بعد شهر ، يصبح التشخيص اضطراب ما بعد الصدمة.
إقرأ أيضا:قصور الغدة الدرقيةوفقًا لـ DSM-5 ، تنقسم أعراض اضطراب الإجهاد الحاد إلى خمس فئات:
- أعراض التطفل – ذكريات مؤلمة لا إرادية وتدخلية للصدمة أو الأحلام المؤلمة المتكررة
- و أعراض الحالة المزاجية السلبية – عدم القدرة باستمرار على تجربة المشاعر الإيجابية ، مثل السعادة أو الحب
- أعراض الانفصام – تباطؤ الوقت ، أو رؤية الذات من منظور خارجي ، أو الشعور بالذهول
- و أعراض التجنب – تجنب الذكريات أو الأفكار أو المشاعر أو الأشخاص أو الأماكن المرتبطة بالصدمة
- أعراض الاستثارة – صعوبة في النوم أو البقاء نائماً ، أو سلوك عصبي ، أو مشاكل في التركيز
قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الإجهاد الحاد أيضًا من قدر كبير من الشعور بالذنب بشأن عدم قدرتهم على منع الصدمة ، أو عدم قدرتهم على تجاوز الصدمة بشكل أسرع. نوبات الهلع شائعة في الشهر الذي يلي الصدمة. قد يعاني الأطفال المصابون باضطراب التوتر الحاد أيضًا من القلق المتعلق بفصلهم عن مقدمي الرعاية.
ما معنى اضطراب الإجهاد الحاد : الأسباب
يجب أن يتعرض الشخص لحدث صادم ليكون في خطر الإصابة باضطراب الإجهاد الحاد. ليس من الواضح سبب إصابة نسبة صغيرة فقط من الأشخاص المعرضين لاضطراب الإجهاد. قد يكون الأفراد أكثر عرضة للإصابة باضطراب الإجهاد إذا تم تشخيصهم سابقًا باضطراب عقلي ، أو أدركوا أن الحدث الصادم شديد للغاية ، أو لديهم أسلوب تفادي للتكيف عند المعاناة من الضيق ، أو لديهم تاريخ من الصدمات السابقة. النساء أكثر عرضة للإصابة باضطراب الإجهاد الحاد من الرجال.
إقرأ أيضا:الرهابيمتلك الجسم استجابة فسيولوجية داخلية للإجهاد الحاد – الاستجابة للتوتر. عندما يتم إدراك حدث مخيف أو مهدد ، فإن الجسم ينخرط في استجابة تلقائية موجهة إما نحو مواجهة التهديد ، أو التجميد ، أو الفرار من التهديد (ومن هنا جاء مصطلح “استجابة القتال – الطيران – التجميد”). إن السمات المميزة لاستجابة الإجهاد الحاد هي زيادة فورية تقريبًا في معدل ضربات القلب وضغط الدم والتعرق والتنفس والتمثيل الغذائي وشد العضلات. إن النتاج القلبي المعزز والتمثيل الغذائي المتسارع ضروريان للتعبئة من أجل العمل. من الناحية النفسية ، يتركز الاهتمام على التهديد. بعد أن يتعرض الناس لصدمة ، قد يكونون أكثر يقظة تجاه التهديدات الجديدة ويتصورون التهديدات المستمرة في بيئتهم بناءً على الخطر المفترض (بسبب الذكريات أو الأحلام المتطفلة ، على سبيل المثال) ، وبالتالي يواجهون استجابة الإجهاد الحاد بشكل متكرر أكثر من ذي قبل.
ما معنى اضطراب الإجهاد الحاد :علاج
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو العلاج الذي حقق أكبر قدر من النجاح في مكافحة اضطراب الإجهاد الحاد. يتكون العلاج المعرفي السلوكي من مكونين رئيسيين. أولاً ، يهدف إلى تغيير الإدراك أو أنماط التفكير المحيطة بالحادث الصادم. ثانيًا ، يحاول تغيير السلوكيات في المواقف التي تثير القلق. لا يخفف العلاج السلوكي المعرفي من أعراض اضطراب الإجهاد الحاد فحسب ، بل يحاول أيضًا منع تطور اضطراب ما بعد الصدمة.
كما تم فحص مجموعات استخلاص المعلومات النفسية وإدارة القلق لعلاج اضطراب الإجهاد الحاد. يتضمن استخلاص المعلومات النفسي تدخلًا علاجيًا مكثفًا بعد الصدمة مباشرة حتى يتمكن الأفراد المصابون بصدمات نفسية من “التحدث بصراحة”. في حين وجد بعض الناس أن مثل هذا التدخل مفيد ، فقد أصيب آخرون بصدمات نفسية مرة أخرى من خلال التحدث عن الموقف الذي تسبب لهم في الأصل في الضيق.
يمكن أن تساعد الأدوية النفسية في علاج أعراض القلق والإثارة الشديدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد استراتيجيات الحد من التوتر ، مثل تقنيات اليقظة والاسترخاء ، الأشخاص على التعامل مع أعراض اضطراب الإجهاد الحاد وتقليلها في نهاية المطاف ، ومنع حدوث اضطرابات التوتر الحاد في المستقبل.
دراسة جديدة تظهر تغير الدماغ بعد الصدمة النفسية : للدكتور جرانت هيلاري برينر
يمكن أن تعكس الدراما والصدمة الناتجة عن العلاقة التي تعيشها عندما تبلغ من العمر 16 عامًا تلك التي تعيشها عندما تبلغ 26 عامًا. الحياة تعيد نفسها. “- تايلور سويفت
يعد اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) حالة شائعة نسبيًا ، حيث تؤثر على ما يقرب من 7 في المائة من الأشخاص على مدار العمر ، وأكثر من 3.5 في المائة من الأشخاص في أي عام معين ، وفقًا للمعهد الوطني للصحة من بيانات المسح الوطني للأمراض المصاحبة.
تشير تقديرات أخرى إلى معدلات أعلى ، وأكثر من ذلك في الفئات المعرضة للخطر. يكون اضطراب ما بعد الصدمة لدى النساء أعلى بمرتين من الرجال ، وهو مرتبط بارتفاع معدلات الانتحار.
من المتوقع أن يعاني من 50 إلى 70 في المائة من المواطنين الأمريكيين صدمة كبيرة في العمر . وتبلغ التكاليف المقدرة الناتجة عن الصدمة أكثر من 40 مليار دولار سنويًا. عبء اضطراب ما بعد الصدمة كبير من حيث المعاناة الشخصية ، وتأثيره على الأسرة والمجتمع والمجتمع من منظور نفسي واجتماعي واقتصادي.
يتميز اضطراب ما بعد الصدمة بالتعرض لحدث صادم أو أحداث صادمة. وقد يحدث بعد فترة وجيزة من الصدمة أو في وقت لاحق. قد يكون اضطراب ما بعد الصدمة قصير العمر نسبيًا ، أو قد يكون طويل الأمد ، ويصبح مزمنًا.
تشمل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة مزيجًا من إعادة الحياة وإعادة تجربة الصدمة . على سبيل المثال عن طريق الأفكار المتطفلة أو الكوابيس أو السلوكيات المتكررة (حتى تكرار أنماط العلاقات المؤلمة) . التغيرات السلبية في المشاعر والتفكير ، على سبيل المثال المزاج المكتئب وصعوبة الوضوح الفكر أو الذاكرة. أعراض الانفصام ، مثل الانفصال أو التخدير العاطفي .تجنب التذكيرات والأفكار بالصدمة ، والتي قد تحد بشدة من خيارات المرء أو تمنعه من مغادرة المنزل . وأعراض فرط اليقظة ، مثل القلق ، أو أن تكون دائمًا على حافة الهاوية ، أو أن تكون خائفًا . وخشنًا ، وفي حالة تأهب قصوى عمومًا في جميع الأوقات
لا يمكن تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة إلا بعد مرور أكثر من أربعة أسابيع على الحدث الصادم . قبل هذه النقطة ، تعتبر معظم ردود الفعل طبيعية . ولكن إذا كانت شديدة قد تصل إلى حد التشخيص إلى اضطراب الإجهاد الحاد. يمكن أن يؤدي اضطراب ما بعد الصدمة ، في وقت مبكر من الحياة على وجه الخصوص ، إلى اضطراب ما بعد الصدمة المعقد (cPTSD). مع تأثيرات على نمو الشخصية والهوية ، وينتج عمومًا عن سوء المعاملة والإهمال عندما كان طفلاً.
اضطراب ما بعد الصدمة ونظام الاستجابة للتوتر
بشكل عام ، يمثل اضطراب ما بعد الصدمة رد فعل مبالغًا ومستمرًا للخوف يكون فيه فرعا الجهاز العصبي اللاإرادي .اللذان ينظمان توازن الجسم بين التنشيط والراحة ، غير منظمين. في العادة ، ينتقل الفرع المنشط ، الجهاز العصبي الودي ، إلى العمل عندما يكون هناك تهديد ، ويحول الموارد إلى أنظمة القتال والقتال … ثم تعود الأمور إلى حالة الاستعداد والهدوء.
على سبيل المثال ، يزداد تدفق الدم إلى العضلات ، ويعمل القلب بجهد أكبر ، ونصبح أكثر انتباهًا عقليًا ، وفي بعض الأحيان يغمرنا الخوف ، ونحن على استعداد للقيام بما هو ضروري للبقاء على قيد الحياة. عندما تمر الأزمة ، يبدأ الجهاز السمبتاوي ، ويستأنف تدفق الدم النمط الطبيعي ، ويستريح الجسم ، وقد نحتاج إلى استخدام دورة المياه. تستقر عواطفنا وتفكيرنا مرة أخرى ، وقد نحتاج حتى في هذه المرحلة إلى التأجيج قبل “الانهيار”.
في اضطراب ما بعد الصدمة ، يبدو أن التنشيط بالمعنى الأساسي يستمر ، تقريبًا مثل خلل في الكمبيوتر ، ويتعطل النظام الودي في ترس أعلى ، مشابهًا بشكل فظ للسيارة التي تعمل بسرعة RPMs عالية لفترة طويلة جدًا. عندما يحدث هذا ، تتكيف أنظمة العمل الفوري هذه مع الاستخدام المزمن ، مما يؤدي إلى الإجهاد المستمر ، والآثار السلبية على الصحة ونوعية الحياة.
الجهاز العصبي السمبتاوي غير قادر على تبريد الأشياء بشكل صحيح ، وإما أنه غير متصل بالإنترنت عند الحاجة – وقد نلجأ إلى الوسائل الكيميائية لتهدئة أنفسنا – أو يبدأ عندما لا نريد ذلك ، مما يتسبب في الانفصال العاطفي والتعب ، ومجموعة متنوعة من الأعراض المتعلقة بالاختلالات في أنظمتنا.
نحن لا نتحدث عن الحزن الصحي أو النمو بعد الصدمة هنا ، على الرغم من أن هذا جزء مهم من القصة وجزء أقدره شخصيًا ، ولكنه بالأحرى معاناة طويلة الأمد ، والتي لا تخدم أي غرض إضافي. من الجيد أن تصنع الليمون من عصير الليمون إذا كان كل شيء به ليمون ، ولكن ليس عندما يكون هناك موقف فواكه بجوار المنزل الذي لا يمكننا الوصول إليه بغض النظر عن مدى صعوبة المحاولة.
إنه لأمر رائع حقًا أن تستخلص الحكمة من الشدائد ، لكن ليس من المنطقي البحث عن الشدائد لكي تصبح حكيمًا.
