ما معنى رهاب الخلاء؟ : بالنسبة لبعض الناس ، قد تكون مغادرة المنزل سببًا للذعر. يشير مصطلح رهاب الخلاء ، المترجم من اليونانية إلى “الخوف من السوق” ، إلى الخوف من أي مكان قد يكون الهروب فيه صعبًا ، بما في ذلك المساحات المفتوحة الكبيرة أو المناطق المزدحمة ، فضلاً عن وسائل السفر المختلفة. قد يتجنب الأشخاص المصابون برهاب الخلاء مواقف مثل البقاء بمفردهم خارج المنزل ، أو السفر في سيارة أو حافلة أو طائرة ، أو التواجد في منطقة مزدحمة ، أو التواجد في أماكن مغلقة مثل المتاجر ودور السينما ، أو التواجد على جسر أو في مصعد .
يخشى الأشخاص المصابون برهاب الخلاء من مثل هذه المواقف لأنهم يركزون على الأفكار التي قد تكون الهروب صعبة في حالة الطوارئ أو قد لا تكون المساعدة متاحة إذا أصيبوا بأعراض تشبه الذعر أو غيرها من الأعراض المحرجة. إنهم يشعرون بعدم الراحة والتوتر وقد يتطلبون رفقة شخص آخر في مثل هذه المواقف.
لكي يتم اعتبار رهاب الخلاء تشخيصًا ، يجب أن تخلق حالات الخوف من الأماكن المكشوفة دائمًا خوفًا وقلقًا لا يتناسبان مع الخطر الفعلي الذي يمثله ؛ تستمر الضائقة عادة لمدة ستة أشهر على الأقل. في أشد أشكاله خطورة ، لا يستطيع الأشخاص المصابون برهاب الخلاء تمامًا مغادرة منازلهم.
إقرأ أيضا:ما هو هرمون التستوستيرون
جدول المحتويات
ما معنى رهاب الخلاء؟
ما يقرب من 1.7 في المائة من المراهقين والبالغين مصابون برهاب الخلاء. النساء أكثر عرضة بمرتين من الرجال لتجربة رهاب الخلاء. تكون البداية الأولية عادةً في أواخر المراهقة أو بداية البلوغ ، على الرغم من أن رهاب الخلاء يمكن أن يحدث في مرحلة الطفولة أيضًا. تميل الأفكار التي تسبب الخوف والقلق عادةً إلى التغيير مع تقدم العمر: غالبًا ما يخشى الأطفال من الضياع ، وقد يخشى البالغون من التعرض لأعراض تشبه الذعر ، وقد يخشى كبار السن السقوط. غالبًا ما يصاحب رهاب الخلاء اضطرابات القلق الأخرى (مثل اضطراب الهلع أو رهاب معين) واضطرابات الاكتئاب.
في اضطراب الهلع ، تتكرر نوبات الهلع ، ويطور لدى الشخص خوف شديد من التعرض لنوبة أخرى. هذا الخوف – يسمى القلق الاستباقي أو الخوف من الخوف – موجود في معظم الأوقات ويمكن أن يتدخل بشكل خطير في حياة الشخص ، حتى عندما لا تكون نوبة الهلع مستمرة. أظهر غالبية الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهلع علامات رهاب الخلاء والقلق قبل أن يصابوا باضطراب الهلع.
عادةً ما يقيد الأشخاص المصابون برهاب الخلاء أنفسهم بمنطقة آمنة قد تشمل المنزل أو الحي المباشر فقط. أي حركة خارج هذه المنطقة تخلق قلقًا متزايدًا.
إقرأ أيضا:هل بيبسي دايت خالي من السكريمكن أن يصاب الأشخاص المصابون برهاب الخلاء بإعاقة خطيرة بسبب حالتهم. البعض غير قادر على العمل ، وقد يعتمدون بشكل كبير على أفراد الأسرة الآخرين للقيام بمهام التسوق والمهمات المنزلية ، وكذلك مرافقة الشخص المصاب في رحلات نادرة خارج منطقة الأمان. قد يصبح الأشخاص المصابون برهاب الخلاء مقيمين في منازلهم لسنوات ، مما يؤدي إلى إضعاف علاقاتهم. تشير التقديرات إلى أن أكثر من ثلث الأشخاص المصابين برهاب الخلاء لا يغادرون منازلهم ولا يستطيعون العمل.
أعراض
وفقًا لـ DSM-5 ، يشمل رهاب الخلاء:
- الخوف أو القلق بشأن:
- أن تكون خارج المنزل وحده
- باستخدام وسائل النقل العام
- التواجد في أماكن مغلقة (متاجر ، دور سينما)
- الوقوف في الطابور أو التواجد في حشد من الناس
- التواجد في الأماكن المفتوحة (الأسواق ، مواقف السيارات).
- التواجد في أماكن يصعب فيها الهروب
- التجنب الفعال لجميع المواقف التي تثير الخوف والقلق
- أن تصبح مقيمًا في المنزل لفترات طويلة
- الشعور بالانفصال أو القطيعة عن الآخرين
- الشعور بالعجز
- الاعتماد على الآخرين
- القلق أو نوبة الهلع (القلق الشديد الحاد)
- يمكن وصف الشخص بأنه مصاب برهاب الخلاء إذا كانت الاضطرابات العقلية أو الحالات الطبية الأخرى لا تقدم تفسيرًا أفضل للأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، من الشائع أن يتعاطى الأشخاص المصابون برهاب الخلاء أيضًا الكحول والأدوية المهدئة كوسيلة للتغلب على ضائقةهم.
الأسباب
أصبحت مسببات معظم اضطرابات القلق ، على الرغم من عدم فهمها بالكامل ، موضع تركيز أكثر حدة في العقد الماضي. بشكل عام ، تتضمن احتمالية الإصابة بالقلق مجموعة من الخبرات الحياتية والسمات النفسية و / أو العوامل الوراثية. تم الإبلاغ عن وراثة رهاب الخلاء بنسبة 61 في المائة ، مما يجعله الرهاب الأكثر ارتباطًا بالاستعداد الوراثي للرهاب. تشمل العوامل البيئية المعروفة بأنها مرتبطة بتطور رهاب الخلاء التعرض لأحداث مرهقة (مثل وفاة أحد الوالدين أو التعرض للهجوم أو السرقة) وتربيتها في منزل يتميز بقليل من الدفء ومستويات عالية من الحماية المفرطة.
علاج
غالبًا ما يكون علاج الرهاب ناجحًا للغاية. الهدف من العلاج هو مساعدة الشخص المصاب برهاب الخلاء على العمل بفعالية ، والعلاج الأكثر فعالية هو إزالة التحسس المنتظم ، ويسمى أيضًا العلاج بالتعرض. إنها تقنية سلوكية يتعرض فيها المريض ، بتوجيه من الخبراء ، تدريجياً للموقف المخيف ويفهم أن النتائج المخيفة لا تتحقق.
يعتمد نجاح العلاج عادة على شدة الرهاب. يتم تعليم الشخص أولاً ويمارس تقنيات الاسترخاء. ثم ، عند الاسترخاء ، يتخيل الفرد مكونات الرهاب ، ويعمل من الأقل خوفًا إلى الأكثر خوفًا.
تم أيضًا استخدام التعرض المتدرج في الحياة الواقعية بنجاح لمساعدة الأشخاص على التغلب على مخاوفهم. تتضمن هذه التقنية التعرض لمواقف كره حقيقية ، والتقدم من المواقف الأقل إلى الأكثر تطرفًا. على سبيل المثال ، قد يكون الشخص على اتصال بعدد قليل من الأشخاص قبل قضاء الوقت بشكل تدريجي مع مجموعات أكبر من الأشخاص للتغلب على الخوف من الحشود.
يعمل الفرد مع معالج لتطوير استراتيجيات التأقلم لتهدئة القلق ، مثل تقنيات الاسترخاء والتنفس. في حين أن التعرض في الجسم الحي ، أو في الحياة الواقعية ، يعد مثاليًا ، فإن التعرض المتخيل هو بديل مقبول في إزالة التحسس. يقلل علاج رهاب الخلاء من خلال العلاج بالتعرض من القلق ويحسن الروح المعنوية ونوعية الحياة في 75 بالمائة من الحالات.
ما معنى رهاب الخلاء؟
تم العثور على أنواع أخرى من العلاج مثل الارتجاع البيولوجي ، والتنويم المغناطيسي ، والتأمل ، والاسترخاء ، أو علاج الأزواج لتكون مفيدة لبعض المرضى. يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) المرضى على تعديل أو التخلص من أنماط التفكير التي تساهم في الأعراض ومساعدتهم على تغيير السلوك.
يتطلب العلاج المعرفي السلوكي عمومًا ما لا يقل عن 8 إلى 12 أسبوعًا. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى مزيد من الوقت في العلاج لتعلم وتنفيذ مهاراتهم المكتسبة حديثًا. هذا النوع من العلاج ، الذي يُقال أنه يحتوي على معدل انتكاس منخفض ، فعال في القضاء على نوبات الهلع أو تقليل تواترها. كما أنه يقلل من القلق الاستباقي وتجنب المواقف المخيفة.
قد يكون العلاج معقدًا بسبب حقيقة أن المرضى يجدون صعوبة في الوصول إلى المواعيد بسبب مخاوفهم. لمعالجة هذه المشكلة ، سيذهب بعض المعالجين إلى منزل مريض مصاب برهاب الخلاء لإجراء الجلسات الأولية. غالبًا ما يأخذ المعالجون مرضاهم في رحلات إلى مراكز التسوق والأماكن الأخرى التي تجنبها المرضى ، من أجل تقديم الدعم ومساعدة المريض على التغلب على مخاوفهم.
يقترب المريض تدريجياً من حالة مخيفة ، محاولاً البقاء على الرغم من ارتفاع مستويات القلق. وبهذه الطريقة ، يرى المريض أنه بقدر ما تكون المشاعر مخيفة ، فإنها ليست خطيرة ، وهي تمر. في كل محاولة ، يواجه المريض أكبر قدر ممكن من الخوف. يجد المرضى أنه من خلال هذا النهج التدريجي ، بمساعدة التشجيع والمشورة الماهرة من المعالج ، يمكنهم السيطرة على مخاوفهم تدريجياً والدخول في المواقف التي بدت في السابق غير قابلة للاقتراب.
يقوم العديد من المعالجين بتعيين “واجبات منزلية” لمرضاهم بين الجلسات. يقضي المرضى أحيانًا بضع جلسات فقط في اتصال فردي مع المعالج ويستمرون في العمل بمفردهم بمساعدة دليل.
غالبًا ما ينضم المريض إلى مجموعة علاجية مع الآخرين الذين يسعون جاهدين للتغلب على رهاب الخلاء ، ويلتقون بهم أسبوعيًا لمناقشة التقدم المحرز ، وتبادل التشجيع ، وتلقي التوجيه من المعالج.
العلاج بالأدوية
قد يستفيد المرضى الذين يعانون من نوبات الهلع كجزء من رهاب الخلاء من وصفة طبية لمنع نوبات الهلع أو تقليل تواترها وشدتها وتقليل القلق الاستباقي المرتبط بها. عندما يجد المرضى أن نوبات الهلع لديهم أقل تواتراً وشدة ، فإنهم يصبحون قادرين بشكل متزايد على المغامرة في المواقف التي كانت في السابق تثير القلق.
مجموعات الأدوية الأكثر شيوعًا هي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل فلوكستين (بروزاك) ، سيرترالين (زولوفت) ، إسكيتالوبرام (ليكسابرو) ، باروكستين (باكسيل) ، وسيتالوبرام (سيليكسا) ؛ البنزوديازيبينات عالية الفعالية. ومثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs). يعتمد تحديد الدواء الذي يجب استخدامه على اعتبارات السلامة والفعالية والاحتياجات الشخصية للمريض.
تُستخدم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أيضًا لعلاج اضطراب الهلع عندما يحدث بالاشتراك مع الوسواس القهري أو الرهاب الاجتماعي أو الاكتئاب. يتم البدء في تناول الأدوية بجرعات منخفضة ، والتي يتم زيادتها تدريجيًا حتى تنتج تأثيرًا مفيدًا.
البنزوديازيبينات عالية الفعالية – ألبرازولام ، كلونازيبام ، ولورازيبام هي أعضاء في هذه الفئة – تسري بسرعة ، ولها آثار جانبية مزعجة قليلة ، ويمكن تحملها جيدًا من قبل غالبية المرضى. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى ، وخاصة أولئك الذين لديهم مشاكل مع الكحول أو الاعتماد على المخدرات ، قد يصبحون معتمدين على البنزوديازيبينات.
ما معنى رهاب الخلاء؟
عادة ما يستمر العلاج بالبنزوديازيبينات عالية الفعالية لمدة ستة أشهر إلى سنة. تتمثل إحدى عيوب هذه الأدوية في أن المرضى قد يعانون من أعراض الانسحاب – الشعور بالضيق والضعف والآثار غير السارة الأخرى – عند التوقف عن العلاج. يقلل تقليل الجرعة تدريجياً بشكل عام من مثل هذه المشاكل. قد يكون هناك أيضًا تكرار لنوبات الهلع بعد سحب الدواء.
قد يستفيد بعض المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق من الجمع أو الاستخدام المتسلسل للعلاج النفسي وطرق العلاج الدوائي. يقال إن النهج المشترك يوفر راحة سريعة وفعالية عالية ومعدل انتكاس منخفض.
يستفيد العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق من الانضمام إلى مجموعة المساعدة الذاتية أو الدعم ومشاركة مشاكلهم وإنجازاتهم مع الآخرين. ويمكن أيضًا أن يوفر التحدث مع صديق موثوق به أو صديق مقرب الدعم ، ولكنه ليس بديلاً عن الرعاية من أخصائي الصحة العقلية.
كما يمكن أن تساعد تقنيات إدارة الإجهاد والتأمل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق على تهدئة أنفسهم وقد تعزز آثار العلاج. يمكن أن يكون للتمارين الهوائية أيضًا تأثير مهدئ. نظرًا لأن الكافيين وبعض الأدوية غير المشروعة وحتى بعض أدوية البرد التي لا تستلزم وصفة طبية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض اضطرابات القلق ، فيجب تجنبها. استشر طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي أدوية إضافية.
ما معنى رهاب الخلاء؟
