ما هو الكيتامين وكيف يتم استخدامه؟

ما هو الكيتامين وكيف يتم استخدامه؟ :الكيتامين دواء تم تطويره في الأصل كمخدر بشري وبيطري. على عكس أدوية التخدير الأخرى ، فإنه لا يحد من التنفس أو ضغط الدم ، على الرغم من أنه قد تحدث آثار جانبية غير سارة ، بما في ذلك الهلوسة والارتباك. نظرًا لتكلفته المنخفضة ، لا يزال يستخدم على نطاق واسع في الإجراءات الطبية في جميع أنحاء العالم. يوجد أيضًا في الشارع ، والمعروف باسم Special K ، وهو مدرج كعقار من أدوية الجدول الثالث ، مع احتمال متوسط إلى منخفض للاعتماد الجسدي والنفسي.

ما هو الكيتامين وكيف يتم استخدامه؟

اكتسب الدواء أيضًا شعبية في السنوات الأخيرة كدواء سريع المفعول مضاد للاكتئاب. على عكس مضادات الاكتئاب الأخرى ، والتي قد تستغرق أسابيع أو شهورًا حتى تعمل ، فإن المرضى الذين يتناولون الكيتامين غالبًا ما يلاحظون تحسنًا في غضون ساعات قليلة. يبدو أن الكيتامين يقلل بشكل حاد من أفكار الانتحار. لكن التأثيرات قصيرة الأجل ، والنتائج طويلة المدى للعلاج المنتظم بالكيتامين غير معروفة. ووجد بحث من جامعة ييل أن الكيتامين يحسن الأعراض بشكل ملحوظ لدى المراهقين الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج

إقرأ أيضا:أضرار القهوة على الحامل

هل يمكن استخدامه للقلق؟
وجدت دراسة صغيرة ظهرت في مجلة علم الأدوية النفسية أن الأشخاص الذين عانوا من القلق استجابوا بشكل إيجابي للجرعات الأسبوعية من الكيتامين على مدى ثلاثة أشهر. تحسن أداء المرضى في وظائفهم الاجتماعية والمهنية. قد يكون الكيتامين فعالًا أيضًا للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة و / أو اضطراب الوسواس القهري.

هل يمكن استخدام الكيتامين لإدمان الكحول؟
بحثت الدراسات في تأثير الكيتامين على الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذين لديهم تاريخ عائلي من إدمان الكحول. في البحث الذي ظهر في المجلة الأمريكية للطب النفسي ، تم إعطاء الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الشرب الكيتامين إلى جانب العلاج التحفيزي ، مقارنة بمجموعة التحكم ، شربت مجموعة العلاج بالكيتامين بلس أقل ولم تنتكس كثيرًا.

هل يمكن استخدام الكيتامين في اضطراب ما بعد الصدمة؟
وجدت دراسة ظهرت في المجلة الأمريكية للطب النفسي أن الجرعات المتكررة من الكيتامين يمكن أن تساعد في تقليل أعراض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة. على مدى أسبوعين ، تلقى المرضى ستة دفعات من الكيتامين. يجب إجراء مزيد من البحث لتقييم فعالية الكيتامين على مدى فترات زمنية أطول.

ما هو الكيتامين وكيف يتم استخدامه؟

عند استخدامه للاكتئاب أو الآلام المزمنة ، غالبًا ما يتم تطبيق الكيتامين عن طريق الوريد في العيادات المتخصصة. تتكون جولة حقن الكيتامين عادةً من عدة جلسات موزعة على أسابيع قليلة وقد تكلف عدة آلاف من الدولارات. يدفع المرضى عادة من الجيب ؛ قد يعاني بعض المرضى من أجل تحمل تكاليف الدواء أو حتى الوصول إليه. يمكن أيضًا إعطاء هذا الدواء عن طريق رذاذ الأنف أو تناوله عن طريق الفم.

إقرأ أيضا:هل ينتقل فيروس كورونا من خلال الأحذية؟

ما الفرق بين الكيتامين والإسكيتامين؟
الكيتامين نفسه ليس معتمدًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الاكتئاب ، ولكن أحد مشتقات الكيتامين ، الإسكيتامين ، هو أحد مشتقاته. يتم إعطاء الدواء عن طريق رذاذ الأنف وهو مصمم ليتم إعطاؤه جنبًا إلى جنب مع مضادات الاكتئاب التقليدية. تمت الموافقة عليه خصيصًا للاكتئاب المقاوم للعلاج ، أو الاكتئاب الذي فشل في الاستجابة لأدوية أخرى مضادة للاكتئاب.

هل يغطي التأمين السكيتامين؟
نظرًا لأن الدواء معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، فيمكن تغطيته بالتأمين. ولكن يجب أن يُعطى الدواء تحت إشراف الطبيب ، مما دفع بعض الخبراء إلى القلق من أن المرضى قد يواجهون مشاكل في الوصول إليه ، كما يفعلون مع الكيتامين عن طريق الوريد.

ما هي الآثار الجانبية للإسكيتامين؟
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للسكيتامين التفكك ، والدوخة ، والقلق ، والغثيان ، والخدر ، والتخدير ، والإحساس بالدوران أو الدوار ، والخمول ، والهلوسة. يمكن أن يتسبب أيضًا في تلف المثانة وقد تم ربطه بالتهاب المثانة التقرحي ؛ المادة الكيميائية سامة لبطانة المثانة.

هل يعرف الكيتامين أحيانًا باسم Special K؟

في حين أن الكيتامين يستخدم لأكثر من التخدير ، فقد اكتسب الدواء سمعة باعتباره عقارًا رخيصًا ومسببًا للإدمان في الشوارع ، يُعرف باسم “Special K” ، مما يؤدي إلى الهلوسة ومشاعر الانفصال. على الرغم من ندرة الجرعات الزائدة المميتة ، إلا أن التحمل يمكن أن يتراكم بسرعة. تبين أن التعرض المتكرر لجرعات عالية من الكيتامين له عواقب نفسية وجسدية وخيمة.

إقرأ أيضا:ورم البنكرياس

كيف يمكنني معرفة ما إذا كان طفلي يستخدم الكيتامين؟
من السهل على الأطفال الوصول إلى Special K في الشارع في شكل مسحوق أو سائل أو حبوب أو كبسولات. قد يحصلون عليه من أصدقائهم أو عبر DarkNet. رخيص نسبيًا ، تم العثور على Special K في المناطق الحضرية وكذلك في المناطق الريفية. لا توجد رائحة أو علامات مرئية عندما يأخذها الإنسان ؛ يمكن تناوله أو حقنه أو تدخينه. هذا الدواء مشابه لأي دواء آخر ، قد يبدو طفلك منعزلًا ومخصصًا بتعبير يشبه الزومبي. يمنح هذا الدواء المستخدم تأثيرًا مهلوسًا ، أو أحيانًا شعورًا بالاقتراب من الموت ، يشار إليه باسم K-Hole أو K-Holing.

ما هي بعض المصطلحات العامية للكيتامين الشارع؟
وفقًا لتقرير إدارة مكافحة المخدرات ، يُعرف الكيتامين أيضًا باسم Barry Farrell و Blind Squid و Cat Food و Cat Valium و Donkey ؛ Green أو Honey Oil أو Jet أو Keller أو Kelly’s Day أو Ket أو Kit Kat أو Kitty Flip أو Purple أو Special La Coke أو Super Acid أو Super C أو Vitamin K أو Wobble أو Wonk أو ببساطة الحرف K..

يوفر الكيتامين راحة فورية ، خاصة في إدارة الأفكار الانتحارية. لكن كيف ننشر عقارًا تظل آلية عمله غامضة؟

مع ارتفاع معدلات الإصابة بالاكتئاب ، ظلت الترسانة العلاجية ضده دون تغيير ملحوظ. بروزاك ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ذات الصلة موجودة منذ 30 عامًا ؛ كانت المركبات ثلاثية الحلقات الأقل شيوعًا و MAOIs في الخدمة الفعلية لمدة نصف قرن.

بالنسبة لواحد من كل تسعة أمريكيين يُقال إنه يتناول مضادات الاكتئاب ، يمكن أن تستغرق معظم الأدوية ما يصل إلى ستة أسابيع حتى يكون لها تأثير ، وغالبًا ما تجعل الناس يشعرون بالسوء – وحتى الانتحار – قبل أن يشعروا بالتحسن. يمكن أن تجعل الآثار الجانبية مثل زيادة الوزن وفقدان الرغبة الجنسية الأدوية غير محتملة على المدى الطويل. الأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن 30 بالمائة على الأقل من الناس لا يستجيبون لها على الإطلاق.

في هذا المشهد ظهر الكيتامين ، وهو مخدر بشري وبيطري ربما اشتهر باسم عقار الحفلة “Special K.” يُعطى عن طريق الوريد بجرعات منخفضة وآمنة نسبيًا ، فإنه يعمل في غضون ساعات لتحسين الحالة المزاجية ، وعلى الأخص ، قمع الأفكار الانتحارية. على الرغم من أن تأثير حقنة واحدة قصيرة الأجل (عادة أقل من أسبوع) ، فإن الدواء يقلب الفهم التقليدي للاكتئاب – مثل مكان وكيفية نشأته في الدماغ.

كما أنه يربك الممارسة التقليدية. لم يتم وضع جدول الجرعات الأمثل ، ولم يتم دراسة التأثيرات طويلة المدى جيدًا – ولا احتمالية إساءة الاستخدام. على الرغم من عدم اعتماده من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الاكتئاب ، إلا أنه متاح بالفعل لاستخدامات أخرى ، مما يغذي انتشار عيادات العلاج المستقلة غير المنظمة حيث يدخل مرضى الاكتئاب لمدة 40 دقيقة – غالبًا بدون وصفة طبية – يدفعون 500 دولار ، ويظهرون في مزاج أكثر إشراقًا.

لطالما كان المرضى والممارسون حريصين على طريق جديد للمضي قدمًا. لكن الخبراء قلقون من أن التسليم يتقدم كثيرًا عن البيانات.

خلاص

تمت الموافقة على الكيتامين لأول مرة للاستخدام البشري كمخدر في عام 1970 وسرعان ما تمت صياغته في حرب فيتنام كعامل سريع المفعول للعمل على جروح ساحة المعركة. في حين أنه لا يثبط وظيفة الجهاز التنفسي أو الدورة الدموية كما تفعل أدوية التخدير الأخرى ، إلا أنه يمكن أن يسبب الهلوسة ويرفع ضغط الدم. إنها غرفة طوارئ أساسية في جميع أنحاء العالم ولكنها تستخدم في المقام الأول لأولئك الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي أو انخفاض ضغط الدم أو للأطفال الذين يحتاجون إلى تخدير سريع.

لكن الكيتامين يقود حياة مزدوجة. إنه عقار مخدر رخيص الثمن ويسبب الإدمان يجلب النشوة ، والإدراك الحسي المتزايد ، والانفصال ، والشعور بالانفصال عن الجسد والعالم المحيط. الجرعات الزائدة المميتة نادرة الحدوث ، لكن التحمل يتزايد بسرعة – واستهلاك الجرعات المتزايدة يؤدي إلى فقدان الذاكرة وتلف المثانة.

في الدماغ ، يرتبط الكيتامين بمستقبلات NMDA ، مما يمنع إعادة امتصاصها للناقل العصبي المثير الغلوتامات. يقول مايكل جرونيباوم ، أستاذ الطب النفسي في جامعة كولومبيا: “يبدو أنه يسبب زيادة سريعة في الغلوتامات”. ينشط انفجار الغلوتامات مجموعة أخرى من مستقبلات الغلوتامات (AMPA) ، والتي يُعتقد أنها تقوي نقاط الاشتباك العصبي في الجهاز الحوفي والقشرة الأمامية – وهي مناطق تشارك في التحفيز والذاكرة والمزاج والتي تكون عند الأشخاص المصابين بالاكتئاب غير نشطة.

من السيروتونين إلى الجلوتامات

في عام 2000 ، عندما سيطرت فرضية نقص السيروتونين على أبحاث الاكتئاب ، قرر فريق في جامعة ييل استكشاف ما إذا كان الغلوتامات يلعب أي دور في هذا الاضطراب. أعطوا سبع جرعات تحت التخدير من الكيتامين في الوريد. في غضون ساعات قليلة ، “بدأ المرضى يخبروننا أنهم أفضل” ، كما يتذكر الطبيب النفسي دينيس تشارني ، وهو الآن عميد كلية ماونت سيناي للطب في نيويورك. “لم نكن نتوقع ذلك – ولم يصدقه أحد. لسنوات ، لم يحاول أحد حتى تقليده.”

في عام 2006 ، كررت تشارني ، التي كانت تعمل وقتها في المعاهد الوطنية للصحة ، الدراسة على 17 شخصًا جربوا بالفعل ما معدله ستة مضادات للاكتئاب دون جدوى. في غضون يوم واحد ، أبلغ 70 في المائة عن هدوء كامل للأعراض – لمدة تصل إلى أسبوع.

هذه المرة ، لاحظ المجال. في مئات الدراسات منذ ذلك الحين ، أظهر 60 إلى 70 بالمائة من مرضى الاكتئاب تحسنًا ملحوظًا في الحالة المزاجية بعد جرعة واحدة من الكيتامين ، سواء عن طريق الوريد أو عن طريق الأنف. تستمر الآثار من ثلاثة إلى سبعة أيام.

ما هو الكيتامين وكيف يتم استخدامه؟

في حين أن تشير أعمال البحث إلى أن السبب وراء أعمال البحث في هذه المقالة هو أن تبدأ أعمالهم في هذه الفكرة. يقول تشارني: “هناك من النظريات”. كلها تنطوي على وضع الغلوتامات في حركة عمليات دماغية معينة. يقول Grunebaum: “الشيء المثير في الكيتامين هو أنه يفتح آلية أخرى للاكتئاب”. يمكن أن تساعدنا في تطوير مضادات اكتئاب جديدة – ربما بدون الكيتامين ، إطارات الصور. “

قد يكون الكيتامين نفسه ليس الفاعل الرئيسي. في عام 2016 ، اكتشف باحثو المعاهد الوطنية للصحة كارلوس ، جيرونيور ، وهو أحد المنتجات الثانوية لاستقلاب الكيتامين – وليس الكيتامين نفسه – يبدو أنه يسبب آثاره المضادة للاكتئاب. يمنع المستقلب ، هيدروكسينوركيتامين ، مستقبلات NMDA ، يفعل الكيتامين ، لكنه ينشط مستقبلات AMPA في الدماغ. عند اختباره على الفئران ، أظهر هيدروكسينوركيتامين نفس التأثيرات المضادة للاكتئاب مثل الكيتامين – عدم وجود آثار مضادة للاكتئاب مثل الكيتامين.