ما هي الاضطرابات المتعلقة بالمواد :تشير التقديرات الأخيرة إلى أن ما يقرب من 21 مليون بالغ في الولايات المتحدة يعانون من اضطراب إدمان متعلق بالمواد. يتم تشخيص الاضطرابات المرتبطة بالمواد عندما يصبح استخدام أي مادة ، سواء أكانت ترفيهية أو موصوفة ، مفرطًا ويؤدي إلى ضعف أو ضائقة كبيرة.
جدول المحتويات
ما هي الاضطرابات المتعلقة بالمواد : أعراضغ
تنقسم الاضطرابات المرتبطة بالمواد بشكل عام إلى مجموعتين: الاضطرابات الناجمة عن المواد المخدرة واضطرابات تعاطي المخدرات. تشمل الحالات التي تسببها المادة ما يلي:
- تسمم
- انسحاب
- الاضطرابات العقلية الأخرى التي يمكن أن تسببها المواد ، مثل الاضطرابات الذهانية واضطرابات النوم
- تتميز جميع اضطرابات تعاطي المخدرات باستمرار تعاطي المواد على الرغم من تسببها في مشاكل كبيرة في مجالات مهمة من حياة الفرد ، مثل الأسرة أو المدرسة أو العمل. تسبب هذه الاضطرابات تغييرًا أساسيًا في دماغ المستخدم ، ويمكن ملاحظة عواقبه في الانتكاسات المتكررة والرغبة الشديدة في تعاطي المخدرات التي يعاني منها العديد من المستخدمين.
ما هي الاضطرابات المتعلقة بالمواد : الأسباب
في حين أنه لا يبدو أن هناك سببًا واحدًا ، فإن بعض الأشخاص أكثر استعدادًا من غيرهم لتطوير اضطرابات تعاطي المخدرات. يعتمد هذا الاستعداد على عوامل وراثية وبيئية تختلف من شخص لآخر. يعاني العديد من الأشخاص المصابين باضطرابات تعاطي المخدرات من أكثر من إدمان أو مشكلة تتعلق بالصحة العقلية. أطفال الآباء الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات معرضون لخطر الإصابة بالاضطرابات بأنفسهم أكثر من المتوسط. يمكن أيضًا أن تحدث اضطرابات استخدام المواد المخدرة وأعراض الانسحاب بسبب طبيعة المواد التي تسبب الإدمان.
إقرأ أيضا:فوائد الماءعلاج
يتم التعامل مع الاضطرابات المرتبطة بالمواد مثل أي مرض مزمن يمكن إدارته أو تعافيه ولكن مع احتمال حدوث انتكاسة. في حين أن العناية الطبية ليست مطلوبة عادة لبعض الاضطرابات المتعلقة بالمواد ، مثل تلك التي تنطوي على الإفراط في استخدام التبغ أو القنب أو الكافيين ، فإن الأدوية أو التدخلات السلوكية ، بما في ذلك برامج التعافي ومجموعات الدعم (مثل AA) يمكن أن تساعد الشخص في التعامل معها الرغبة الشديدة وأعراض الانسحاب الأخرى وتحسين احتمالية الإقلاع عن تعاطي المخدرات للأبد.
التشخيص المزدوج لمرض انفصام الشخصية واضطراب استخدام المواد المخدرة للدكتور جيفري بورنستين
تساعد الدراسات على مستوى الجينوم في التحقيق.
تساعد العديد من التحقيقات الجديدة على مستوى الجينوم لمرض انفصام الشخصية واضطرابات تعاطي المخدرات. الباحثين على فهم كيفية ارتباط هاتين الحالتين .وفقًا لورقة بحثية نُشرت في طب الجينوم.
الأشخاص المصابون بالفصام هم أكثر عرضة من أولئك الذين لا يعانون من المرض للتدخين أو استخدام الكحول والعقاقير الترويحية بكثرة .مما يساهم في ارتفاع معدلات الوفاة والعجز لديهم. من خلال مقارنة الأسس الجينية لمرض انفصام الشخصية واضطراب تعاطي المخدرات ، قد يكون العلماء قادرين على حل مشكلة ما إذا كان بعض الأشخاص يطورون إدمانًا على المخدرات .أو الكحول من أجل “العلاج الذاتي” لمرض انفصام الشخصية ، أو حتى ما إذا كان الاستعداد الوراثي للفصام قد يتفاعل مع تعاطي المخدرات لتحفيز ظهور الفصام.
إقرأ أيضا:اضطراب الإدراك المستمر للهلوسة (HPPD)لاحظ الأستاذ المساعد بكلية الطب بجامعة ييل ريناتو بوليمانتي . الحاصل على درجة الدكتوراه ، وهو محقق شاب من مؤسسة 2015 ، وزملاؤه أن دراسات الارتباط على مستوى الجينوم قد كشفت عن بعض التداخل الجيني بين الفصام .واضطراب تعاطي المخدرات ، ولكن هذه الارتباطات الجينية وحدها لا تفعل ذلك. شرح الآليات التي قد تربط المرضين. تقارن مثل هذه الدراسات . التي تسمى أحيانًا GWAS باختصار ، جينومات الأشخاص المصابين باضطراب معين مع شريحة واسعة من الأشخاص غير المصابين في عموم السكان. الفكرة هي تحديد الأماكن في الجينوم التي يميل الأشخاص في المجموعة “المتأثرة”. إلى مشاركتها والتي تختلف عن مناطق الجينوم نفسها في الأشخاص غير المتأثرين. ركزت دراسات أخرى على العلاقة بين السبب والنتيجة المحتملة لمرض انفصام الشخصية وتعاطي الماريجوانا بكثرة ، لكنها لم تستبعد احتمال أن تكون الخلفية الجينية المشتركة مسؤولة جزئيًا على الأقل عن التشخيص المزدوج.
تعد دراسات الارتباط الكبيرة على مستوى الجينوم أكثر وفرة لمرض انفصام الشخصية مقارنة باضطرابات تعاطي المخدرات ، على الرغم من أن مجموعة عمل جديدة من اتحاد علم الجينوم النفسي تقوم الآن بتحليل مجموعة كبيرة من الدراسات على مستوى الجينوم لاضطرابات تعاطي المخدرات والتي يمكن مقارنتها بتحليل مماثل لمرض انفصام الشخصية الذي اكتمل في عام 2014 من قبل الكونسورتيوم. ستساعد هذه البيانات في التحقيق في “التشخيص المزدوج” بشكل أكبر وقد تكون مفيدة في توجيه سياسة الصحة العامة فيما يتعلق بقضايا مثل استخدام الماريجوانا من قبل شريحة متزايدة من عامة السكان ، كما لاحظ الدكتور بوليمانتي وزملاؤه.
إقرأ أيضا:أي سكر تختار لصحة أفضل و وزن أقلوأشار المؤلفون في استنتاجهم إلى أنه “إذا كان الفصام واضطرابات تعاطي المخدرات يشتركان في الأسس الجينية ، فإن هذه النتيجة تتحدى بشدة الحدود التشخيصية الصارمة التي تفصل بين هذه الاضطرابات النفسية وقد يكون لها آثار إكلينيكية”.
“هل يمكن أن يحدث لي؟” عوامل المخاطرة الشخصية لدينا:أندرسون سبيكارد
هناك عدة عوامل قد تزيد بشكل كبير من فرص الإصابة بالإدمان
كانت حفلة عائلية مثل أي حفلة أخرى. كان الجد جالسًا في الزاوية بمفرده ، يشرب بكثرة. كنت أعرفه منذ أن كان شابًا وسيمًا ، لكن الآن أصبح لديه أنف أحمر متضخم ووجه متورد وبطن بارزة. التحديق الفارغ يشير إلى بعض الخرف المبكر المرتبط بالكحول. كانت ابنته في منتصف العمر تدخل المارتيني الثالث أو الرابع ، وكانت حفيدته تسكب المشروبات المختلطة لمجموعة من الأصدقاء.
مشى حفيده جيريمي ، الذي كان خارج الكلية لبضع سنوات فقط ، ليقول مرحباً. كاد شقيقه الأكبر أن يموت بسبب جرعة زائدة عرضية من حبوب الوصفات الطبية والكحول قبل بضع سنوات ، لكن ذلك لم يمنع جيريمي من الشرب بكثرة خلال الكلية. يعمل الآن في أحد البنوك ، وقد أخبرني والده أنه كان يحتفل بشدة في عطلات نهاية الأسبوع.
أشار جيريمي إلى أفراد عائلته المخمورين ومعه كوب كامل من الويسكي في يده. سأل نصف مزاح ، “د. سبيكارد ، أنت لا تعتقد أنني سأنتهي مثلهم ، أليس كذلك؟ “
نظرت إليه غير مصدق ، وأريد أن أصرخ ، “هل تمزح؟ مستقبلك يحدق في وجهك “.
ما هي الاضطرابات المتعلقة بالمواد
بدلاً من ذلك ، أوضحت لجيريمي أنه من خلال تاريخ عائلته وسلوكه في الشرب ، ربما كان يعيد توصيل دماغه بطرق يمكن أن تمنحه شغفًا لا يقاوم للكحول. في الواقع ، قد يكون بالفعل في مشكلة ، وكان بحاجة إلى العثور على طبيب يعرف كيفية إجراء اختبار فحص للإدمان.
إلى حد ما لدهشتي ، اتبع جيريمي نصيحتي. بعد أن أظهر اختبار الفحص الخاص به أنه كان يتعاطى الكحول ومعرضًا لخطر الإدمان ، قام بتغيير كبير في شربه. حتى يومنا هذا ، يشرب فقط باعتدال ، ويصمم لأطفاله أسلوب حياة رصينًا. لم يكن جده محظوظًا وتوفي لأسباب تتعلق بالكحول بعد بضعة أشهر فقط من الحفلة.
“هل يمكن أن يحدث ذلك لي؟”
إذا كنت تشرب الخمر بكثرة أو تسيء استخدام حبوب أو عقاقير غير مشروعة ، فالجواب هو نعم. هذه السلوكيات هي عوامل خطر عالمية للإدمان. لا توجد سمات شخصية أو معتقدات دينية أو تجارب حياتية أو تعليم يمكن أن تمنع إصابة الدماغ البشري التي يسببها التعرض المتكرر للمواد الكيميائية المسببة للإدمان.
في الوقت نفسه ، هناك عوامل خطر شخصية تزيد بشكل كبير من فرص الإصابة بالإدمان.
- شجرة العائلة
تؤكد العديد من الدراسات أن التاريخ العائلي للإدمان هو عامل الخطر الشخصي الأكثر أهمية لتطوير الرغبة الجامحة في تناول الكحول والمخدرات الأخرى. جزئيًا ، تساعد جيناتنا في تحديد كيفية استقلاب الأدوية وشدة المتعة التي تمنحنا إياها. تؤثر التأثيرات الجينية أيضًا على مستويات الدوبامين وغيرها من منظمات الحالة المزاجية في الدماغ. قد يؤدي قلة مستقبلات الدوبامين إلى حالة مزاجية منخفضة بشكل طبيعي ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة خطر الإدمان.
الخطر واضح لدرجة أنني أوصي المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من الإدمان – الوالد ، أو الجد ، أو العمة ، أو العم ، أو الأخ ، أو الأخت – بالتفكير الجاد في الامتناع عن ممارسة الجنس.
- بداية مبكرة
كما رأينا ، فإن الأطفال والمراهقين الذين يبدأون الشرب قبل سن الخامسة عشرة معرضون بدرجة عالية للإدمان على الكحول والمخدرات الأخرى. بالنسبة للشباب الذين ينتظرون بدء الشرب حتى بعد بلوغهم السن القانوني ، تنخفض هذه المخاطر بشكل كبير.
- التغيير والأزمة
عندما تقاعد مانويل ، شجعه أصدقاؤه على تنشيط يومه برش الفودكا في عصير البرتقال الصباحي. لم يكن شاربًا من قبل ، لكن عندما رأيته بعد عام ، كان على كرسي متحرك ، يشرب خمس الويسكي كل يوم ويقترب من الموت بسبب تليف الكبد. كان قد مر شهرين قبل أن يتمكن من المشي بعصا والدخول في برنامج علاجي. عندما عاد أخيرًا إلى المنزل ، كان قادرًا على البقاء متيقظًا حتى وفاته بعد أكثر من عقد.
الطلاق والتقاعد وفقدان الوظيفة والمرض والوفاة – لا أحد محصن ضد الأزمات الشخصية التي تزيد من خطر الإدمان. لدى الناس العديد من الطرق الصحية للعثور على العزاء والدعم ، وخلال الأوقات الصعبة يجب أن نلتزم بوعي بتجنب الاستخدام المتزايد للكحول أو غيره من العقاقير لعلاج آلامنا العاطفية.
- الصدمة والتوتر الشديد
أظهرت دراسة تجارب الطفولة المعاكسة الهائلة (ACE) أن عددًا أكبر بكثير من الناس قد تعرضوا لصدمات شديدة وإجهاد مما كان يعتقد سابقًا ، وصدمات الطفولة هي عامل خطر كبير للإدمان. تشمل عوامل الخطر المرتبطة بالصدمات هذه إساءة معاملة الأطفال ، والنشأة مع واحد أو أكثر من الوالدين أو القائمين على رعايتهم ، والفقر المدقع ، والحرب والنزوح ، والعنصرية ، والجرائم العنيفة ، والكوارث الطبيعية ، والإرهاب. عندما يحاول ضحايا الصدمات علاج آلامهم بالكحول أو المخدرات الأخرى ، فإنهم يعرضون أنفسهم لخطر كبير للإصابة بالإدمان. فالجنود الأمريكيون ، على سبيل المثال ، يعودون إلى ديارهم من مناطق الحرب ، وهم مدمنون بأعداد قياسية على الحبوب الموصوفة للإصابات والإرهاق القتالي.
ليس من المستغرب أن الأطفال الذين تعرضوا للاعتداء الجنسي ، مثل جيمس ، معرضون بدرجة عالية للإدمان. في أحد الاستطلاعات في برنامج العلاج الخاص بنا في فاندربيلت ، أفاد 70 بالمائة من المريضات أنهن تعرضن للاعتداء الجنسي عندما كانا أطفالًا ، وأبلغ باحثون آخرون عن نتائج مماثلة. تم إيلاء اهتمام أقل للمعاناة المؤلمة للأولاد الذين تعرضوا للإيذاء الجنسي ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لإنشاء برامج وقائية فعالة وموجهة.
- المرض العقلي
كثير من الناس يشربون الخمر أو يتعاطون أدوية أخرى بسبب آلام الصدمة الناتجة عن الاضطرابات العاطفية ، مثل الاكتئاب والفصام والاضطراب ثنائي القطب واضطرابات القلق. عندما تؤدي الإساءة إلى الإدمان ، تكون النتيجة شبكة معقدة من المشاكل الجسدية والعاطفية. المرضى الذين يعانون من تشخيص مزدوج – المرض العقلي والإدمان – يجدون صعوبة في أن يصبحوا متيقظين ، كما أن علاج كلا الاضطرابين في وقت واحد يحسن بشكل كبير من فرصهم في الشفاء.
- الثقافات في خطر
كتب كالفن تريلين: “هناك شيء مرعب بشأن مظهر نافاجو وهو يشرب في جالوب”. “شيء ما يجعله أقل شبهاً بشرب الخمر في المدن الكبيرة منه مثل وباء القرون الوسطى.” كان يصف بلدة محمية حيث كان الكبار والشباب الذين أغمي عليهم في حالة سكر في الشارع شائعًا تقريبًا مثل زجاجات البيرة الفارغة.
ربما بسبب عدم تحمل الأيض للكحول ، تعاني مجموعات السكان الأصليين ، مثل الأمريكيين الأصليين ، والإنويت ، وشعب الماوري في نيوزيلندا ، من عواقب وخيمة من الإفراط في تناول الكحول. لكن الثقافات والبلدان الأخرى معرضة للخطر أيضًا. في الولايات المتحدة ، يعتبر الكحول مشكلة المخدرات الأولى عبر جميع المجموعات العرقية تقريبًا.
