الأمراض

أسباب الزهايمر و علاجاته


أسباب مرض الزهايمر غير معروفة. منذ وصف الدكتور ألزهايمر للمرض ، من المعروف أن أدمغة المصابين بها آفات غير طبيعية يمكن أن تفسر انخفاض القدرات الفكرية. لكن آليات ظهور هذه الآفات وتأثيراتها على عمل الدماغ تظل خاضعة للعديد من الفرضيات. من هؤلاء ، تم بحث أربعة بشكل خاص.

حيث يصعب تحديد الاسباب الا ان العلماء و الاطباء قد وضعوا مقاييس و فرضيات خاصة لظهور هذا المرض لذلك سنقدم لكم في هذا المقال اسباب الزهايمر و الفرضيات المحتملة كذلك طرق تشخيصه مع بعض المعلومات حول العلاج و دور انواع من الرياضة في الحماية من الاصابة بالزهايمر .

جدول المحتويات

أسباب الاصابة بالزهايمر

وجود عوامل الخطر لمرض الزهايمر


إلى جانب الاستعداد العائلي المحتمل ، سلطت الدراسات العلمية الضوء على دور بعض عوامل الخطر في ظهور مرض الزهايمر: العمر هو بالطبع عامل الخطر الرئيسي ، و لكن ارتفاع ضغط الدم ، و الكوليسترول الزائد ، و السكري من النوع 2 ، أو التدخين ، و التي تساهم في أمراض القلب و الأوعية الدموية ، يمكن أن تعزز أيضًا تطور مرض الزهايمر.

الآفات النموذجية لمرض الزهايمر من أسباب وجوده


يوجد نوعان مميزان من الآفات في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر.

إقرأ أيضا:فوائد الجنسنج الكوري

يتم رؤيتها في التصوير بالرنين المغناطيسي (تصوير الدماغ) قبل عشرة إلى خمسة عشر عامًا من ظهور الأعراض وتزداد كثافتها طوال فترة المرض. هذان النوعان من الآفات هما:

“لويحات أميلويد” أو “لويحات الشيخوخة” ، والتي تتكون من تراكم نوع معين من شظايا البروتين (ببتيدات بيتا أميلويد) ؛
“التنكس العصبي الليفي” ، وهو تعديل كيميائي لعائلة من البروتينات (بروتينات تاو) التي تُستخدم عادةً لبناء أنابيب رفيعة جدًا داخل الخلايا العصبية.
تحت المجهر ، يمكن أيضًا رؤية علامات الالتهاب في جميع مناطق الدماغ المصابة بمرض الزهايمر.


أسباب الزهايمر : الافتراض “الكوليني” لمرض الزهايمر

أقدم فرضية عن أسباب مرض الزهايمر تفترض أن الاضطرابات الملحوظة مرتبطة بانخفاض ، في مناطق الدماغ المصابة بالمرض ، للرسول الكيميائي للخلايا العصبية: أستيل كولين. أدت هذه الفرضية إلى تطوير علاجات تهدف إلى منع تدهور هذا الرسول من أجل زيادة تركيزه في الدماغ. لسوء الحظ ، هذه العلاجات ليست فعالة جدًا وتسبب آثارًا جانبية مزعجة.

الفرضية “الأميلويدية” لمرض الزهايمر كسبب من أسباب الزهايمر


وفقًا لهذه الفرضية ، يتسبب ترسب لويحات الأميلويد في حدوث خلل في الخلايا العصبية (بشكل مباشر أو بسبب الالتهاب الناجم). الملاحظات التي تقوم عليها هذه الفرضية هي في الأساس نوعان:

إقرأ أيضا:أعشاب لازالة التوتر


يتسبب الجين المرتبط غالبًا بظهور مرض الزهايمر (ApoE4 ، الموجود في 60٪ من المرضى) في تراكم ببتيدات بيتا أميلويد في الدماغ قبل وقت طويل من ظهور الأعراض.
اكتشف الباحثون مؤخرًا أن جزءًا من ببتيدات بيتا أميلويد (يُسمى N-APP) قادر على التسبب في موت الخلايا العصبية ، وهي ظاهرة طبيعية في نمو الدماغ أثناء الطفولة (عندما ينظم الدماغ نفسه في إزالة الروابط غير الضرورية) ولكنها “تستيقظ” “خلال مرض الزهايمر. يستمر البحث حول دور ببتيدات بيتا اميلويد في مرض الزهايمر.

افتراض بروتين تاو لمرض الزهايمر


في هذه الفرضية ، قد ينتج مرض الزهايمر عن خلل في بروتينات تاو من شأنه أن يعطل نقل المواد داخل الخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى مشاكل في الاتصال بين الخلايا العصبية ، أو حتى تدميرها.

الفرضية السامة المفرطة لمرض الزهايمر


وفقًا لهذه الفرضية ، يرتبط موت الخلايا العصبية التي لوحظت في مرض الزهايمر بتركيز عالٍ جدًا من مادة كيميائية ، الجلوتامات ، التي تؤدي إلى عمليات بيولوجية قاتلة للخلايا العصبية. هذه الفرضية هي أصل استخدام عقار يهدف إلى منع عمل الغلوتامات: ميمانتين.

يُظهر تعدد الفرضيات حول أسباب مرض الزهايمر عدم كفاية أي منها لتفسير المرض في الوقت الحالي.

إقرأ أيضا:مرض النقرس

يستمر البحث في محاولة عزل الآليات التي يمكن أن تسمح بتطوير علاجات محددة وفعالة لتأخير تطور هذا المرض.

تشخيص مرض الزهايمر


يعتمد تشخيص مرض الزهايمر على استجواب الشخص و اختبارات الوظائف الفكرية و فحوصات إضافية.

دور المختص في التشخيص وفقا لاسباب الزهايمر المتاحة


عند مواجهة مريض مسن يشكو من مشاكل في الذاكرة أو مشاكل أخرى في الوظائف الفكرية ، يسأله الطبيب العام أولاً أسئلة لمعرفة متى وكيف تظهر هذه المشكلات.

يقوم بإجراء فحص جسدي و يأمر بإجراء فحوصات إضافية مختلفة (على سبيل المثال فحص دم) للتأكد من أن هذه الأعراض ليست بسبب مرض آخر: على سبيل المثال ، مشكلة الغدة الدرقية ، و الفشل الكلوي ، و مرض السكري من النوع 2 ، و فقر الدم ، و ما إلى ذلك. .

كما سيبحث عن علامات الاكتئاب التي يمكن أن تفسر المشكلات المعرفية (انظر الإطار). إذا كانت الفحوصات طبيعية ، فإنه يحيل مريضه إلى أخصائي أو طبيب أعصاب أو طبيب نفسي أو طبيب شيخوخة.

مرض الزهايمر والاكتئاب


عند كبار السن ، الاكتئاب ليس نادرًا ولكن غالبًا ما يتم تجاهله. قد تختلف علامات الاكتئاب لدى كبار السن عن تلك التي تظهر عند المرضى الأصغر سنًا: على سبيل المثال ، الشعور بحزن أقل ، ولكن المزيد من مشاكل الذاكرة أو المزاج.


أثناء مشاكل الذاكرة لدى مريض مسن ، سيبحث الطبيب بشكل منهجي عن وجود علامات الاكتئاب ، و إذا لزم الأمر ، سيضع علاجًا مضادًا للاكتئاب. إذا ساءت الاضطرابات ، على الرغم من هذا العلاج ، في الأشهر التالية ، فسيبحث الطبيب عن مرض آخر ، بما في ذلك مرض الزهايمر ، مع إجراء فحوصات إضافية.

خلال مسار مرض الزهايمر ، قد تظهر علامات الاكتئاب ، مما يشير إلى تجربة صعبة للمرض و وعي المريض بتفاقم اضطراباته. يمكن بعد ذلك أن يصف الطبيب العلاج المناسب.

استشارات متخصصة في تشخيص الزهايمر و أسباب ظهوره


سيجري الطبيب المختص مقابلة مع المريض بحضور أحد أفراد أسرته.

ثم سيخضعه لفحص سريري شامل ومجموعة من الاختبارات السيكومترية ، بما في ذلك MMSE: هذه هي “استشارة الذاكرة” التي غالبًا ما تستدعي فريقًا متعدد التخصصات (طبيب أعصاب ، طبيب نفسي ، طبيب شيخوخة ، معالج النطق ، إلخ).

كما أنه يصف فحوصات إضافية مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتقييم حالة الدماغ

والبحث عن الأسباب المحتملة الأخرى: الورم والورم الدموي وعقابيل حادث وعائي دماغي (سكتة دماغية) ، إلخ.

في حالة الشك ، سيتم تكرار الاختبارات بعد ستة إلى اثني عشر شهرًا لقياس تقدم حالة المريض. تتجه الأبحاث حاليًا نحو إجراء اختبارات سابقة لمرض الزهايمر. على سبيل المثال ، من فحص الدم أو البزل القطني (أخذ القليل من السائل في الدماغ و الحبل الشوكي). لا تزال هذه الاختبارات تجريبية و لكنها قد تكون متاحة قريبًا.


الوقاية من مرض الزهايمر


غالبًا ما يكون الخوف من الإصابة بمرض الزهايمر موجودًا لدى كبار السن و يؤدي إلى البحث عن تدابير وقائية. لسوء الحظ ، لا يوجد دليل على وجود تدابير فعالة للوقاية من هذا المرض. و مع ذلك ، يمكن أن تساعد بعض الأنشطة في تأخير ظهور مرض الزهايمر.

قم بتحسين الاحتياطي الخاص بك لأعراض التأخير
لقد ثبت أن مرض الزهايمر يتطور بشكل أبطأ لدى الأشخاص ذوي المستوى التعليمي العالي

وفي أولئك الذين يحافظون على النشاط الفكري طوال حياتهم (بما في ذلك من خلال الكلمات المتقاطعة أو ألعاب الجسر ، أو القراءة ، أو حفظ الأغاني أو القصائد ، و ما إلى ذلك). ربما يرتبط هذا التأثير الوقائي بحقيقة أن هؤلاء الأشخاص يتمكنون من تعويض الصعوبات الفكرية التي يسببها المرض بشكل أفضل.

يقال إن النشاط الفكري يساعد في الحفاظ على العديد من الروابط بين الخلايا العصبية ،

وبالتالي إنشاء “احتياطي معرفي” يمكن للمرضى الاعتماد عليه عند الشعور بالعلامات الأولى لمرض الزهايمر.

مكافحة أمراض القلب و الأوعية الدموية للوقاية من مرض الزهايمر
يبدو أن جميع التدابير التي تساعد في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية لها تأثير وقائي ضد مرض الزهايمر:

نظام غذائي متوازن ، قليل الدهون وغني بالفواكه و الخضروات و الأسماك ؛ النشاط البدني المنتظم الإقلاع عن التدخين.

إدارة مرض الزهايمر


ما هي علاجات مرض الزهايمر؟

يعتمد علاج مرض الزهايمر على تدابير للحفاظ على الاستقلالية لأطول فترة ممكنة

و دعم الأحباء الذين لديهم دور مقدم الرعاية ، وإدارة الاضطرابات السلوكية.

على سبيل المثال ، يتم التعامل مع اضطرابات اللغة من قبل معالج النطق ، و اضطرابات المشي و التوازن من قبل أخصائي العلاج الطبيعي ، و تمارين إعادة التأهيل التي تهدف إلى الحفاظ على الاستقلالية من قبل المعالج المهني. لذلك فهو علاج متعدد التخصصات.

كيف تتم متابعة مرض الزهايمر؟


بعد تشخيص مرض الزهايمر ، يفحص الأخصائي المريض بعد ستة أشهر ، ثم سنويًا.

يتم إجراء ما يسمى بالمتابعة “الوثيقة” كل ثلاثة أشهر من قبل الممارس العام: الوزن ، و الحالة التغذوية ، و الأمراض الأخرى المحتملة ، و التحمل و تناول العلاجات المختلفة ، إلخ.

أخيرًا ، يوصى أيضًا بما يسمى بالمتابعة “الموحدة” كل ستة أشهر ، بتنسيق من الطبيب المعالج: فهي تستدعي العديد من المهنيين الصحيين وتتضمن تقييمًا طبيًا للمريض ، ولكن أيضًا تقييم طبي لمقدمي الرعاية وطبيب اجتماعي التقييم (الحماية القانونية ، المساعدة المادية اللازمة ، إلخ).

مجالات علاج مرض الزهايمر


تعتمد إدارة مرض الزهايمر على تدابير غير دوائية من أجل:
الحفاظ على استقلالية المريض وجودة حياته لأطول فترة ممكنة: التخطيط البيئي ، و العلاجات النفسية و الاجتماعية ، و النشاط البدني المتكيف ، إلخ. ؛
دعم الأقارب الذين لديهم دور مقدم الرعاية ؛
إدارة الاضطرابات السلوكية المزمنة (القلق ، و الإثارة ، و العدوانية ، و اللامبالاة ، و الاكتئاب ، و الهذيان ، و الهلوسة ، و ما إلى ذلك).

ما هو المكان المناسب للنشاط البدني المعدل في إدارة مرض الزهايمر ونفي أسباب وجوده ؟


يعد النشاط البدني المتكيف (APA) أحد العلاجات غير الدوائية لمرض الزهايمر. في الواقع ، يساعد النشاط البدني المنتظم في الحفاظ على قوة العضلات ، و يحارب العزلة الاجتماعية و يمكنه ممارسة الذاكرة (على سبيل المثال ، عن طريق حفظ التسلسلات في المبارزة الفنية أو الكاراتيه).

هناك العديد من الأنشطة الرياضية التي يمكن تكييفها بحيث يمكن للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر الاستمتاع بها: على سبيل المثال ، ألعاب القوى و كرة السلة و taïchi chuan و qi gong.

في سياق مرض الزهايمر ، يمكن للطبيب المعالج الآن أن يصف APA من خلال تحديد الأهداف المنشودة (تقوية العضلات ، و الحفاظ على الذاكرة ، و ما إلى ذلك) وموانع المريض المحددة. في الأندية التي تقدم هذه التخصصات ، يكون المعلمون المدربون على ممارسة الرياضات الصحية مسؤولين عن تحديد بروتوكولات اللياقة والتدريب الملائمة لكل حالة على حدة. التكاليف المتكبدة ، غالباً ما تكون متواضعة ، يتم تغطيتها أحياناً عن طريق التأمين التكميلي (“المتبادل”) أو البلديات / الإدارات.

يظهر المرضى الذين يستخدمون هذه الأنشطة المعدلة فوائد جسدية (على سبيل المثال على الاستقلالية و القدرة على التحمل) ، و لكن أيضًا الفوائد النفسية والاجتماعية (محاربة العزلة ، و تحسين الصورة الذاتية).

السابق
الزهايمر
التالي
كيفية الحفاظ على العلاقة