الأمراض

أصناف الألم

اصناف الألم مهتلفة و متنوعة و في هذا المقال سنعرفكم على أصناف الألم اسبابه و كيفية التصرف في حالات الألم

جدول المحتويات

أصناف الألم : الألم عند كبار السن


في كبار السن ، يكون الألم متكررًا ، و غالبًا ما يكون مرتبطًا بالعديد من الحالات المزمنة ، خاصةً في الجهاز العضلي الهيكلي (ألم عرق النسا ، و التهاب المفاصل ، و آلام العضلات ، و ما إلى ذلك).

يعاني ثلاثة أرباع المسنين في المستشفى من أعراض مؤلمة دون أن يتم تقييمهم و رعايتهم بشكل صحيح دائمًا.

يتشابه تعبير الألم عند كبار السن مع تعبيرات البالغين ، و لكن في المشاكل الصحية الشديدة قد يكون مشابهًا لتعبير الأطفال.

الفرضية القائلة بأن كبار السن – الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا – يشعرون بألم أقل ، في الوقت الحالي ، لم يتم التحقق منها. لذلك يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يجب أن يعامل بنفس الاهتمام ونفس الرعاية كما هو الحال مع البالغين الأصغر سنا.

تتداخل العديد من المشكلات الصحية المرتبطة بالعمر مع التعبير عن الألم. قد تكون وسائل التعبير عن الألم محدودة بسبب صعوبات التواصل المرتبطة بمشاكل السمع أو اضطرابات النطق أو الاضطرابات المعرفية الأكثر خطورة (مرض الزهايمر ، على سبيل المثال).

إقرأ أيضا:داء كرون

في كل هذه الحالات ، يجب ملاحظة العلامات غير اللفظية بعناية:

تعابير الوجه ، المواقف (ما يسمى بالوضعيات المسكنة) و السلوك (الانسحاب إلى النفس ، الحزن أو العدوانية ، فقدان الشهية ، إلخ).

يمكن أن تتداخل الخلفية العاطفية أيضًا مع التعبير عن الألم.

العزلة و الملل و الاكتئاب و الشعور بعدم الأهمية يمكن أن يؤدي بكبار السن إلى تحمل معاناتهم مع القليل من التعبير عنها مرة أخرى ، هذه هي العلامات العامة التي يجب أن تنبه أخصائيي الرعاية الصحية.

إن تخفيف أوجاع وآلام كبار السن أمر ضروري. في نفوسهم ، يزيد التحكم في الألم من الاستقلال. يمكن للمسنين أن يتحركوا مرة أخرى ويعتنيوا بأنفسهم ويتواصلوا مع العائلة والأصدقاء مما يحسن معنوياتهم و يحافظ على قدراتهم الفكرية.

كبار السن


أصناف و أسباب الألم

أدت الأسباب المحتملة المختلفة للألم إلى التصنيف. يتم التمييز بين الآلام المعروفة باسم “الألم الزائد” ، و الآلام العصبية (من أصل عصبي) و الآلام النفسية (التي لها أسباب نفسية). تعتبر حالة ألم السرطان حالة خاصة لأنها تختلط في كثير من الأحيان بالفئات الثلاث السابقة.

إقرأ أيضا:صعوبة الهضم

يستبعد هذا التصنيف عددًا من المواقف التي يظل فيها الألم غير مبرر.

الألم من الإفراط في الإمساك


إنه الألم الذي يحدث عندما تكون كثافة المعلومات التي تنقلها ألياف الألم كبيرة بما يكفي للوصول إلى الدماغ.

هذه الآلام هي الأكثر شيوعًا: فهي تتوافق مع الصدمات (الصدمات ، الجروح ، الحروق ، الالتواء ، الكسور ، إلخ) أو مرتبطة بظواهر التهابية (خراج الأسنان ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الملتحمة ، إلخ).

يقوم الألم بعد ذلك بوظيفة الإنذار بالكامل ويقوم الطبيب أولاً بالبحث عن الآفة أو المرض الذي هو السبب ، وتنفيذ العلاج المناسب (على سبيل المثال ، يصف مضادات الالتهاب) ، و في نفس الوقت ، يسعى لتقليل أو القضاء على الآفة أو المرض. الألم المصاحب (مع مسكن).

ألم مسبب للألم هو أيضًا سبب رئيسي للألم المزمن.

على سبيل المثال ، الالتهاب المزمن في المفاصل المصابة بهشاشة العظام هو سبب الألم المزمن المصاحب لهذا المرض.

آلام الأعصاب من أصناف الألم المتعبة


الألم العصبي (أو ألم الأعصاب) هو الألم المرتبط بخلل في الجهاز العصبي. يمكن أن تحدث نتيجة إصابة الجهاز العصبي المحيطي (الأعصاب) أو الجهاز العصبي المركزي (النخاع الشوكي والدماغ).

إقرأ أيضا:ما هو الرهاب أو الخوف

هذه الآلام العصبية محددة تمامًا وغالبًا ما تؤدي إلى الوخز والحرقان والتورم والسحق والوخز ، أو صدمة كهربائية.

يمكن أن تكون وحشية أو مبهرة أو عرضية أو حتى مستمرة. يمكن أن تحدث في حالة عدم وجود أي تحفيز أو ، في كثير من الأحيان ، أثناء التحفيز الذي عادة ما يكون غير مؤلم: اللمس ، المسودات ، ملامسة الأنسجة ، إلخ. تتفاقم بسبب البرد أو العواطف.

غالبًا ما يكون من الصعب تحملها ولها تأثير سلبي سريع على النفس.
أصل تلف الأعصاب متنوع للغاية. يمكن أن تكون صدمة (إصابة ، بتر) ، نقص إمدادات الأكسجين (سكتة دماغية ، ضغط مطول على العصب) ، عدوى (بواسطة فيروس القوباء المنطقية) ، مرض استقلابي (مرض السكري) ، تسمم (إدمان الكحول) أو حتى من تأثير بعض الأدوية ( خاصة تلك التي تستخدم في علاج الإيدز).

غالبًا ما يصعب تخفيف هذه الآلام. تتطور وتستمر على الرغم من شفاء تلف الأعصاب انها الحالة المنطقية:

لا يتواجد الفيروس حتى ظهور العدوى ، ولكن الأعصاب المصابة هي موقع الألم العصبي الذي يمكن أن يستمر لأشهر أو حتى سنوات.

أصناف الألم : الآلام النفسية


عندما يتم استبعاد السببين السابقين ، يمكننا أن نقترح وجود ألم نفسي. ترتبط بالاضطرابات النفسية التي تسبب إحساسًا مؤلمًا في حالة عدم حدوث أي ضرر للعضو.

من الصعب تحديدها و تتطلب مشورة طبيب نفسي. يمكن أن تترافق مع القلق والاكتئاب ، وفي حالات نادرة ، ببعض الأمراض العقلية الخطيرة.

من الضروري تمييزها عن الحالات التي يكون فيها وجود الألم المزمن (الذي يوجد فيه سبب جسدي) هو الذي يؤدي إلى تطور حالة الاكتئاب.

في بعض حالات ما يسمى بالاكتئاب “المقنع” ، هناك نوع من القلق يترافق مع ألم حقيقي ، مع شعور بالاختناق أو توتر عضلي أو خفقان القلب أو تورم في الحلق.

في حالات أخرى ، تظهر الآلام المصاحبة للحالة الاكتئابية بدون حالة قلق ،

أو تترافق مع الحد الأدنى من الآفات الجسدية التي لا تفسر شدة الألم والعجز الذي ذكره المريض. غالبًا ما تكون هذه آلام الظهر أو آلام العضلات المنتشرة أو الصداع.

الألم المصاحب للرعاية الطبية


هو الألم المصاحب للعمليات الجراحية أو الفحوصات الطبية أو العلاج أو الرعاية. لديهم بعد نفسي ملحوظ ، لأنهم مرتبطون بمخاوف معينة. لطالما أهملت المهن الطبية وشبه الطبية هذا الجانب من ممارستها ، معتقدين أنه يمكن أن يسبب “ضررًا بسيطًا” من أجل “منفعة عظيمة”.

لم يعد هذا هو الحال اليوم ، و يتم بذل جهد خاص لجعل الإجراءات و الرعاية و العلاج غير مؤلمة قدر الإمكان.

تطورت مجموعة الفحوصات الطبية بشكل عميق نحو ما يسمى بتقنيات “غير جراحية” ، و التي تتجنب أي صدمة مؤلمة. هذا هو الحال مع الأشعة السينية ، ولكن أيضًا مع الموجات فوق الصوتية وجميع وسائل التصوير الطبي الحديثة.

يتم أيضًا تطوير إجراءات جديدة لتحسين الإيماءات الشائعة (الحقن ، و عينات الدم ، و الخزعات ، و ما إلى ذلك): يمكن الآن جعل هذه الإيماءات الصغيرة غير مؤلمة ، خاصة عند الأطفال. جعلت التطورات في التخدير من السهل تحمل الفحوصات المؤلمة والمؤلمة سابقًا (تنظير القولون ، على سبيل المثال).

حققت الجراحة أيضًا تقدمًا هائلاً في طريقة تخفيف آلام ما بعد الجراحة: لم يعد المورفين ومشتقاته مخصصًا للرعاية الملطفة و توفير التسكين والراحة المثلى للمرضى.

لا يزال هناك البعد النفسي للألم المرتبط بهذا الخوف من الأذى …

بعض المهنيين الصحيين مازالوا يتجاهلونه

بينما في معظم الحالات يكون التفسير الواضح للأفعال المتصورة كافياً ، مع طمأنة المريض بحقيقة أنه سيستفيد منها. الإدارة الفعالة للظواهر المؤلمة التي قد تنشأ.

الآلام السرطانية من أصناف الألم المتعبة


يعد الألم علامة تحذير و مكون شائع جدًا للسرطان.

غالبًا ما يكون مزيجًا من الألم العصبي و الألم العصبي ، مع مكون نفسي قوي. يبدو كل شيء مؤلمًا عندما يتعلق الأمر بالسرطان: المرض نفسه ، و لكن أيضًا الفحوصات الطبية و العلاجات. لذلك فإن إدارة الألم ، الحاد والمزمن ، هي جزء لا يتجزأ من النهج العلاجي لأطباء الأورام.

تطور هذا العلاج في السنوات الأخيرة نحو بروتوكولات أكثر فاعلية ولم تعد المسكنات الرئيسية (على سبيل المثال المورفين و مشتقاته) مخصصة للمرضى المصابين بأمراض مميتة.

لقد تحسنت العلاجات أيضًا كثيرًا وأخذت آثارها الجانبية في الاعتبار بشكل أفضل.

و مع ذلك ، وفقًا لأطباء الأورام ، لا يزال العديد من مرضى السرطان مرتاحين بشكل غير كامل من معاناتهم ،

إما لأن مقدمي الرعاية غير مكترثين بما يكفي ، أو لأن المرضى يترددون في الشكوى ، خوفًا من الاضطرار إلى إجراء فحوصات أو علاجات جديدة.

ألم غير مفسر


لا تزال هناك حالات يبقى فيها أصل الألم أو المرض المرتبط به غير مبرر. تظل آلام الظهر (في حالة عدم وجود آفة) ، واعتلال القولون الوظيفي (أمراض معوية مزمنة مجهولة المنشأ) وأمراض عصبية معينة لغزا. يعتبر الصداع النصفي أيضًا مثالًا جيدًا على الألم غير المبرر: فنحن نعرف الآلية التي تسبب الألم (التهاب بعض الأوعية الدموية في الدماغ) و لكننا ما زلنا لا نعرف السبب الأولي ، باستثناء أن هناك استعدادًا وراثيًا و عددًا من المحفزات المحددة.

هذه الآلام غير المبررة مؤلمة بشكل خاص ، لأن الدواء ليس له علاج علاجي ويجب أن يكون راضيا عن علاج الألم ، في بعض الأحيان ، بأدوية محددة للغاية فعالة (علاج نوبات الصداع النصفي ، ألم العصب الوجهي ، و ما إلى ذلك). يظل الشخص المصاب موضع شك على الرغم من الاستشارات العديدة و قد يصاب بمرور الوقت بحالة من القلق و الاكتئاب و التي بدورها تؤدي إلى تفاقم معاناته.

ماذا تفعل في حالة الألم؟


ماذا تفعل في حالة الألم؟
في مواجهة تعبير الألم ، سواء كان لفظيًا من قبل الشخص الذي يعاني أو ما إذا كانت علاماته ملحوظة من قبل طاقم الرعاية الصحية ، فإن الخطوة الأولى هي البحث عن السبب. مجموعة من الفحوصات الإضافية تكمل الفحص السريري و تساعد في إجراء التشخيص (التصوير الطبي ، التحليلات البيولوجية ، إلخ). يجب أن تتسبب علاجات السبب في اختفاء الألم عاجلاً أم آجلاً. أثناء انتظار آثارها ، يتم تخفيف الألم عن طريق المسكنات طالما كان ذلك ضروريًا. في حالات الطوارئ ، مثل حادث أو كسر ، قد يحتاج الفريق الطبي إلى استخدام مسكنات قوية (مثل المورفين) قبل بدء العلاج لسبب الألم ، بمجرد تحديد طبيعة الألم بوضوح.

في حالة الألم المزمن أو السرطاني ، غالبًا ما تكون المشكلة معقدة وتكون إدارتها متعددة التخصصات: يطلب الأطباء والممرضات المشورة من المتخصصين الآخرين (علماء النفس ، و أخصائيي العلاج الطبيعي ، و ما إلى ذلك) من أجل تقديم نهج شامل للعلاج.المريض.

ينص البرنامج الوطني لمكافحة الألم ، الذي تروج له السلطات العامة الفرنسية ، على إنشاء مراكز علاج الألم في المستشفيات في جميع أنحاء البلاد.

خفف الآلام من خلال الاسترخاء


تؤدي طرق الاسترخاء إلى حالة وعي معدلة. هذه الحالة الخاصة لعمل الجهاز العصبي ، و هو أمر طبيعي ، مصحوبة بحالة جسدية تتوافق مع مرحلة التعافي من رد فعل الإجهاد. لذلك نسعى ، باسترخاء ، إلى الحد من العواقب الضارة للألم على الجسم باعتباره عامل ضغط. يمكن الحصول على حالة الاسترخاء هذه بعدة طرق (التدليك ، الحمامات الساخنة ، استرخاء العضلات ، تدريب شوتز الذاتي ، التأمل ، إلخ) ، و لكن يتم استخدام طريقتين بشكل خاص في إدارة الألم بشكل عام: العلاج بالاسترخاء و التنويم المغناطيسي.

السابق
الألم عند الأطفال
التالي
ما معنى الكاتاتونيا