ما معنى إضطراب الشخصية الحدية :هو حالة تتميز بعدم الاستقرار والاندفاع. نشأ المصطلح من كونهم على “حدود” الذهان – يبدو أن أولئك الذين يعانون من هذه الحالة لديهم إحساس مختلف بالواقع.
يظهر عدم الاستقرار في العلاقات والعاطفة ومفهوم الذات. مرعوبون من الهجر ، يتشبث الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية بالأشخاص القريبين منهم . ويتوقون إلى الطمأنينة والتحقق من الصحة ، وينزعجون من التغييرات التي تبدو صغيرة. يمكن أن يشمل الاضطراب في العاطفة ومفهوم الذات نوبات غضب وتقلبات مزاجية حادة واليأس والبارانويا وإيذاء النفس والانتحار. 10 في المئة من المصابين يموتون بالانتحار.
يبدأ اضطراب الشخصية الحدية غالبًا في مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ. إنه يؤثر على حوالي 1.6 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة ، وفقًا لـ NIMH . على الرغم من أن التقديرات الأخرى تضع معدل الانتشار أقرب إلى 6 في المائة.
يمكن أن يساعد الالتزام بالعلاج بالصبر والاتساق الأفراد وأحبائهم على التغلب على الحالة. يمكن أن تساعد الأشكال المختلفة من العلاج ، وخاصة العلاج السلوكي الجدلي . والأدوية لإدارة الأعراض المصابين باضطراب الشخصية الحدية على عيش حياة مُرضية.
جدول المحتويات
ما معنى إضطراب الشخصية الحدية : العلامات والأعراض
لتشخيص الإصابة باضطراب الشخصية الحدية ، سيكون لدى الشخص خمسة على الأقل من الأعراض التالية .وفقًا لما يحدده أخصائي الصحة العقلية في DSM-5.
إقرأ أيضا:تشوهات مفصل الفخذ- جهود محمومة لتجنب هجر حقيقي أو متخيل.
- نمط من العلاقات غير المستقرة والمكثفة التي تتميز بالتناوب بين أقصى درجات المثالية وخفض قيمة العملة.
- اضطراب الهوية: صورة ذاتية أو إحساس بالذات غير مستقر بشكل ملحوظ ومستمر.
- الاندفاع في مجالين على الأقل من المحتمل أن يضران الذات (الإنفاق ، الجنس ، تعاطي المخدرات ، القيادة المتهورة ، أو الشراهة عند الأكل).
- السلوك أو التهديدات الانتحارية المتكررة ، أو سلوك إيذاء النفس.
- عدم استقرار الحالة المزاجية (خلل النطق أو التهيج أو القلق).
- مشاعر مزمنة بالفراغ.
- الغضب الشديد غير المناسب أو صعوبة السيطرة على الغضب.
- عابرة ، التفكير بجنون العظمة المرتبط بالتوتر أو أعراض فصامية شديدة.
كيف يمكنني معرفة ما إذا كان شخص ما يعاني من اضطراب الشخصية الحدية؟
سواء في الحالة المزاجية أو العلاقات ، فإن عدم الاستقرار هو السمة المميزة لاضطراب الشخصية الحدية. قد يكون لدى الشخص تقلبات مزاجية واسعة ، ويتحول من الثناء المفرط والحب إلى النقد الشديد واللوم. في لحظات الغضب ، قد يفعلون أشياء مثل الصراخ عليك في الأماكن العامة ، أو ضربك ، أو إيذاء أنفسهم – أشياء لا يفعلها الآخرون في نفس الموقف. قد يظهر الخوف من الهجر على أنه تعلق دائم أو تلاعب بعلاقة بينك وبين شخص آخر. إذا أظهر الشخص هذه السلوكيات كنمط ، فقد يكون مصابًا باضطراب الشخصية الحدية.
إقرأ أيضا:الفشل الكلوي المزمنهل يظهر اضطراب الشخصية الحدية بشكل مختلف عند النساء والرجال؟
نعم ، يبدو أن اضطراب الشخصية الحدية يظهر بشكل مختلف في النساء والرجال. فيما يتعلق بالسلوك الاندفاعي ، يميل الرجال إلى إظهار تعاطي المخدرات والسلوك المعادي للمجتمع والاضطراب الانفجاري المتقطع بينما تعاني النساء في كثير من الأحيان من اضطرابات الأكل. أما فيما يتعلق بإيذاء النفس ، فقد ينخرط الرجال في أشكال أكثر تنوعًا ، بما في ذلك الكدمات والضرب على الرأس والعض بالإضافة إلى القطع.
فيما يتعلق بالعلاج ، تسعى النساء في كثير من الأحيان إلى العلاج والأدوية بينما يسعى الرجال في كثير من الأحيان إلى العلاج من تعاطي المخدرات. يدخل كل من الرجال والنساء العلاج بمستويات متساوية من الضيق العاطفي.
ما هو الانقسام؟
الانشقاق هو التفكير بالأبيض والأسود الذي يمكن أن يبتلع المصابين باضطراب الشخصية الحدية. في لحظات السعادة ، يمكن أن يتلفظوا على صديق أو شريك ، واصفين الشخص بأنه “مثالي” ، في حين أن الانتكاسات الصغيرة أو سوء التواصل يمكن أن يطلق العنان للرعب أو الغضب ، ويصف الشخص بأنه “فظيع” أو “غير جدير بالثقة أبدًا”. يمكن أن تظهر وجهات النظر المتطرفة التي ينطوي عليها الانقسام أيضًا في كيفية رؤية الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية أنفسهم.
ما هو الـ BPD الهادئ أو الـ BPD عالي الأداء؟
تشير مصطلحات BPD الهادئة و BPD عالية الأداء ، والتي ليست تسميات تشخيصية ، إلى الأشخاص الذين قد لا يعانون من أعراض نمطية لـ BPD ، مثل نوبات الغضب أو سلوكيات إيذاء النفس. بدلاً من ذلك ، غالبًا ما يتم توجيه الأعراض والعواطف إلى الداخل أو تخرج فقط في “جيوب” ، مثل عندما يتم تحفيز الشخص من قبل أشخاص أو مواقف معينة. قد يبدو هؤلاء الأفراد هادئين ومتجمعين على السطح ، لكنهم في الواقع يعانون من الشعور بالوحدة الشديدة والعار والنقد الذاتي.
ما معنى إضطراب الشخصية الحدية :الأسباب وعوامل الخطر
لا تزال جذور اضطراب الشخصية الحدية غير مفهومة تمامًا. كما هو الحال بالنسبة للعديد من حالات الصحة العقلية ، يبدو أنها ناجمة عن تفاعلات معقدة بين بيولوجيا المرء وبيئته.
يحتوي الاضطراب على مكون وراثي قوي ، لأن الحالة أكثر شيوعًا بخمس مرات لدى الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابين باضطراب الشخصية الحدية ، وفقًا لـ DSM-5. قد يتغير توازن النشاط في مناطق الدماغ الرئيسية – أي قشرة الفص الجبهي واللوزة – في الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية. تلعب ظروف الحياة أيضًا دورًا مهمًا ، حيث أن اضطراب الشخصية الحدية أكثر شيوعًا لدى أولئك الذين عانوا من محن الطفولة ، مثل الإساءة أو الهجر.
هل اضطراب الشخصية الحدية أكثر شيوعًا عند النساء؟
وجدت الأبحاث السابقة أن اضطراب الشخصية الحدية يحدث ثلاث مرات في النساء أكثر من الرجال. ومع ذلك ، تشير الأبحاث الحديثة إلى أن المعدلات قد تكون قابلة للمقارنة بالفعل. قد تكون التناقضات السابقة بسبب الحالة التي تظهر بشكل مختلف عند الرجال والنساء ، والتحيز التشخيصي ، والمزيد من النساء اللائي يلتمسن العلاج. لذلك من المهم أن نتذكر أن الرجال والنساء ، والأشخاص من جميع الأجناس ، يعانون من اضطراب الشخصية الحدية.
ما هي التغيرات الدماغية المرتبطة باضطراب الشخصية الحدية؟
قد تعكس الطريقة المتطرفة التي يعاني منها الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية في العالم خللاً في ديناميكيات الدماغ. عادةً ما تتحكم قشرة الفص الجبهي ، وهي جزء من الدماغ الأمامي المسؤول عن ضبط النفس واتخاذ القرار ، الجهاز الحوفي ، وهو مجموعة قديمة تطوريًا من مناطق الدماغ التي تولد المشاعر البدائية مثل الخوف ، وتتركز في اللوزة. لكن يبدو أن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية لديهم مدخلات أقل من قشرة الفص الجبهي إلى اللوزة. هذا يؤدي إلى فرط نشاط اللوزة – إدراك التهديد والرفض حيث لا يفعل الآخرون.
ما هي عوامل الخطر الكبيرة لاضطراب الشخصية الحدية؟
تعد تجارب الطفولة من إهمال الوالدين والاعتداء العاطفي والجسدي أو الجنسي من بين أهم عوامل الخطر لـ BPD. قد تؤدي هذه الظروف إلى مواكبة الأطفال بشكل محموم وتغيير الاستراتيجيات للتغلب على عدم القدرة على التنبؤ بالآباء ومقدمي الرعاية ، مما يؤدي إلى غرس الرفض وعدم الثقة في سياق العلاقات.
ما معنى إضطراب الشخصية الحدية :العلاج والدعم
تاريخيا ، كان يُعتقد أن الحد الفاصل يكاد يكون من المستحيل علاجه. لكن الخبراء يدركون اليوم أن هذه الحالة يمكن علاجها من خلال الالتزام بالعلاج ، مما يحسن بشكل كبير حياة أولئك الذين يعانون من خط الحدود.
علاج الخط الأول لاضطراب الشخصية الحدية هو العلاج السلوكي الديالكتيكي ، والذي يعلم المرضى تحمل عدم اليقين العاطفي والضيق جنبًا إلى جنب مع مهارات التأقلم لتنظيم عواطفهم وبناء علاقات مستقرة.
يمكن أن تكون أشكال العلاج الأخرى فعالة أيضًا. يستهدف العلاج السلوكي المعرفي أنماط التفكير المشوهة. يساعد العلاج النفسي الذي يركز على التحويل المرضى على التغلب على التحديات العاطفية التي تؤدي إلى السلوك الحدي. ويساعد العلاج القائم على العقلية المرضى على استعادة فضولهم بشأن الحالات العقلية للآخرين للاستفادة من منظور آخر.
بالإضافة إلى العلاج ، يمكن وصف الأدوية للمساعدة في معالجة الأعراض مثل القلق أو الاكتئاب.
ما هو العلاج السلوكي الديالكتيكي؟
لطالما كان العلاج المناسب لاضطراب الشخصية الحدية هو العلاج السلوكي الجدلي (DBT) ، وهو برنامج مكثف لتدريب المهارات الجماعية على اليقظة ، وتحمل الضيق ، وإدارة الصراع ، وتنظيم العاطفة ، ويكمله العلاج النفسي والتدريب عبر الهاتف.
تم تطويره بواسطة أخصائية علم النفس بجامعة واشنطن مارشا لينهان – وهي نفسها تعاني من اضطراب الشخصية الحدية – يركز DBT على التحكم في السلوكيات التي تميز الاضطراب. يستخدم العملاء تقنيات اليقظة وتحمل الضيق لتحمل المشاعر المؤلمة بدلاً من التصرف من خلال الجروح أو محاولات الانتحار أو الجنس غير الآمن أو تعاطي المخدرات أو الأكل المضطرب.
هل يمكن للناس التعافي من اضطراب الشخصية الحدية؟
التعافي ممكن ، لكنه يتطلب علاجًا طويل الأمد ؛ وجدت دراسة استمرت 10 سنوات أن 85 بالمائة من المصابين باضطراب الشخصية الحدية كانوا في حالة هدوء بنهاية الدراسة. أظهر هؤلاء الأفراد أيضًا قدرات اجتماعية محسنة ، على الرغم من أنهم ما زالوا يواجهون صعوبات بشكل عام.
كيف يمكن أن يساعد العلاج الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية على تغيير نظرتهم للعلاقات؟
يختبر الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية بشكل قهري استمرارية العلاقات. إذا انغمس المعالجون في هذا الضغط ، فإن العلاج الذي يهدف إلى تغيير الشخصية سيبدو بعد ذلك محجوبًا ؛ إذا قاوم المعالجون الضغط لإثبات اهتمامهم ، سيبدو العلاج وكأنه رفض. لا يجب على المعالجين إطعام أو تجويع مخاوف الهجر ؛ بهذه الطريقة ، يمكنهم إشراك المريض في تغيير علاقتهم بالآخرين.
العلاقات مع الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية
غالبًا ما تكون الصداقات الوثيقة والرومانسية والروابط العائلية هي أكثر ما يتوق إليه الأشخاص على الحدود ، وغالبًا ما يتحركون بأسلوب عاصف للفوز بالآخرين. لكن الحفاظ على العلاقة الحميمة يمثل تحديًا هائلاً ، حيث يجسد الاضطراب مفارقة مؤثرة: يتوق المصابون إلى التقارب ، لكن انعدام الأمن الطاغي يميل إلى إبعاد أولئك الأعزاء. على الرغم من الأفعال المدمرة للذات التي ينشرونها عادةً ، فليس من المستحيل عليهم تجاوز المسرحيين للحفاظ على التقارب – وغالبًا ما يثبت استقرار الشريك أنه علاجي.
هل أنا على علاقة بشخص مصاب باضطراب الشخصية الحدية؟
عدم الاستقرار والتقلب والدراما هي سمات مركزية للعلاقات مع الأفراد على الحدود. قد تشعر بالارتياح عندما يكون الشخص في حالة معنوية جيدة ويتم سحقه عندما لا يكون كذلك. يستجيب الأشخاص ذوو الحدود للمخاوف من الهجر بالحاجة ، والتي قد تظهر على شكل رسائل نصية متشبثة أو سلوكيات مطاردة ، أو قد يستجيبون بالغضب والغضب. قد يكونون متيقظين للغاية لعلامات الرفض أو الهجر الحقيقية أو المتخيلة إذا تأخرت ، على سبيل المثال ، أو ألغيت موعدًا أو تحدثت إلى شخص يعتبرونه منافسًا. قد يؤدي الشعور المستمر بعدم الثقة إلى إحساس مشوه بالواقع والبارانويا.
كيف يمكنني دعم شريك مصاب باضطراب الشخصية الحدية؟
حتى أولئك الذين يتعافون من اضطراب الشخصية الحدية من غير المرجح أن يكونوا شركاء وأصدقاء يحتاجون إلى صيانة منخفضة. يحتاج الأحباء إلى تطوير مهارات مثل إدارة الإجهاد ، والرعاية الذاتية ، والحفاظ على حدود جيدة حتى يتمكنوا من الاهتمام بأنفسهم أثناء مساعدة شريكهم.
- يمكن للنصائح التالية أن تساعد أحد أفراد أسرته المصاب باضطراب الشخصية الحدية وتقوية الروابط:
- تجنب المناقشات حول الخلافات في علاقتك حتى يشعر شريكك بالهدوء والأمان.
- ابق فضوليًا واسأل من تحب عما يشعر به.
- أكِّد على أنه من الجيد ألا يكون كل منكما مثاليًا.
