اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط للبالغين هو اضطراب سلوكي عصبي يتميز بمزيج من عدم الانتباه وفرط النشاط والسلوك الاندفاعي. تشمل الأعراض صعوبة الحفاظ على الانتباه ، والنسيان في الأنشطة اليومية ، ومشاكل التنظيم والمتابعة. تشمل أعراض فرط النشاط الشعور بالتململ والقلق والاندفاع والتحدث بشكل مفرط أو مقاطعة الآخرين.
يتم تحديد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل عام في وقت مبكر من الحياة ويتجلى من خلال المشكلات السلوكية في المدرسة أو صعوبة فهم المواد أو إكمال المهام أو سهولة تشتيت انتباه الآخرين. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 5 في المائة من الأطفال في سن المدرسة يتم تشخيصهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وغالبًا ما يتم تشخيص الأولاد أكثر من الفتيات ، وفقًا لـ DSM-5. من المرجح أن تظهر الفتيات والنساء بسمات غافلة. يمكن علاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل فعال بمزيج من الأدوية والعلاج. ومع ذلك ، عند تركه دون علاج ، يمكن أن يكون لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه آثار سلبية طويلة المدى على الأداء الأكاديمي ، والنجاح المهني ، والعلاقات ، والتنمية الاجتماعية والعاطفية.
تشير الدراسات إلى أن 2.5 في المائة من البالغين الأمريكيين قد يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
جدول المحتويات
أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط للبالغين
لكي يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يجب على الشخص أن يواجه مشاكل تتعلق بعدم الانتباه و / أو فرط النشاط والاندفاع لمدة ستة أشهر على الأقل والتي تؤثر سلبًا بشكل كبير على أدائه أو أدائه ، وفقًا لـ DSM-5. يجب أن توجد هذه السلوكيات أيضًا في سياقين أو أكثر مثل في المنزل أو في العمل أو في البيئات الاجتماعية.
إقرأ أيضا:الثلاسيمياتشمل أعراض عدم الانتباه ما يلي:
- إرتكاب أخطاء إهمال ، تجاهل التفاصيل
- صعوبة الاستمرار في التركيز على المهام أو المحادثات
- سهولة تشتيت الانتباه
- صعوبة متابعة التعليمات أو الواجبات في مكان العمل
- صعوبة تنظيم المهام والأنشطة
- تجنب أو رفض الأنشطة التي تتطلب اهتمامًا مستمرًا (تقارير ، نماذج ، أوراق مراجعة)
- خسارة الأشياء بشكل متكرر
- نسيان الأنشطة اليومية (المواعيد ، الأعمال المنزلية)
- تشمل أعراض فرط النشاط والاندفاع ما يلي:
- كثرة القتال ، يرتبكون ، التنصت
- غالبًا ما تترك المقعد عند توقع البقاء جالسًا
- الشعور بالقلق المفرط
- صعوبة البقاء لفترة طويلة من الزمن
- صعوبة الانخراط في الأنشطة الترفيهية
- التحدث بشكل مفرط
- طمس إجابات الأسئلة بشكل استباقي
- صعوبة انتظار دور
- التطفل على الآخرين أو مقاطعتهم
- يتم تشخيص العرض التقديمي المشترك عندما يظهر على الشخص أعراض فرط النشاط والاندفاع وعدم الانتباه لمدة ستة أشهر على الأقل.
- ويتم تشخيص النوع الذي يغلب عليه عدم الانتباه عندما يقدم الشخص معايير لأعراض عدم الانتباه ولكن ليس لأعراض فرط النشاط والاندفاع لمدة ستة أشهر على الأقل.
يتم تشخيص النوع الذي يغلب عليه النشاط المفرط – الاندفاعي عندما يقدم الشخص معايير لأعراض فرط النشاط والاندفاع ولكن ليس لأعراض عدم الانتباه لمدة ستة أشهر على الأقل.
إقرأ أيضا:علاج فقر الدمعند البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تكون أعراض عدم الانتباه أكثر وضوحًا بشكل عام. قد يعاني الرجال والنساء المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من التركيز على المهام أو تحديد أولويات الأنشطة ، مما قد يؤدي بدوره إلى صعوبة إكمال العمل وعدم الالتزام بالمواعيد النهائية ونسيان الارتباطات الاجتماعية.
أسباب اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط للبالغين
لا يزال المهنيون الصحيون غير متأكدين من أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يتساءل معظم الناس عن مصدر مشاكلهم أو صعوبات الانتباه مع الاندفاع أو القلق. لا ينشأ اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فقط من العوامل الاجتماعية أو طرق تربية الأطفال ، ويبدو أن الأسباب الأكثر إثباتًا تندرج في عالم البيولوجيا العصبية وعلم الوراثة. قد تؤثر العوامل البيئية بشكل أكبر على شدة الاضطراب.
تميل الأبحاث حول العناصر العرضية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى التركيز على الأطفال الأصغر سنًا. من حيث علم الوراثة ، فإن 25 بالمائة من الأقارب المقربين للطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون أيضًا من الحالة – مما يشير إلى أن الجينات تلعب دورًا مهمًا في تطور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وجدت الأبحاث التي أجراها فرع الطب النفسي للأطفال في المعهد الوطني للصحة العقلية أنه مقارنة بالأطفال غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن الأطفال المصابين بهذه الحالة لديهم عمومًا انخفاضًا بنسبة 3-4 بالمائة في الحجم في مناطق مهمة من الدماغ بما في ذلك الفص الجبهي ، والمادة الرمادية الزمنية ، والذنب. النواة والمخيخ. تلعب هياكل الدماغ هذه دورًا حيويًا في حل المشكلات ، والتخطيط للمستقبل ، وكبح النبضات ، وفهم سلوك الآخرين.
إقرأ أيضا:حب الشباب عند الأطفال والمراهقينالعوامل البيئية قد تساهم في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ظهرت علاقة بين استخدام السجائر والكحول أثناء الحمل وخطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. المستويات العالية من الرصاص الموجودة في المباني القديمة والتعرض للرصاص من خلال مصادر المياه متورطة أيضًا في خطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
يشير المنظرون الاجتماعيون والأطباء أحيانًا إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باعتباره وباء العصر الحديث ، مما يشير إلى دور أسلوب حياة استهلاكي سريع الخطى يغمر الناس في “عالم من الرسائل الفورية وألعاب الفيديو السريعة والبرامج التلفزيونية”. قد تمتد تأثيرات نمط الحياة الذي يمكن فيه تلبية احتياجات الفرد على الفور بنقرة زر واحدة إلى ما هو أبعد من علم الوراثة أو علم الأحياء للتفاعل مع الاستعداد البيولوجي للفرد بطريقة مختلفة.
علاج
يمكن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بنجاح بالعلاج والأدوية. يوفر العلاج مهارات لمساعدة الشخص على توجيه نفسه إلى المهام ويصبح أكثر دراية بسلوكه لتنظيمه بشكل فعال. تساعد الأدوية بشكل متزامن على تعزيز التركيز ، وقمع الأرق ، وتحسين التقدم المحرز من المهارات الاجتماعية المكتسبة في العلاج.
تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فئة من العقاقير تسمى المنشطات التي لها خصائص قصيرة المفعول وطويلة المفعول. قد يلزم تناول الأدوية قصيرة المفعول مرات أكثر ، ويمكن عادةً تناول الأدوية طويلة المفعول مرة واحدة يوميًا. تشمل الأدوية الموصوفة عادة الأمفيتامين / ديكستروأمفيتامين (أدريل) ، ديكسميثيلفينيديت (فوكالين) ، ليسديكسامفيتامين (فيفانس) ، ميثيلفينيديت (كونسيرتا ، ريتالين).
تعتبر مضادات الاكتئاب الخيار الثاني لعلاج البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. على غرار المنبهات ، تستهدف مضادات الاكتئاب أيضًا النواقل العصبية للنوربينفرين والدوبامين. وتشمل هذه الفئة القديمة من الأدوية المسماة ثلاثية الحلقات ، ولكن أيضًا مضادات الاكتئاب الأحدث مثل فينلافاكسين (إيفكسور) وبوبروبيون (ويلبوترين). تساعد هذه الأدوية أيضًا في تقليل الرغبة الشديدة في النيكوتين والإقلاع عن التدخين.
بشكل عام ، تكون أعراض فرط النشاط أقل انتشارًا في مرحلة البلوغ ، ولكن غالبًا ما تستمر أعراض عدم الانتباه والاندفاع. يتضمن العلاج للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عمومًا مهارات لتحسين الوظائف اليومية مثل إدارة الوقت والتنظيم وتنفيذ الأهداف. يساعد العلاج أيضًا في استهداف تنظيم المشاعر ، والتحكم في الانفعالات ، وإدارة الإجهاد. من خلال تحسين التنظيم الذاتي العاطفي والشخصي ، يمكن للبالغين التنقل بثقة أكبر في العمل وكذلك العلاقات الأسرية والاجتماعية.
تلقى العديد من البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ردود فعل اجتماعية سلبية – من الآباء والمعلمين وأرباب العمل والأقران – من خلال مسار تاريخهم الأكاديمي أو الوظيفي الذي يمكن أن يضر بثقتهم واحترامهم لذاتهم ومعتقداتهم حول قدراتهم. يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) في تحديد التحيزات السلبية في التفكير التي تقلل الدافع وتديم سلوكيات التجنب وتساعد في تنمية مجموعة من السلوكيات التكيفية. يمكن أن يؤدي تدريب وساطة اليقظة أيضًا إلى تحسين الانتباه المستمر للمهام والقدرة على حل المشكلات.
قد يستهدف العلاج أيضًا اضطرابات المزاج والقلق الأخرى التي تحدث بشكل شائع عند البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، للاطفال
اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط هو اضطراب سلوكي عصبي يتميز بمزيج من عدم الانتباه وفرط النشاط والسلوك الاندفاعي. تشمل الأعراض صعوبة في الجلوس ، ومشاكل في الحفاظ على الانتباه في المدرسة أو الواجبات المنزلية ، والاستجابة قبل التفكير. يمكن أن تشمل أعراض فرط النشاط الشعور بالتململ والقلق والتحدث أو مقاطعة الآخرين بشكل مفرط.
يتم تحديد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل عام في وقت مبكر من الحياة ويتجلى من خلال المشكلات السلوكية في المدرسة ، مع صعوبة فهم المواد ، وإكمال المهام ، أو سهولة تشتيت انتباه الآخرين. يتم تشخيص حوالي 5 في المائة من الأطفال في سن المدرسة بمرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ويتم تشخيص الأولاد مرتين أكثر من الفتيات ، وفقًا لـ DSM-5. من المرجح أن تظهر الفتيات بسمات غافلة.
قد يواجه الأطفال مشاكل في التعلم ، وينخرطون في سلوك متمرد أو متحدي ، ويواجهون صعوبات في المزاج بما في ذلك القلق والاكتئاب. لا يزال أكثر من نصف الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من الأعراض خلال فترة المراهقة والبلوغ. يمكن علاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل فعال بمزيج من الأدوية والعلاج. ومع ذلك ، عندما تُترك دون علاج ، يمكن أن يكون لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه آثار سلبية طويلة المدى على الأداء الأكاديمي والنجاح المهني والعلاقات والتنمية الاجتماعية والعاطفية.
أعراض
وفقًا لـ DSM-5 ، يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عندما يعاني المراهق من ستة أو أكثر من الأعراض التالية. إذا كان عمرهم 17 عامًا أو أكثر ، فسيحتاجون إلى تجربة خمسة أعراض فقط. يجب أن تستمر الأعراض لمدة ستة أشهر وتكون شديدة بما يكفي للتأثير سلبًا على الأداء الأكاديمي أو الاجتماعي. كما يجب أيضًا أن تكون غير متسقة مع المستوى النمائي للمراهق ، وألا تُعزى إلى اضطرابات عقلية أخرى مثل اضطراب القلق أو اضطراب المزاج أو اضطراب الشخصية. يجب أن يكون المراهق قد أظهر العديد من هذه الأعراض قبل سن 12 عامًا.
تشمل أعراض عدم الانتباه ما يلي:
إرتكاب أخطاء إهمال ، تجاهل التفاصيل
صعوبة الاستمرار في التركيز على المهام أو المحادثات
سهولة تشتيت الانتباه
صعوبة متابعة التعليمات أو المهام
صعوبة تنظيم المهام والأنشطة
تجنب أو رفض الأنشطة التي تتطلب اهتمامًا مستمرًا (تقارير ، نماذج ، أوراق)
خسارة الأشياء بشكل متكرر
نسيان الأنشطة اليومية (المواعيد ، الأعمال المنزلية)
الأطفال المصابون بالنوع الغافل من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، الذي يتميز بالأعراض المذكورة أعلاه ، يكونون أقل اضطرابًا وغالبًا لا يتم تشخيصهم.
تشمل أعراض فرط النشاط والاندفاع ما يلي:
- كثرة القتال ، يرتبكون ، التنصت
- غالبًا ما تترك المقعد عند توقع البقاء جالسًا
- الشعور بالقلق المفرط
- صعوبة البقاء لفترة طويلة من الزمن
- صعوبة الانخراط في الأنشطة الترفيهية
- التحدث بشكل مفرط
- طمس إجابات الأسئلة بشكل استباقي
- صعوبة انتظار دور
- التطفل على الآخرين أو مقاطعتهم
