الانفصام او الفصام في الشخصية يعتبر من الانراض النفسية المصنفة بالخطيرة لذلك في هذا المقال سنعرض كل المعلومات البتي تخص عذا المرض لتتعرفوا عليه اكثر .
جدول المحتويات
تعريف الانفصام
الانفصام هو مرض نفسي مزمن.
يتميز بتشوهات التفكير والإدراك والعواطف واللغة والشعور بالذات والسلوك.
الفصام هو ذهان يتجلى في تفكك الشخصية و فقدان الاتصال بالواقع. إنه أكثر الأمراض العقلية المزمنة شيوعًا. تتنوع الأعراض. قد يكون من الضروري إدخال هؤلاء المرضى إلى المستشفى ، خاصة في بداية المرض.
الفصام هو أكثر الأمراض العقلية المزمنة شيوعًا. يتجلى في تفكك الشخصية و فقدان الاتصال بالواقع. يصيب حوالي 1٪ من سكان العالم. قد يظهر لأول مرة في مرحلة الطفولة ، و لكنه يحدث غالبًا في أواخر سن المراهقة أو العشرينات.
اليوم ، تسمح الإدارة المناسبة ، التي تجمع بين العلاج الدوائي والعلاج النفسي الاجتماعي ، بالحصول على مغفرة دائمة في ثلث المرضى. يحاول الباحثون فهم علم الأمراض وعوامل الخطر الخاصة به بشكل أفضل. كما أنهم يسعون إلى تحديد علامات حدوثه وتطوره. هدفهم: أن يكونوا قادرين على التدخل بأسرع وقت ممكن والوقاية من شدة المرض.
يمكن أن يكون المرض متدرجًا ، ويستمر لبضعة أسابيع أو بضعة أشهر ؛ و مع ذلك ، يمكن أن تظهر أيضًا بشكل مفاجئ جدًا. غالبًا ما يُساء فهم علامات مرض انفصام الشخصية وأحيانًا تغرس الخوف في نفوس الآخرين. على الرغم من أن هذا المرض لا يختفي أبدًا ، إلا أنه يمكن السيطرة عليه في كثير من الأحيان من خلال الرعاية الطبية المناسبة ودعم الأسرة.
إقرأ أيضا:زراعة الشعرالأعراض
الفصام هو مرض نفسي مزمن معقد يتجلى بشكل تخطيطي في إدراك مضطرب للواقع ، ومظاهر منتجة ، مثل الأوهام أو الهلوسة ، والمظاهر السلبية ، مثل العزلة الاجتماعية والعلائقية. في الممارسة العملية ، يمكن أن يكون مختلفًا تمامًا من مريض لآخر ، اعتمادًا على طبيعة وشدة الأعراض المختلفة التي تظهر.
من الأعراض الذهانية الأولى إلى التشخيص
الفصام هو مرض يصعب تشخيصه غالبًا. لذلك ليس من غير المألوف أن يتم التشخيص بعد تقدم المرض لعدة سنوات.
تفسر صعوبة التشخيص من خلال تنوع أعراضه ، والتي يمكن أحيانًا الخلط بينها وبين أعراض الاكتئاب أو اضطراب القلق الشديد أو الاضطراب ثنائي القطب ، خاصةً عندما تكون أعراض العجز في المقدمة.
صعوبة التعرف على الأعراض الأولى
في ثلاثة أرباع الحالات ، لا يكون الفصام مرضًا مفاجئًا. يبدأ بأعراض موهنة ، غالبًا ما تكون غير محددة جدًا ، مرتبطة بالصعوبات المعرفية. تتوافق هذه الأعراض التحذيرية ، أو “البادرية” ، مع حالة عقلية معرضة لخطر التقدم إلى اضطراب ذهاني. عندئذٍ ، لا تكون الأعراض أقل حدة فحسب ، بل تكون أيضًا أقل تكرارًا أو أقل دوامًا. في هذه المرحلة ، لا يكون التقدم إلى مرض انفصام الشخصية أمرًا حتميًا ، حيث أن ثلث الأشخاص المعنيين فقط ، من الناحية الإحصائية ، سيتقدمون إلى نوبة ذهانية أولى ، والتي سيتطور أكثر من نصفهم بقليل إلى الفصام المزمن.
اهمية الكشف المبكر
بهدف الكشف المبكر ، تكمن الصعوبة برمتها في عدم التقليل من شأن التغيير في السلوك لدى المراهق ، دون سابق إنذار بسرعة كبيرة: من الضروري البحث عن تقييم طبي في مواجهة علامات معينة ، مثل التغيير في السلوك والاهتمام ، الانسحاب ، التوقف عن الأنشطة المعتادة ، الأفكار الغريبة مثل الشعور بالتخاطر ، أفكار الاضطهاد أو المخاوف الصوفية أو الفلسفية الملحوظة ، المفاهيم المتغيرة … قد يكون لدى الشباب أيضًا انطباع بعدم القدرة على عدم القدرة على التفكير بنفس الطريقة ، أو الشعور بوجود فكرة معدلة.
على الرغم من أنها ليست علامة تحذير منفصلة ، غالبًا ما تصاحب العزلة الاجتماعية وتدهور الأداء الأكاديمي الأعراض الأولى. و بالتالي ، فإن التوجه السريع للشباب الذين يعانون من اضطراب المدرسة أو الاضطراب الاجتماعي إلى الاستشارات المتخصصة أمر ذو صلة: فهو يسمح بإجراء تقييم دقيق ومتعدد التخصصات للوضع. إذا لزم الأمر ، فإنه يجعل من الممكن أيضًا محاولة إيقاف الانجراف ، ومنع خطر حدوث تطور محتمل نحو اضطراب ذهاني مؤكد ، أو حتى انفصام الشخصية.
يمكن أن يحد التدخل خلال فترة البادرة من خطر الانتقال إلى الذهان أو خطر الإصابة بالذهان الشديد.
إقرأ أيضا:18 سببا من أسباب فقدان الوزن غير المتوقع قد يكون مشكلة خطيرةلقد ثبت الآن أن العلاج المناسب و المبكر يحد من الدخول إلى المرحلة المزمنة من المرض ويحسن فرص الشفاء ، مما يسمح للشباب باستئناف دراساتهم وعملهم وحياتهم. في جميع الحالات ، يتيح التقييم والإدارة المبكرة لمواطن الضعف زيادة فرص التحسين – حتى لو لم يكن التشخيص مؤكدًا – من خلال تحديد أدوات العمل على العوامل المؤثرة وتفضيل العوامل الحامية.
يجب أن يكون مفهوماً أن الحلقة الذهانية الأولى ليست دائمًا دخولًا إلى مرض انفصام الشخصية: فبعض الشباب سيتطور إلى اضطراب آخر (الاضطراب ثنائي القطب ، اضطراب تعاطي المخدرات) أو بالنسبة للبعض ، سوف يتعافون دون اضطرابات مزمنة.
أسباب و عوامل مرض الانفصام في الشخصية
لم تجد الأبحاث سببًا واحدًا. ربما يكون هناك عامل وراثي.
يمكن أن يكون للعوامل البيئية دور أيضًا ، على سبيل المثال:
مشاكل أثناء نمو الجنين ، مثل عدوى الأنفلونزا للأم أثناء الحمل ؛
استهلاك المؤثرات العقلية ، مثل الحشيش. استهلاكه المنتظم قبل 18 سنة يضاعف المخاطر مرتين
في الموضوعات المعرضة للخطر ، قد يؤدي العيش في بيئة حضرية أو الهجرة إلى زيادة المخاطر.
لا تزال أسباب الانفصام مجهولة. تم اقتراح عدة فرضيات ؛ على الأرجح ، ينتج الفصام عن عوامل وراثية تؤدي إلى تغييرات معقدة في كيمياء و بنية الدماغ. أظهرت الأبحاث أن الأشخاص المصابين بالفصام لديهم تغيرات في وظائف المخ و علم التشريح.
و مع ذلك ، لم يتم التأكد بعد على وجه اليقين ما إذا كان الفصام كيانًا واحدًا أو ما إذا كان يجمع معًا عدة متلازمات ذات أسباب مختلفة.
يعتقد بعض المتخصصين أن هذا الاضطراب ناتج عن الضغوطات (مثل إساءة استخدام المواد ، و أحداث الحياة المجهدة) لدى الأشخاص الذين لديهم أدمغة مهيأة.
علامات التحذير من المرض
في كثير من الحالات ، يسبق الفصام “حالات الفصام” التي لا تزال تسمح للفرد بأن يعيش حياة طبيعية على ما يبدو و التي تشكل فقط تأكيدًا لخصوصيات شخصيته. يبدو متأملًا و منغلقًا و خاضعًا لدوافع غير عقلانية.
في البداية ، يترك المراهق الدراسة الأكاديمية. لديه صعوبة متزايدة في التركيز ، في الحفاظ على انتباهه و تنتج هذه الاضطرابات عن عدم قدرة المريض التدريجي على استخدام قدراته الفكرية. غالبًا ما يحاول من حولهم تقليل الطبيعة المرضية لهذه السلوكيات ، و يقدمون تفسيرات: السبب الجسدي ، و الكسل ، و أزمة النمو ، و أزمة المراهقين ، و اعتبار الفشل هو السبب و ليس نتيجة فقدان الكفاءة.
الاضطرابات العاطفية مضللة أيضًا لأنها يعاني منها أيضًا أي مراهق يبلغ سن الرشد. يبدو أن الشخصية تتغير: الشاب كئيب ، بارد ، غير مبال ، لم يعد لديه انفعالات عاطفية ، يعزل نفسه أكثر فأكثر و يتخلى عن استثماراته الخارجية. يهرب من رفقة رفاقه و يكون سريع الغضب ، عدائيًا عندما يجد نفسه في حضن عائلته. أصبحت مراوغاته أكثر عددًا. بصره ينزلق بعيدا. يبتسم بلا سبب أو يرسم حركات لا ندرك سببها. حياته الجنسية مضطربة ، “غير متكاملة”. يحدث أن المراهق يكافح غريزيًا ضد تبدد الشخصية الذي يهدده. ثم يصبح مرتبطًا بفكرة ، بمفهوم ديني ، و مثل سياسي ، و نظام فلسفي يحاول حوله “الاتحاد”.
هذا السلوك لمرحلة ما قبل الفصام يذكر في جوانبها المختلفة أزمة المراهقين التي هي طبيعية ، و ليس من السهل دائمًا التمييز بين الأشياء.
غياب المرحلة الاولية من المرض
في 35 إلى 40٪ من الحالات ، يكون ظهور المرض مفاجئًا.
لا يمر الشخص بالمراحل الأوليةو يمكن أن تنغمس في اللامبالاة المطلقة و تجربة الانطباع بأنها مكررة.
الدفق الوهمي الحاد هو أسلوب وحشي بشكل خاص للدخول إلى المرض: فهو يستقر في غضون ساعات قليلة ، في مريض يتراوح عمره بين 18 و 45 عامًا ، وليس لديه تاريخ نفسي باستثناء نوبات مماثلة في بعض الأحيان. منذ البداية يتشكل الهذيان ويتصرف الشخص وفقًا له ، و هو ما يفسر السلوكيات الغريبة التي غالبًا ما تُلاحظ (الهروب ، القتال ، الإجراءات الطبية القانونية). في أوقات معينة قد يكون المريض على علم بمرضه مما يزيد من قلقه.
المراهقة و الانفصام في الشخصية
المراهقة ، وهي فترة حرجة من الضعف
يُعتقد أن مرض انفصام الشخصية يؤثر على حوالي 0.7 إلى 1٪ من سكان العالم ، وحوالي 600000 شخص في فرنسا. يتعلق الأمر بالنساء والرجال على حد سواء ، ويبدو أن الأخير يتأثر بأشكال مبكرة ومسببة للإعاقة. يبدو أنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الحضرية وأولئك الذين لديهم خلفية مهاجرة.
يبدأ المرض عادةً في سن المراهقة ، بين سن 15 و 25 عامًا ، ولكنه غالبًا ما يبدأ في وقت مبكر ، بشكل أكثر اعتدالًا.
من سن 10-12 عامًا وحتى 30 عامًا ، يؤدي الانتقال من الطفولة إلى مرحلة البلوغ إلى مرحلة مكثفة بشكل خاص من نضج الدماغ ، يتم خلالها إعادة تنظيم الخلايا العصبية ومناطق الدماغ المختلفة. لذلك فإن المراهقة هي فترة حرجة لوظيفة الدماغ في المستقبل. يمكن أن يؤدي تعطيل عمليات الدماغ التي تميزه إلى عواقب وخيمة لاحقة.
وهذا يفسر سبب ظهور غالبية الأمراض النفسية قبل سن 25. لحسن الحظ ، وللأسباب نفسها ، تشكل هذه الفترة مرحلة يمكن خلالها للتدخل العلاجي المكيف أن يكون فعالاً بشكل خاص.
الرعاية الخاصة بمرض الانفصام
إن إدارة الحلقة الذهانية الأولى شاملة ، و متعددة التخصصات ، و تتمحور حول المكونات الطبية و الاجتماعية والنفسية ، و ما إلى ذلك ، و هي تتكيف مع تعدد الأعراض و تنوعها ، مع خصائص كل مريض ، و احتياجات الدعم الخاصة بهذه المرحلة.
المرض و الفئة العمرية و التضاريس المعرفية و الطبية و التنموية و وجود تعاطي المخدرات و البيئة. غالبًا ما يكون الاستشفاء ضروريًا للحلقة الأولى ، عندما تكون غازية و منشرة لكن العلاج المبكر قد يمنع ذلك.
يجب الجمع بين العلاج من تعاطي المخدرات و إعادة التأهيل النفسي و الاجتماعي مع الإدارة الفعالة للإدمان المرتبط بها و التي تشكل عوامل خطر لضعف الامتثال.
والمضاعفات والانتكاسات والاستشفاء. و بالتالي ، من الضروري دعم المرضى الذين يستهلكون الحشيش من أجل الانسحاب.
ستشكل سرعة الرعاية وجودة الدعم النفسي و الاجتماعي و الحصول على الرعاية و التزام المريض برعايته عناصر للتشخيص الجيد. بشكل فردي
و من المرجح أن تحصل النساء على نتائج إيجابية أكثر من الرجال ، كما هو الحال بالنسبة لأولئك الذين لديهم نشاطا استباقي في إدارة مرضهم.
على العكس من ذلك ، فإن الأشخاص المعزولين اجتماعياً والذين عانوا من تطور سريع للأعراض السلبية أو تأخر تشخيص طويل الأمد يكون لديهم تشخيص سيئ.
لكن العامل النذير الرئيسي هو الامتثال للعلاج والالتزام بالإدارة. ومن هنا تأتي أهمية التثقيف النفسي لتحسين التزام المريض بالعلاج. ما يقرب من نصف المرضى يتوقفون عن علاجهم في السنة الأولى ، لأنهم لا يدركون مشاكلهم (الإنكار) ، أو لأنهم يشعرون بتحسن ، أو بسبب الآثار الجانبية (خاصة زيادة الوزن) ، مما يؤدي إلى ارتفاع مخاطر الانتكاس.
في النهاية ما يقارب من ثلث المرضى في حالة تعافي دائم بعد بضع سنوات من العلاج و يستأنفون حياة اجتماعية ومهنية وعاطفية.
في حالات أخرى ، يستمر المرض بمرور الوقت مع السيطرة على الأعراض بشكل أو بآخر بفضل المراقبة الطبية ، و لكن مع حدوث انتكاسات محتملة. لسوء الحظ ، لا يزال هناك 20 إلى 30٪ من الأشخاص الذين يستجيبون قليلاً جدًا للعلاجات.
