الزهايمر

نظرًا للزيادة في متوسط ​​العمر المتوقع في البلدان الصناعية ، أصبح مرض الزهايمر أكثر شيوعًا وأصبح الآن مشكلة صحية عامة رئيسية.

حبث بات من الامر اض الخطيرة التي يصعب التعامل معها نظرا لحساسيتها و دقتها لذلك سنقدم في هذا المقال لمحة عن هذا المرض و أعراضه و مراحله .

ما هو مرض الزهايمر؟

مرض الزهايمر هو أكثر الأمراض شيوعًا المرتبطة بتلف الدماغ الذي لا يمكن علاجه. تتطور على مدار أكثر من 20 عامًا ، مما يؤدي إلى فقدان تدريجي للذاكرة واللغة والتعرف على العناصر المألوفة للحياة اليومية. ينتج عنه اعتماد جسدي واضح ثم الموت. على الرغم من أن تواتره يزداد مع تقدم العمر ، إلا أن مرض الزهايمر ليس نتيجة حتمية للشيخوخة. في فرنسا ، يقدر عدد المصابين بهذا المرض بـ 860.000 شخص.

سُمي مرض الزهايمر على اسم طبيب الأعصاب الألماني الذي وصفه في مطلع القرن العشرين. يتطور على مدى فترة طويلة جدًا (ربما أكثر من 20 عامًا) وينتج عنه تدمير تدريجي للخلايا العصبية (الخلايا العصبية) في مناطق مختلفة من الدماغ. ينتج عن هذا الانحطاط فقدان تدريجي للذاكرة واللغة والتعرف على العناصر المألوفة للحياة اليومية ، يليه اعتماد جسدي واضح يؤدي إلى الوفاة.

إقرأ أيضا:المايلوما المتعددة

إنها ليست نتيجة حتمية للشيخوخة. إذا عشنا جميعًا 120 عامًا فما فوق ، فقد يصبح مرض الزهايمر حدثًا طبيعيًا للشيخوخة. ولكن اليوم ، يُعتبر الظهور المبكر بشكل غير طبيعي لأعراض الشيخوخة الشديدة في الدماغ.

هناك نوعان من مرض الزهايمر:

ما يسمى بالشكل “المتقطع” أو “غير الوراثي” والذي يمثل 99.5٪ من الحالات (أكثر من 850.000 شخص في فرنسا) ؛
ما يسمى بالشكل “العائلي” أو “الوراثي” (الذي ينتقل إلى الأحفاد) ، نادر جدًا ، يؤثر على أقل من 1500 مريض في فرنسا ويبدأ قبل ذلك (قبل سن الستين): ثلاث جينات مسؤولة عن هذه الأشكال العائلية تم التعرف عليه. قد تكون دراسة تأثير هذه الجينات قادرة على الكشف عن بعض آليات مرض الزهايمر.
من يتأثر بمرض الزهايمر؟
في أوروبا ، يصيب مرض الزهايمر حوالي 5٪ من السكان فوق سن 65. في فرنسا ، يتأثر ما يقدر بمليون شخص بمرض الزهايمر والأمراض ذات الصلة ، ويتم تشخيص 160 ألف حالة جديدة كل عام. مع زيادة متوسط ​​العمر المتوقع ، فإن التوقعات متشائمة: زيادة متوسط ​​العمر المتوقع لعشر سنوات تضاعف أربع مرات من خطر الإصابة بمرض الزهايمر.

يزداد تواتر الإصابة بمرض الزهايمر مع تقدم العمر: فهو يصيب 1.5٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 70 عامًا ، و 5٪ ممن تتراوح أعمارهم بين 70 و 80 عامًا ، وأكثر من 15٪ ممن تزيد أعمارهم عن 80 عامًا. النساء ، لأنهن يعشن أطول ، هم أكثر عرضة للإصابة من الرجال.
أعراض مرض الزهايمر

إقرأ أيضا:خطوات تقلل شهيتك للحلويات

ما هي أعراض مرض الزهايمر؟

تم وصف مرض الزهايمر تقليديًا على أنه يؤثر على ثمانية مجالات من النشاط “المعرفي” المزعوم ، أي المتعلقة بالكليات والمعرفة الفكرية.

تتمثل أعراض مرض الزهايمر في مشاكل في الذاكرة واللغة والانتباه والتوجيه في المكان والزمان. بالإضافة إلى ذلك ، يفقد الشخص المريض قدرته على بناء التفكير ، وتحليل بيئته ، وحل المشكلات والعمل على أساس يومي. تنسى كيفية القيام ببعض الإيماءات الفنية: ربط حذائها ، الخياطة ، الحلاقة ، على سبيل المثال. شيئًا فشيئًا ، أصبحت تعتمد على الآخرين.

يتم التعبير عن مرض الزهايمر بشكل مختلف في الأشخاص المختلفين. كل مريض لديه أعراض خاصة به / لها: يمكن أن تظهر بعض العلامات بقوة في بداية المرض ، أو على العكس من ذلك ، تظل سرية للغاية حتى بعد عدة سنوات. في بعض المرضى ، لا تكون العلامات الأولى محددة جدًا: على سبيل المثال ، اللامبالاة والسلوك البعيد ، والقلق الملحوظ بشكل غير عادي ، على سبيل المثال.

اضطرابات الذاكرة في مرض الزهايمر

يبدأ مرض الزهايمير عادة بمشاكل في الذاكرة. يجد الشخص صعوبة في تذكر المعلومات الجديدة: أسماء الأشخاص الجدد وأسماء الأماكن والأنشطة الحديثة وما إلى ذلك. يتم ملاحظة هذه الاضطرابات إما من قبل المريض نفسه أو من قبل من حوله.

إقرأ أيضا:حساسية الجيوب الانفية

كن حذرًا ، هذا النوع من “فجوة الذاكرة” يظهر أيضًا لدى أي شخص يزيد عمره عن 50 عامًا دون أن يكون علامة على مرض الزهايمر! يمكن أيضًا رؤية هذه المشكلات الخفيفة في حالات أخرى: في الأشخاص المصابين بالاكتئاب أو القلق أو الإرهاق ، أو عند الأشخاص الذين تناولوا أنواعًا معينة من الأدوية (خاصة الحبوب المنومة أو المهدئات من عائلة البنزوديازيبين).

في الشخص المصاب بمرض الزهايمر المصحوب بأعراض ، تكون مشاكل الذاكرة هذه أكثر شيوعًا وأكثر إعاقة وتتجاوز الصعوبة البسيطة المتمثلة في تذكر الاسم أو تذكر المكان الذي أوقفت فيه سيارتك. مع مرض الزهايمر ، قد يكون من الصعب على الأشخاص العثور على طريقهم حول حي مألوف أو العثور على اسم شيء ما في الحياة اليومية. عندما يكون المرض في مرحلة متقدمة ، يعاني الشخص من فقدان ذاكرته ، سواء في مرحلة البلوغ أو الطفولة.

اضطرابات اللغة (أفاسيا) في مرض الزهايمر

عند الإصابة بالحبسة الكلامية ، يبحث الناس عن كلماتهم ، وتصبح مفرداتهم أقل ثراءً ، وتصبح جملهم غير متسقة ، ويميلون إلى استخدام كلمة واحدة لكلمة أخرى. قد تجد صعوبة أيضًا في كتابة المحادثة أو فهمها. ثم يميل المريض إلى عزل نفسه والتزام الصمت.

اضطرابات الإيماءات (أبراكسيا)

أثناء تعذر الأداء ، يصبح الشخص غير قادر على أداء بعض الإجراءات ، مما يؤدي إلى فقدان الاستقلالية. لقد نسيت كيفية ربط حذائها أو كيفية القيام بإيماءة فنية إلى حد ما (الخياطة ، الحلاقة ، على سبيل المثال). شيئًا فشيئًا ، أصبحت تعتمد على الآخرين في الطهي ، والبقاء نظيفًا ، والحفاظ على منزلها ، وما إلى ذلك.

انخفاض قدرات الإدراك (agnosia) في مرض الزهايمير
ينتج عن العمه صعوبة في التعرف على الأشياء أو الوجوه. علاوة على ذلك ، لا يدرك المريض ضعف ذاكرته أو توجهه ، وبالتالي قد يجد التدابير المتخذة لحمايته غير مبررة.

صعوبات التوجيه

يمكن أن تتعلق مشاكل التوجيه هذه بالوقت (السنة أو الموسم ، الشهر أو اليوم من الأسبوع ، نهارًا أو ليلًا ، إلخ) أو المكان (أماكن جديدة ، ثم أماكن مألوفة). هذا النوع من المشاكل هو سبب “الهروب” المتكرر لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمير.

اضطرابات الفكر أو الحكم

يعاني الشخص المصاب بهذا النوع من الاضطراب من صعوبات في التنظيم والتخطيط وفهم المفاهيم المجردة وما إلى ذلك. لديها صعوبة في الحصول على رأي أو اتخاذ قرارات منطقية.

الاضطرابات السلوكية

مع مرض الزهايمر المتقدم ، يتبع المريض نبضاته دون اتباع المنطق المنطقي بالضرورة. أحيانًا يطور الشخص شخصية عدوانية أو عنيفة لا تشبه من كانوا طوال حياتهم. غالبًا ما تكون هذه التغييرات في السلوك والشخصية من بين الأعراض الأولى التي يلاحظها من حولهم. وهي ليست خاصة بمرض الزهايمر ويمكن رؤيتها في اضطرابات أخرى (على سبيل المثال ، الاكتئاب أو تلف الأوعية الدموية في الدماغ أو مرض باركنسون).

عندما يصاب الشخص المصاب بمرض الزهايمر بمشاكل سلوكية فجأة (أو إذا تفاقم المرض فجأة) ، فغالبًا ما تكون هذه علامة على حدوث تغيير في بيئة المريض (تغيير مقدم الرعاية ، والعزلة ، والتحرك ، والعلاقة السيئة مع من حولهم ، إلخ. .) ، أو ظهور مرض آخر (على سبيل المثال ، عدوى ، مشكلة في القلب ، كسر ، إلخ).

أعراض صغيرة محددة لمرض الزهايمير
قد تُذكر الأعراض الأخرى بمرض الزهايمر لدى كبار السن ، ولكن دون أن تكون سمة لهذا المرض: على سبيل المثال ، اللامبالاة الشديدة بشكل متزايد ، والتعب المزمن ، والحاجة المتزايدة المفاجئة للمساعدة في إيماءات الحياة اليومية ، والاكتئاب ، والسقوط المتكرر ، والوزن الخسارة ، إلخ.

تطور مرض الزهايمر

كيف يتطور مرض الزهايمر؟
يختلف مسار ومدة مرض الزهايمر من شخص لآخر. عادة ، سوف تتفاقم المشاكل المعرفية (الفكرية) تدريجيًا ، وستظهر مشاكل سلوكية وسيصبح الشخص معتمداً. حالة طريح الفراش (لا يستطيع المريض النهوض من الفراش) أمر لا مفر منه على المدى الطويل ، وكذلك الموت.

في المتوسط ​​، تحدث هذه الوفاة بعد ثمانية إلى اثني عشر عامًا من ظهور الأعراض ، لكن متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر يتأثر بعمر ظهور الأعراض. مرض الزهايمر الذي يظهر في سن 65 عامًا يتطور ببطء ضعفي مثل مرض الزهايمر الذي يظهر بعد سن 70.

كيف يُقاس التقدم في مرض الزهايمر؟
يعتمد تقييم مرحلة مرض الزهايمر على الاختبارات المعيارية التي تجعل من الممكن مقارنة الحالة الحالية للمريض مع حالته السابقة ، وكذلك مقارنة المرضى مع بعضهم البعض (على سبيل المثال لتنظيم دراسة سريرية).

الاختبار الأكثر استخدامًا هو اختبار Folstein Mini-Mental State Examination (MMSE). يستكشف هذا الاختبار البسيط الوظائف العقلية: سعة الذاكرة قصيرة المدى (القدرة على تذكر ثلاث كلمات لبضع دقائق) ، والتوجيه في الزمان والمكان ، ومهارات الحساب ، وفهم الطلبات البسيطة. يتم تسجيل هذا الاختبار من 30 نقطة ، 25 هو الحد الأدنى الذي دونه تعتبر الوظائف العقلية منخفضة بشكل غير طبيعي. يتم تشويه هذا الاختبار من خلال مستوى تعليم المريض (“احتياطي المعرفي” ، انظر أدناه) ولكنه يظل الاختبار المعياري.

توجد اختبارات أخرى أيضًا لمواصلة استكشاف الجوانب المختلفة للضعف الإدراكي.

مراحل مرض الزهايمر

وفقًا لنتائج MMSE للمريض ، هناك أربعة أشكال من مرض الزهايمر.

احتمالية الإصابة بمرض الزهايمر
هذه هي المرحلة الأولى من مرض الزهايمر. يؤدي بشكل أساسي إلى فقدان الذاكرة والاضطرابات السلوكية التي يمكن أن تتداخل مع الحياة اليومية. تظهر أحيانًا اضطرابات الكلام والانتباه. يدرك الشخص الصعوبات التي يواجهها وقد تظهر عليه أعراض القلق أو الاكتئاب. MMSE أكبر من 20 نقطة.

الشكل المعتدل لمرض الزهايمر
أعراض هذا الشكل من سمات مرض الزهايمر: تفاقم اضطرابات الذاكرة والسلوك ، وفقدان ملحوظ للاستقلالية ، والارتباك في الزمان والمكان ، وعدم القدرة على التعرف على الأشياء اليومية أو الأقارب ، وتدهور اللغة ، وصعوبة اتخاذ الخيارات ، وإدارة ميزانيتهم ​​و الأنشطة اليومية ، إلخ. يتراوح MMSE بين 10 و 20 نقطة.

الشكل الحاد لمرض الزهايمر
ينتج عن هذه المرحلة المتقدمة مشاكل كبيرة في الذاكرة. ينسى الشخص الأحداث التي حدثت طوال حياته ، ولغته الشفوية والمكتوبة مضطربة بشدة ، وكذلك قدرته على فهم المحادثة: يعزل الشخص نفسه ولم يعد يتواصل. تعاني من صعوبة في الحركة وتتعرض لسقوط متكرر. تتطلب الرعاية المنزلية مراقبة دائمة وستصبح صعبة لمن حولهم ، بما في ذلك الإيداع في مؤسسة طبية. MMSE أقل من 10 نقاط.

الشكل النهائي لمرض الزهايمر
خلال هذه المرحلة ، يكون فقدان الاستقلالية كليًا ، ولا يستطيع المريض التحرك أو التواصل ويصبح طريح الفراش. يموت في أغلب الأحيان بسبب الالتهاب الرئوي (الناجم عن الطعام الذي يمر عبر الشعب الهوائية ، “بالطريقة الخاطئة”) أو ، في بعض الأحيان ، بسبب سوء التغذية الذي تفاقم بسبب الجفاف.