المرض المعدي

المرض المعدي هو مرض يسببه غزو واحد أو أكثر من الكائنات الحية الدقيقة أو العوامل المعدية (الفيروسات ، والبكتيريا ، والطفيليات ، والفطريات ، والبروتوزوا) إلى نسيج حيث تتكاثر ، واستجابة عامة من الخلايا والأنسجة المصابة لإزالة هذه العوامل المسببة للأمراض أو السموم (وهي عملية تشمل الجهاز المناعي للنباتات والحيوانات).

وتتعلق دراسة العوامل المعدية بعلم الأحياء وعلم الأحياء المجهرية الطبية وعلم الأوبئة وعلم الأوبئة الإيكولوجية. في الطبيعة ، تتطور الأمراض المعدية في جميع الكائنات الحية (الحيوانات ، النباتات ، الفطريات ، الكائنات الحية الدقيقة… وهناك أيضا فيروسات فيروسات ومع التفاعلات الطويلة الأمد ، فإن الأمراض المعدية تشكل جزءاً من حلقات التغذية المرتدة التي تحافظ على الاستقرار النسبي (التوازن الديناميكي) للنظم البيئية ، مع اشتراك أغلب العوامل المسببة للأمراض في التطور مع مضيفها لملايين السنين. إن أسلوب انتقالها متغير ويعتمد على مستودعاتها (الإنسان والحيوان والبيئة) وأحيانا ناقلات المرض فهي معدية إلى حد ما. على سبيل المثال ، الكزاز هو عدوى من السموم تسببها كلوستريديوم تيتاني ، وهي بكتيريا توجد في التربة. لا يوجد انتقال من الإنسان إلى الإنسان ، تحدث العدوى عندما تدخل البكتريا الجسم من خلال جرح ملطخ. ويوجد لقاح ضد هذا الشرط وهو إلزامي في فرنسا لجميع الأطفال في سن الدراسة. ومن الأمثلة الأخرى على ذلك الملاريا التي يسببها أحد الطفيليات ، بلازموديوم فالسيباروم (هناك طفيليات بلازمودية أخرى) ، والتي تنتقل من إنسان إلى آخر عن طريق البعوض ، الأنوفيليس. وخزان الطفيليات بشري ولكن لا يوجد انتقال من إنسان إلى آخر.

إقرأ أيضا:أضرار المارجرين

المصطلحات

العدوى هي مصطلح إما لمرض معدي عام أو للتلوث بالجراثيم. وهي النتيجة المرضية على مستوى النسيج أو الكائن الحي لوجود و/أو تكرار جرثومة بكتيرية أو فيروسية أو ميكوسية. التلوث هو اختراق الجرثومة إلى كائن حي.

الأمراض المعدية هي فرع الطب للأمراض المعدية. الأخصائي هو أخصائي الأمراض المعدية. وتبعا لنوع الجراثيم ، تجري أيضا مناقشة البكتريا ، وعلم الفيروسات ، وعلم الطفيليات ، وعلم الميكروب.

مرض السل 2 هو عدوى خطيرة. وتشير صفة التجفيف إلى كائن حي أو جسم ملوث بجراثيم (خزان التجفيف على سبيل المثال). التعفن تلوث خطير ودائم

وعندما تتضاعف الحالات في وقت ومكان محدودين ، فإننا نتكلم عن وباء. وإذا كان النشر أكثر انتشارا ، فإننا نتحدث عن وباء. عندما يتعلّق تفشّي المرض بالبيئة الحيوانيّة ، يُطلق عليه مرض الإيبيزوتيك. عندما تنتقل الجراثيم من الحيوان إلى الإنسان ، فإنه يتعلق بعلم الإنسان أو أكثر من مجرد علم الحيوان.

ويشير التلوث إلى التلوث بالجراثيم.

فترة الحضانة هي الفترة الفاصلة بين تفشي المرض في البداية وتفشي المرض في البداية. قد يكون المريض معديا خلال هذا الوقت.

فترة العدوى هي الوقت الذي يفرز فيه المريض الجراثيم ويمكنه نقلها. يعتمد على كل مرض معدي.

إقرأ أيضا:النظافة الشخصية

التهابات الأوعية الدموية 3 (أو الإياتوجينية) هي التهابات مكتسبة في المستشفيات

المرض المعدي في علم الأعراض

وكما لخص عالم البكتيريا الفرنسي شارل نيكويل في عام 1935: ولكن من المؤسف أن علامات الأمراض المعدية واحدة تقريبا: الحمى ، أو الصداع ، أو الإثارة ، أو الغباء ، أو الطفح الجلدي. ولم يتمكن سوى تجمعهم ، وتوارثهم ، وملاحظتهم الدقيقة ، بعد تجارب طويلة ، من وضع جداول أعراضية معينة والتمييز بينها.

في العالم

إن الأمراض المعدية مسؤولة عن 17 مليون حالة وفاة سنوياً في مختلف أنحاء العالم ، وهي تمثل ثلث الوفيات و43% من الوفيات في البلدان النامية (مقارنة بنسبة 1% في البلدان الصناعية). وتشكل الأمراض الستة التالية 90% من وفيات الأمراض المعدية في مختلف أنحاء العالم.منذ العقد الأول من القرن العشرين ، حدثت العديد من حالات الطوارئ الصحية المرتبطة بظهور عوامل سببية جديدة مسؤولة عن أمراض الجهاز التنفسي الحادة: والمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (سارس) ، وإصابة البشر بإنفلونزا الطيور A (H5N1) في عدة بلدان آسيوية ، ووباء الإنفلونزا A (H1N1) ، ومؤخراً فيروس إنفلونزا الطيور A (H7N9) في الصين ، ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية ، ووباء Covid19. ويؤدي ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض وفتك معظم هذه الفيروسات إلى إحداث آثار اجتماعية وضغط كبير على الخدمات الصحية.

إقرأ أيضا:مرض ويلسون

في فرنسا

وبعد مرحلة من التراجع القوي (عصر الرعي والصحة) ، عادت الأمراض المعدية أو أصبحت أكثر مقاومة (مقاومة المضادات الحيوية). وتشكل الأمراض المعدية الناشئة أو التي تعود إلى الظهور مصدر قلق دوري لعلماء الأوبئة والسلطات الصحية بسبب آثارها الصحية والاقتصادية والاجتماعية – السياسية الحالية أو المحتملة. ولقد أصدر المجلس الأعلى للصحة العامة (HCSP) مؤخراً 25 توصية (بشأن البحث والتعليم ، والمراقبة الصحية ، والإدارة الرشيدة للأزمات الصحية على وجه الخصوص).

الآثار على المرض المعدي

تعوق الأمراض المعدية الصحة الأساسية للأفراد ولها تأثير سلبي على كل مؤشر للتنمية البشرية وعلى وجه الخصوص على العمر المتوقع عند الولادة والتعليم والناتج المحلي الإجمالي الحقيقي. وهم مسؤولون عن ارتفاع معدل الوفيات في المناطق التي تعاني من نقص في المرافق الصحية ويصعب الحصول على الرعاية. وسوء التغذية ومحدودية الحصول على مياه الشرب كلها عوامل تزيد من حدة فرص بقاء المرضى والأطفال الصغار على قيد الحياة ، فضلا عن ظروف نموهم. وهذان العاملان ينزعان سلاح جهاز المناعة ويمكن أن يكونا ناقلات للأمراض المعدية. ولهذه الأمراض آثار سلبية كبيرة على النمو المعرفي والأداء المدرسي لدى الأطفال. والملاريا ، في جملة أمور ، يمكن أن تتسبب في التتابع الخطير ، بما في ذلك الاضطرابات السلوكية ، والمشاكل الحركية ، والافتقار إلى التمكين. ولذلك فإن هذه العدوى تشكل عائقا أمام التعليم. وفي حالة الأوبئة ، قد يتأثر المدرسون أيضا بالمرض. ومن شأن نقص المدرسين أن يحد مباشرة من نوعية التعليم عن طريق إضعاف النظام المدرسي. وبالإضافة إلى ذلك ، إذا تأثر المسؤولون عن تعليم الأطفال (الأم في كثير من الأحيان) بالمرض في الأسرة ، فإن التعليم ككل سوف يتأثر. تكلفة العلاج تخفض الميزانية التي كان يمكن الاتفاق عليها

الوقاية

تهدف الوقاية من الأمراض المعدية إلى الحد من المخاطر المعدية (بما في ذلك المخاطر المهنية ، ولا سيما بالنسبة للمهن الصحية ، والاتصال بالحيوانات ، والنفايات ، والجثث ، ومياه الفضلات ، والعينات التي يتعين تحليلها في مختبرات علم الأحياء ، وما إلى ذلك).
وهو ينقسم إلى ثلاثة أجزاء: منع العدوى ، وتعزيز الدفاعات المناعية ، واتخاذ العلاجات الوقائية (الوقاية) في حالة خطر التعرض.

تجنب العدوى

يسبب المرض المعدي دخول بكتريا أو فيروس إلى الجسم. ولذلك فإن الاحتياط الأول هو “إغلاق الأبواب” ، أي ما يلي:

والسعال أو العطس في نسيج أو مرفق أو يدين (يغسلهما مباشرة بعد ذلك) لتجنب تلويث البيئة ؛ وارتداء قناع الوجه عند مواجهة الأشخاص المستضعفين (على سبيل المثال في مناطق معينة من أماكن المستشفيات أو الأشخاص المصابين بالمناعة) أو حاملات الفيروسات شديدة العدوى (مثل السارا) ؛ وبالنسبة للتهوية الاصطناعية ، استخدام مرشح مضاد للبكتيريا ؛
غسيل اليدين قبل تناول الطعام أو إعداده ، أو بعد التعرض لسوائل الجسم أو تطهيرها في حالة السوائل من شخص آخر (على سبيل المثال ، حادث التعرض للدم) ؛ ارتداء قفازات دقيقة (اللاتكس ، أو للأشخاص الذين لديهم حساسية مصنوعة من PVC أو النتريل) عندما يكون هذا التعرض مرجحاً ؛ ويغسل الأيدي بصفة عامة بانتظام أثناء النهار ؛
أي جرح خطير يجب أن يظهر للطبيب الذي سيتخذ التدابير اللازمة ؛ ويجب تنظيف أي جرح بسيط ، أو تطهيره بشكل أفضل (انظر مقالة بوبولوجيا) ؛ ولكن الاحتياط الأول هو بالطبع تجنب إحداث جرح ، عن طريق احترام قواعد السلامة في بعض الأنشطة وارتداء وسائل الحماية المناسبة (قفازات العمل وما إلى ذلك).

تعزيز الدفاعات المناعية

وتتلخص الخطوة الأولى في الحصول على نمط حياة جيد: النظام الغذائي الصحي ، والتمارين الرياضية المنتظمة ، والنوم الكافي ، وتجنب السلوكيات الخطرة (التدخين ، والكحول الزائد) ، الأمر الذي يجعل من الممكن الحصول على صحة عامة أفضل وبالتالي مقاومة العدوى على نحو أفضل. وبالإضافة إلى ذلك ، ينبغي اتباع التحصينات الوقائية الإلزامية أو الموصى بها ، مثل تحصين المسنين ضد الأنفلونزا.

وعليك أيضاً أن تأخذ بعناية الأدوية التي يصفها الطبيب ، من خلال قراءة المنشورات المصاحبة بصورة منتظمة ، الغنية بالمعلومات (الآثار الجانبية ، والتفاعلات مع الأدوية الأخرى ، والتوصيات 

ولا تتردد في استجواب الطبيب أو الصيدلي إذا كان موضع شك. قد لا تكون التأثيرات فورية ، ويجب أن يستمر العلاج حتى النهاية حتى لو تحسنت الأعراض واختفت ، وخاصة في حالة المضادات الحيوية: واختفاء الأعراض يعني انخفاض عدد الجراثيم ، ولكن ليس اختفائها ، إذا انقطع العلاج في وقت مبكر جدا ، يمكن إعادة تطويرها ، وتصبح مقاومة للمضاد الحيوي.

لا ينبغي للطبيب أن يصف المضادات الحيوية بشكل منهجي: فهي ليست فعالة ضد الأمراض الفيروسية.

العلاج الوقائي

إن التدابير الصحية البسيطة هي أفضل علاج وقائي: غسل اليدين ، لمنع انتقال العدوى الغذائية ، والعطس في مرفقيك أثناء العطس وليس بين يديك حتى لا “تلوثهما” بالميكروبات المحتملة. ومن الضروري أحيانا تناول الدواء كتدبير وقائي ، مثل دواء الملاريا عند السفر إلى بلد متوطن بالملاريا.

ويسمح الكشف المبكر عن المرض ببدء العلاج في وقت مبكر وبالتالي خفض معدل الوفيات ؛ ويوصى بإجراء زيارة طبية واحدة على الأقل في السنة. في حالة الشك في عدوى (على سبيل المثال الجرح الملطخ)

وحادث التعرض للدم ، والجماع غير المحمي) ، سيتمكن الطبيب من تنفيذ العلاج الوقائي للحد من خطر الإصابة بالمرض. وفيما يتعلق بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، توجد في فرنسا مراكز للكشف المجاني والمجاني.

ولابد من عزل بعض المرضى (أو حتى الحجر الصحي) لمنع انتشار الجرثومة: وبالتالي ، أثناء الفاريسيلا ، لا يتعين على الطفل أن يذهب إلى المدرسة لمدة 15 أيام من الثوران الأول. هذا إخلاء مدرسي. والوقاية في المستشفيات من الإصابات المكتسبة في المستشفيات مسألة معقدة. وهو يستند في الأساس إلى النظافة الصحية لمقدمي الرعاية ومقدمي الرعاية (غسل اليدين) ، وعزل المرضى المصابين بجراثيم مقاومة للمضادات الحيوية .

العوامل المساهمة

وتتعلق دراستهم بعلم الأوبئة والحيوانات فضلا عن علم الأمراض الإيكولوجية. وحالات معينة (أزمات صحية أو غذائية) أو أماكن (موانئ أو مطارات هي عوامل خطر.

العلاج بالمضادات الحيوية

العلاج بالمضادات الحيوية هو العلاج الذي تغلب على الأمراض المعدية حتى ظهور البكتيريا المقاومة المتعددة.

وله العديد من المزايا ، بما في ذلك إمكانية الإنتاج الجماعي السريع والرخيص لعقاقير المضادات الحيوية.

يجد حدوده مع ظهور البكتيريا أكثر وأكثر مقاومة.

العلاج بالفيج

ظهر العلاج بالفيج في بداية القرن العشرين مع تطوير الاتحاد الفرنسي للأدوية البكتريوفاجيلية المصنوعة من الفيروسات البكتريوفاجيّة (التي تسمى ببساطة بكتريوفاجيز أو حتى phages) لعلاج بعض الأمراض المعدية ذات الأصل البكتيري. وهكذا نجحت “ديهريل” في معالجة أوبئة الطاعون والكوليرا.

العلاج بالفيج كان يستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم قبل اكتشاف المضادات الحيوية. وعلى الرغم من أن البلدان الغربية قد تخلت عنه تدريجياً بسبب فوائد العلاج بالمضادات الحيوية ، فإن العلاج بالفيج التقليدي لا يزال يستخدم ويتطور في بلدان الاتحاد السوفياتي السابق.