بريسبياكوسيا : إنحسار السمع هو فقدان السمع التدريجي المرتبط بالعمر. هذه النتيجة للشيخوخة هي السبب الأكثر شيوعًا للصمم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. اليوم ، لا يتم التعامل مع علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل كافٍ طبيًا. تشير التقديرات إلى أنه من بين الفرنسيين الذين يعانون من التهاب السمع المزعج ، فإن واحدًا فقط من كل خمسة أشخاص مجهز بأجهزة سمع. في كثير من الأحيان ، يعيش الأشخاص المصابون بالصمم المرتبط بالعمر في عزلة متزايدة تدريجيًا ، بسبب نقص المعلومات أو إنكار ضعف السمع لديهم.
جدول المحتويات
ما هو بريسبياكوسيا؟
إن النطق التحسسي هو بداية تقدمية وظاهرة مرتبطة بالعمر يفقد فيها الشخص القدرة على سماع الأصوات عالية الحدة وتمييزها ، مما يسبب صعوبة في فهم الكلام ، خاصة في البيئة الصاخبة. يؤثر هذا الصمم التدريجي على كلا الأذنين بشكل متماثل نسبيًا.
تشير التقديرات إلى أن 5 إلى 6 ملايين شخص يعانون من الشيخوخة المبكرة. بعد 65 عامًا ، يُصاب شخص واحد من كل 3 أشخاص ، وواحد من كل شخصين بعد 70 عامًا. يبدو أن الرجال يتأثرون أكثر من النساء.
من سن الستين ، من الضروري فحص سمعك بانتظام كل عام لاكتشاف الإصابة المبكرة باكتئاب ما قبل السكتة الدماغية واتخاذ الإجراءات اللازمة لتعويض ذلك. غالبًا ما يقدم المتخصصون في المعينات السمعية اختبارات سمع مجانية: في حالة حدوث خلل ما ، من الضروري تحديد موعد مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة لإجراء مزيد من الاختبارات المتعمقة.
إقرأ أيضا:دليل للمضادات الحيوية وعدوى الخميرةما هي علامات بريسبياكوسيا؟
يشتكي الأشخاص المصابون بريسبياكوسيا من صعوبة فهم المحادثات عندما تحدث في مكان صاخب. يجدون أنفسهم مضطرين إلى متابعة حركة شفاه المحاور بعناية من أجل متابعة المحادثة. لا يتحدث هؤلاء الأشخاص بالصمم بدقة: فهم يستمرون في سماع الأصوات منخفضة الحدة وتمييزها.
يصعب سماع الأصوات ذات النغمة العالية فقط ، خاصةً عندما تكون شدة هذه الأصوات منخفضة جدًا أو عالية جدًا.
نظرًا لأن النطق المبكر يؤثر أولاً على إدراك الأصوات ذات النغمة العالية ، فإن الأشخاص الذين يعانون منها يجدون صعوبة خاصة في التمييز بين الهمسات أو الحروف الساكنة للصفير (S ، Z ، CH) أو الاحتكاكات (F أو V) ، وكذلك الأصوات الأنثوية أو الطفولية. يشتكون أيضًا من صعوبة فهم كلمات الأغاني عند ارتداد الصوت (على سبيل المثال ، في الكنيسة أو المسرح).
بالإضافة إلى ذلك ، كثيرًا ما يشتكي الأشخاص المصابون بالبكتيريا من طنين الأذن (هسهسة غريبة أو ضوضاء من النوع الذي يسمعه المريض فقط).
ما هي مضاعفات ما قبل الولادة؟
بمرور الوقت ، تزداد حدة صِفَرَةُ السُّحْب وتؤثر بشكل متزايد على الأصوات ذات النبرة المنخفضة. تصبح القدرة على متابعة المحادثة محدودة للغاية. إذا لم يتم اتخاذ تدابير العلاج بسرعة ، فإن الشخص المصاب بالتهاب السمع سيعزل نفسه تدريجيًا حتى لا يواجه ضعف السمع. تنسحب على نفسها ، بما في ذلك داخل عائلتها. تدريجيًا ، يمكن أن تظهر أعراض الاكتئاب والانحلال الاجتماعي التي ستؤثر بشكل خطير على نوعية حياة الشخص المسن. تشير دراسة حديثة إلى أن 20٪ من كبار السن الذين يعانون من ضعف السمع يعانون من أعراض الاكتئاب.
ما هي أسباب بريسبياكوسيا؟
تعد الشيخوخة المبكرة ظاهرة طبيعية مرتبطة بالشيخوخة. اعتمادًا على الشخص ، ستظهر هذه الظاهرة بسرعة أو أقل بسرعة وبكثافة أكثر أو أقل.
آثار العمر على سمعنا
شيخوخة السمع تبدأ … في أواخر المراهقة! في الواقع ، منذ سن الثامنة عشرة ، نفقد تدريجياً القدرة على سماع أعلى الأصوات. لكن تظل هذه الظاهرة مرتبطة بالترددات العالية جدًا (أكثر من 15 كيلوهرتز) وليس لها أي تأثير على حياتنا اليومية.
من سن الخمسين ، تبدأ هذه الخسارة التدريجية في الوصول إلى الترددات الموجودة في المحادثات: ترددات أعلى من 8 كيلوهرتز ، ثم تلك الواقعة بين 4 و 8 كيلوهرتز. كلما انخفضت الترددات المبتورة (أي كلما زادت صعوبة إدراك الأصوات) ، زادت حدة الإعاقة. في الواقع ، يعتمد 60٪ من فهم محادثة ما على 5٪ من الأصوات عالية النبرة ، وهو ما يفسر تأثير النطق الصوتي على القدرة على متابعة المحادثة.
كيف نسمع؟
يتضمن السمع مجموعة من الأعضاء عالية التخصص (انظر الرسم البياني). الأصوات (وهي اهتزازات لكل منها تردد معين) تضرب طبلة الأذن. تجعل الموجات الصوتية طبلة الأذن تتأرجح مما يؤدي إلى تحريك سلسلة العظام (المطرقة والسندان والركاب) ، وهي عظام صغيرة متصلة بالعضو المسؤول عن
e تحويل هذه الاهتزازات إلى نبضات كهربائية للدماغ: القوقعة. هذا أنبوب ملفوف في لولب مملوء بالسائل ومبطن بخلايا متخصصة ، خلايا الشعر.
هذه الآلاف من خلايا الشعر مرتبة مثل مفاتيح البيانو: عند قاعدة (مدخل) القوقعة ، الخلايا حساسة للترددات الأعلى ؛ في أعماقها ، خلايا حساسة للترددات المنخفضة. وبالتالي ، اعتمادًا على موضع خلايا الشعر التي يتم تحفيزها بواسطة صوت معين ، يتعرف دماغنا على ترددها
أسباب بريسبياكوسيا
ينتج التهاب الغدد الصماء عن العديد من التغييرات في نظام السمع لدينا والتي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالشيخوخة:
تفقد العظميات التي تضخم الاهتزازات وتنقلها من طبلة الأذن إلى القوقعة مرونتها (صُنع الأسنان الميكانيكي) ؛
تموت الخلايا الشعرية التي تبطن قاعدة القوقعة (تلك الحساسة للترددات العالية) تدريجيًا تاركة “ثقوبًا” (صِبغة حسية) ؛
تكون الألياف العصبية التي تنقل المعلومات السمعية من القوقعة إلى الدماغ أقل كفاءة ، وتفقد المراكز الموجودة في الدماغ التي تحلل المعلومات السمعية قدرتها جزئيًا (التحسس العصبي) ؛
أخيرًا ، يمكن أن تؤدي مشاكل الأوعية الدموية (المتعلقة بالدورة الدموية) إلى ضعف أكسجة أعضاء السمع والشيخوخة المبكرة (الصفق الأيضي).
العوامل المسببة للبريسبياكوسيا
يمكن أن تساهم بعض العوامل في ظهور مقدمات السُّبُك وتفاقمها:
عوامل وراثية: بعض العائلات مهيأة للإصابة باكتئاب مبكر.
تصلب الشرايين: يعتبر ترسب الكوليسترول في الشرايين الصغيرة التي تغذي القوقعة عاملاً مؤهلاً. لهذا السبب ، فإن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أو ارتفاع ضغط الدم أو أولئك الذين يدخنون معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة المبكرة بالسكري.
مرض السكري: يسبب هذا المرض اضطرابات خطيرة في الأوعية الدموية الدقيقة (في الشبكية والكلى والجلد وكذلك في القوقعة).
الأدوية السامة لقوقعة الأذن: على سبيل المثال ، بعض المضادات الحيوية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (الأسبرين ، الباراسيتامول ، الإيبوبروفين ، على سبيل المثال). يمكن أن يؤدي تكرار تعاطي هذا النوع من الأدوية إلى تسريع ظهور مقدمات الفطريات.
لا يزال يتعين توضيح دور التعرض المزمن للضوضاء الصاخبة في بداية وتطور الصداع النصفي. ومع ذلك ، يبدو أن الأشخاص الذين تعرضوا لضوضاء من النوع المتفجر (الألعاب النارية ، والأسلحة النارية ، وما إلى ذلك) على أساس متكرر (وخاصة أثناء الطفولة) هم أكثر عرضة لخطر الإصابة المبكرة باكتئاب ما قبل الصغر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تأثير مشغلات الموسيقى التي يتم الاستماع إليها بأحجام عالية جدًا أمر مشكوك فيه بشدة.
كيف يتم تشخيص بريسبياكوسيا ؟
يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتشخيص التهاب الأذن الوسطى بعد سلسلة من اختبارات السمع المحددة: قياس السمع النغمي (الكشف عن النغمات النقية) والصوت (فهم الكلمات). عندما يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتشخيص الإصابة ببكتيريا المعدة ، فإنه يقيس الخصائص المحددة ، وبناءً على هذه القياسات ، فإنه يصف نوعًا معينًا من أجهزة السمع.
الامتحانات التي تقيس القدرة على سماع الأصوات (قياس النغمة)
تقيس هذه الاختبارات القدرة على سماع ترددات مختلفة ، من الأقل إلى الأعلى.
مع تقدم العمر ، يُظهر هذا الاختبار الفقد التدريجي لمتوسط القدرة على سماع الصوت: بعد سن 55 ، خسارة إجمالية من 5 إلى 6 ديسيبل (dBHL ، مستوى السمع بالديسيبل) كل عشر سنوات في المتوسط. يعتبر التنفيس الصخري مزعجًا عندما يُظهر الشخص متوسط فقدان نغمة أكبر من أو يساوي 30 ديسيبل في البوصة.
الاختبارات التي تقيس القدرة على تمييز الأصوات (قياس الصوت)
تقيس هذه الاختبارات القدرة على التمييز بين الأصوات.
نظرًا لأنهم مهتمون في المقام الأول بفهم الكلام ، فإن هذه الاختبارات هي انعكاس حقيقي للانزعاج الاجتماعي الناجم عن مقدمات التنفس. تشمل هذه الاختبارات اختبارات الوضوح أحادي المقطع (وضوح مقطع لفظي) ، والاختبارات الصوتية ، والاختبارات في وجود ضوضاء خلفية مختلفة ، وما إلى ذلك.
كيف يتم تخفيفها ؟
ما هي علاجات ما قبل الولادة؟
تعتمد إدارة مقدمة المخاض على التنسيب المبكر للمعينات السمعية الملائمة للمريض. تكون هذه المعينات السمعية أكثر فاعلية ودعمًا بشكل أفضل عندما يتم وضعها مبكرًا. في الواقع ، يكون أداؤهم وراحتهم أعلى عندما لا يكون التهاب السمنة مضبوطًا جدًا. في هذه الحالة ، يكون وقت التكيف المطلوب للتعود على السمع قصيرًا جدًا. لسوء الحظ ، في فرنسا ، لا يزال المعدل المناسب للأشخاص الذين يعانون من الشيخوخة المبكرة منخفضًا.
بعض الأدوية ، التي تهدف إلى تعزيز صحة الأوعية الدموية الصغيرة في القوقعة والدماغ ، توصف أحيانًا ولكنها ليست فعالة بما يكفي لعلاج التهاب الأنف.
متى يجب أن أستخدم أداة مساعدة على السمع؟
يعتبر أن الجهاز ضروري:
ما إذا كان الشخص قد عانى من فقدان نغمة متوسط قدره 30 ديسيبل أو أكثر ؛
أو ، إذا كان الشخص قد عانى من فقدان لوني قدره 35 dBHL أو أكثر على تردد 2 kHz ؛
أو ، إذا تم فهم أقل من 80٪ من الكلمات الصادرة بصوت منخفض.
سواء كان ذلك من خلال الجهل ، لأسباب تتعلق بالتكلفة ، خوفًا من النظرة بخلاف ذلك ، أو كنتيجة لتجربة سيئة ، فإن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من الشيخوخة المبكرة لا يعانون من فوائد المعينات السمعية.
ما هي أنواع السماعات المختلفة؟
هناك مجموعة لا حصر لها من المعينات السمعية ، صغيرة إلى حد ما ، أكثر أو أقل قوة ، أكثر أو أقل تطوراً و … أكثر أو أقل تكلفة. منذ التحول إلى الوسائل الرقمية ، تضمنت المعينات السمعية دائمًا المزيد من الابتكارات التكنولوجية ، مما يسمح بالتقدم من حيث راحة السمع والتصغير.
تسمح أحدث الأجهزة ، على سبيل المثال ، بتخفيف الضوضاء الطفيلية (الصخب) ، والتضخيم الانتقائي لبعض الترددات (للتكيف بشكل أفضل مع الخصائص السمعية لكل مريض) أو البرمجة وفقًا لبيئة الصوت. يحتوي بعضها على تقنية Bluetooth (مثل سماعات الرأس اللاسلكية على الهواتف المحمولة) والتي تسمح لها بالاتصال مباشرة بمصدر الصوت (على سبيل المثال ، بميكروفون مكبر الصوت).
يمكن وضع المعينات السمعية مباشرة في قناة الأذن (داخل الأذن) أو في قوقعة الأذن أو خلف الأذن. تعتبر الوسائل المساعدة الموضوعة خلف الأذن (“خطوط الأذن”) هي الأكثر شيوعًا وفعالية في حالات التهاب بطانة الأذن المتوسطة أو الشديدة. يقال إن بعض “ملامح الأذن” “مفتوحة”: فهي لا تسد قناة الأذن (أو لا تسد بالكامل). لا يزال الشخص المجهز يسمع الأصوات الطبيعية ويتمتع بإدراك أفضل لصوته.
حتى لو تم تركيب أذن واحدة فقط (“الأفضل” من الأذنين) ، يوصي أطباء الأنف والأذن والحنجرة بتركيب كلتا الأذنين. في الواقع ، مع وجود أذن واحدة مجهزة ، سيكون من الصعب على الشخص تحديد أصل الأصوات في بيئته ، وسيكونون أقل قدرة على تمييزها عن بعضها البعض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأصوات الصادرة من الجانب غير المجهز ستواجه صعوبة في الوصول إلى السمع (“ظلال” رأس المريض).
