حروق المعدة والارتجاع المعدي المريئي
أكثر أمراض المعدة شيوعًا هي الشعور بالمرارة أو الحرقان. فوق سن الخمسين ، يعاني منه ما يقرب من نصف السكان. عندما تكون عرضية ، لا يمكن اكتشاف أي سبب في كثير من الأحيان. إذا حدثت بانتظام بعد كل وجبة ، يجب استشارة الطبيب.
تعتبر حروق المعدة و الارتجاع العدي النرسئي من الحالات التي يعاني منها الكثير من الاشخاص حول العالم و ذلك جراء عديد العوامل و الاسباب الامر الذي يسبب الكثير من التقلقات و الاحساس غير المريح و الحرمان من بعض الماكولات و الوجبات لكن من الضروري استشارة الطبيب لتشخيص هذا المرض و اتخاذ التدابير العلاجية التي يراها لازمة لتخفيف شدة هذا المرض و التخلص من التقلقات و الحرقة المزعجة لذلك سنتناول في هذا المقال كل ما يهم خرقة المعدة من اسباب و اعراض و علاجات .
جدول المحتويات
ما هي آلام المعدة و ما هي حروق المعدة ؟
أكثر أمراض المعدة شيوعًا هي الشعور بالمرارة أو الحرقان. عندما يكونون في بعض الأحيان ، بعد تناول وجبة دسمة على سبيل المثال ، فإن هذه الأحاسيس لا تنذر بالخطر. ولكن إذا حدثت بانتظام بعد كل وجبة ، فإنها تتطلب استشارة طبية. فوق سن الخمسين ، يعاني منه ما يقرب من نصف السكان. يصف 10٪ من البالغين حرقة المعدة مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ، و 2-5٪ مرة في اليوم.
ما هي أعراض حرقة المعدة؟
الحرق والقلس هو إحساس مؤلم في منطقة المعدة بعد الأكل. تنتشر هذه الآلام أحيانًا خلف عظم القص أو حتى في الحلق. غالبًا ما تكون الحموضة المعوية مصحوبة بانعكاسات حمضية أو سعال ، خاصة في الليل. في بعض الأحيان يزداج الامر سوءا عند الانحناءات أو الميل إلى الأمام أو الاستلقاء على الظهر أو أثناء اي مجهود بدني. في الأشخاص المصابين بالوهن ، يمكن أن يدخل الارتجاع إلى الشعب الهوائية و يسبب عدوى في الرئة.
ما هي المضاعفات المحتملة من المعدة؟
عندما تتدفق عصارة المعدة مرة أخرى إلى المريء بانتظام ، يطلق عليها اسم مرض الجزر المعدي المريئي أو ارتجاع المريء. في هذه الحالة ، قد تسبب العصارات المعدية التهابًا يسمى “التهاب المريء الارتجاعي” ، مما يجعل البلع صعبًا ومؤلماً. يمكن أن يؤدي هذا الالتهاب أحيانًا إلى تضييق المريء. بمرور الوقت ، قد تظهر قرحة في جدارها. في الأشخاص المصابين بالوهن ، يمكن أن يدخل الارتجاع إلى الشعب الهوائية ويسبب عدوى في الرئة.
أسباب حروق المعدة
ارتداد غير طبيعي لمحتويات المعدة
عندما يصل المريء إلى المعدة ، يمر عبر الحجاب الحاجز ، و هو عضلة كبيرة على شكل قبة تفصل أعضاء البطن عن تلك الموجودة في القفص الصدري. يشكل الحجاب الحاجز هنا نوعًا من ربطة عنق تمنع ، جنبًا إلى جنب مع عضلة على شكل حلقة ، القلب من عودة محتويات المعدة إلى المريء. عندما لا تعمل هذه الآلية بشكل طبيعي ، ينتقل عصير المعدة من المعدة إلى المريء ، مما يؤدي إلى تهيج بطانة المريء.
ما هي أسباب حروق المعدة؟
هناك عدة أسباب للحموضة المعوية ، منها:
فقدان فعالية مرفقات الحجاب الحاجز التي تغلق المريء السفلي ، مما يتسبب في ارتفاع جزء من المعدة إلى القفص الصدري (فتق الحجاب الحاجز أو فتق الحجاب الحاجز) ؛
الإفراط في إنتاج عصائر المعدة الحمضية.
زيادة الضغط على المعدة (بسبب الوزن الزائد أو الحمل على سبيل المثال) ؛
وجبات غير منتظمة ، دهنية جدًا أو ممتلئة جدًا ؛
بعض الأطعمة (البهارات و الأطعمة الحمضية و المشروبات الكحولية و القهوة و ما إلى ذلك) ؛
تناول بعض الأدوية ، و خاصة تلك التي تهدف إلى مكافحة الالتهاب ؛
تعاطي التبغ؛
الضغط.
غالبًا لا يوجد سبب يمكن اكتشافه ، خاصةً عندما تكون حرقة المعدة عرضية.
كيف تتعامل مع حروق المعدة؟
ماذا تفعل في حالة حروق المعدة؟
في حالة الحرقة العرضية ، يمكن اللجوء إلى العلاج الذاتي عن طريق تناول الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لتحييد حمض المعدة (الأدوية المضادة للحموضة) أو لتثبيط تكوينه (الأدوية المثبطة لمضخة البروتون).
يمكنك أيضًا معرفة ما إذا كان تغيير النظام الغذائي ليس سبب الحروق (الأطعمة السكرية أو الحمضية ، و المشروبات الجديدة ، و ما إلى ذلك) ، و ذلك لتجنب تكراره.
ماذا يفعل الطبيب في حالة قضم المعدة؟
في كثير من الأحيان ، لا يتطلب التشخيص فحصًا خاصًا. الأعراض (الإحساس بالحرقان المؤلم ، الارتجاع الحمضي) كافية ليصف الطبيب علاجًا لتقليل الحموضة والألم. سيجري اختبارات لأمراض المعدة الأخرى إذا استمرت الأعراض على الرغم من العلاج. الاختبار الإضافي الأكثر شيوعًا هو التنظير الليفي المريئي (أو المريء الاثني عشر) ، والذي يمكن إجراؤه تحت تأثير التخدير الخفيف. بعد تخدير الحلق ، يدخل الطبيب بلطف عن طريق الفم وأسفل الحلق أنبوبًا رقيقًا للغاية ، يتم تركيبه في نهايته بألياف بصرية دقيقة تسمح بالحصول على صور دقيقة للمريء و المعدة و الاثني عشر. يجعل من الممكن ملاحظة أي آفات ناجمة عن ارتفاع الحمض على طول المريء. إذا لزم الأمر ، قد يأخذ الطبيب أيضًا قطعة صغيرة من المريء لتحليلها. في بعض الأشخاص ، يُترك مسبار في مكانه لبضع ساعات لتسجيل تكرار الارتجاع وقياس حموضته.
كيفية منع حروق المعدة
ستساعدك بعض إجراءات النظافة البسيطة على تقليل تواتر حرقة المعدة.
اختر طعامك
تميل بعض المنتجات إلى تعزيز هذه الاضطرابات: الحمضيات ، مخلل الملفوف ، الطماطم ، الأطباق الحارة ، الأطعمة المحفوظة في الخل ، العسل والمربى ، الشوكولاتة ، القهوة والكولا ، الشاي ، البيرة ، المشروبات الكحولية ، إلخ. هذه الأطعمة تختلف من شخص لآخر. الأمر متروك للجميع لتحديد الأطعمة الضارة بهم.
تناول الطعام ببطء وقسم وجباتك
حاول أن تأكل عدة وجبات خفيفة وتجنب الإفراط في الأكل في الليل.
اشرب في الوقت المناسب.
تجنب الإفراط في الشرب أثناء الوجبات ، حتى لا يزيد حجم المعدة.
انتظر قبل وقت طويل
بعد تناول الوجبة ، من الأفضل تركها تمر من ساعتين إلى ثلاث ساعات قبل الذهاب إلى الفراش.
ارفع رأسك من سريرك
ارفع رأس سريرك من 10 إلى 15 سم (إلا إذا كنت تعاني من مشاكل قصور وريدي ، مثل الدوالي على سبيل المثال) باستخدام أسافين أو مكعبات موضوعة تحت قدميه.
كف عن التدخين
إذا كنت تدخن ، فحاول الإقلاع عن التدخين. يزيد التدخين من ارتجاع المريء.
ارتدي ملابس كبيرة
تضغط الأحزمة أو السراويل الضيقة على أسفل البطن وتعزز الارتداد.
يستريح
الإجهاد ينقبض عضلاتك ، بما في ذلك معدتك. جرب مجموعة متنوعة من طرق الاسترخاء للتخلص من التوتر العصبي.
فقدان الوزن
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فقد يكون فقدان بعض الأرطال كافيًا لتخفيف الحروق عن طريق تقليل الضغط الذي يضعه الوزن الزائد على معدتك.
كن حذرًا من مضادات الالتهاب
كيف يمكن التخلص من حروق المعدة والارتجاع المعدي المريئي؟
عندما تكون إجراءات نمط الحياة غير كافية ، قد يوصي طبيبك أو الصيدلي بعدة أنواع من الأدوية لعلاج حرقة المعدة والإفرازات الحمضية. يختلف أسلوب عملهم حسب الفئة.
ما هي علاجات حرقة المعدة؟
الأدوية المضادة للحموضة ذات التأثير الموضعي تقلل أو تحيد حموضة عصير المعدة. يتم أحيانًا دمج مضادات الحموضة مع الألجينات ، وهي مواد تشكل مادة هلامية لزجة تطفو في المعدة. تأثيرها فوري ، ولكن في بعض الأحيان قصير الأجل. عندما تحدث الأعراض أكثر من مرة في الأسبوع ، قد يصف لك الطبيب مثبطًا لمضخة البروتون. هذه الأدوية لها تأثير طويل الأمد ، ولكنها متأخرة: قد يكون العلاج لمدة يومين أو ثلاثة أيام ضروريًا لتخفيف الألم.
مضادات الحموضة المحلية في علاج المصاعد الحمضية
تعمل مضادات الحموضة الموضعية وحدها أو مع الألجينات على علاج الأعراض. يجب تناولها في وقت الاضطرابات أو في المواقف التي قد تفضلها (وجبات كبيرة ، إلخ). تأثيرها سريع. تتوفر هذه الأدوية بدون وصفة طبية ويمكن تناولها بناءً على نصيحة الصيدلي. الأدوية المذكورة أدناه موضحة خصيصًا لعلاج أعراض مرض الجزر المعدي المريئي.
مضادات الحموضة والضمادات الهضمية الأخرى في علاج حروق المعدة
يتم تقديم مضادات حموضة أخرى لتخفيف حرقة المعدة والارتجاع الحمضي. غالبًا ما ترتبط بضمادات الجهاز الهضمي ، مثل ديوسميكتيت أو كاولين أو دايميثيكون أو سيميثيكون. تحمي الضمادات الهضمية المريء من تراكم الأحماض عن طريق تغطيتها بغشاء واقي. تُباع هذه الأدوية أيضًا بدون وصفة طبية. لا ينبغي أن تستخدم لفترات طويلة دون استشارة طبية.
مضادات الهيستامين H2 في علاج الارتجاع المعدي المريئي
تقلل مضادات الهيستامين من نوع H2 (حاصرات H2) من إفراز العصارة المعدية عن طريق منع عمل الهيستامين. هذه هي الأدوية الأولى التي أثبتت فعاليتها في علاج التهاب المريء الناجم عن مرض الجزر المعدي المريئي. يتم استخدامها بجرعات منخفضة لعلاج أعراض مرض الجزر المعدي المريئي ، عندما يصفها الطبيب. يمكن دمجها مع مضادات الحموضة التي لها طريقة عمل مختلفة.
من بين مضادات الهيستامين H2 ، يحتوي السيميتيدين على تفاعلات دوائية أكثر من المواد الأخرى في هذه العائلة من الأدوية. لهذا السبب ، يتم تقليل استخدامه.
مثبطات مضخة البروتون في علاج الارتجاع المعدي المريئي
الأدوية من عائلة مثبطات مضخة البروتون (PPI) لها خاصية تقليل إفراز الحمض في المعدة. عندما تتكرر الأعراض (أكثر من مرة في الأسبوع) ، قد يصف لك الطبيب أحد هذه الأدوية. لها تأثير طويل الأمد ، و لكنها متأخرة: قد تكون هناك حاجة إلى يومين أو ثلاثة أيام من العلاج لتخفيف الألم. يجب تناولها في أغلب الأحيان قبل الوجبة الأولى في اليوم. يمكن شراء بعض مثبطات مضخة البروتون التي تحتوي على إيزوميبرازول أو أوميبرازول أو بانتوبرازول بدون وصفة طبية. بدون استشارة طبية ، يجب أن يكون العلاج قصير الأمد. إذا استمرت الأعراض بعد أسبوعين من العلاج ، يجب استشارة الطبيب. تستخدم مثبطات مضخة البروتون أحيانًا بوصفة طبية مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لحماية المعدة لدى الأشخاص المعرضين لخطر متزايد من مضاعفات الجهاز الهضمي.
نادرًا ما تكون مثبطات مضخة البروتون مسؤولة عن الذئبة الحمامية الجلدية. إذا ظهرت آفات جلدية ، خاصة في المناطق المعرضة للشمس ، و إذا كانت مصحوبة بآلام في المفاصل ، يجب استشارة الطبيب على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي استخدامها إلى انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم و خطر الإصابة بالكسور (عند تناولها بجرعات عالية لفترة طويلة تزيد عن عام واحد).
العلاج الجراحي
قد يقترح الطبيب الجراحة إذا استمر الارتجاع على الرغم من العلاج الدوائي. هدفها هو إعادة تشكيل حاجز ضد التدفق. يمكن للجراحة أيضًا تصحيح فتق محتمل. يتطلب تقييمًا أوليًا بما في ذلك قياس الضغط (قياس الضغط في المريء). يؤدي إلى تخفيف الأعراض في 80 إلى 90٪ من الحالات.
