ماهو الهربس الفموي؟ ماهو الهربس الفموي؟ واحدة من أكثر أنواع العدوى

ماهو الهربس الفموي؟ واحدة من أكثر أنواع العدوى شيوعًا في منطقة الفم والوجه هي العدوى التي يسببها فيروس الهربس البسيط. ستخبرك هذه المقالة عن خصائص هذا المرض الجلدي وأسباب قروح البرد وعوامل الخطر.

جدول المحتويات

ماهو الهربس الفموي؟

يحدث هذا المرض الجلدي بسبب الإصابة بفيروس الهربس البسيط. هناك ثمانية فيروسات تصيب البشر عادة . الفيروسات التي تهمنا هي فيروسات HSV-1 و HSV-2. يُعتقد عمومًا أن HSV-1 يسبب عدوى فوق الخصر و HSV-2 أسفل الخصر.

كلاهما فيروسات موجهة للأعصاب (قادرة على إصابة الخلايا العصبية). لديهم دورة تكاثر سريعة ومجموعة واسعة من الخلايا المضيفة. تظهر عادة حول الفم والأعضاء التناسلية. حتى في الأشخاص المصابين من البداية في مواقع الفم و الأعضاء التناسلية بفيروس HSV-1 أو HSV-2 ، فمن المرجح أن يتكاثر HSV-1 في المواقع الفموية ، وينشط HSV-2 بشكل متكرر أكثر في مناطق الأعضاء التناسلية. لا يمكن تمييز الفيروسين سريريًا ‌.

ستركز هذه المقالة بشكل أساسي على HSV-1 (الهربس الشفوي أو الفموي).

دورة خلية HSV-1:

يتكون هذا الفيروس من الحمض النووي . إنها المادة الجينية التي تضمن كلاً من تكاثر الفيروس و التحكم في المادة الجينية للخلية المضيفة. هذا الحمض النووي محاط بغشاء “قفيصة”. القفيصة محاطة بدورها بغشاء خارجي آخر (مغلف).

إقرأ أيضا:مغص الرضع والبالغين

يربط الفيروس نفسه بالخلايا المضيفة بواسطة بروتينات “الأظافر” الموجودة في هذا الغلاف. تسمى المسافة بين القشرة و القفيصة طبقة البذرة. يحتوي على بروتينات ضرورية لإطلاق الحمض النووي الفيروسي في نوى المضيف.

في المرحلة الأولى ، تبدأ الدورة بالفيروس الذي يربط نفسه بأغشية الخلايا بواسطة الأظافر. بعد ذلك ، يندمج الغلاف الفيروسي مع غشاء الخلية لتحرير القفيصة التي تحتوي على الحمض النووي الفيروسي في العصارة الخلوية (داخل الخلية المضيفة).

في المرحلة الثانية ، يلتصق القفيصة بالغشاء النواة للخلية المضيفة ، مطلقة الحمض النووي الفيروسي في النواة. يندمج الحمض النووي الفيروسي مع الحمض النووي للخلية المضيفة لتكرار الحمض النووي و المواد اللازمة لتشكيل قفيصتها ومغلفها. بمجرد أن يتشكل بالكامل في العصارة الخلوية ، فإنه يهاجر إلى غشاء الخلية ليتم إطلاقه و إصابة الخلايا الأخرى.

الأعراض:

غالبًا ما تكون العدوى بدون أعراض. عندما تظهر الأعراض ، هناك عدة أشكال من العرض. يمكن أن نجد الهربس الفموي (غالبًا ما يُطلق عليه قروح البرد التي تؤثر على منطقة الفم) ، والتهاب الجريبات الهربسي (التهاب الجريبات HSV ، الذي يؤثر على الجريبات) ، و الهربس الأبيض (يؤثر على اليدين) هناك أشكال أكثر خطورة مثل التهابات العين أو الدماغ (التهاب الدماغ الهربسي encéphalite herpétique‌).

إقرأ أيضا:الكلب المصاب بالإمساك

غالبًا ما توجد هذه الأشكال الخطيرة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل عمليات الزرع والإيدز.

الهربس الفموي أو الشفوي:

هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا المعروف باسم “القرحة الباردة”. يمكننا تصنيف مظاهره إلى ثلاث فئات.

مظاهر العدوى الأولية:

يتعلق الأمر بالأشخاص الذين لم يصابوا أبدًا بعدوى من هذا الفيروس. يتم الحصول على معظم الأشكال الأولية من خلال ملامسة الآفة أو سوائل الجسم المصابة (اللعاب و سوائل الأعضاء التناسلية و الإفرازات من الآفات النشطة ‌).

تظهر المظاهر بين ثلاثة أيام و أسبوع بعد التعرض. غالبًا ما يعاني الناس من الشعور بالضيق ، و فقدان الشهية ، و الحمى ، و اعتلال العقد اللمفية الرقيقة ، و الألم الموضعي و الإحساس بالحرقان أو الوخز قبل ظهور آفات الجلد و الأغشية المخاطية.

عادة ما تحدث الآفات الأولية من HSV-1 على الفم والشفتين. سيصاب الناس بعد ذلك ببثور عنقودية مؤلمة على أساس حمامي. هذه الحويصلات لها حدود صدفي مميزة. يمكن أن تتطور بعد ذلك إلى بثور و تقرحات. في غضون 2 إلى 6 أسابيع ، تتداخل الآفات و تختفي المظاهر .

إقرأ أيضا:مرض شاركو أو التصلب الجانبي الضموري (ALS)

مظاهر العدوى غير الأولية:

في هذه الحالة ، يصاب الشخص المصاب بالفعل بنوع واحد من الهربس بالنوع الثاني. على سبيل المثال ، الشخص الذي تعاقد مع HSV-1 يتعاقد الآن مع HSV-2. قد تكون المظاهر أقل حدة مما كانت عليه في العدوى الأولية.

مظاهر إعادة التنشيط:

يتم تحديد هذه المظاهر بشكل عام في المنطقة الشفوية. تتغير شدتها من شخص لآخر حسب تضاريسهم .

عوامل الخطر والعلاج الطبيعي:

في سياق العلاج الطبيعي ، يتم تطبيق عناصر مثلث الرفاه (TBE).

يتكون هذا المثلث من ثلاثة عناصر : العقل و الجسد و البيئة التي يعمل فيها الشخص. الإجهاد ، على سبيل المثال ، هو عامل يؤثر على العقل. العمر و النشاط الجنسي و التغيرات الهرمونية من العوامل التي تؤثر على الجسم. النظام الغذائي و الموقع والتعرض لأشعة الشمس كلها عوامل تؤثر على البيئة. في هذا القسم ، سوف نستكشف هذه العناصر.

تظل البيانات المتعلقة بعوامل الخطر مختلطة ، لأنها غالبًا ما تتأثر بكيفية إجراء الدراسات و يجب أن تؤخذ كمؤشر.

المعلومات المقدمة هنا لا تأخذ في الاعتبار البيانات الخاصة بالأشخاص المعرضين لخطر كبير (الأشخاص الذين لديهم نشاط جنسي محفوف بالمخاطر ، على سبيل المثال)

الموقع الجغرافي:

قدرت دراسة أجريت عام 2012 أن حوالي 3،709 مليون شخص تتراوح أعمارهم بين 0 و 49 عامًا أصيبوا بفيروس HSV-1. كان عدد الإصابات بفيروس HSV-1 أعلى في إفريقيا و جنوب شرق آسيا و غرب المحيط الهادئ ، والتي كانت تمثل أكبر عدد من السكان.

تتراوح تقديرات الانتشار المصلي الأوروبية (في عام 2004) بين 50 و 80٪. بعد الإصابة ، يُظهر حوالي 30 ٪ فقط من الأشخاص الذين يعانون من علامات مصلية لـ HSV-1 إعادة تنشيط سريري ‌.

تشير هذه المعلومات إلى أن الإصابة بفيروس HSV-1 ليست هي نفسها في جميع أنحاء العالم. عوامل الخطر التي تؤثر على هذا التوزيع ، بصرف النظر عن العوامل الموجودة هنا ، المستوى الاجتماعي و الثقافي و مستوى التعليم‌.

عمر:

وفقًا لدراسة أجريت عام 2002 ، فإن انتشار فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1) في السكان يزداد بشكل خطي تقريبًا مع تقدم العمر. ينتقل الفيروس بشكل رئيسي خلال الطفولة والمراهقة. تصل نسبة الانتشار بشكل عام إلى 40٪ بعمر 15 سنة ، لتزداد بنسبة 60٪ -90٪ عند كبار السن‌.

النشاط الجنسي:

يظل النشاط الجنسي عامل خطر كبير للإصابة بالعدوى. أظهرت الدراسات أن طلاب الجامعات أكثر عرضة للإصابة بـ HSV-1 بمقدار الضعف. يبدو أن الانتقال الجنسي يساهم في انتقال HSV-1 في هذه الفئة من السكان.

من دراسة أجريت على الفتيات المراهقات في السويد ، يبدو أن انتشار HSV-1 أعلى لدى النساء اللواتي يعانين من الجماع. تصف العديد من الدراسات تواترًا مرتفعًا نسبيًا للمظاهر التناسلية لعدوى HSV-1 في البالغين النشطين. تم العثور على الاتصال الفموي-التناسلي كعامل خطر للإصابة بالعدوى التناسلية HSV-1‌.

التعب والإجهاد:

يزيد من خطر عودة تنشيط العدوى. يمكن تفسير هذه الظاهرة جزئيًا بالتأثير السلبي للتوتر و الإرهاق على جهاز المناعة. أثبتت الأبحاث التي أجريت خلال العقود الثلاثة أو الأربعة الماضية بوضوح أن الإجهاد النفسي يؤثر على جهاز المناعة.

كما أنه يؤثر على العمليات الالتهابية و التئام الجروح والاستجابة للعوامل المعدية. كما أنه يعطل استجابة الجهاز المناعي للتحديات المناعية الأخرى (مثل اللقاحات و المناعة الذاتية و السرطان).

التعرض للشمس:

أظهرت دراسة أجريت عام 2004 أن الشمس يمكن أن تسبب انتشار قروح البرد. تبلغ نسبة الأشخاص الذين أبلغوا عن هذا التأثير حوالي 10٪ من إجمالي عدد الأشخاص الذين شاركوا في الدراسة. إلا أن هذه النسبة ترتفع إلى 19.7٪ خلال فترة الصيف (يوليو وأغسطس). و ترتفع هذه النسبة إلى 28٪ بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.

تسلط هذه النتائج الضوء على الدور المهم الذي تلعبه الأشعة فوق البنفسجية الشمسية في إعادة تنشيط هذا المرض ، ربما بسبب تثبيط المناعة الناتج عن الأشعة فوق البنفسجية أو إعادة التنشيط المباشر للهربس في العقد. تؤكد هذه المعلومات أيضًا تأثير عمر الشخص على إعادة تنشيطه.

لا يقتصر تنشيطه على عمل الشمس. وقد وجد أيضًا أن البرد يمكن أن يعيد تنشيط العدوى.

تغير هرموني:

تشير الأدلة الحالية إلى أن التغير الهرموني ، مثل الحيض ، يزيد من خطر الانتكاس ، خاصة خلال المرحلة الثانية من الدورة ، المرحلة الأصفرية.

صدمة الجلد:

الجلد هو أكبر عضو في أجسامنا بمساحة تتراوح من 1 إلى 2 متر مربع. يزن حوالي 3 إلى 10 كجم. إنه حاجزنا الأول ضد الاعتداءات الخارجية (الحرارة والبرودة والرطوبة والميكروبات وما إلى ذلك).

يمكننا تمثيل الجلد كجدار يحمي القلعة. يزيد الجلد الجاف المتشقق من خطر الإصابة بالعدوى لأن مسببات الأمراض لديها عمل أقل للقيام به لغزو أجسامنا. أما بالنسبة للقلعة ، فإن الجدار المكسور بالخروقات يسهل على المهاجمين عبوره.

يمكن أن تؤدي الصدمة الموضعية إلى إعادة تنشيط الهربس الشفوي وتسبب ظهور مظاهره مرة أخرى. يمكن أن تكون هذه الصدمات مرتبطة بتدخلات مثل الجراحة أو إجراءات الأسنان أو الوشم ، على سبيل المثال.

نقص فيتامين D:

يُعرف فيتامين د بالدرجة الأولى بدوره في كثافة العظام وجودة العظام. في الآونة الأخيرة ، أظهرت العديد من الدراسات دورها في عمل جهاز المناعة. لقد أظهروا أن فيتامين (د) ينظم الجهاز المناعي التكيفي على وجه الخصوص ، وكذلك التفاعلات الالتهابية.

أظهرت الدراسات التي أجريت على قرح البرد أن إعادة تنشيطها مرتبطة بمستوى منخفض من فيتامين د.

غذاء:

يلعب الغذاء دورًا من خلال تأثيره الإيجابي أو السلبي على الجراثيم المعوية وعلى جهاز المناعة. يحتوي الجهاز الهضمي على نظام بيئي ميكروبي معقد ، يتكون من أكثر من 1،014 (100،000،000،000،000) ميكروب تمثل 500-1500 نوع‌.

من بينها عائلة Bacteroides (B) وعائلة Firmicutes (F). يتم تعزيز نمو عائلة Bacteroides من خلال اتباع نظام غذائي غني بالألياف والكربوهيدرات المعقدة. هذه العائلة تهضم السكريات المعقدة لنا (لأن أجسامنا غير قادرة على القيام بذلك) وتنتج مستقلبات (بوتيرات) ، والتي تدعم الأداء السليم لجهاز المناعة لدينا.

من ناحية أخرى ، فإن النظام الغذائي الغني بالسكريات السريعة يعزز نمو عائلة Firmicutes. هذه العائلة تعطل جهاز المناعة لدينا. أظهرت الدراسات ارتباط نسبة B / F بتطور أمراض المناعة الذاتية (مثل التصلب المتعدد والربو والحساسية والتهاب المفاصل الروماتويدي) والسرطان‌.

وبالتالي ، فإن النسبة بين العائلتين (Bacteroides / Firmicutes) لا تعطي فقط مؤشرًا على جودة طعامنا ، ولكنها تشير أيضًا إلى هشاشة مناعتنا وأرضنا في مواجهة الأمراض.

ما هي القروح الباردة؟
قرحة البرد مرض معدي تسببه الإصابة بفيروس الهربس البسيط.