ما معنى الخرف ؟ : هو فقدان تدريجي للوظيفة الإدراكية ، يتميز بمشاكل في الذاكرة ، وصعوبة في التواصل ، وضعف في الحكم ، وتفكير مشوش. غالبًا ما يحدث الخرف في سن 65 عامًا أو أكثر ، ولكنه شكل أكثر حدة من التدهور مقارنة بالشيخوخة الطبيعية. قد يفقد الأشخاص المصابون بالخرف القدرة على تنظيم عواطفهم ، وخاصة الغضب ، وقد تتغير شخصياتهم.
جدول المحتويات
ما معنى الخرف ؟
الخرف مصطلح شامل يشير إلى التدهور المعرفي المرتبط بالعمر الناجم عن مجموعة متنوعة من العوامل بالإضافة إلى عملية الشيخوخة لدى بعض الأشخاص. يستخدم المصطلح أيضًا للإشارة إلى مجموعة من الأعراض ، من بعض الصعوبات الطفيفة في الأداء إلى الضعف الشديد. أكثر أشكال الخرف شيوعًا هو مرض الزهايمر ، وهو حالة تصيب أكثر من 5 ملايين أمريكي. لا يوجد علاج حاليًا لمعظم أنواع الخَرَف ، ولكن يمكن أن تساعد بعض العلاجات في تخفيف الأعراض مؤقتًا.
ما هي علامات التحذير من الخرف؟
عندما يعاني الشخص من مشاكل في الذاكرة والتفكير تمنعه من العمل بشكل طبيعي بشكل مستمر ، فإنه يعاني من الخرف. هناك ثلاث علامات حمراء رئيسية للخرف: إما أن يشعر الفرد أو أسرته أو الطبيب بالقلق من حدوث انخفاض كبير في الذاكرة والقدرة على التفكير ؛ ضعف أدائهم في اختبارات التفكير أو الذاكرة ؛ و / أو القضايا المتعلقة بالتفكير ومشاكل الذاكرة تتداخل مع الأنشطة اليومية ، من المعقد (التنظيف ، والطبخ ، وتناول الأدوية) إلى الأشياء البسيطة (الاستحمام ، وارتداء الملابس ، وتناول الطعام ، واستخدام الحمام).
كيف تصاب بالخرف؟
الخرف ليس تشخيصًا – فهو لا يقول شيئًا عن السبب الكامن وراء التفكير وضعف الذاكرة. يمكن أن ينتج الخرف عن مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك اضطرابات الغدة الدرقية ونقص الفيتامينات والآثار الجانبية للوصفات الطبية والاكتئاب والقلق والالتهابات والسكتات الدماغية ومرض باركنسون ومشاكل طبية أخرى. في بعض الحالات ، قد يكون الضعف الإدراكي قابلاً للعكس إذا تم تشخيصه وعلاجه مبكرًا.
ما الفرق بين الخرف وفقدان الذاكرة القياسي؟
ينتج بعض فقدان الذاكرة عن الشيخوخة الطبيعية وليس الخرف. تصبح مشاكل الذاكرة مقلقة عندما تتسبب في إعاقة وتمنع الوظائف اليومية العادية. تتضمن بعض علامات الإنذار المبكر للخرف المحتمل وجود مشكلة في استخدام الكلمات في التحدث والكتابة ، وصعوبة العمل مع الأرقام ووضع الخطط ، والصعوبة في إكمال المهام الروتينية (مثل الاتجاهات إلى مكان مألوف) ، وفقدان المسار الطبيعي للوقت ، و الخلط بسهولة. قد يُظهر الشخص المصاب بالخرف أيضًا علامات تدل على سوء التقدير ، أو يُظهر تغيرات في الحالة المزاجية أو الشخصية ، أو يبدأ في الانسحاب من أنشطته الاجتماعية المعتادة.
ما معنى الخرف ؟ : ما مدى سرعة تقدم الخرف؟
يمكن أن يكون الخرف خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا. يميل التقدم إلى أن يكون بطيئًا ويمكن أن يختلف اعتمادًا على المريض الفردي. بشكل عام ، يكون معدل التدهور العقلي أبطأ خلال المراحل المبكرة والمتأخرة من المرض وقد يستغرق سنوات حتى يصبح منهكًا بشكل خطير.
إقرأ أيضا:إعتام عدسة العينمرض الزهايمر والتدهور المعرفي
مرض الزهايمر هو مرض دماغي تقدمي ، وليس جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة. يمكن أن يكون داء الزهايمر المبكر (لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا) شائعًا جدًا. في المرحلة الأولى ، قد يواجه المرضى صعوبة في تعلم وتذكر المعلومات الجديدة. مع تقدم المرض ، قد يعاني المرضى من مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك الارتباك والارتباك ، وفقدان الذاكرة ، والشكوك المفاجئة التي لا أساس لها من الصحة حول أحبائهم ، وحتى التغيرات السلوكية والشخصية. قد يكون الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر آخر من يعلم أنهم مصابون به ، حيث يتأثر دماغهم ، وغالبًا ما تكون حالتهم أكثر وضوحًا لأولئك الذين يتفاعلون معهم بشكل يومي ، وخاصة الأصدقاء والعائلة.
ما الفرق بين الخرف ومرض الزهايمر؟
في حين أن المصطلحين “ألزهايمر” و “الخرف” غالبًا ما يستخدمان بالتبادل ، فإن مرض الزهايمر هو في الواقع مجموعة فرعية من الخرف ، إلى جانب خَرَف أجسام ليوي والخرف الوعائي. مرض الزهايمر شائع للغاية ، حيث يمثل حوالي 60-80 بالمائة من جميع تشخيصات الخرف.
هل الاكتئاب والقلق شائعان لدى الأشخاص المصابين بالخرف؟
نعم ، إن إدراك التدهور المعرفي لديك يميل إلى إثارة الاكتئاب والقلق. مجرد القلق من أنك قد تفقد عقلك يمكن أن يسبب لك الاكتئاب أو القلق. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تستنفد الأمراض العصبية التنكسية مثل مرض الزهايمر الناقلات العصبية ، مثل الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين ، والتي تؤثر على الحالة المزاجية للفرد والهدوء. نتيجة لذلك ، يصيب القلق والاكتئاب أكثر من نصف المصابين بالخرف. غالبًا ما يكون التأمل والتمارين والأدوية والعلاج الذي يركز على الاسترخاء فعالًا في علاج القلق والاكتئاب اللذين يصاحبان الخرف في كثير من الأحيان.
إقرأ أيضا:تساقط الشعر المنتشركيف يمكنك مساعدة شخص مصاب بالخرف؟
من الطبيعي أن تغضب عندما يُطرح عليك سؤال للمرة المليون ، لكن الأشخاص المصابين بالخرف سوف يلتقطون حالتك المزاجية ويمتصونها. عند التواصل مع الأشخاص المصابين بالخرف ، حاول أن تكون هادئًا ومطمئنًا. يمكنك أيضًا صرف انتباههم عن نشاط يستمتعون به. عندما يعاني شخص تحبه من الخرف ، فإن الخسائر والتغييرات أمر لا مفر منه ، لكن لا يتعين عليك تحمل المسؤولية وحدك ؛ اطلب المساعدة من الأصدقاء والعائلة. حاول أن تعيش في الحاضر قدر الإمكان وابحث عن الفرح.
أشكال أخرى من الخرف
في حالة الخرف غير النمطي ، لا تكون مشاكل الذاكرة هي الأعراض الأولى التي يمكن ملاحظتها. يميل الخرف اللانمطي إلى أن يكون له سن مبكرة أكثر من الأشكال الأخرى وقد يظهر كمرض عقلي مفاجئ. يمكن أن يحدث الخرف نتيجة خلل في البروتينات غير الموجودة في الاضطرابات العصبية التنكسية الأخرى ، مثل خَرَف أجسام ليوي ، أو بسبب الإصابات التي تمنع تدفق الدم إلى الدماغ وتسبب ضررًا طويل الأمد.
ما هو خَرَف أجسام ليوي؟
يتطور خَرَف أجسام ليوي عندما تتسبب رواسب البروتين غير الطبيعية (تسمى أجسام ليوي) في حدوث خلل وظيفي في خلايا الدماغ أو موتها. تبدأ هذه العملية عادةً حول مناطق الدماغ المرتبطة بالذاكرة والحركة ، ولكنها تتطور لاحقًا إلى المناطق المعنية بالتعلم واللغة والعاطفة والتنفس واليقظة لاحقًا. تتشابه الأعراض الشائعة لخرف أجسام ليوي مع تلك الموجودة في مرضى الزهايمر. يعاني أكثر من مليون أمريكي من هذا النوع من الخرف ، ولا يوجد علاج حاليًا.
ما هو الخرف الوعائي؟
ينشأ الخرف الوعائي نتيجة إصابات الدماغ التي تقلل من تدفق الدم والأكسجين إلى الدماغ ، مثل السكتة الدماغية ، أو غيرها من الحالات التي تزيد من خطر إصابة الشخص بسكتة دماغية ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب أو مرض السكري. تسبب هذه الصدمة فقدان الذاكرة التدريجي ، وهو أحد مكونات الخرف الوعائي. تشمل الأعراض بطء الانتباه والتفكير وصعوبة في التنظيم وحل المشكلات.
كيف تعالج الخرف الوعائي؟
يدور علاج الخرف الوعائي بشكل خاص حول الوقاية من السكتة الدماغية ، والتي تشمل تعديل ضغط الدم. هناك أيضًا أدوية قد تقلل من خطر تلف الدماغ الإضافي المصاحب للسكتات الدماغية.
هل يمكنك معرفة الهذيان من الخرف؟ للدكتور أنتوني دي سميث
كم مرة سمعت أحدهم يهتف ، “أنت هذياني!” أو “أنت مجنون!” عدم تصديق تدهور واضح لأفكار / أفعال شخص آخر؟ يتم استخدام الهذيان والجنون بالتبادل في الثقافة الشعبية ، وعند الفحص الدقيق ، من السهل معرفة السبب ، ولكن يجب على الأطباء معرفة الفرق.
الإعاقات المعرفية ، والاضطرابات العاطفية ، والتغيرات السلوكية الهامة هي علامة على كلتا الحالتين. هذا يجعل كلاهما ، للوهلة الأولى ، بالنسبة للمبتدئين ، لا يمكن تمييزهما بأعراض. على الرغم من هذه الصورة المرآة الظاهرة ، إلا أنهما في الأساس توأمان كاذبان ، وأي شيء غير مترادف.
إن مصطلحات الهذيان والخرف أقدم من تاريخ الطب النفسي / علم النفس الرسمي. ومن المثير للاهتمام ، أن التعريف الحرفي للهذيان هو استعارة لاتينية من العصور الوسطى ، “للخروج من الأخدود / الأرض التي تُلقى بين الأخاديد” (etymonline.com). بعبارة أخرى ، عند تطبيقها على البشر من حيث علم النفس ، كان هناك اضطراب في الإدراك / السلوك ؛ انحرف الموضوع عن الدورة التدريبية.
من ناحية أخرى ، فإن الخرف متجذر في الهوة الفرنسية ، في إشارة إلى العجز العقلي للشيخوخة ، مثل “فشل العقل الذي يأتي مع الشيخوخة” (etymonline.com).
بينما يشير كلاهما إلى خطاب معرفي ، فإن الهذيان يشير إلى حدوث مفاجأة وانحراف عن مساره. لكن المسار المستقيم يظل قريبًا ويمكن الوصول إليه مرة أخرى. ومع ذلك ، فإن الخرف يشير إلى الاستنزاف ، وهي خسارة لا يمكن تعويضها. وتجدر الإشارة إلى أن كلمة الخرف ، على الأقل من حيث التشخيص الرسمي ، غالبًا ما يتم استبدالها بمصطلح اضطراب الإدراك العصبي في الوقت الحاضر.
يمكن للممارسين أخذ إشارة من هذه الدلالات المجازية في تعلم كيفية تشخيص الحالات بشكل مختلف. إليك الطريقة:
سيكون من المستحيل تفصيل كل عرض / عرض محتمل لكلا الشرطين في المنشور . ولكن لا بأس بذلك طالما أن المقيِّم على علم بمجالات الأعراض لكل منهما. هؤلاء هم (APA 2013 ؛ Mayo Clinic ، 2021):
هذيان
- انخفاض الانتباه: غالبًا ما يكون المصابون غير قادرين على الحفاظ على الانتباه أو تحويله.
- ضعف الإدراك: تشمل الأعراض ذاكرة سيئة ، خاصة بالنسبة للأشياء الحديثة. الارتباك تجاه الوقت والتاريخ والموقع والهوية للذات أو للآخرين ؛ عدم القدرة الفادحة على إيجاد الكلمات الصحيحة (فقدان القدرة على الكلام) ؛ اضطرابات دائمة مثل التفسير الخاطئ والأوهام وحتى الهلوسة ، وهذه الأخيرة عادة من النوع البصري.
- التغيرات السلوكية: قد يكون المرضى المصابون بالهذيان هائجين ومقاتلين ، خاصة إذا كانوا يعانون من دورة نوم / يقظة معكوسة ، وهو أمر شائع (APA ، 2013) ؛ قد يصرخون ويشتمون ويصدرون أصواتًا أخرى لا معنى لها.
- الاضطرابات العاطفية: تشمل القلق والخوف المتزايد ، وأحيانًا إلى حد جنون العظمة (Mayo Clinic ، 2021) ؛ الغضب. كآبة؛ والدورة السريعة غير المتوقعة بين النشوة والاستياء.
ما معنى الخرف ؟
- ضعف / تدهور معرفي كبير: وهذا يشمل بداية ضعف ملحوظ في مجالات مثل الذاكرة والقدرة على التعلم (في الخرف بسبب مرض الزهايمر ، غالبًا ما يظهر وجود ملحوظ إلى حد ما لفقدان الذاكرة) ؛ الأداء التنفيذي (القدرة على إدارة الذات / الموارد لتحقيق هدف ، مثل إعداد وجبات الطعام أو ارتداء الملابس) ، والارتباك والارتباك . ومشاكل في التنسيق والوظائف الحركية ، والإدراك الاجتماعي (مثل القدرة على النظر في الحالة العقلية للآخر والاستجابة وفقًا لذلك ).
- الاضطرابات العاطفية: تشبه الهذيان (Mayo Clinic ، 2021).
- الذهان: نشاط الهلوسة المتكرر والأوهام المتكونة بشكل جيد لم يسمع بها من قبل في الخرف. يُعتقد أن هناك انتشارًا بنسبة 20-70 ٪ بين مرضى الخرف ، اعتمادًا على المسببات (Cummings et al. ، 2018). في الواقع ، يرتبط الذهان بالخرف. لدرجة أن المصطلح المبكر لمرض انفصام الشخصية كان “الخرف الناشئ” ، كما يشير إلى تفكك العقل المبكر (المراهقون / الشباب). لسوء الحظ ، لا تحظى هذه الأعراض باهتمام كبير في DSM-5. ومع ذلك ، فإن أي شخص عمل مع مثل هؤلاء المرضى قد لاحظ أي شيء من الشخص الذي يعتقد أن الآخرين مجرد نسخ طبق الأصل من الشخص الأصلي (وهم كابجراس) . إلى نشاط الهلوسة الحية ، مثل القائم على رعاية أثناء النهار الذي يتسلل ويسرق شيئًا ما في المساء.
- غالبًا ما تكون أعراض الخرف خبيثة وتستغرق شهورًا إلى سنوات حتى تتطور.
تعكس الأعراض الأولى للخرف التدهور المعرفي. تميل التجارب العاطفية والمتعلقة بالذهان إلى أخذ بعض الوقت لتظهر على السطح. غالبًا ما يُلاحظ الضعف الإدراكي لأول مرة من قبل شخص قريب جدًا من المريض. وقد يكون من الصعب التعرف على القليل من النسيان على أنه “شيخوخة طبيعية”. ومع ذلك ، فإن أي شخص عانى من ضعف ملحوظ في الذاكرة يصبح محبطًا ، خاصةً بدون تاريخ مدى الحياة من شرود الذهن ، على سبيل المثال ، أو عدم كونه جيدًا في تذكر الأشياء ، يجب أن يشعر بالقلق.
