منع الحمل

منع الحمل: تحديث عن وسيلة منع الحمل الفعالة للغاية ، الأكثر استخدامًا في فرنسا. منع الحمل: ما هي الحبوب المختلفة؟ فهرس لا تبويض عند تناول حبوب منع الحمل عائلة حبوب منع الحمل المركبة (حبوب الاستروجين والبروجستيرون) كميات متغيرة من الإستروجين موانع عائلة الحبوب التي تحتوي على البروجستين فقط (الحبوب الدقيقة) يجب تناولها كل يوم مصلحتهم لماذا يصعب اختيار حبوب منع الحمل الخاصة بك؟ احذر من السهو! يتخلل جسم الأنثى عمل المبيضين اللذين ينتجان بشكل طبيعي فئتين من الهرمونات:

هرمون الاستروجين ، من نهاية الحيض ، مهم في تحفيز الإباضة ، والبروجسترون ، في الجزء الثاني من الدورة ، مما يسمح للبويضة الملقحة بالزرع وتطوير. لا تبويض عند تناول حبوب منع الحمل عند تناول جرعات معينة خلال فترات محددة من الدورة ، يمكن لهذه الهرمونات أيضًا أن تمنع الإباضة وتتداخل مع عمليات الإخصاب والزرع. هذه هي الطريقة التي تعمل بها حبوب منع الحمل. وهي وسيلة منع الحمل الهرمونية التي تمنع الإباضة ، وبالتالي الإخصاب والحمل. حبوب منع الحمل يصفها الطبيب بعد الفحص الطبي وأمراض النساء. هناك عائلتان رئيسيتان: الحبوب المركبة (أو الإستروجين – البروجستيرون) وحبوب البروجستين فقط. عائلة حبوب منع الحمل المركبة (حبوب الاستروجين والبروجستيرون)

الحبوب الموصوفة في فرنسا

يتم الجمع بين أكثر الحبوب الموصوفة في فرنسا ، وتسمى أيضًا الإستروجين والبروجستيرون. وهي تنتج عن توليفة من الاستروجين الاصطناعي ، وغالبًا ما يكون إيثينيل استراديول أو EE ، وبروجستيرون صناعي. كميات متغيرة من الإستروجين تختلف جرعة الإستروجين باختلاف نوع حبوب منع الحمل المركبة. الجرعات الصغيرة (“الحبوب الصغيرة”) تحتوي على أقل نسبة من الإستروجين. أكثر حبوب الإستروجين والبروجستيرون شيوعًا هي أحادية الطور (نفس جرعة الإستروجين والبروجستين في كل قرص). هناك أيضًا حبوب ثنائية الطور (نوعان من الأقراص ذات قوتين مختلفتين) وحبوب ثلاثية الأطوار (ثلاث نقاط قوة مختلفة).

إقرأ أيضا:الاسهال عند الكلاب

كيف تعمل هذه الحبوب: إنها تمنع الإباضة ، وتسبب سماكة المخاط ، وتمنع بطانة الرحم من تلقي بويضة محتملة. تأتي معظم الحبوب المركبة في عبوات نفطة بها 21 قرصًا. إنها فعالة بشرط ألا تنساها. موانع يجب تجنب الحبة المركبة على وجه الخصوص إذا: – أنت مدخن يزيد عمره عن 35 عامًا ؛ – كنت مرضعة. – لديك تاريخ عائلي للإصابة بالخثار الوريدي أو التهاب الوريد. – أصبت بسكتة دماغية. – لديك ضغط دم مرتفع ، سكري شديد ، سمنة شديدة. عائلة الحبوب التي تحتوي على البروجستين فقط (الحبوب الدقيقة) تتكون فقط من البروجستين الاصطناعي بجرعات منخفضة ، وتسمى هذه الحبوب أيضًا “الجرعات الصغيرة”. وهي تعمل بشكل مختلف عن الحبوب المركبة: فهي تتسبب في زيادة سماكة المخاط وتغير بطانة الرحم ، لكنها نادرًا ما تمنع الإباضة.

حبوب منع الحمل

ليتم تناولها كل يوم النتيجة: يجب تناول حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط بشكل مستمر ، 365 يومًا في السنة ، في نفس الوقت تقريبًا (يتم تحمل تأخير يصل إلى 3 ساعات) لأنها تعمل فقط لمدة 27 ساعة متتالية. مصلحتهم يمكن استخدام حبوب البروجستين فقط بأمان من قبل الغالبية العظمى من النساء ، وخاصة أولئك الذين لديهم موانع للإستروجين (تاريخ من التهاب الوريد أو أمراض الأوعية الدموية) ، من قبل المدخنات فوق 35 ، من قبل النساء المرضعات … لماذا من الصعب للغاية اختيار حبوب منع الحمل الخاصة بك؟ تم تحسين حبوب منع الحمل ، التي كانت موجودة في فرنسا منذ نهاية الستينيات

إقرأ أيضا:ألم الرأس

على مر السنين (جرعات أقل ، بروجستين جديدة ، وما إلى ذلك) من أجل احترام فسيولوجيا النساء بشكل أفضل ، مع ضمان أفضل حماية ممكنة من وسائل منع الحمل. هذا ما يفسر التنوع الكبير في الحبوب الموجودة. احذر من السهو! سيقوم الطبيب بتكييف تركيبة حبوب منع الحمل بشكل أفضل مع ملف تعريف كل امرأة. أشكال الإستروجين – البروجستيرون هي الأكثر موثوقية ، بشرط ألا يتم نسيانها (الحد الأقصى للوقت بين قرصين: 24 ساعة + 12 ساعة للجرعات الصغيرة ، 24 ساعة + 24 ساعة للآخرين). في كل عام ، تكون الحبوب المفقودة مسؤولة عن عملية إجهاض واحدة من كل ثلاث حالات تقريبًا!

يمكن أيضًا تقليل فعاليتها في منع الحمل عن طريق تناول ما يسمى بالأدوية “المحفزة للإنزيم” ، وكذلك عن طريق التقيؤ أو الإسهال الشديد. أخيرًا ، على الرغم من أن حبوب منع الحمل هي أكثر وسائل منع الحمل استخدامًا ، إلا أنها ليست مناسبة لجميع النساء بسبب العديد من موانع الاستعمال. فقط الفحص الطبي واختبار الدم المتجدد بانتظام يمكن أن يحددا.

إنتاج المكون الكيميائي

تم إنتاج المكون الكيميائي لوسائل منع الحمل عن طريق الفم بواسطة Luis Miramontes5 ، وهو كيميائي مكسيكي ولد في 16 مارس 1925 في تيبيك ، ناياريت ، وتوفي في 13 سبتمبر 2004 في مكسيكو سيتي. كان لويس ميرامونتس باحثًا ومؤسسًا مشاركًا لمعهد الكيمياء التابع لجامعة المكسيك الوطنية المستقلة (UNAM). في فترة ما بين الحربين العالميتين ، شهد البحث في الاستخدامات السريرية والتجارية للهرمونات (المواد التي عمدها إرنست ستارلينج في عام 1905) تطورًا كبيرًا. يوضح اكتشاف الاستخدامات العلاجية للأنسولين وهرمون الغدة الدرقية لعلاج مرض السكري واضطرابات الغدة الدرقية على التوالي هذه التطورات. تستخدم الكورتيكوستيرويدات لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

إقرأ أيضا:زيادة الكوليسترول

تستخدم الهرمونات الجنسية ، على شكل مستخلصات حيوانية ، لأغراض أمراض النساء. ينتشر العلاج الهرموني العضوي ، الذي لا يأخذه العلماء كثيرًا. في هذا الوقت أيضًا بدأ استخدام الهرمونات كمنشط في التربية الأمريكية في التطور. كما تتزايد المعرفة بفسيولوجيا التكاثر ، لا سيما بعد اكتشاف البروجسترون في عام 1934 ثم بعد تحديد خصائصه المثبطة للإباضة بعد التجارب على الحيوانات التي أجريت حتى عام 1939. كما تم تحديد هرمونات أخرى لها نفس الخصائص: estriol في عام 1930 والإسترون في عام 1935. علاوة على ذلك ، تم تمييز المعرفة حول الدورة الشهرية من خلال عمل جورج واشنطن كورنر في عام 19236.

استخدام الهرمونات الجنسية

ومع ذلك ، يتم إجراء الأبحاث حول استخدام الهرمونات الجنسية في مجال الإنجاب بشكل حصري بهدف حل مشاكل. العقم أو اضطرابات الدورة الشهرية ، وليس من منظور وسائل منع الحمل (باستثناء ، ومن الناحية النظرية فقط ، في بعض. دوائر تحسين النسل ، القيود التي تعزز تعقيم الأشخاص الذين يعتبرون غير مناسبين) .ملاحظة 1. أجرى لودفيج هابرلاند بالفعل. في عام 1921 أول تجربة لمنع الحمل العلاج الهرموني المؤقت عن طريق الحقن ؛ ومع ذلك ، في مواجهة العداء العام ، انتحر ولم يُستأنف. عمله على الفور (مع ذلك ، قرأ بينكوس أعمال هابرلاند) 9. ومع ذلك ، فإن إجراء البحث وخاصة تطوير التطبيقات. كان محدودًا بسبب التكلفة العالية جدًا للمواد المستخرجة من الحيوانات.

في عام 1939 ، نجح راسل ماركر ، أستاذ الكيمياء العضوية في الولايات المتحدة ، في صنع. البروجسترون من نبات السارسبريلة ، ثم في وقت لاحق من اليام. استقال من جامعة ولاية بنسلفانيا. في عام 1944 لتأسيس شركته ، Syntex ، في مكسيكو سيتي ، والتي قدمت براءة اختراع في عام 1951 بشأن التخليق الدموي للنوريثيستيرون 10. في الوقت نفسه ، في 31 أغسطس .1953 ، قدمت شركة GD Searle (in) أيضًا طلب براءة اختراع لمادة .مشابهة جدًا ، تم تصنيعها قبل عام بواسطة فرانك كولتون: norethynodrel. تم إصدار براءة الاختراع لشركة Searle في نوفمبر 1955 وإلى Syntex في مايو 19569 ؛ ومع ذلك ، لم يكن لدى Syntex .ولا Searle أي فكرة في وقت استخدام هذه المواد لأغراض منع الحمل.

التخليق الدموي

سيثبت التخليق الدموي لهذه البروجستين أنه حاسم لأن البروجسترون نفسه ضعيف جدًا عن طريق الفم. إذا كان الكساد الكبير قد خلق في الولايات المتحدة مناخًا يفضي إلى انعكاس الآراء والسياسات المتعلقة بتحديد النسل (وُلد تنظيم الأسرة الأمريكي في هذا الوقت) ، فإن معدل المواليد المرتفع في البلدان الفقيرة ألهم انعكاسات ما بعد الحرب على الرغبة تدابير تحديد النسل في تلك البلدان التي أصبحت أو ستصبح مستقلة. مؤسسة روكفلر ، على سبيل المثال ، هي واحدة من تلك المؤسسات الحساسة لهذا الموضوع. ومع ذلك ، خلقت المكارثية مناخًا ثقافيًا وسياسيًا غير مواتٍ للبحث في النشاط الجنسي بشكل عام (وبالتالي كانت الصحافة السائدة معادية لنشر تقرير كينزي) ، وتحديد النسل على وجه الخصوص.

عندئذ يكون الإطار التشريعي مقيدًا للغاية: قانون كومستوك ، الذي تم تبنيه في عام 1873 ، يدين أي منشور حول موضوع .تحديد النسل (في ولاية ماساتشوستس ، حيث سيتطور البحث الذي أجراه بينكوس وروك ، هذا القانون. صارم بشكل خاص) 9. في 15 أكتوبر 1951 ، عندما كان ميرامونتس يبلغ من العمر 26 عامًا فقط ، قام بتصنيع النوريثيستيرون

وهو المركب النشط الرئيسي في حبوب منع الحمل. تمت مشاركة براءة اختراع المركب مع Carl Djerassi و Jorge Rosenkranz ، من شركة المواد الكيميائية Laboratorios Syntex SA. تم تطوير حبوب منع الحمل .نفسها في الولايات المتحدة في عام 1956 من قبل الطبيب جريجوري بينكوس وطبيب التوليد جون روك 5. لم يبدأ الدكتور بينكوس ، المتخصص المعترف. به دوليًا في ذلك الوقت في مجال الهرمونات ، في الاهتمام باستخدام موانع الحمل إلا بعد محادثة مع مارغريت سانجر في عام 1951. اعتبارات أكثر عمومية حول الاكتظاظ السكاني في العالم ، وهو موضوع كان في ذلك الحين وثيق الصلة بالموضوع.

النتائج الإيجابية

فائق ، حسب كلماته ، دافع لأبحاثه. بين عامي 1951 و 1952 ، حصل Pincus على مساعدة كبيرة من منظمة. تنظيم الأسرة الأمريكية Planned Parenthood (ما يعادل 43000 دولار في عام 2001) لتقييم جدوى المشروع: على الرغم من هذه النتائج الإيجابية ، لم تجدد منظمة تنظيم الأسرة دعمها المالي. في يونيو 1953 ، تعهدت .كاثرين ماكورميك بتقديم 10000 دولار سنويًا لمشروع حبوب منع الحمل للدكتور بينكوس. من تلك اللحظة فصاعدًا ، سيكون التزام كاثرين ماك كورميك – الذي لن يكون ذا طبيعة مالية فقط – مهمًا ومستمرًا ومرنًا وحاسماً: ستكون مساهمة MacCormick المالية في المجموع مليوني دولار في ذلك الوقت (أي 12 مليون ، 2001 القيمة) 9.

الهرمونات. الوريثة الثرية والناشطة النسوية كاثرين ماكورميك هي التي تمول مشروع Pincus بالكامل (لا تأتي الأموال من أي وكالة حكومية) 11. يقوم الدكتور بينكوس بتجربة تأثير عدد كبير من المواد على الحيوانات: من بين مائتي مادة تم فحصها ، يميز ثلاث منشطات مستخرجة من اليام المكسيكي. مع الدكتور مين تشويه تشانغ ، يصمم حبوب منع الحمل ، حبوب منع الحمل المركبة ، على أساس الاستروجين الاصطناعي والبروجسترون الاصطناعي ، نوريثينودريل. بمساعدة طبيب أمراض النساء جون روك 12 ، أجرى بينكوس لأول مرة ، وبتقدير كبير ، بعض التجارب السريرية في عامي 1954 و 1955 في المستشفى المجاني في بوسطن.

منع الحمل:الاتحاد الدولي لتنظيم الأسرة

في مؤتمر الاتحاد الدولي لتنظيم الأسرة في عام 1955 ، قدم بينكوس ، دون نجاح كبير ، رسالة قصيرة تصف لأول مرة في العالم تثبيط الإباضة لدى النساء تحت تأثير الجرعات الفموية العالية من البروجسترون. هناك حاجة إلى تجارب على نطاق واسع لإثبات فعاليتها وعدم إلحاق الضرر بها: للهروب من العداء العام على أبحاث وسائل منع الحمل والقيود ذات الطبيعة القانونية الصارمة ، يختار بينكوس إجراء هذه الدراسة السريرية في بورتوريكو – في ريو بيدراس – حيث لا تكون وسائل منع الحمل غير قانونية. كما يتم إجراء تجربة سريرية في هايتي. على أساس تجربة بورتوريكو ، التي أجريت على 123 امرأة ،

منحت إدارة الغذاء والدواء (FDA) أول تصريح تسويق لـ Enovid 10 mg ملاحظة 3 في 10 يونيو 1957. هذا التفويض صالح فقط للإشارة اضطرابات الدورة الشهرية والإجهاض. ومع ذلك ، تم استخدام Enovid من هذه النقطة بشكل غير رسمي من قبل العديد من النساء لأغراض منع الحمل. سيتم إصدار ترخيص التسويق (MA) لاستخدام وسائل منع الحمل ، الذي تم الإعلان عنه في 9 مايو 1960 ، في 23 يونيو 1960. وسيتم الإطلاق التجاري في 18 أغسطس.

منع الحمل:إدارة الغذاء والدواء الأمريكية

في الواقع ، لم يقم سيرل بتسويق Enovid 10 mg لإشارة منع الحمل. تم اعتماد Enovid 5 mg من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في 9 مارس 196113 والذي سيكون أول حبة دواء تحمل مثل هذا المؤشر رسميًا. سرعان ما كان نجاحًا تجاريًا لسيرل الذي كان حينها وحيدًا في السوق: لأن شركة Syntex للتسويق اعتمدت على Parke-Davis الذي لم يجرؤ على إطلاق منتج منافس بسبب معارضة الكنيسة الكاثوليكية خوفًا من عدم موافقة الجمهور. من خلال إعادة التفاوض على اتفاقية مع قسم Ortho في مختبرات جونسون ، أطلقت Syntex حبوب منع الحمل الخاصة بها في عام 1962: Ortho-Novum14.

لا يضع ترخيص التسويق حداً للتجارب السريرية: سيتم مضاعفتها من أجل تحسين جرعة الهرمونات للحد من التكلفة والآثار الجانبية (ظلت هذه المخاوف في الخلفية أثناء إطلاق حبوب منع الحمل) ؛ لن ينتهي هذا الجهد إلا في ثمانينيات القرن الماضي.في عام 1963 ، حصل منتج جديد ، وهو Ovulen ، بجرعات أقل ، على ترخيص التسويق. الجيل الثالث ، المصمم في التسعينيات ، يحتوي على 1/10 في هرمون البروجسترون و 1/3 في هرمون الاستروجين من تلك الموجودة في حبوب الجيل الأول. بالنسبة للنساء المتزوجات ، لا تصبح حبوب منع الحمل قانونية بشكل نهائي في جميع الولايات الخمسين إلا بعد صدور قرار من المحكمة العليا في عام 1965. لن يتم الحصول على حق وصول النساء غير المتزوجات إلى حبوب منع الحمل بشكل نهائي في جميع الولايات. فقط بعد قرار من المحكمة العليا. المحكمة العليا لعام 1972.