الأمراض

نقص في الهيموجلوبين

نقص في الهيموجلوبين

نقص في الهيموجلوبين (وبشكل أكثر دقة شذوذ في مخطط الدم يتميز بانخفاض مستوى الهيموجلوبين أقل من قيمته الطبيعية). يؤدي هذا النقص إلى ضعف نقل الأكسجين عن طريق الدم ويسبب على وجه الخصوص شحوب الجلد والأغشية المخاطية. يتم تشخيصه عن طريق العد – تعداد الدم ، الاختبار الذي يتم إجراؤه على فحص الدم.

قد يكون ناتجًا عن تدمير خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم) أو فقدان الدم (النزف) ، وهذا ما يسمى فقر الدم المحيطي أو التجديدي. ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب انخفاض إنتاج الهيموغلوبين ، وهذا ما يسمى فقر الدم المركزي أو غير المتجدد. إذا كان الانخفاض يتعلق بخلايا الدم الحمراء وكذلك الصفيحات أو الكريات البيض ، فإننا نتحدث عن قلة الكريات البيض. إذا تم خفض جميع الخطوط الثلاثة ، فإنه يسمى قلة الكريات الشاملة.

جدول المحتويات

العلامات والأعراض

شحوب الأغشية المخاطية في قطة مصابة بفقر الدم الحاد بسبب ابيضاض القطط. العلامات والأعراض الشائعة لجميع أنواع فقر الدم هي: شحوب الجلد (وهو أمر غير واضح دائمًا والذي يعتاد عليه المريض وعائلته إذا بدأ فقر الدم بشكل تدريجي للغاية). شحوب الأغشية المخاطية وخاصة الملتحمة أكثر وضوحا. فحص الجفن السفلي من الداخل يستخدم لفحص فقر الدم. في الحيوانات المغطاة بالريش أو الشعر أو القشور ، يكون فقر الدم مرئيًا فقط على الأغشية المخاطية المرئية ؛ قد يكون لون الصلبة المائل للزرقة واضحًا في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عدم انتظام دقات القلب الذي يسمح ، في البداية ، بالحفاظ على الأوكسجين الصحيح للأنسجة عندما يكون الهيموجلوبين منخفضًا عن طريق زيادة النتاج القلبي. يحدث أولاً أثناء المجهود (صعود السلالم) ثم يصبح دائمًا في حالة الراحة ؛ نوع ضيق التنفس له نفس الدور ؛ تشير العلامات الحسية العصبية إلى فقر دم أكثر وضوحا يؤدي إلى نقص أكسجة الدماغ.

إقرأ أيضا:تقصي سرطان الثدي

هذه العلامات هي صداع نابض بسهولة. طنين الأذن أو رنين في الأذنين. الفوسفين أو “الذباب الطائر” أو “الفراشات” أمام العينين ؛ دوخة كاذبة ، خاصة عند الوقوف أو حتى الإغماء ؛ يحدث الوهن أو التعب في وقت لاحق على الرغم من أنه يتم الإبلاغ عنه بشكل متكرر ، لأن السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم هو نقص الحديد العميق. ومع ذلك ، يدخل الحديد أيضًا في الميوجلوبين ، وهو البروتين الأساسي للعضلات ، مما يجعله مرهقًا عند المشي. ويشارك الحديد أيضًا في بعض السيتوكرومات ، وبالتالي هذا الوهن المتكرر والمبكر في ما يسمى بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ؛ اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء (طول الدورة غير المنتظم أو غير الطبيعي ، عسر الطمث ، متلازمة ما قبل الحيض) 5 عندما يكون فقر الدم عميقًا جدًا ، يمكن أن تحدث غيبوبة تؤدي إلى الوفاة.

فقر الدم

يمكن أن يؤدي فقر الدم أيضًا إلى تفاقم حالات القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا: عدم تعويض قصور القلب أو التهاب الشرايين في الأطراف السفلية. أخيرًا ، إذا كان فقر الدم عميقًا ومفاجئًا ، يمكن أن يؤدي إلى صورة من نوع الذبحة الصدرية والتي يمكن أن تؤدي بالمريض إلى الإنعاش القلبي. هذه الصورة تحاكي نوبة الذبحة الصدرية أو حتى النوبة القلبية ، ولكن في هذه الحالة تكون الشرايين التاجية طبيعية إشعاعيًا. يمكن أن يعوض فقر الدم بالطبع أيضًا عن مرض الشريان التاجي الموجود مسبقًا. في حالة التسمع القلبي ، يمكن العثور على نفخة وظيفية (أي بدون وجود خلل قلبي أساسي).

إقرأ أيضا:مرض لايم في الخيول

وذلك لأن انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم يتسبب في انخفاض لزوجة الدم. يصبح التدفق الصفحي الطبيعي في القلب مضطربًا وبالتالي يخلق نفخة قلبية عكوسة بعد تصحيح فقر الدم. يعتمد تحمل فقر الدم ، الذي ينتج منه استطباب نقل الدم على عدة عوامل: مستواه ، ودرجة انخفاض مستوى الهيموجلوبين ، ومعدل انخفاض الأخير (فقر الدم المزمن أفضل بكثير من فقر الدم الحاد) ، وجود أمراض أخرى ، ولا سيما أمراض القلب والأوعية الدموية (الحد من التسامح). وبالتالي ، يمكن أن ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين أحيانًا إلى 3 جم / دل 6 ، ويزداد خطر الوفاة ولكن أقل من 7 جم / دل 7. الأسباب والآليات يصنف فقر الدم إلى عدة عائلات حسب آلية الأنيميا 8: فقر الدم المركزي الوراثي هناك خلل في إنتاج الهيموجلوبين ، ينخفض ​​مستوى الخلايا الشبكية. هناك 3 مجموعات حسب حجم خلايا الدم الحمراء فقر الدم صغير الخلايا حجم خلايا الدم الحمراء (متوسط ​​حجم الجسم) أقل من المعتاد.

الأسباب الرئيسية

الأسباب الرئيسية هي نقص الحديد (يسمى نقص الحديد أو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد) ؛ الالتهابات المزمنة ومتلازمة الثلاسيميا والتسمم بالرصاص (يمنع الرصاص الأكسجين من الارتباط بالهيموجلوبين). فقر الدم السوي الكريات حجم خلايا الدم الحمراء (متوسط ​​حجم الجسم) طبيعي. الأسباب الرئيسية هي الالتهاب المزمن. الفشل الكلوي المزمن مرض الكبد؛ مرض الغدة الدرقية؛ قلة الكريات الحمر. سرطان الدم (اللوكيميا ، المايلوما ، إلخ) ؛ من الآثار الجانبية للإشعاع.

إقرأ أيضا:طرق علاج الامساك

فقر الدم كبير الخلايا حجم خلايا الدم الحمراء (متوسط ​​حجم الجسم) أكبر من المعتاد. الأسباب الرئيسية هي قصور الغدة الدرقية. فشل كلوي؛ التليف الكبدي؛ إدمان الكحول المزمن أدوية سامة فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك (فقر الدم الضخم الأرومات) ومتلازمة خلل التنسج النقوي. فقر الدم المحيطي التجديدي الإنتاج طبيعي أو حتى يزداد. عدد الخلايا الشبكية مرتفع. الأسباب الرئيسية هي تجديد النخاع العظمي (ما بعد العلاج الكيميائي). فقر الدم الحاد أي سبب لانحلال الدم: فقر الدم الانحلالي.

مرض الانحلالي لحديثي الولادة

مناعي ، ميكانيكي ، سام ، خلقي. قد تكون هذه أسبابًا مناعية خارج الجسم مثل مرض الانحلالي لحديثي الولادة أو أحد أسباب المناعة الذاتية مثل الحساسية المناعية (الأدوية). يمكن أن تكون الأسباب المناعية خارج الجسم أيضًا ميكانيكية (صمامات القلب ، إلخ) أو سامة. الأسباب الجسدية ، عندما يتم تدمير خلية الدم بسبب هشاشتها والتي يمكن ربطها بالهيموجلوبين هي فقر الدم المنجلي (فقر الدم المنجلي) غير الطبيعي للهيموجلوبين S والثلاسيميا ، نقص تخليق الهيموجلوبين. تلك التي قد تكون مرتبطة بالغشاء تشمل مرض مينكوفسكي شافارد.

دور الفازوبريسين يحتوي Arginine-vasopressin (AVP) ، الذي تنتجه الخلايا العصبية تحت المهاد ، على هرمون فاسوبريسين المعروف باسم “مضاد لإدرار البول” لأنه من المعروف أنه يتحكم في احتباس الماء وتوازن الماء في الجسم. ولكن تم اكتشاف وظائف أخرى مؤخرًا ، بما في ذلك تحفيز نضوج خلايا الدم الحمراء: في ضحايا مرض السكري الكاذب المركزي (غالبًا فقر الدم) ، كما هو الحال في الفئران النموذجية المحرومة وراثيًا من الفازوبريسين ، أظهرنا أن هذا الهرمون يعمل في 9- حفلة موسيقية مع الإريثروبويتين ولكن بسرعة أكبر. من المعروف أن إرثروبويتين يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء المُصنَّعة من الأسلاف المبكرة (الأمر الذي يستغرق بعض الوقت). من المعروف الآن أن الفازوبريسين يساعد أيضًا في تسريع نضوج خلايا الدم الحمراء 9.

هذا يساعد على تجديد إمداد الدم بسرعة أكبر بعد النزيف ، دون منع خلايا الدم التي يحفزها إرثروبويتين البر الرئيسي للنضج بشكل طبيعي) 9. يتم التعبير عن ثلاثة مستقبلات AVP في الخلايا الجذعية المكونة للدم البشرية والفأرية: يبدو أن AVPR1B هو الأكثر أهمية في تنظيم تكون الكريات الحمر

نقص في الهيموجلوبين:تغيرات فسيولوجية

ما هو فقر الدم؟ أثناء الحمل ، قد تتغير عناصر معينة في توزيع خلايا الدم ، ويمكن ملاحظة تغيرات فسيولوجية طفيفة في تعداد الدم. خلال هذه الفترة ، تزداد كمية الدم الإجمالية ، وتزداد أيضًا الحاجة إلى اللبنات الأساسية لخلايا الدم الحمراء (بما في ذلك الهيموجلوبين). ولكن إذا كان مستوى الهيموجلوبين في دم الأم غير كافٍ ، فقد يحدث فقر الدم أثناء الحمل. يساعد الهيموجلوبين خلايا الدم الحمراء على نقل الأكسجين إلى جميع أعضاء الجسم وإلى الطفل. ولكن أيضًا لتوفير (من خلال مبادلات المشيمة) العناصر الغذائية التي يحتاجها الجنين لنموه وتطوره في الرحم. ما هي الاسباب؟ في أغلب الأحيان ، يرتبط فقر الدم بنقص.

هل تعلم ؟ من أجل إنتاج خلايا الدم الحمراء ، يحتاج الجسم إلى عناصر مختلفة من الطعام: الحديد وفيتامين ب 12 وفيتامين ب 9 (أو حمض الفوليك). ومع ذلك ، أثناء الحمل تزداد هذه الاحتياجات من الفيتامينات والمعادن ، والتي يمكن أن تكون سببًا لنقصها. في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث أثناء الولادة (في حالة فقدان الدم بشكل كبير مثل النزيف). نقص الحديد في بداية الحمل ، من بين الفحوصات العديدة التي يتم إجراؤها ، يتحقق الطبيب من أن المرأة الحامل لا تعاني من نقص الحديد.

في الواقع ، الحديد ، الذي يعد دوره حاسمًا ، سواء بالنسبة للأم أو للطفل ، ضروري ، علاوة على ذلك ، تزداد الاحتياجات على مدار الأسابيع. ومع ذلك ، فإن الغذاء هو المصدر الوحيد للحديد. حتى لا تنفد ، يجب أن تتأكد من تناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد (راجع عرض الشرائح لدينا للأطعمة الغنية بالحديد). في بعض الأحيان ، لا يلبي النظام الغذائي بشكل كافٍ احتياجات المرأة الحامل التي قد تجد نفسها بالتالي ناقصة. قد يكون هذا هو الحال مع نظام غذائي نباتي غير متوازن ، على سبيل المثال. يمكن أن يكون نقص الحديد أيضًا بسبب فقدان الدم (نزيف معدي معوي أو فترات غزيرة جدًا …) ولكن أيضًا بسبب مشكلة امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي كما هو الحال في مرض الاضطرابات الهضمية على سبيل المثال.

نقص في الهيموجلوبين:نقص فيتامين ب

نقص فيتامين ب 12 يمكن أن يحدث نقص فيتامين ب 12 بسبب اتباع نظام غذائي غير متوازن أو نظام غذائي نباتي أو نباتي صارم وطويل الأمد. يمكن أن يكون أيضًا بسبب أمراض الأمعاء الالتهابية (مرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون …) نقص فيتامين ب 9 أو حمض الفوليك يمكن أن يحدث نقص فيتامين ب 9 بسبب اتباع نظام غذائي غير متوازن قليل الخضار الخضراء. أثناء الحمل ، من الممكن حدوث أوجه قصور بسبب زيادة الاحتياجات. ملحوظة ، لمنع خطر نقص حمض الفوليك عند النساء الحوامل ، يتم وصف المكملات بشكل منهجي أثناء الحمل.

فقر الدم هو اضطراب يتميز بانخفاض غير طبيعي في عدد خلايا الدم الحمراء السليمة في الدم. تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين في جميع أنحاء الجسم ، لذا فإن عدم وجود ما يكفي من خلايا الدم الحمراء يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (الناجم عن نقص الحديد) هو أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا. إنه شائع جدًا عند الأطفال والنساء من جميع الأعمار – خاصة عند النساء اللائي ما زلن في فترة حيضهن. تشير التقديرات إلى أن خُمس النساء على الأقل في أمريكا الشمالية يعانين من نقص الحديد. يمكن أن يؤثر أيضًا بشكل كبير على الرجال عندما يكون ناجماً عن أورام القولون أو السرطانات أو الأورام الخبيثة المعدية المعوية الأخرى (السرطانات).

غالبًا ما يكون فقر الدم الناجم عن نقص الحديد من أولى العلامات التحذيرية لسرطان الجهاز الهضمي. شكل آخر معروف من فقر الدم هو فقر الدم المنجلي (خلايا الدم الحمراء المنجلية الشكل). عدة ملايين من الناس حول العالم يتأثرون به. إنها حالة وراثية تنتقل من الآباء إلى أبنائهم من خلال جينات معيبة. الأشخاص الأكثر تضررًا هم أسلاف من إفريقيا أو الشرق الأوسط أو دول البحر الأبيض المتوسط ​​أو الهند. كل عام في الولايات المتحدة ، يولد طفل واحد من بين كل 12 طفلًا أمريكيًا من أصل أفريقي ولديهم القدرة الجينية على نقل فقر الدم المنجلي

السابق
فقدان الذاكرة
التالي
الثلاسيميا