ورم الرئة

ورم الرئة او سرطان الرئة من الامراض و السرطانات التي تصيب الرئة لذلك تعرفوا عليه من خلال هذا المقال .

ورم الرئة هو السبب الرئيسي للوفاة من السرطان. التدخين هو السبب في 80 إلى 90٪ من الحالات. هناك نوعان أساسيان من سرطان الرئة يختلفان في شدتهما. في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون هذه سرطانات خلايا جدار القصبات. يصيب سرطان الرئة الرجال في 67٪ من الحالات. لكن عدد سرطانات الرئة يتزايد باطراد لدى النساء: 3 مرات أكثر في السنة ولكل فرد في 20 سنة. تعكس هذه الإحصاءات تلك المتعلقة باستهلاك التبغ بين النساء.

أنواع ورم الرئة المختلفة

يُطلق على “سرطانات الرئة” أيضًا اسم سرطان الرئة أو سرطان الشعب الهوائية. في الواقع ، في الغالبية العظمى من الحالات ، تنشأ سرطانات الرئة المزعومة من الخلايا الموجودة في بطانة القصبات والشعيبات ، و هي القنوات التي تسمح للهواء بالدوران في الرئتين. تبقى سرطانات خلايا الحويصلات الهوائية (الحويصلات الصغيرة الموجودة في نهاية القصيبات حيث تتبادل الغازات مع الدم) نادرة ، و كذلك سرطانات بطانة الرئتين (“غشاء الجنب”).

هناك نوعان من سرطان الرئة يعتمدان على المظهر المجهري للخلايا المسببة له.

إقرأ أيضا:مرض الشلل الدماغي

سرطانات الخلايا الصغيرة والرئة
تشكل سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة حوالي 15٪ من سرطانات الرئة و يصعب علاجها. تنمو سرطانات الرئة هذه بسرعة ، و عندما يتم تشخيصها ، غالبًا ما تنتشر الخلايا السرطانية إلى بقية الجسم لتشكل النقائل (أورام ثانوية). في 95٪ من الحالات ، ترتبط سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة بالتدخين.

سرطانات الرئة غير الخلايا الصغيرة
تشكل سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة حوالي 85٪ من سرطانات الرئة و يمكن علاجها بسهولة أكبر لأنها تنمو بشكل أبطأ. تتكون هذه السرطانات أساسًا من ثلاثة أنواع:

الأورام السرطانية الغدية ، التي تمثل 40٪ من سرطانات الخلايا غير الصغيرة ، تؤثر أحيانًا على الحويصلات الهوائية وتكون أكثر شيوعًا إلى حد ما عند غير المدخنين والنساء ؛
تميل سرطانات الخلايا الحرشفية ، التي تمثل أيضًا 40٪ من سرطانات الخلايا غير الصغيرة ، إلى التأثير على القصبات الهوائية الكبيرة وترتبط بالتدخين ؛
تنمو سرطانات الخلايا الكبيرة غير المتمايزة ، و التي تمثل 20٪ من سرطانات الخلايا غير الصغيرة ، بشكل أسرع من النوعين الآخرين و ترتبط بالتدخين في 90٪ من الحالات.

أمراض السرطان الأخرى في الرئة

في بعض الأحيان ، تكون الأورام التي تظهر في الرئتين عبارة عن أورام ثانوية (نقائل) لسرطان آخر تنتشر خلاياها في الدم وتكاثرت في الرئة.

إقرأ أيضا:3 مشاكل صحية يمكن أن تضر بالسمع

و في هذه الحالة ، يكون العلاج هو علاج السرطان في أصل هذه النقائل لأن الخلايا التي تتكون منها تحتفظ بخصائص العضو الذي نشأت منه.

كذلك في ثلاثة أرباع الحالات ، يصيب سرطان الرئة الرجال الذين يعتبرون ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا ، بعد سرطان البروستاتا و قبل سرطان القولون. لكن هذه الهيمنة الذكورية لا ينبغي أن تخفي حقيقة أن عدد سرطانات الرئة يتزايد بانتظام لدى النساء (ثلاث مرات أكثر في السنة و لكل فرد في عشرين عامًا: فقد أصبح ثالث أكثر السرطانات شيوعًا لدى النساء الفرنسيات بعد الثدي و القولون) ، بينما تميل إلى الانخفاض عند الرجال. تعكس هذه الإحصائيات تلك المتعلقة باستهلاك التبغ.

من هو المعرض لخطر الإصابة بورم الرئة؟

تم تحديد بعض عوامل الخطر للإصابة بسرطان الرئة. من بين هؤلاء ، التبغ هو الأكثر تورطًا في ظهور سرطان الرئة.

دخان التبغ وسرطان الرئة

يعد التدخين أهم عامل خطر للإصابة بسرطان الرئة: فهو مرتبط بأكثر من 80٪ من الحالات المشخصة وحوالي 70٪ من الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة. المدخنون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة بعشر مرات من غير المدخنين. جميع أشكال التبغ معنية: السجائر العادية أو “الخفيفة” ، السيجار ، الغليون ، الشيشة (الشيشة) ، البيدي ، إلخ.

إقرأ أيضا:إلتهاب العصب الوركي

يزداد خطر الإصابة بسرطان الرئة بالنسبة للمدخنين الشرهين وأولئك الذين يدخنون لسنوات عديدة (لذلك أولئك الذين بدأوا في سن الشباب) ، ولكن لا يبدو أن هناك حدًا للاستهلاك يقل عنه خطر الإصابة بسرطان الرئة بالنسبة لأي شخص. أن تكون مساوية لغير المدخن.

الأشخاص الذين يتعرضون بانتظام للتدخين غير المباشر (الدخان غير المباشر) لديهم أيضًا مخاطر أعلى للإصابة بسرطان الرئة (تزيد المخاطر بنسبة 26٪).

يزيد التدخين أيضًا من خطر الإصابة بالعديد من أشكال السرطان الأخرى: المريء ، والفم ، والحلق ، والمثانة ، والقولون ، والمستقيم ، والبنكرياس ، وعنق الرحم ، والكلى ، والكبد ، إلخ.

التعرض للمواد المسرطنة و ورم الرئة

تم تحديد العديد من المواد الكيميائية على أنها قادرة على زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة عند استنشاقها بشكل متكرر: الأسبستوس والكروم والزرنيخ والرادون والكوبالت ومنتجات الفحم والوقود والجسيمات الدقيقة من محركات الديزل أو مواقد الأخشاب والنيكل وكلوريد الفينيل ، إلخ. . يُعتقد أن التعرض لهذه المواد هو سبب ما يقرب من 15٪ من سرطان الرئة.

في معظم الحالات ، يحدث التعرض لهذه المواد أثناء العمل ولذلك تعتبر بعض أنواع سرطان الرئة من الأمراض المهنية.

يعتبر التعرض لغاز الرادون ، وهو غاز مشع عديم الرائحة ينتج عن تكسير اليورانيوم الموجود بشكل طبيعي في التربة ، أمرًا خاصًا لأنه يمكن أن يحدث في المنزل. يمكن أن يشكل وجود الرادون مشكلة للصحة العامة عندما يتراكم هذا الغاز في الأماكن المغلقة أو العامة أو الخاصة. يدخل غاز الرادون إلى المباني من خلال الأرضيات التي بها تسرب أو أرضيات ومصارف ومضخات مصممة لتفريغ الأحواض ، يُقدَّر أن التعرض المزمن لغاز الرادون هو السبب الرئيسي الثاني لسرطان الرئة بعد التبغ.

يُشتبه في دور تلوث الهواء في الإصابة بسرطان الرئة ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم تأثيره بدقة.

الاسبستوس وورم الرئة

يتعرض الأشخاص الذين كانوا على اتصال متكرر بغبار الأسبستوس لخطر الإصابة بنوع معين من سرطان الرئة ، ورم الظهارة المتوسطة الجنبي ، بنسبة 50 إلى 90 مرة. يؤثر هذا السرطان النادر (حوالي 1000 حالة جديدة كل عام) على بطانة الرئة (غشاء الجنب). وهو أكثر شيوعًا عند الرجال ، وخاصة المدخنين ، ويمكن أن يكون مرتبطًا بالتعرض للأسبستوس في 80٪ من الحالات.

التاريخ الشخصي لأمراض الجهاز التنفسي وسرطان الرئة

الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض الرئة (مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وانتفاخ الرئة ، والسل ، والسحار السيليسي ، وما إلى ذلك) أو سرطان الرئة لديهم مخاطر أعلى للإصابة بسرطان الرئة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص المعرضين للإشعاع المؤين (الأشعة السينية المتكررة قبل سن الثلاثين ، والعلاج الإشعاعي للسرطان ، وما إلى ذلك) سيكونون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة.

أسباب والوقاية من سرطان الرئة

ما هي أسباب سرطان الرئة؟

تنجم سرطانات الرئة بالكامل تقريبًا عن التعرض لدخان التبغ ومواد كيميائية معينة (الأسبستوس ، الرادون ، الزرنيخ ، الكروم ، إلخ ، انظر عوامل الخطر).

أظهرت العديد من الدراسات أن تناول المكملات الغذائية الغنية بالكاروتينات (بروفيتامين أ) بانتظام لدى المدخنين يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة. لذلك يجب على الأشخاص الذين يدخنون أن يكونوا يقظين عند تناول مكملات الفيتامينات.

هل يمكن الوقاية من سرطان الرئة؟

سرطانات الرئة هي من بين أسهل أنواع الوقاية. يقلل الإقلاع عن التدخين وعدم التعرض للتدخين غير المباشر من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان. يقلل الإقلاع عن التدخين من خطر الإصابة بسرطان الرئة إلى النصف بعد خمس سنوات من عدم التدخين. بعد عشرة إلى خمسة عشر عامًا من الإقلاع عن التدخين ، يكاد يكون خطر الإصابة بسرطان الرئة (ولكن لم يصل أبدًا) هو خطر الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا.

في المناطق التي يوجد بها الرادون ، يتم قياس تركيزات الرادون في المباني العامة والخاصة ، وعندما تكون تركيزات الرادون عالية ، يتم قياس الرادون

يتم اتخاذ تدابير تصحيحية لتقليل خطر الإصابة بسرطان الرئة. يتم مراقبة الأماكن العامة من قبل حكام الإدارات الـ 31 المصنفة على أنها معرضة لخطر وجود غاز الرادون. ومع ذلك ، فإن مراقبة المنازل الخاصة هي مسؤولية أصحابها. تشمل الإجراءات التي يجب اتخاذها في حالة وجود تركيزات مفرطة من غاز الرادون عزل الطوابق السفلية ، وسد الشقوق في الأرضيات والجدران ، وتحسين التهوية في المنازل.

في مكان العمل ، يتم اتخاذ تدابير لتقليل تعرض الموظفين للمواد الكيميائية المعروفة بأنها تعزز سرطان الرئة.

إجراءات الوقاية من سرطان الرئة الأخرى ليست محددة جدًا وتتعلق بجميع أنواع السرطان:

اتباع نظام غذائي متوازن ومحاربة زيادة الوزن ؛
الحد من استهلاكك للمشروبات الكحولية قدر الإمكان ؛
النشاط البدني المنتظم.

أعراض واتجاهات ورم الرئة

ما هي أعراض سرطان الرئة؟
أعراض سرطان الرئة المتقدم هي:

سعال لا يزول ويميل إلى التفاقم ، وربما ينتج عنه سعال دموي
ألم في الصدر يزداد أثناء السعال.
أزيز وضيق في التنفس عند المجهود ؛
بحة في الصوت لا تزول بعد بضعة أسابيع.
التهابات الجهاز التنفسي المتكررة.
في الحالات الأكثر تقدمًا ، يلاحظ التعب والغثيان وفقدان الوزن وآلام العظام أو عدم وضوح الرؤية.

الأعراض غير التنفسية لسرطان الرئة
في بعض حالات سرطان الرئة ، قد تظهر أيضًا أعراض لا علاقة لها بالتنفس. مثلا،
زيادة الوزن عن طريق احتباس الماء ؛
ضغط دم مرتفع؛
الاضطرابات السلوكية (التهيج والعدوانية) ؛
ضعف العضلات واضطرابات في التوازن.
البقع الداكنة على الجلد.
تورم في الرسغين أو الكاحلين أو أطراف الأصابع.

كيف يتطور سرطان الرئة؟

اليوم ، تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة بعد خمس سنوات من تشخيص الإصابة بسرطان الرئة 14٪ (13٪ عند الرجال و 18٪ عند النساء) ، مما يجعله أحد أصعب أنواع السرطان في العلاج.

إذا تركت دون علاج ، فإن الخلايا السرطانية سوف تهاجر إلى مجرى الدم لتستقر وتتكاثر في الكبد والعظام والدماغ ، إلخ. تسمى هذه الأورام الثانوية “النقائل”.

يمكن لبعض العناصر أن توجه التكهن:

كيف يبدو الورم: الورم الكبير سيكون أكثر صعوبة في العلاج ؛
غزو ​​الخلايا السرطانية للرئة يشير إلى شدة أعلى ؛
تؤثر الخصائص المجهرية للورم ومعدل انتشار الخلايا السرطانية (“مؤشر الانقسام الفتيلي”) أيضًا على التشخيص ؛
كما هو الحال مع جميع أنواع السرطان ، فإن وجود النقائل في الأعضاء الأخرى هو علامة على خطورة أكبر.

مراحل تطور سرطان الرئة

بناءً على نتائج الفحوصات الإضافية ، يمكن للطبيب تحديد مرحلة تطور سرطان الرئة (والتي تحدد تشخيصه وعلاجه).
بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، فإنه يستخدم ما يسمى بتصنيف “TNM” الذي يأخذ في الاعتبار جوانب ورم الرئة ، واحتمال وجود خلايا سرطانية في العقد الليمفاوية ، واحتمال وجود نقائل. اعتمادًا على نتيجة هذا التصنيف ، يُقال إن سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة هي “المرحلة التدريجية 0 ، Ia (1 ، 2 أو 3) ، Ib ، IIa ، IIb ، IIIa ، IIIb ، IIIc ، IVa أو IVb” ، شدة متزايدة.
تصنف سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة إلى “موضعية” و “منتشرة”.