التهاب المعدة والأمعاء عند الأطفال هو التهاب في الجهاز الهضمي يسبب القيء أو الإسهال أو كليهما ، ويصاحبه أحيانًا حمى أو تقلصات في البطن. عادة ما يحدث التهاب المعدة والأمعاء بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية أو طفيلية.
جدول المحتويات
التهاب المعدة والأمعاء عند الأطفال:أدوية
العديد من الأدوية تسبب الإسهال. يمكن أن يُصاب الأطفال الذين يتناولون (عمدًا أو عن غير قصد) أدوية معينة (مثل المضادات الحيوية أو مضادات الحموضة) بالتهاب المعدة والأمعاء ({blank} التهاب المعدة والأمعاء كأثر جانبي للأدوية ).
التهاب المعدة والأمعاء عند الأطفال:أعراض
يظهر التهاب المعدة والأمعاء عادة كمجموعة من الأعراض التالية:
التقيؤ
إسهال
المغص
حمة
التهاب المعدة والأمعاء عند الأطفال:فقدان الشهية
مهما كان السبب ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة والأمعاء هي القيء والإسهال. يمكن أن يسبب التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي الحمى أيضًا. آلام البطن شائعة أيضًا.
التهاب المعدة والأمعاء الناجم عن الفيروسات
تسبب الفيروسات الإسهال المائي. نادرًا ما يحتوي البراز على مخاط أو دم.
إقرأ أيضا:التبول اللاإرادي عند الأطفالو فيروس الروتا يمكن ان يبقى ما بين 5 و 7 أيام في الرضع والأطفال الصغار. يعاني معظم الأطفال من القيء وبعضهم مصاب بالحمى.
و نوروفيروس يسبب المزيد من القيء من الإسهال ويستمر فقط 1-3 أيام.
و اتش يسبب التقيؤ الخفيف الذي يبدأ بعد 1-2 أيام من الإسهال. يمكن أن يستمر الإسهال من أسبوع إلى أسبوعين.
تتشابه أعراض الفيروس النجمي مع أعراض العدوى الخفيفة بالفيروس العجلي.
التهاب المعدة والأمعاء الذي تسببه البكتيريا
يمكن أن تسبب البكتيريا الحمى وتؤدي إلى الإسهال الدموي.
التهاب المعدة والأمعاء الناجم عن الطفيليات
تسبب الطفيليات عادة إسهالًا طويل الأمد ويمكن أن تسبب إسهالًا متقطعًا. عادة ما يكون الإسهال غير دموي. يمكن أن يصاب الأطفال بالتعب الشديد ويفقدون الوزن عندما يستمر الإسهال الناجم التهاب المعدة والأمعاء عند الأطفال عن عدوى طفيلية لفترة طويلة.
مضاعفات التهاب المعدة والأمعاء
المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة والأمعاء الحاد هي الجفاف (نقص السوائل في الجسم) ، والذي يحدث عندما يتم تمرير كمية كبيرة من السوائل في القيء والبراز. الأطفال المصابون بالجفاف قليلا يشعرون بالعطش. أولئك الذين يعانون من الجفاف الشديد يصبحون فاترًا أو عصبيًا أو خاملًا.
إقرأ أيضا:اضطراب التنسيق التنمويمن المرجح أن يصاب الأطفال بالجفاف وتحدث آثار جانبية خطيرة أكثر من الأطفال الأكبر سنًا. يحتاج الرضع المصابون بالجفاف إلى عناية طبية فورية.
تشمل العلامات التحذيرية للجفاف عند الرضع ، والتي تتطلب عناية طبية فورية ، ما يلي:
اليافوخ على رؤوسهم أجوف.
عيونهم غارقة في تجاويف.
لم يعودوا ينتجون الدموع عندما يبكون.
جفاف الفم.
لا ينتجون الكثير من البول.
هم أقل يقظة وأقل نشاطًا (خمول).
ومع ذلك ، قد يكون من الصعب تقييم كمية البول التي ينتجها الأطفال الذين يرتدون حفاضات والذين غالبًا ما يكون لديهم براز مائي. من الأسهل تحديد كمية أقل من البول والعطش المفرط لدى الأطفال الأكبر سنًا.
التهاب المعدة والأمعاء عند الأطفال:التشخيص
الأعراض والتاريخ الطبي للطفل والفحص البدني
اختبارات البراز في بعض الأحيان
يقوم الطبيب بتشخيص التهاب المعدة والأمعاء بناءً على الأعراض التي يعرضها الطفل واستجابة الوالدين لتعرض الطفل.
أن أعراض التهاب المعدة والأمعاء وحدها عادة ما تكون سريعة في التشخيص ، إلا أنه غالبًا ما يكون من الصعب تحديد سبب الحالة. في بعض الأحيان ، تأثر أفراد الأسرة الآخرون مؤخرًا وظهرت عليهم أعراض مماثلة.لحالات ، يمكن أن يُعزى التهاب المعدة والأمعاء إلى المياه الملوثة أو الأطعمة غير المطبوخة جيدًا أو المخزنة بشكل غير صحيح أو الملوثة ، مثل المأكولات البحرية أو المايونيز التي تُترك خارج الثلاجة لفترة طويلة. قد توفر الرحلات الأخيرة ، خاصة إلى بعض البلدان الأجنبية ، والاستخدام الأخير للمضادات الحيوية ، أدلة للأطباء حول السبب.
إقرأ أيضا:مخاطر التدخين أثناء الحملالفحوصات الإضافية ليست ضرورية بشكل عام لأن معظم حالات التهاب المعدة والأمعاء لا تستمر لفترة طويلة. ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض شديدة أو استمرت لأكثر من 48 ساعة ، فيمكن فحص عينات البراز في المختبر بحثًا عن خلايا الدم البيضاء أو البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات. يمكن إجراء اختبارات الدم للتحقق من وجود أي علامات تدل على حدوث مضاعفات.
الوقاية
يتم تضمين لقاحين للوقاية من عدوى الفيروسة العجلية في جدول تحصين الرضع الموصى به. و اللقاحات الحالية ضد فيروس الروتا لا ترتبط مع انغلاف (مشكلة حادة في الأمعاء)، كما كان اللقاح الأصلي. خفضت لقاحات الفيروسة العجلية من الإصابة بالفيروس العجلي بنسبة 60-90٪
يجب أن يتعلم الأطفال الذين يبلغون من العمر ما يكفي للقيام بذلك غسل أيديهم جيدًا وعدم لمس أو تناول الطعام السيئ التخزين والماء الملوث. كقاعدة عامة ، يُعد الحفاظ على الطعام باردًا وساخنًا وساخنًا ممارسة جيدة. يجب تناول الطعام الخارج للاستهلاك في غضون ساعة.
و الرضاعة الطبيعيةهي طريقة أخرى بسيطة وفعالة للوقاية من التهاب المعدة والأمعاء عند الرضع. معدل التهاب المعدة والأمعاء أقل بكثير عند الرضع الذين يرضعون من الثدي مقارنة بالرضع الذين يرضعون عن طريق الزجاجة على الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة أيديهم جيدًا بالماء والصابون قبل تحضير الزجاجات. عليهم أيضًا أيديهم جيدًا بعد تغيير حفاضات الرضيع تطهير منطقة تغيير حفاضات الأطفال بانتظام باستخدام محلول التبييض المنزلي الطازج (حوالي 250 مل من المبيض لكل 4 لترات من الماء). ألا يعود الأطفال المصابون بالإسهال إلى الحضانة حتى تختفي أعراضهم. الأطفال المصابون بالشيغيلةأو E. Coli ، التي تسبب إسهالًا دمويًا ، يجب أن يكون لها أيضًا نتيجتان سلبيتان لثقافة البراز للسماح لها بالعودة إلى الحضانة.
منع الجفاف عن طريق تشجيع أطفالهم
يمكن للوالدين المساعدة في منع الجفاف عن طريق تشجيع أطفالهم على شرب السوائل حتى بكميات صغيرة بشكل متكرر.
يجب ألا يلمس الرضع والأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة الزواحف أو الطيور أو البرمائيات ، لأن هذه الحيوانات عادة ما تحمل بكتيريا السالمونيلا ، وتكون العدوى أكثر حدة عند هؤلاء الأطفال.
يمكن للوالدين تجنب الأمراض التي تنقلها المياه من خلال عدم السماح لأطفالهم بالسباحة في حمامات السباحة العامة إذا كانوا يعانون من الإسهال. يجب فحص حفاضات الأطفال بشكل متكرر بحثًا عن البراز وتغييرها في منطقة بعيدة عن الماء. يجب على الآباء تعليم أطفالهم تجنب ابتلاع الماء عند السباحة.
هل تعلم ؟
على الصعيد العالمي ، يموت ما يقرب من 1.5 إلى 2.5 مليون طفل كل عام بسبب الإسهال الناجم عن التهاب المعدة والأمعاء.
سوائل ومذابات معالجة الجفاف
نادرًا ما تستخدم المضادات الحيوية لعدوى معينة
نادرا ، أدوية للحد من القيء أو الإسهال
عادةً ما يكون العلاج الوحيد المطلوب لالتهاب المعدة والأمعاء هو الحصول على قسط كافٍ من الراحة وشرب كمية كافية من السوائل.
عندما يكون الطفل مصابًا بالتهاب المعدة والأمعاء ، يجب على الآباء مراقبة ترطيبهم. يمكن إعطاء الأدوية لوقف الإسهال أو المضادات الحيوية ، ولكن فقط في حالات خاصة وبعد توصية الطبيب.
معالجة الجفاف
تشجيع الأطفال على شرب السوائل حتى بكميات صغيرة بشكل متكرر. الاستمرار في إرضاع الرضع أو إرضاعهم بحليب الثدي ، وتناول محلول سائل عن طريق الفم ( سائل معالجة الجفاف عن طريق الفم)، متوفر كمسحوق وسوائل في الصيدليات وبعض محلات البقالة)عدم إعطاء العصائر والمشروبات الغازية والشاي ومشروبات الطاقة والمشروبات المحتوية على الكافيين للرضع والأطفال الصغار. قد تحتوي هذه المشروبات على الكثير من السكر ،
مما قد يؤدي إلى تفاقم الإسهال ، كما تحتوي على القليل جدًا من الأملاح (الشوارد) اللازمة لتعويض تلك التي فقدها الجسم. بالنسبة للمراهقين ، تُفضل مشروبات الطاقة على العصائر والمشروبات الغازية نظرًا لانخفاض محتواها من السكر ، ولكنها تحتوي أيضًا على كميات أقل من الإلكتروليتات عن محاليل السوائل الفموية. الماء وحده ليس مثالياً لعلاج الجفاف عند الأطفال من جميع الأعمار لأنه لا يحتوي على أملاح.
و الأطفال الذين يعانون من القيءيجب إعطاء كميات قليلة من السوائل لمنع الجفاف. يجب على الآباء تقديم بضع رشفات صغيرة من السوائل للطفل. إذا لم يتقيأ السائل ، يتم إعطاء رشفات صغيرة كل 10 إلى 15 دقيقة ، وزيادة الكمية إلى 30 إلى 60 مل بعد حوالي ساعة ؛ يجب زيادته حسب التسامح. يمكن تناول هذه الكميات الأعلى بشكل أقل تكرارًا ، كل ساعة تقريبًا. يتم امتصاص السوائل بسرعة كبيرة ، لذلك إذا تقيأ الطفل بعد أكثر من 10 دقائق من الشرب
، فسيتم امتصاص معظم السوائل ويجب أن يستمر الترطيب. يتم تحديد كمية السوائل التي يجب تناولها على مدار 24 ساعة حسب عمر ووزن الطفل. يجب أن يكون بشكل عام حوالي 90 إلى 150 مل من السوائل لكل كيلوغرام من الوزن. إذا هدأ القيء أو الإسهال لدى الطفل ، يمكن للوالدين محاولة استعادة النظام الغذائي الطبيعي في اليوم التالي. لا ينبغي أن تدار محاليل إلكتروليت السوائل بمفردها لأكثر من 24 ساعة بسبب المشاكل المحتملة المرتبطة بالتغذية غير الكافية.
الإسهال والتقيؤ
و الأطفال الذين يعانون من الإسهال والتقيؤ ولكن القليل ينبغي أن يحصل أكثر مرونة ليحل محل فقدت السوائل مع الإسهال. ولكن ، على عكس الأطفال الذين يعانون من القيء ، يمكنهم الحصول على كميات أكبر من السوائل لكل مدخول وتناول الطعام بشكل طبيعي. ومع ذلك ، في حالة الإسهال الشديد ، فمن المحتمل أن يتم تقليل استهلاك منتجات الألبان (التي تحتوي على اللاكتوز). يمكن أن يقلل التهاب المعدة والأمعاء الحاد من قدرة الطفل على امتصاص اللاكتوز ، مما يؤدي إلى المزيد من الإسهال.
الأطفال الذين لا يستطيعون الاحتفاظ برشفات صغيرة من السوائل أو الذين تظهر عليهم علامات الجفاف الشديد (مثل الخمول وجفاف الفم وقلة الدموع وعدم تدفق البول لمدة 6 ساعات أو أكثر) معرضون للخطر ويجب عليهم استشارة الطبيب على الفور. يجب على الأطفال الذين لا تظهر عليهم هذه العلامات مراجعة الطبيب إذا استمرت الأعراض لأكثر من يوم أو يومين. إذا كان الجفاف شديدًا ، فيجوز للطبيب إعطاء الطفل سوائل عن طريق الوريد.
الأدوية المضادة للإسهال
لا يُنصح عمومًا باستخدام الأدوية المضادة للإسهال ، مثل لوبراميد ، للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ما لم يصفها الطبيب. في الواقع ، فوائدها محدودة ويمكن أن تسبب مضاعفات.
للأطفال الذين يعانون من القيء الشديد ، قد يصف الأطباء بعض الأدوية للحد من القيء (مثل أوندانسيترون) ، عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.
لا تفيد المضادات الحيوية في التهاب المعدة والأمعاء بسبب العدوى الفيروسية. لا يصف الأطباء المضادات الحيوية إلا عندما يحدث التهاب المعدة والأمعاء بسبب بكتيريا معينة (على سبيل المثال ، الشيغيلا ) تستجيب للمضادات الحيوية.
يمكن إعطاء بعض الأدوية (مثل ميترونيدازول ونتازوكسانيد ) إذا كنت مصابًا بطفيلي.
البروبيوتيك
البروبيوتيك هي كائنات حية ، مثل البكتيريا ، موجودة بشكل طبيعي في الجسم وتعزز نمو البكتيريا الجيدة. توجد البروبيوتيك أيضًا في الأطعمة وفي شكل مكملات غذائية. يمكن للبروبيوتيك ، مثل العصيات اللبنية (الموجودة عادة في الزبادي) ، تقصير مدة الإسهال إلى حد ما (ربما بيوم واحد) إذا بدأ الناس في تناولها بعد وقت قصير من ظهور المرض. ومع ذلك ، ربما لا تمنع البروبيوتيك العواقب الأكثر خطورة لالتهاب المعدة والأمعاء ، مثل الحاجة إلى سوائل في الوريد أو الاستشفاء.
