صحة

إليك ما تحتاج لمعرفته حول حداب شويرمان

لا تعتبر الكتفين المستديرة دائمًا علامة على الوضع السيئ ؛ في بعض الأطفال ، يمكن أن يكون هذا أحد أعراض حداب شويرمان. تعرف على أسباب هذه الحالة وأعراضها وعلاجاتها. إليك ما تحتاج لمعرفته حول حداب شويرمان.

جدول المحتويات

إليك ما تحتاج لمعرفته حول حداب شويرمان:

هل هي وضعية سيئة أم شيء آخر؟

هل قام والداك بتوبيخك على التراخي في مقعدك؟ ربما أعطاك نظرة حادة أو دفعًا للاستقامة في الكنيسة. أو حصلت على مذنب عندما كشفت صورة عائلية عن كتفيك المستديرين.

ليس من غير المألوف أن تتخذ وضعية سيئة في مرحلة المراهقة. لكن في بعض الأحيان ، لا يتعلق التراخي بالملل أكثر مما يتعلق بصحتك.

في بعض الأحيان ، يكون التراخي أحد أعراض حالة تسمى حداب شويرمان.

ما هو حداب شويرمان؟

إنه لفظ مؤكد ، ولكن سميت الحالة على اسم الجراح الدنماركي هولجر ويرفيل شويرمان ، الذي وصفها لأول مرة في عام 1920.

حداب شويرمان هو حالة تنحني فيها عظام العمود الفقري في منتصف الظهر إلى الخارج أكثر مما ينبغي ، وتحدث في حوالي 3 بالمائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 15 عامًا.

إقرأ أيضا:4 علاجات لطنين الأذن

في بعض الأحيان ، يكون الظهر المستدير وآلام الظهر الطفيفة ملحوظة ؛ في أوقات أخرى ، لم يكونوا كذلك.

لا يستطيع الأطفال المصابون بحداب شويرمان تقويم المنحنى بمجرد الجلوس بشكل مستقيم أو عدم التراخي.

في معظم الأحيان ، يتخلص الأطفال من هذا الشذوذ في العمود الفقري عندما تكتمل دورة نموهم. لكن بالنسبة للبعض ، قد يزداد الانحناء سوءًا.

ماذا يحدث في العمود الفقري؟

ببساطة ، “حداب شويرمان هو مشكلة هيكلية للعظام من اضطراب النمو الطبيعي من لوحة النمو” ، كما يقول والتر ترونج ، دكتوراه في الطب ، جراح عظام الأطفال في Gillette Children’s Specialty Healthcare في سانت بول ، مينيسوتا.

يعتبر نوعًا من أنواع الحداب التطوري ، وهو انحناء طبيعي. بمعنى آخر ، إنه منحنى طبيعي للعمود الفقري يتطور أثناء نمو الطفل.

تتشكل الفقرات (العظام الصغيرة) في عمودنا الفقري على شكل مستطيلات ومكدسة مثل الطوب مع غضروف مرن بينهما.

عندما يكون لدى الطفل متلازمة شيرمان ، فإن الحافة الأمامية لبعض الفقرات في الجزء العلوي الخلفي تنمو بشكل أبطأ من الحافة الخلفية ، مما يؤدي إلى تكوين فقرات إسفينية الشكل.

إقرأ أيضا:أطعمة غنية بالأملاح

لذا فبدلاً من تكديس الفقرات مثل الطوب ، فإنها تشكل منحنى ، وتقريب الظهر.

لدينا جميعًا انحناء طفيف في عمودنا الفقري ، لكنه يعتبر مفرطًا عندما يزيد الانحناء إلى أكثر من 45 درجة.

ما الذي يسبب حداب شويرمان؟

خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا ينتج حداب شويرمان عن سوء الموقف أو الترهل أو الحقائب الثقيلة وحقائب الظهر.

يعتقد العلماء أنه ينبع من تفاعل بين العوامل الوراثية والبيئية.

لاحظ الأطباء أن حداب شويرمان له مكون وراثي قوي وهو أكثر انتشارًا عند الأولاد.

يقول جون إم فلين ، دكتوراه في الطب ، جراح عظام الأطفال ورئيس قسم جراحة العظام في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا: “يلاحظ الآباء أيضًا أن الأعمام أو الأجداد كان لديهم نفس الشيء عندما كانوا صغارًا ، وكيف أصبح الأمر أسوأ مع تقدم العمر” .

إليك ما تحتاج لمعرفته حول حداب شويرمان:

العلامات والأعراض

يؤدي التراخي بشكل طبيعي إلى ظهور ظهر أكثر استدارة ، ولكن في حداب شويرمان ، يكون المنحنى صلبًا ويقتصر على مسافة أقصر في منتصف الظهر.

إقرأ أيضا:أطعمة لتحسين مستويات السكر في الدم: الباذنجان

يقول الدكتور ترونج: “إنها تشبه الزعنفة الظهرية أو المفصل ويمكن أن تظهر من العدم أثناء طفرة نمو المراهقين”. يعاني بعض الأشخاص من آلام طفيفة في الظهر في المنطقة المنحنية.

قد يحاول الجسم تعويض الانحناء في الجزء العلوي من الظهر ، مما يؤدي إلى تطوير منحنى متزايد في أسفل الظهر (يسمى فرط التنسج).

فيما يلي بعض العلامات والأعراض الشائعة الأخرى:

قد يشعر المرضى أنهم لا يستطيعون الوقوف بشكل مستقيم أو الشعور بعدم التوازن من الرأس والجذع الذي يتحول باستمرار إلى الأمام
أوتار الركبة ضيقة
فقدان المرونة
ترهل أو وضعية تزداد سوءًا بمرور الوقت

إليك ما تحتاج لمعرفته حول حداب شويرمان:

كيف يتم تشخيص حداب شويرمان؟

يمكن العثور على حداب شويرمان أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب الأطفال ، ولكن في أغلب الأحيان ، يكون أحد الوالدين أو مقدم الرعاية هو الذي يلاحظ شيئًا ما غير صحيح في ظهر الطفل ، وعادةً قبل أو أثناء سنوات الدراسة الإعدادية.

يقول الدكتور فلين: “إنهم يلاحظون النتوء على ظهر المراهق ، والوضع السيئ ، وما إلى ذلك ، ويطلبون إما من طبيب الأطفال الإحالة أو تحديد موعد مباشرة مع أخصائي العمود الفقري للأطفال”.

غالبًا ما تتضمن الاختبارات المستخدمة لتشخيص حداب شويرمان أشعة سينية تُؤخذ من الجانب. يمكن أن يساعد ذلك في تحديد ما إذا كانت الفقرات ملتصقة ببعضها البعض.

قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحص بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. توفر هذه الصور التفصيلية للفقرات المصابة ، والأنسجة المحيطة ، والحبل الشوكي ، وجميع الأماكن التي قد يوجد فيها ضغط على العصب أو النخاع الشوكي.

إذا كشفت اختبارات التصوير أن ثلاث فقرات متتالية أو أكثر ملتصقة ببعضها البعض بخمس درجات على الأقل ، وإذا كان العمود الفقري منحنيًا بمقدار 50 درجة أو أكثر ، فسيقوم طبيبك بتشخيص حداب شويرمان.

كيف يتم علاج حداب شويرمان؟

يختلف العلاج تبعًا لدرجة الانحناء وعمر الشخص وتطور المنحنى.

يقول الدكتور ترونج إنه مما يبعث على الاطمئنان أن الغالبية العظمى من المراهقين يستقرون في نهاية دورة نموهم بانحناء أقل من 55 درجة ولا يحتاجون إلى علاج.

إنها لفكرة جيدة أن يقوم الأطفال المصابون بحداب شويرمان بزيارة خبير العمود الفقري للأطفال مرة إلى مرتين سنويًا. هناك ، يمكنهم الحصول على أشعة سينية منخفضة الإشعاع لمراقبة الحالة ، كما يقول الدكتور فلين.

إليك ما تحتاج لمعرفته حول حداب شويرمان:

دعامة الظهر

في حين أن حداب شويرمان لا يشكل مخاوف صحية طويلة الأمد لمعظم الأطفال ، فإن حداب شويرمان غير المشخص وغير المعالج في الطفل النامي قد يؤدي إلى خلل تدريجي في العمود الفقري.

تشمل المشكلات الأخرى زيادة آلام الظهر ، والعجز العصبي ، مما قد يسبب مشاكل في الأعصاب ، والمشي ، ومشاكل في التوازن ، أو ضعف في الذراع والساق.

يمكن أن يساعد التقوية في إبطاء تقدم الحالة. تهدف الدعامة الخلفية إلى دفع العمود الفقري للقيادة للخلف وتعزيز وضعية مقاومة الحداب (المعروف أيضًا باسم غير المستدير).

يقول الدكتور ترونج: “بين 55 و 80 درجة ، يمكن استخدام الدعامة إذا كان الطفل لا يزال ينمو”. هذا الجزء الأخير هو المفتاح. نعم ، تعمل الدعامات حقًا فقط عندما يكون لدى الطفل المزيد من النمو.

من الناحية النظرية ، تعمل الدعامة – إذا كان الطفل يرتديها. يقول الدكتور فلين: “قلة قليلة من المراهقين يمكنهم تحمل الدعامة ، والتي يكون ارتداؤها أصعب بكثير من ارتداء دعامة الجنف وأقل فاعلية”.

لا يمكنك إلقاء اللوم على الأطفال لعدم حماستهم لارتداء واحدة. الدعامة عبارة عن لوحة بلاستيكية تضغط على صدر الطفل أسفل الرقبة مباشرة وعادة ما يتم ارتداؤها لعدة ساعات في اليوم.

الخلاصة: يمكن أن يساعد التقوية ، لكن التحسين ليس مضمونًا. يقول الدكتور ترونج: “هناك مرضى يتحسنون باستخدام الدعامة ، لكن العديد منهم إما أن يستقر أو يزداد سوءًا”.

جراحة

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الألم المستمر والانحناء المتزايد ، قد تساعد الجراحة في تحسين محاذاة العمود الفقري.

قد يوصي الطبيب أيضًا بذلك إذا كان الضغط على الحبل الشوكي يقيد الوظيفة أو يتلف الأعصاب. لكن هذه ليست سيناريوهات شائعة.

“من النادر أن يوصى بإجراء الجراحة ، ولكن إذا تجاوزت الانحناءات 75 إلى 80 درجة في الجزء العلوي من الظهر – أو أكثر من 65 درجة في منتصف الظهر – بالقرب من نهاية نمو العمود الفقري أو بعده ، فإن الجراحة هي خيار ،” يقول دكتور ترونج.

تأتي العملية مع إيجابيات وسلبيات. من ناحية ، الجراحة آمنة وفعالة. وسيستمر الأطفال بقية حياتهم.

من ناحية أخرى ، فإنه يأخذ بعض الحركة. ويضيف الدكتور ترونج أنه مثل أي عملية جراحية كبرى ، فإنها تنطوي على مخاطر.

إليك ما تحتاج لمعرفته حول حداب شويرمان:

الشيخوخة مع حداب شويرمان

بالنسبة للغالبية العظمى من المراهقين ، يتباطأ تطور الانحناء. يقول الدكتور ترونج إن معظم الأشواك المصابة بحداب شويرمان ستستمر في الانحناء قليلاً طوال فترة البلوغ.

في الواقع ، كجزء من عملية الشيخوخة الطبيعية ، نشعر جميعًا بدرجة معينة من الانحناء. ومع ذلك ، فإن آلام الظهر في مرحلة البلوغ قد تكون حتمية بالنسبة لبعض الذين يعانون من درجات عالية من الانحناء.

“المرضى الذين يعانون من انحناءات تزيد عن 80 درجة في منطقة الصدر العلوية [أعلى منتصف الظهر] والذين تزيد أعمارهم عن 65 درجة في منطقة الصدر القطني [من منتصف الظهر إلى أسفل الظهر] يميلون إلى الشعور بألم أعلى وأسفل الظهر من متوسط ​​السكان ،” يقول الدكتور ترونج.

تساعد الإطالة والعلاج الطبيعي ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تقليل الألم ، ولكن قد يختار البالغون الدعامة.

يقول الدكتور ترونج: “في البالغين ، يمكن استخدام العلاج والعلاج المتقطع للراحة وتقليل الألم والعودة إلى الأنشطة”.

بالإضافة إلى ذلك ، يعاني حوالي 20 إلى 30 بالمائة من الأشخاص المصابين بهذه الحالة أيضًا من انحناء العمود الفقري الخفيف ، حيث يدور العمود الفقري ويشكل منحنى جنبًا إلى جنب. عادة ، لا يتطلب الجنف الخفيف أي علاج.

ومع ذلك ، فإن مراقبة الجنف وحداب شويرمان أمر ضروري للبقاء في الطليعة.

يقول الدكتور فلين: “عندما تكون شديدة ومتقدمة ، يمكن أن تؤدي إلى مشاكل طويلة الأمد مع تفاقم التشوه والألم وحتى مشاكل التنفس”.

وكما هو الحال مع أي حالة طبية ، فكلما كانت حالتك أكثر خطورة ، زادت المشكلات التي قد تواجهها في المستقبل.

يقول الدكتور ترونج: “تبين أن الحداب الذي يزيد عن 100 درجة يسبب بعض أمراض الرئة المقيدة ، وفي عدد قليل من المرضى ، تم وصف المضاعفات العصبية عند هذه المستويات العالية من التشوه”.

السابق
علامات تدل على أن لديك عضلة مشدودة في رقبتك
التالي
صفات العقرب