سنخصص هذه المقالة للحديث عن اعتلال عضلة القلب: أسبابه و أعراضه .اعتلال عضلة القلب هو مرض يصيب عضلة القلب . يميز المتخصصون ثلاث فئات رئيسية من اعتلالات عضلة القلب. من أسباب مختلفة ، تتطور اعتلالات عضلة القلب إلى قصور القلب وترتبط بخطر الموت من السكتة القلبية. العلاجات متعددة ومتكيفة مع الشكل السريري لاعتلال عضلة القلب.
جدول المحتويات
اعتلال عضلة القلب: أسبابه و أعراضه
اعتلالات عضلة القلب والأشكال السريرية:
اعتلالات عضلة القلب هي مجموعة من الأمراض التي تصيب عضلة القلب التي تسمح للقلب بأداء وظيفة الضخ. عن طريق تغيير قوة عضلات القلب ، تمنع هذه الأمراض القلب من العمل بشكل طبيعي ، وبالتالي من ضخ الدم بكفاءة لتوزيعه في جميع أنحاء الجسم.
اعتمادًا على ميزات اعتلال عضلة القلب ، يميز المتخصصون الأنواع المختلفة. الأنواع الخمسة الرئيسية لاعتلال عضلة القلب هي:
- يتميز اعتلال عضلة القلب التوسعي ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لاعتلال عضلة القلب ، بتوسيع وترقق غرفة واحدة أو أكثر من غرف القلب. يؤدي هذا التمدد إلى إضعاف عضلة القلب تدريجيًا. عادةً ما يتسع البطين الأيسر مما يعوض جزئيًا عن فقدان انقباض عضلة القلب.
- اعتلال عضلة القلب الضخامي ، حيث تتكاثف جدران غرف القلب بشكل غير طبيعي ، مما يؤدي إلى عمل القلب بجهد أكبر لضخ الدم. شكل من أشكال اعتلال عضلة القلب ، وهو اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي يتميز بانسداد إمداد الدم المرتبط بالضغط الذي تمارسه عضلة القلب السميكة على إحدى غرف القلب.
- يتسم اعتلال عضلة القلب المقيد ، وهو شكل نادر ، بتصلب عضلة القلب دون سماكة ، فيما يتعلق باستبدال النسيج الضام الطبيعي بنسيج ندبي غير وظيفي. لم يعد بإمكان البطينين الاسترخاء بشكل صحيح بعد انقباضات القلب أو الامتلاء بالكامل.
- اعتلال عضلة القلب البطين الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب ، ويسمى أيضًا خلل التنسج البطين الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب ، وهو شكل نادر يتم فيه استبدال خلايا عضلة القلب في البطين الأيمن بنسيج ندبي أو نسيج دهني. يؤدي هذا المرض إلى انبعاث إشارات كهربائية مضطربة ، مما يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في ضربات القلب. ثانيًا ، قد يصاب البطين الأيسر ؛
- عدم الانضغاط المعزول للبطين الأيسر ، وهو شكل نادر ، هو مرض عائلي في كثير من الأحيان ، ويعتقد أنه مرتبط بالتطور غير الطبيعي لعضلة القلب أثناء الحياة الجنينية.
تم وصف أنواع أخرى من اعتلال عضلة القلب ، مثل اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد أو تاكو تسوبو ، أو اعتلال عضلة القلب حول الولادة. بشكل عام ، غالبًا ما يصيب اعتلال عضلة القلب الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ، حيث يتأثر الرجال أكثر من النساء.
إقرأ أيضا:طرق طبيعية لمحاربة الصداع
أسباب اعتلال عضلة القلب:
يمكن أن تكون أسباب اعتلال عضلة القلب متعددة. يمكن أن تكون من أصل قلبي أو خارج القلب. من بين الأسباب غير القلبية التي تؤدي إلى اعتلال عضلة القلب ، يمكن الاستشهاد بما يلي:
- مرض وراثي
- بعض أمراض التمثيل الغذائي ، مثل مرض السكري أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
- أحد أمراض المناعة الذاتية ، مثل تصلب الجلد أو التهاب حوائط المفصل العقدي ؛
- استهلاك المنتجات السامة مثل الكحول والمخدرات ؛
- تناول بعض أدوية العلاج الكيميائي أو التعرض للعلاج الإشعاعي للسرطان ؛
- اضطرابات الأكل ، ولا سيما سوء التغذية المسببة لنقص التغذية ؛
- المضاعفات المتعلقة بالحمل
الأسباب القلبية الوعائية لاعتلال عضلة القلب هي كما يلي:
- أمراض القلب الخلقية (عيب في القلب عند الولادة).
- مرض الشريان التاجي (مرض الشريان التاجي) ؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن.
- تاريخ من نوبة قلبية أضرت عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب الإقفاري) ؛
- مرض يصيب صمامات القلب (مرض الصمام).
- عدوى فيروسية أو بكتيرية للقلب.
بصرف النظر عن الأسباب المحتملة المختلفة ، لا يزال أصل بعض اعتلالات عضلة القلب غير محدد ، ثم يتم تصنيفها على أنها اعتلال عضلة القلب مجهول السبب.
إقرأ أيضا:5 إجراءات للمساعدة في علاج أمراض اللثة والوقاية منهابالإضافة إلى ذلك ، يعتمد أصل المرض أيضًا على نوع اعتلال عضلة القلب الذي يقدمه المريض:
- توسع عضلة القلب يرجع في 50٪ من الحالات إلى الاستعداد الوراثي. الباقي مرتبط بالعدوى الفيروسية الشديدة أو إدمان الكحول المزمن أو مضاعفات الحمل.
- يرتبط اعتلال عضلة القلب الضخامي باستعداد وراثي.
- عادة ما يكون اعتلال عضلة القلب المقيد بسبب أمراض النسيج الضام النادرة أو أمراض التمثيل الغذائي أو الاستعداد الوراثي.
أعراضه:
على الرغم من وجود العديد من أنواع اعتلال عضلة القلب ، إلا أن مظاهرها السريرية تظل متشابهة نسبيًا. تسبب اعتلالات عضلة القلب على وجه الخصوص:
علامات قصور القلب وتتميز بـ:
- التعب والإرهاق السريع عند المجهود ؛
- صعوبات في التنفس عند بذل مجهود أو حتى أثناء الراحة ؛
- وذمة في الأطراف.
- وذمة رئوية؛
- سعال ليلي
- عدم ارتياح؛
- ألم صدر؛
- زيادة معدل ضربات القلب.
- اضطرابات ضربات القلب ، بما في ذلك الخفقان ، والانقباضات الخارجية ، وعدم انتظام دقات القلب لفترات طويلة أو عدم انتظام ضربات القلب.
- تكوين جلطات الدم ، سبب حوادث القلب والأوعية الدموية.
- الموت القلبي المفاجئ.
- في بداية المرض ، قد تكون الأعراض غائبة أو دقيقة للغاية. ثم تتفاقم تدريجياً مع تقدم المرض ويمكن أن تهدد الحياة إذا لم يتم تشخيص المرض.
تشخيص اعتلال عضلة القلب:
عندما يبدأ اعتلال عضلة القلب في التطور ، يمكن أن تمر الأعراض بسهولة دون أن يلاحظها أحد أو تختلط مع الإجهاد أو الإرهاق أو العدوى البسيطة. ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض أو ساءت ، فمن الضروري مراجعة الطبيب لمعرفة السبب الدقيق للأعراض التي تعاني منها.
يتم تشخيص اعتلال عضلة القلب من قبل طبيب القلب ، وذلك بفضل الفحوصات المحددة المختلفة ، مثل:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية لفحص حجم القلب وشكله وحجمه ؛
- مخطط كهربية القلب (ECG) لاكتشاف اضطرابات نظم القلب المحتملة ؛
- الموجات فوق الصوتية للقلب لمراقبة حجم الدم الذي يضخه القلب وحجم غرف القلب المختلفة ؛
- اختبارات الدم لقياس العلامات المختلفة لأمراض القلب والأوعية الدموية ؛
- جهاز هولتر لمراقبة عمل القلب باستمرار على مدى 24 إلى 48 ساعة ؛
- قسطرة القلب لتحديد أي انسداد أو تضيق في الأوعية الدموية ، أو لأخذ عينات من أنسجة القلب إذا لزم الأمر ؛
- اختبار إجهاد على جهاز المشي لتقييم تأثير الجهد البدني على أداء القلب ومعاييره المختلفة.
- إدارة اعتلال عضلة القلب
- بمجرد إجراء تشخيص اعتلال عضلة القلب وتحديد سبب المرض ، يمكن وضع إدارة مناسبة. لا يمكن علاج اعتلالات عضلة القلب حاليًا. لذلك تهدف العلاجات إلى تخفيف أعراض المرضى ، مع تقليل مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة يمكن أن تهدد الحياة.
يتم تحديد رعاية المرضى وفقًا لمعايير مختلفة:
- نوع اعتلال عضلة القلب.
- سبب اعتلال عضلة القلب.
- شدة المرض
- حالة المريض الصحية ، بما في ذلك أي أمراض أخرى مرتبطة بها ؛
- عمره ؛
- تاريخه الشخصي والعائلي.
يمكن أن يعتمد الدعم على عدة جوانب:
تغيير في نمط الحياة ، ولا سيما اتباع نظام غذائي مخفض من الملح ، و فقدان الوزن ، و الحد من استهلاك الكحول أو توقفه ، وممارسة النشاط البدني المتكيف بانتظام .
الأدوية المخصصة بشكل خاص لـ:
- خفض ضغط الدم (الأدوية الخافضة للضغط) ؛
- تنظيم معدل ضربات القلب (حاصرات بيتا ، مضادات عدم انتظام ضربات القلب) ؛
- تعزيز تمدد الأوعية الدموية.
- منع تكوين جلطات الدم (مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات) ؛
- وذمة محدودة (مدرات البول) ؛
- محاربة قصور القلب (الديجيتال) ؛
الأجهزة القابلة للزرع ، مثل:
- جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين ، الذي ينسق النشاط الكهربائي للقلب ؛
- جهاز إزالة رجفان القلب الأوتوماتيكي القابل للزرع ، والذي يراقب نشاط القلب ويعيد نظم القلب الطبيعي إذا لزم الأمر ؛
- الجراحة ، والتي قد تنطوي على إزالة جزء سميك من عضلة القلب أثناء استئصال عضلة الحاجز ، أو تغيير صمام القلب المعيب ؛
- زراعة قلب ، تقتصر على حالات محددة للغاية ، عندما تكون حياة المريض على المحك ويكون قادرًا على تحمل مثل هذا التدخل.
