صحة

التشوهات الخلقية

التشوهات الخلقية

جدول المحتويات

الحقائق الرئيسية

  • تشير التقديرات إلى أن 303000 طفل حديث الولادة يموتون قبل سن 28 يومًا كل عام بسبب العيوب الخلقية.
  • يمكن أن تسبب العيوب الخلقية إعاقات طويلة الأمد مع تداعيات كبيرة على الأفراد المتضررين وأسرهم وأنظمة الرعاية الصحية والمجتمع.
  • أكثر العيوب الخلقية خطورة هي العيوب الخلقية للقلب والأنبوب العصبي ومتلازمة داون.
  • على الرغم من أن العيوب الخلقية يمكن أن تكون وراثية أو معدية أو بيئية في الأصل ، إلا أنه غالبًا ما يكون من الصعب تحديد السبب الدقيق.
  • يمكن منع بعض العيوب الخلقية. على سبيل المثال ، يعد التطعيم والإعطاء الكافي لحمض الفوليك أو اليود من خلال إغناء الأطعمة الأساسية أو توفير المكملات الغذائية والرعاية الكافية قبل الولادة مفاتيح الوقاية.

تعتبر العيوب الخلقية من الأسباب المهمة لوفيات الأطفال والمراضة المزمنة والعجز في العديد من البلدان. في عام 2010 ، اعتمدت جمعية الصحة العالمية قرارًا بشأن العيوب الخلقية يدعو جميع الدول الأعضاء إلى تعزيز الوقاية الأولية وصحة الأطفال المصابين بعيوب خلقية:

  • من خلال إنشاء وتعزيز أنظمة التسجيل والمراقبة ؛
  • خلال تحسين المهارات التقنية وقدرات الاستجابة ؛
  • من خلال تعزيز البحوث والدراسات حول المسببات والتشخيص والوقاية ؛ و
  • من خلال السعي إلى تعزيز التعاون الدولي.

التشوهات الخلقية : تعريف

تسمى العيوب الخلقية أيضًا العيوب الخلقية أو العيوب الخلقية. يمكن تعريفها على أنها هيكلية أو وظيفية (مثل الاضطرابات الأيضية) التي تحدث أثناء الحياة داخل الرحم ويمكن تحديدها قبل الولادة أو عند الولادة أو لاحقًا في الحياة.

إقرأ أيضا:لماذا تحتاج إلى المزيد من الأطعمة الخارقة

الأسباب وعوامل الخطر

على الرغم من أن 50٪ من العيوب الخلقية لا يمكن ربطها بسبب معين ، إلا أن هناك أسبابًا معروفة أو عوامل خطر.

التشوهات الخلقية : العوامل الاجتماعية والاقتصادية والديموغرافية

على الرغم من أن الدخل المنخفض قد يكون محددًا غير مباشر ، إلا أن العيوب الخلقية أكثر شيوعًا في العائلات والبلدان ذات الموارد المحدودة. تشير التقديرات إلى أن حوالي 94٪ من حالات العيوب الخلقية الحادة تحدث في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل حيث قد تكون الأم أكثر عرضة لسوء التغذية بالإضافة إلى العوامل أو العوامل التي قد تؤدي إلى تطور غير طبيعي أو مرض ما قبل الولادة. الإصابة – العوامل المعدية أو الكحول على وجه الخصوص. من ناحية أخرى ، يزيد سن الأم المتقدم من خطر حدوث تشوهات الكروموسومات ، بما في ذلك متلازمة داون ، بينما يزيد سن الأم الصغير من خطر حدوث عيوب خلقية معينة.

عوامل وراثية

يزيد زواج الأقارب من انتشار العيوب الخلقية الجينية النادرة من خلال مضاعفة مخاطر وفاة حديثي الولادة والرضع ، والاضطرابات الفكرية وغيرها من العيوب الخلقية لدى أطفال أبناء العمومة من الدرجة الأولى تتمتع بعض المجتمعات العرقية ، مثل اليهود الأشكناز أو الفنلنديين ، بانتشار مرتفع نسبيًا للطفرات الجينية النادرة مع زيادة خطر الإصابة بعيوب خلقية.

إقرأ أيضا:18 علاجات منزلية لمرض التهاب المفاصل ينصح بها الأطباء بشدة

التشوهات الخلقية : الالتهابات

تعد عدوى الأمهات مثل الزهري والحصبة الألمانية سببًا رئيسيًا للعيوب الخلقية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

الحالة الغذائية للأم

يرتبط نقص اليود وحمض الفوليك والوزن الزائد وداء السكري ببعض العيوب الخلقية. على سبيل المثال ، يزيد نقص حمض الفوليك من خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي عند الأطفال حديثي الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤثر تناول الكثير من فيتامين أ على النمو الطبيعي للجنين أو الجنين.

التشوهات الخلقية : العوامل البيئية

إن تعرض الأم لبعض المبيدات الحشرية والمواد الكيميائية الأخرى ، وكذلك لبعض الأدوية ، أو الكحول ، أو التبغ ، أو المؤثرات العقلية أو الإشعاع أثناء الحمل يزيد من خطر إنجاب جنين أو مولود جديد مصاب بعيوب خلقية. العمل أو العيش بالقرب من مقالب القمامة أو الأفران العالية أو المناجم أو خارجها هو أيضًا عامل خطر ، خاصة إذا كانت الأم معرضة لعوامل الخطر البيئية الأخرى أو تعاني من نقص التغذية.

وقاية

تقلل تدابير الصحة العامة الوقائية التي تنفذها خدمات الرعاية السابقة للولادة من تواتر بعض العيوب الخلقية. الوقاية الأولية من هذه تشمل على وجه الخصوص:

إقرأ أيضا:تأثير النوم على الصحة البدنية
  • تحسين النظم الغذائية للمرأة طوال حياتها الإنجابية ، وضمان تناول كمية كافية من الفيتامينات والمعادن ، بما في ذلك حمض الفوليك ، في نظامها الغذائي ، من خلال المكملات الغذائية التي تؤخذ عن طريق الفم أو الأطعمة الأساسية المدعمة مثل القمح أو دقيق الذرة.
  • تأكد من أن أي تعرض للحوامل للأدوية أو الإشعاع الطبي (مثل أجهزة الراديو) له ما يبرره ، بناءً على دراسة متأنية للفوائد / المخاطر الصحية.
  • تأكد من أن المرأة تقلل أو تقيد استهلاك المنتجات الضارة ، وخاصة الكحول.
  • السيطرة على مرض السكري قبل الحمل أو أثناء الحمل ، من خلال الاستشارة وإدارة الوزن الزائد والنظام الغذائي ، وإذا لزم الأمر ، تناول الأنسولين.
  • تجنب التعرض للمواد الخطرة (مثل المعادن الثقيلة والمبيدات الحشرية) أثناء الحمل.
  • تأكد من أن أي تعرض للحوامل للأدوية أو الإشعاع الطبي (مثل أجهزة الراديو) له ما يبرره ، بناءً على دراسة متأنية للفوائد / المخاطر الصحية.
  • تحسين تغطية التحصين للأطفال والنساء ، وخاصة ضد فيروس الحصبة الألمانية. يمكن الوقاية من الحصبة الألمانية عن طريق تحصين الطفل. يمكن إعطاء لقاح الحصبة الألمانية قبل شهر على الأقل من الحمل للنساء اللواتي لم يتم تطعيمهن ولم يكن لديهن تاريخ من الإصابة بالحصبة الألمانية في الطفولة.
  • تعزيز تدريب العاملين الصحيين وغيرهم من المعنيين بتعزيز الوقاية من التشوهات الخلقية.

التشوهات الخلقية : كشف

تشمل رعاية ما قبل الحمل وحول الحمل ممارسات الصحة الإنجابية الأساسية ، فضلاً عن الاختبارات الجينية الطبية والاستشارات. الفحص ممكن خلال الفترات الثلاث المذكورة أدناه.

  • قبل الحمل ، يتم استخدامه لتحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة باضطرابات معينة أو الذين من المحتمل أن ينتقلوا إلى أطفالهم. يتضمن التحقق من تاريخ العائلة ، وتحديد الناقلين ، وهو مفيد بشكل خاص في البلدان التي يشيع فيها زواج الأقارب.
  • الفحص حول الحمل: قد تزيد خصائص الأم من المخاطر ، ويجب استخدام نتائج الفحص لتوفير الرعاية المناسبة ، بناءً على المخاطر. قد يشمل ذلك الفحص وفقًا لعمر الأم (صغيرًا أو متقدمًا) وكذلك فحص استهلاك الكحول والتبغ والعقاقير العقلية المختلفة. يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن متلازمة داون في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وتشوهات الجنين الشديدة في الثلث الثاني من الحمل. تساعد الاختبارات الإضافية وبزل السلى في الكشف عن عيوب الأنبوب العصبي والتشوهات الصبغية خلال الثلث الأول والثاني من الحمل.
  • يشمل فحص حديثي الولادة الفحص السريري والبحث عن اضطرابات الدم والأيض والهرمونات. إن الكشف عن الصمم وعيوب القلب وكذلك الكشف المبكر عن العيوب الخلقية يسهل علاجات البقاء على قيد الحياة ويمنع تطور الإعاقات الجسدية أو الذهنية أو البصرية أو السمعية. في بعض البلدان ، يتم فحص الأطفال حديثي الولادة بشكل روتيني بحثًا عن تشوهات الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية قبل مغادرتهم مستشفى الولادة.

العلاج والرعاية

يمكن لجراحة الأطفال علاج الاضطرابات الهيكلية الخلقية ويمكن إعطاء العلاج المبكر للأطفال الذين يعانون من مشاكل وظيفية مثل الثلاسيميا (اضطرابات الدم المتنحية الوراثية) وفقر الدم المنجلي وقصور الغدة الدرقية الخلقي.

التشوهات الخلقية : عمل منظمة الصحة العالمية

في عام 2010 ، أصدرت جمعية الصحة العالمية تقريرًا عن العيوب الخلقية يحدد الجوانب الأساسية لإنشاء برنامج وطني للوقاية والرعاية قبل الولادة وبعدها. كما أوصت الجمعية بالأولويات التي يجب أن يحترمها المجتمع الدولي لإنشاء وتعزيز هذه البرامج الوطنية.

التشوهات الخلقية – تقرير من أمانة منظمة الصحة العالمية :

يهدف هذا التقرير إلى دعم مناقشة العيوب الخلقية مع
التعريف ، وعلم الأوبئة ، وعبء المرض ، والتدخلات للوقاية والرعاية ،
بالإضافة إلى إرشادات حول كيفية دمج هذه التدخلات في الخدمات الصحية
موجود. تم النظر في نسخة سابقة من التقرير في الدورة 126 1
تحدث
المجلس التنفيذي الذي اعتمد القرار م ت 126 ق 6 حول هذا الموضوع.
تعريف

  1. المراجعة العاشرة للتصنيف الإحصائي الدولي للأمراض
    تشمل المشاكل الصحية ذات الصلة (ICD-10) العيوب الخلقية في الفصل السابع عشر
    “التشوهات الخلقية والتشوهات الصبغية”. الشذوذ مثل الأخطاء
    يظهر التمثيل الغذائي الخلقي واضطرابات الدم من أصل ما قبل الولادة في حالات أخرى
    الفصول. يمكن تعريف التشوهات الخلقية على أنها تشوهات في الهيكل أو
    الوظيفة ، بما في ذلك الاضطرابات الأيضية ، الموجودة عند الولادة. نحن نعتبر أن مصطلح
    الاضطراب الخلقي له نفس التعريف ، ويتم استخدام المصطلحين بالتبادل
    الحادي عشر
    توفر مراجعة التصنيف فرصة لإعادة النظر في القسم الحالي.
  2. مهما كان التعريف ، يمكن أن تسبب العيوب الخلقية الإجهاض
    الولادات العفوية ، ولادة المواليد الموتى وهي سبب مهم ، ولكن غير معترف به ،
    الوفيات والعجز عند الأطفال دون سن الخامسة. يمكنهم أن يشكلوا تهديدا
    حيوية ، تؤدي إلى إعاقة طويلة الأمد ولها تأثير ضار على الأفراد ،
    أسرهم وأنظمتهم الصحية ومجتمعهم

تعمل منظمة الصحة العالمية أيضًا مع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)

والمركز الوطني للعيوب الخلقية وإعاقات النمو (الولايات المتحدة الأمريكية) والعديد من الشركاء الآخرين لوضع سياسة عالمية لإغناء حمض الفوليك على المستوى القطري. تعمل منظمة الصحة العالمية أيضًا مع الشركاء لتوفير الخبرة الفنية في مراقبة عيوب الأنبوب العصبي ، ورصد إغناء الأطعمة الأساسية بحمض الفوليك ، وتحسين القدرات المختبرية فيما يتعلق بمخاطر العيوب الخلقية التي يمكن الوقاية منها عن طريق تناول حمض الفوليك.

المنظمة الدولية للمراقبة والبحوث المتعلقة بالتشوهات الخلقية هي منظمة دولية غير ربحية لها علاقات رسمية مع منظمة الصحة العالمية ، والتي تجمع بين برامج المراقبة والبحث المتعلقة بالتشوهات الخلقية وتسعى إلى تعميق الموضوع ، لمنع هذه التشوهات الخلقية والتخفيف من عواقبها.

تنظم إدارات الصحة الإنجابية والبحوث والتغذية في منظمة الصحة العالمية للصحة والتنمية ، بالتعاون مع المنظمة الدولية للعيوب الخلقية والبحوث والمركز الوطني للعيوب الخلقية والإعاقات التنموية التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، ورش عمل سنوية حول المراقبة والوقاية من العيوب الخداسية .

يعمل قسم فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز التابع لمنظمة الصحة العالمية مع هؤلاء الشركاء لتعزيز مراقبة العيوب الخلقية لدى النساء على العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية أثناء الحمل ، وهو جزء لا يتجزأ من مراقبة وتقييم برامج فيروس نقص المناعة البشرية الوطنية.

التشوهات الخلقية : يساعد التحالف العالمي للقاحات والتحصين

، الذي تشارك فيه منظمة الصحة العالمية ، البلدان النامية على تحسين الجهود المبذولة لمكافحة والقضاء على الحصبة الألمانية ومتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية من خلال التطعيم.

تضع منظمة الصحة العالمية أدوات معيارية ، بما في ذلك المبادئ التوجيهية وخطة العمل العالمية ، لتعزيز خدمات الرعاية الطبية وإعادة التأهيل للمساهمة في تنفيذ اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة. وبالمثل ، تساعد منظمة الصحة العالمية البلدان على دمج خدمات الرعاية الطبية .

وإعادة التأهيل في جميع خدمات الرعاية الصحية الأولية ، وتدعم إنشاء برامج إعادة التأهيل المجتمعية وتسهل تعزيز مراكز إعادة التأهيل والمتخصصين وعلاقاتهم بالتأهيل المجتمعي.

تشارك إدارة الصحة العامة والبيئة التابعة لمنظمة الصحة العالمية في العديد من الأنشطة وتحدد التدخلات لمعالجة المحددات البيئية والاجتماعية لنمو الطفل. وهذا يشمل الضعف الفريد للأطفال أمام تلوث الهواء الداخلي والخارجي ، وتلوث المياه ، ونقص الصرف الصحي ، والتعرض للمواد السامة ، والمعادن الثقيلة ، ومكونات النفايات من النفايات والإشعاع ، والتعرض المشترك المرتبط بالعوامل الاجتماعية والمهنية والتغذوية ، و الأماكن التي يعيش فيها الأطفال (المنزل ، المدرسة).

السابق
الصمم وضعف السمع
التالي
إصابات الحبل الشوكي