النظام الغذائي والتصلب المتعدد :تتميز أمراض المناعة الذاتية والحساسية (مثل الربو والذئبة والتصلب المتعدد والتهاب المفاصل الروماتويدي) بخلل في الخلايا الليمفاوية وتحرير التمثيل الغذائي. ستناقش هذه المقالة دور التغذية والنظام الغذائي في أمراض المناعة الذاتية ، ولا سيما التصلب المتعدد.
جدول المحتويات
النظام الغذائي والتصلب المتعدد
ماهو التصلب المتعدد؟
التصلب المتعدد (MS) هو مرض مزمن التهابي يصيب المناعة الذاتية للجهاز العصبي المركزي (CNS) ، مما يؤدي إلى تدهور بؤري معمم لغمد المايلين ، و تلف محوري و عصبي متغير ، وإعاقات عند الشباب.
المايلين هو الغلاف الواقي للجهاز العصبي المركزي أو الحركي بأكمله. دورها على وجه الخصوص لتسريع التوصيل العصبي. وبالتالي فإن تدميره يجعل توصيل رسائل العصب الحركي ناقصًا جزئيًا أو حتى كليًا.
النظام الغذائي والتصلب المتعدد
مكونات الغذاء والالتهابات في مرض التصلب العصبي المتعدد:
يظل تأثير النظام الغذائي على الالتهابات المزمنة ، وخاصة في التصلب المتعدد ، موضوعًا معقدًا وصعبًا. هناك دراسات مثيرة للجدل ومتناقضة في بعض الأحيان. لكنهم يميلون عمومًا إلى النظام الغذائي كعامل خطر. في هذا القسم ، سوف نقدم دور مكونات الغذاء في الالتهاب ، دون مناقشة تأثيرها أو علاقتها بالعوامل الأخرى.
إقرأ أيضا:12 علامات صامتة يمكن أن يكون الميكروبيوم الخاص بك في مشكلةالكربوهيدرات
ميزت الدراسات العلمية بين تأثير جودة الكربوهيدرات (مقاسة بمؤشر نسبة السكر في الدم) وتأثير كمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي (HQ) على الالتهاب.
مؤشر نسبة السكر في الدم (GI) هو معيار لتصنيف الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات ، بناءً على تأثيرها على نسبة السكر في الدم (مستوى الجلوكوز في الدم) خلال ساعتين بعد تناولها. كلما زادت قدرة الطعام على رفع مستويات الجلوكوز في الدم في غضون ساعتين من تناول الطعام ، ارتفع معدل السكر في الدم. يتم تحديد GI للغذاء على مقياس من 1 إلى 100. الجلوكوز ، على سبيل المثال ، لديه GI من 100. السكر الأبيض هو 70.
فشل تحليل تلوي حديث للبيانات الحالية حول تأثير الكربوهيدرات على علامات الالتهاب في تحديد الدور الدقيق للكربوهيدرات (GI و HQ) في الالتهاب. ولكن هناك اتجاه في الدور الذي يلعبه الجهاز الهضمي في الالتهابات المزمنة. من المعقول أن اتباع نهج غذائي منخفض المؤشر الجلايسيمي سيكون فعالاً في تقليل الالتهاب المزمن. سيمنع ارتفاع نسبة السكر في الدم ، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في الإجهاد التأكسدي ، وهو العنصر الأساسي للالتهاب. ينتج الإجهاد التأكسدي عن مسارات خلوية تعزز إنتاج الجزيئات (الجذور الحرة) التي تهاجم الخلايا.
إقرأ أيضا:بعض العناصر الغذائية الأساسية للصحةحمية الجهاز الهضمي
في سياق الالتهاب ، أو مرض التهابي ، مثل التصلب المتعدد ، يُنصح بتفضيل نظام غذائي يحتوي على أطعمة منخفضة المؤشر الجلايسيمي. يجب أن تعلم أيضًا أن اتباع نظام غذائي منخفض في HQ يمكن أن يتسبب في استهلاك الجسم لمعظم طاقته ، من البروتينات والدهون التي تسبب الالتهاب.
ألياف
الألياف الغذائية هي جزء أساسي من نظام غذائي صحي ، مع الفوائد التي يمكن أن تعزى إلى العمليات في العمل في ميكروبيوتا الأمعاء والمنتجات الثانوية الناتجة.
تظهر الدراسات القائمة على الملاحظة وجود ارتباطات بين تناول الألياف الغذائية والالتهابات ، لكن الآليات المحتملة ليست مفهومة جيدًا. يشير التحليل التلوي للبيانات الحالية إلى أن اتباع نظام غذائي غني بالألياف يحتمل أن يقلل الالتهاب في التصلب المتعدد عن طريق تغيير كل من حموضة ونفاذية الأمعاء.
كما لوحظ التأثير الإيجابي للألياف الغذائية على الاكتئاب. ينتج عن هذا انخفاض في المركبات الالتهابية ، والتي يمكن أن تغير تركيزات الناقل العصبي وتقليل أعراض الاكتئاب.
الدهون
الدهون هي مجموعة كبيرة من الجزيئات التي تلعب دورًا في الالتهاب ، اعتمادًا على بنيتها. من بين هذه الجزيئات ، نجد البروستاجلاندين والأحماض الدهنية المشبعة (AGS) والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (PUFAs) من عائلات أوميغا 6 وأوميغا 3.
أظهرت الدراسات أن مستوى AGS في المصل يرتبط ارتباطًا مباشرًا بمستوى علامات معينة للالتهاب. أظهرت هذه الدراسات أيضًا أن SFA الغذائية هي أهم العناصر الغذائية التي يمكن أن تساعد في زيادة مستويات المصل لبعض علامات الالتهاب.
بالنسبة إلى SFAs ، لوحظت نفس الملاحظة في حالة الأحماض الدهنية . توجد هذه الأحماض الدهنية بشكل طبيعي في اللحوم ومنتجات الألبان. يتم تصنيعها أيضًا من قبل صناعة المواد الغذائية واستخدامها لتحقيق الاستقرار في الغذاء.
في المقابل ، تنعكس العلاقة بين معدل مؤشرات الالتهاب ومعدل PUFAs. تعمل هذه الأحماض الدهنية على تقليل الالتهاب من خلال التأثير المناعي. يتم تحقيق هذا التأثير المناعي عن طريق تحويل PUFAs إلى البروستاغلاندينات المضادة للالتهابات (E1 و E2) ومع تقليل مكونات الالتهاب (إنتاج السيتوكينات ، وهجرة الكريات البيض ، ومكونات أخرى لجهاز المناعة) . بالإضافة إلى التأثيرات المناعية ، تشير النماذج الحيوانية إلى أن PUFAs تمنع إزالة الميالين وتعزز الحماية العصبية وإعادة الميالين.
البروتينات
تحتوي اللحوم الحمراء على حديد أكثر من اللحوم البيضاء. لوحظ وجود رواسب غير طبيعية من الحديد في مواقع الالتهاب في مرض التصلب العصبي المتعدد. أيضًا ، أظهرت الدراسات أن استهلاك اللحوم الحمراء مرتبط بزيادة علامات الالتهاب.
أظهرت دراسة أجريت على مجموعة من الأشخاص أن أولئك الذين تناولوا نظامًا غذائيًا غنيًا بمنتجات الألبان (استهلاك الحليب كامل الدسم ، 3 مرات أو أكثر يوميًا) ، لديهم خطر متزايد للإصابة بالتصلب المتعدد بنسبة 47٪ ، مقارنةً بـ أولئك الذين تناولوا أقل من حصة واحدة في اليوم.
يمكن تفسير هذا الخطر بوجود بروتين الحليب (بوتيروفلين). هذا البروتين متورط من خلال محاكاة مستضد (تشابه بنيوي) مع بروتين سكري المايلين في المرضى الذين يعانون من هذا المرض.
الملح
اقترحت الدراسات قبل السريرية الآثار الجانبية المحتملة لنظام غذائي عالي الملح في التصلب المتعدد. من المحتمل أن تكون ناتجة عن تحريض تكاثر بعض الخلايا (Th17) المؤيدة للالتهابات في الجهاز المناعي. تم العثور على الملح لزيادة معدل الانتكاس إلى أكثر من 3 مرات لدى الأشخاص الذين يستهلكون الملح مقارنة بمن يستهلكون ملح أقل 11 درجة.
ترطيب
أظهرت دراسة حديثة أجريت على 200 شخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد وأظهرت مشاكل ثانوية في المسالك البولية أن حوالي نصف هؤلاء يمارسون سلوك تقييد الماء للسيطرة على أعراض المسالك البولية. كان الأشخاص الذين أبلغوا عن تقييد السوائل أكثر عرضة للإصابة بأعراض بولية أسوأ.
وقد وجد أيضًا أن حالة الترطيب ترتبط بالإرهاق. فكلما زاد اهتمام الشخص بحالة الترطيب ، قل شعوره بالتعب.
فواكه وخضروات وحبوب كاملة
أظهرت الدراسات التي أجريت على استهلاك الفاكهة والخضروات نشاطًا مضادًا للالتهابات. تظهر تحليلات الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء أن عائلة Lachnospiraceae كانت أكثر وفرة في الأشخاص الذين يستهلكون الفواكه والخضروات. ترتبط هذه العائلة من الجراثيم المعوية بالمكونات المضادة للالتهابات في الجهاز المناعي.
تؤكد هذه المعلومات الارتباط القوي بين النظام الغذائي والالتهاب في التصلب المتعدد ونبات الأمعاء.
تم إنجاز القليل من العمل في مجال الحبوب ، ولكن أظهرت دراسة حديثة وجود علاقة عكسية بين استهلاك الأطعمة الغنية بالحبوب الكاملة والإعاقة المرتبطة بالتصلب المتعدد يمكن تفسير هذا التأثير من خلال وجود الألياف.
الفلافونويد
الحديث عن الفواكه والخضروات يبدأ الموضوع على مركبات الفلافونويد. هذه أصباغ نباتية موجودة في الفواكه والخضروات (وأطعمة أخرى مثل القهوة والشاي) تمثل أكثر فئات البوليفينول وفرة. أظهرت الدراسات التي أجريت على نماذج حيوانية لمرض التصلب العصبي المتعدد فعالية مركبات الفلافونويد في الحماية العصبية وإعادة الميالين.
الفيتامينات والعناصر النزرة
المركبات والعناصر الأخرى ، التي يبدو أنها مفيدة في التصلب المتعدد ، هي الفيتامينات D ، A ، E ، C ، B12 ، النياسين والعناصر النزرة مثل السيلينيوم والمغنيسيوم ، الموجودة في النظام الغذائي.
أظهرت الدراسات أن الأنظمة الغذائية منخفضة الفيتامينات ، مثل فيتامين أ ، تزيد من خطر الإصابة بأمراض التهابية. شرب عصير البرتقال كل يوم لمدة 4 أسابيع يقلل من الالتهاب .
فيما يتعلق بالعناصر النزرة ، أظهرت العديد من الدراسات الدور المهم الذي تلعبه مكملات المغنيسيوم ، من خلال فعاليتها في تقليل علامات الالتهاب.
كحول
تظهر الدراسات الحديثة أن استهلاك الكحول (البيرة أو النبيذ أو الخمور) لا يرتبط بخطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد. لكن ضع في اعتبارك أن الكحول يثبط بعض مسارات الخلايا المضادة للالتهابات. يحدث هذا التأثير بسبب عملية التمثيل الغذائي (الانهيار والقضاء) للإيثانول ، مما يتطلب ويستنفد بعض المكونات الأساسية لمسارات مكافحة الالتهاب.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استقلاب الإيثانول بواسطة نفس الإنزيمات (Cyt450) ، والتي تشارك في استقلاب الدواء. نتيجة لذلك ، يشارك الإيثانول بشكل غير مباشر في الظواهر الالتهابية ، عن طريق تثبيط المسارات الخلوية المضادة للالتهابات وتقليل فعالية الأدوية.
النظام الغذائي والتصلب المتعدد
الجراثيم المعوية:
عندما يتعلق الأمر بالطعام ، لا يمكننا أن ننسى علاقته الوثيقة بالنباتات المعوية. هذا الأخير يشارك في عملية الهضم والتمثيل الغذائي وامتصاص العناصر الغذائية. في الوقت نفسه ، تؤثر العناصر الغذائية على توازن الجراثيم المعوية.
لدينا ما بين 100 و 150 نوعًا مختلفًا من الكائنات الحية الدقيقة. من بينها ، نجد Bacteroidetes و Firmicutes التي تمثل أكثر من 90٪ من الجراثيم المعوية. أظهرت الدراسات أن نسبة الجراثيم / الثبات (B / F) هي مؤشر على جودة نباتاتنا وتتأثر هذه النسبة بعاداتنا الغذائية.
نأخذ على ذلك مثال الدراسة التي أجريت في عام 2010 على أطفال من فلورنسا في إيطاليا وبوركينا فاسو في أفريقيا. بحثت هذه الدراسة في تأثير عادات الأكل على المدى الطويل على الجراثيم المعوية للإنسان.
اعتمد النظام الغذائي في بوركينا فاسو على استهلاك السكريات النباتية ، مثل الدخن والذرة الرفيعة (10 غرام من الألياف / يوم و 662-992 سعرة حرارية / يوم) ، بينما كان النظام الغذائي للأطفال الإيطاليين على النمط الغربي ، على أساس البروتين والدهون الحيوانية والمشروبات السكرية والكربوهيدرات المكررة (5.6 جرام ألياف / يوم و 1068-1512 سعرة حرارية / يوم). أظهر تحليل عينات البراز لدى الأطفال الأفارقة هيمنة مكونات البكترويدات (73٪) ، وخاصة بريفوتيلا و Xylanibacter ، ومستوى منخفض من أعضاء Firmicutes (12٪).
في المقابل ، لوحظ هيمنة مكونات Firmicutes (51 ٪) على مكونات البكترويدات (27 ٪) في الأطفال الإيطاليين. بالإضافة إلى ذلك ، يتطابق السكان الأفارقة مع نظام غذائي من النوع الغربي. ومع ذلك ، يمكن أن تكون مسببة للأمراض .
تشير هذه الدراسة إلى أن نسبة البكترويدات تزداد بالاقتران مع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات المعقدة (غير قابلة للهضم بواسطة إنزيماتنا) ، لأن التكافؤ ليس ضارًا بشكل عام وأن البكتيريا تحب تناول السكريات المعقدة. من خلال استهلاك السكريات المعقدة ، تنتج هذه البكتيريا مادة الزبد ، التي تنظم المسارات المؤيدة للالتهابات.
تشير هذه المعلومات إلى أن النظام الغذائي يغير نوع وعدد الأنواع الميكروبية نحو eubiosis (توازن الفلورا المعوية) أو dysbiosis (عدم توازن الفلورا المعوية) ، ببساطة عن طريق العمل من خلال تغذية واحدة أو أخرى من السكان الميكروبيين. إذا كان نظامنا الغذائي يشجع على الانتقال إلى ميكروبيوتا الأمعاء الخلالية ، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب الأمعاء ، وضعف المناعة ، ثم الالتهاب الجهازي والالتهاب المزمن.
