خصائص السكتة الدماغية : تسمى الآن السكتة الدماغية ، تشير الحوادث الوعائية الدماغية (CVA) إلى انسداد أو تمزق الأوعية الدموية التي تحمل الدم في الدماغ ، مما يؤدي إلى الحرمان من الأكسجين. السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة: يمكن أن تكون قاتلة ، وفي نصف الحالات ، تسبب آثارًا أكثر خطورة بعد تأخير العلاج.
جدول المحتويات
السبب الأول للعجز والسبب الثالث للوفاة
السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي للإعاقة المكتسبة لدى البالغين ، وهي السبب الرئيسي الثاني للخرف (بعد مرض الزهايمر) والسبب الرئيسي الثالث للوفاة (المصدر: تقرير عام 2009 ، Prévention et Gestion des AVC في فرنسا ، وزارة الصحة ). يقدر عدد حالات السكتة الدماغية الجديدة بحوالي 140000 حالة سنويًا في فرنسا (أي سكتة دماغية واحدة كل 4 دقائق). بعد السكتة الدماغية الأولى ، يكون خطر تكرارها كبيرًا ، ويقدر بين 30 و 43 ٪ في خمس سنوات.
تعتبر السكتات الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الدماغية من الأسباب الرئيسية للوفاة في فرنسا ، وهي تصيب النساء أكثر من الرجال. بعد 65 عامًا ، كان عدد وفيات النساء من السكتة الدماغية يساوي عدد الوفيات الناجمة عن احتشاء عضلة القلب عند الرجال. السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي الثاني للوفاة في العالم ، في كل من البلدان ذات الدخل المرتفع والبلدان النامية. من حيث الإعاقة ، تم تصنيف أكثر من 225000 شخص بشكل دائم على أنهم حالة طويلة الأمد من “حوادث الأوعية الدموية الدماغية المسببة للإعاقة” من قبل نظام التأمين الصحي العام.
إقرأ أيضا:أنواع الفول و فوائدهخصائص السكتة الدماغية : أنواع السكتات الدماغية المختلفة
هناك أنواع مختلفة من السكتات الدماغية.
و السكتة الدماغية أو احتشاء دماغي هي من منع الشريان الدماغي مع أسباب مختلفة، وتسبب نوعين من السكتة الدماغية: – إما بسبب الدهون وأشكال لوحة غنية على هذا الشريان لدرجة إعاقة (تصلب الشرايين)، وفي هذه الحالة نتحدث عن الجلطة الدماغية (40 إلى 50٪ من الحالات) – إما لأن جلطة دموية تكونت في مكان آخر من الجسم تسد الشريان نفسه ، ومن ثم تكون انسدادًا دماغيًا (30٪ من الحالات).
النزيف الدماغي (20٪ من الحالات). هو أخطر من حيث الوفيات والعقابيل . في أغلب الأحيان ، يأتي من تمدد الأوعية الدموية (جزء متوسع من الشريان) الذي يسرق الأكسجين من الدماغ ويسبب ضغطًا على الأنسجة المحيطة. يمكن أن تسبب الأورام وأزمات ارتفاع ضغط الدم واضطرابات النزيف المختلفة أيضًا نزيفًا في المخ.
TIA – سكتة دماغية صغيرة : عندما يزول انسداد الشريان الدماغي من تلقاء نفسه ولا يسبب أي عواقب ، فإننا نتحدث عن سكتة دماغية صغيرة أو TIA ، نوبة نقص تروية عابرة .
أعراضه هي نفس أعراض السكتة الدماغية ، لكنها تستمر لبضع ثوان إلى بضع دقائق قبل أن تعود إلى طبيعتها. لذلك يمكن أن يمر AIT دون أن يلاحظه أحد ويخطئ في كونه مصدر إزعاج بسيط. ومع ذلك ، فإنه يشير إلى خطر كبير للإصابة بسكتة دماغية أكثر خطورة ويجب أن يؤدي إلى استشارة طارئة.
إقرأ أيضا:اعتلال عضلة القلبخصائص السكتة الدماغية : عوامل الخطر
عامل الخطر الأول هو العمر : السكتة الدماغية لها معدل حدوث يتضاعف كل عشر سنوات بعد سن 55. تحدث حوالي 25٪ من السكتات الدماغية لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا وأكثر من 50٪ لدى الأشخاص الذين يبلغون 75 عامًا أو أكبر. الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في القلب (عيب في صمام القلب .
أو قصور أو عدم انتظام ضربات القلب) . والذين سبق لهم الإصابة باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية الصغيرة ، يكون لديهم خطر أعلى من المتوسط. وينطبق الشيء نفسه على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية والصداع النصفي وكثرة الحمر (ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء) وانقطاع التنفس أثناء النوم.
عوامل الخطر الأخرى شائعة مع جميع أمراض القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فرط كوليسترول الدم ، السكري ، التبغ ، الكحول ، سوء التغذية ، نمط الحياة المستقرة.
أظهرت الدراسات أن التحكم الصارم في ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع الثاني يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية القاتلة وغير المميتة بنسبة تزيد عن 40٪. وبالتالي ، فإن السكتة الدماغية متاحة على نطاق واسع للوقاية منها ، ولا يزال هذا الأمر يتطور قليلاً في فرنسا.
إقرأ أيضا:ماهي فوائد اللوز؟تعرف على الأعراض
تنتج السكتة الدماغية العديد من الأعراض التالية:
الدوخة والدوار وفقدان التوازن
خدر أو شلل في أحد الأطراف أو الوجه أو جزء كامل من الجسم ،
صعوبة في التحدث وفهم ما تسمعه ،
عدم وضوح الرؤية ، غالبًا في عين واحدة ، وأحيانًا كلاهما ،
الصداع الشديد والغثيان والقيء
فقدان الوعي
خصائص السكتة الدماغية : العلاجات
تسبب السكتة الدماغية أحيانًا ضررًا لا يمكن إصلاحه للدماغ ، لأن الخلايا العصبية لا تتجدد نفسها (أو تتجدد بشكل قليل جدًا) وموتها بسبب الحرمان من الأكسجين يؤدي إلى خسائر وظيفية الهدف من العلاج هو أولاً إذابة الجلطة في أسرع وقت ممكن . عن طريق إعطاء منشط البلازمينوجين النسيجي. بالنسبة للسكتة الدماغية ، يتم وصف مضاد التخثر. في حالة حدوث نزيف ، تزيل الجراحة الدم المتراكم ، وإذا لزم الأمر ، تعالج تمدد الأوعية الدموية في الشريان.
وبالتالي ، فإن استئصال باطنة الشريان أو رأب الأوعية ، الذي يتكون على التوالي من إزالة المنطقة المريضة من الشريان أو توسيعه ، يجعل من الممكن علاج الشريان للحد من خطر تكراره. تخضع العواقب المعرفية أو السلوكية التي تعقب السكتة الدماغية لإعادة التأهيل. تسمح مرونة الدماغ (قدرة الخلايا العصبية على إعادة إنشاء الروابط المشبكية) أحيانًا للمناطق غير المصابة من الدماغ بتكميل الوظائف المفقودة للمناطق النخرية.
مصلحة التدخل العاجل
في عام 2009 ، أظهرت دراسة RECANALISE التي أجريت في مستشفى Bichat أن 93٪ من المرضى الذين عانوا من سكتة دماغية يتم علاجهم إذا كان انسداد الشريان الدماغي يمكن علاجه بعد أقل من 3 ساعات و 30 دقيقة من السكتة الدماغية. علاوة على ذلك . فإن المعالجة المزدوجة (حقن ألتيبلاز ، منشط أنسجة البلازمينوجين التي تم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية ، عن طريق الوريد في الكوع وفي التلامس المباشر مع الجلطة ، عن طريق القسطرة الدقيقة) يعطي نتائج أفضل.
خصائص السكتة الدماغية: مجهر لتحليل الأوعية الدقيقة للدماغ
عنوان المشروع
“تقييم المؤشرات الحيوية الجديدة للأوعية الدماغية الصغيرة عن طريق التصوير عالي الدقة لشبكية العين”
قائد المشروع: Pr Hugues CHABRIAT – قسم الأعصاب – مستشفى Lariboisière – باريس.
تم اختيار المشروع من قبل المجلس العلمي لـ FRC وبتمويل من Rotary “Espoir en Tête”.
تم تخصيص 179.520 يورو في عام 2016 لاقتناء طريقة بصريات تكيفية.
وصف المشروع
تتأثر الأوعية الصغيرة في الدماغ بشكل متكرر للغاية أثناء الشيخوخة. تتسارع عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني والسكري والتدخين … بالإضافة إلى كونها مسؤولة عن سكتة دماغية واحدة من كل أربعة ، فإن تشوهات أنسجة المخ المتعلقة بأمراض الأوعية الدماغية الصغيرة تؤدي إلى تدهور الاضطرابات الذهنية والمشية والتوازن لدى كبار السن .
في البشر ، لا يمكن حاليًا رؤية الأوعية الصغيرة والشعيرات الدموية للدماغ مباشرة. من ناحية أخرى ، أصبحت دراسة أوعية الشبكية .والتي يمكن اعتبارها امتدادًا للدماغ ، ممكنة الآن على نطاق المجهر وبشكل تلقائي بفضل تقنية ثورية تسمى “البصريات التكيفية”.
هذه التكنولوجيا مستمدة من عالم علم الفلك لأنها سمحت بتحسين كبير في صور تلسكوباتنا الحديثة. وبتكييفه مع الأدوات البصرية للعين ، أصبح من الممكن الآن تحليل مورفولوجيا الأوعية ، وسماكة جدارها أو حركتها على مقياس بضعة ميكرونات.
يهدف هذا المشروع إلى إظهار ذلكيمكن أن ترتبط الواسمات الجديدة . على المستوى المجهري ، على مستوى هذه الأوعية بتشوهات دماغية أثناء أمراض الأوعية الصغيرة للدماغ . مما يجعل من الممكن فهم أسباب ونتائج هذه الأمراض بشكل أفضل ، لتوضيح تشخيصها و ربما لرصد تأثير العلاجات المدارة.
خصائص السكتة الدماغية : الموجات فوق الصوتية المركزة لفتح الحاجز الدماغي والسماح للعلاج بالوصول إلى الدماغ
قائد المشروع: Emmanuel BARBIER – UMS IRMaGe، CHU Grenoble Alpes
عنوان المشروع
تطوير تطبيقات علاجية عن طريق فتح الحاجز الدموي الدماغي بواسطة الموجات فوق الصوتية المركزة
المعدات التي تم تمويلها من خلال عملية Rotary-Espoir en Tête 2020 والتي اختارها المجلس العلمي لـ FRC: معدات الموجات فوق الصوتية المركزة (Focus Ultrasons System) بمبلغ 184000 يورو
وصف المعدات
الحاجز الدموي الدماغي (BBB) هو حاجز فسيولوجي يعزل الدماغ عن مجرى الدم ، ويحميه من المواد السامة غير المرغوب فيها التي يمكن أن تدخله. ومع ذلك ، فإن هذا الحاجز هو أيضًا العقبة الرئيسية التي تمنع الأدوية من الوصول إلى الدماغ ، مما يجعل من الصعب جدًا حاليًا تطوير استراتيجيات علاجية جديدة. للأمراض العصبية والنفسية. في الآونة الأخيرة ، ثبت أن تركيز الموجات فوق الصوتية (FUS) المطبق في وجود فقاعات الغاز داخل الأوعية الدموية ، وهو عامل تباين شائع الاستخدام في الموجات فوق الصوتية ، يمكن استخدامه لإحداث فتحة عابرة وبؤرية في BBB. تفتح هذه التقنية طرقًا سريرية جديدة واعدة.
منصة Grenoble IRMaGe
حاليًا ، تحتوي منصة Grenoble IRMaGe على نموذج أولي لـ FUS ولكن يمكنها فقط إجراء فتحات عالمية لـ BBB (وليس تركيز الموجات فوق الصوتية في مناطق صغيرة من الدماغ) ، ولا تسمح بالتحكم عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). لذا فإن الحصول على معدات الموجات فوق الصوتية المركزة (FUS) ، القادرة على عمل فتحات عابرة (بضع ساعات) وقابلة للعكس وموضعية تمامًا في الحاجز الدموي الدماغي في الدماغ من خلال مراقبة التصوير بالرنين المغناطيسي في الوقت الفعلي
يعد أمرًا ضروريًا.لفرق البحث في الموقع. مخصص للحيوانات الصغيرة ، سيتم تثبيته داخل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي الموجود ، والمخصص نفسه للحيوانات الصغيرة ، داخل منصة التصوير IRMaGe في غرونوبل. هذا المزيج من المعدات سيجعل من الممكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتوجيه (توطين منطقة الدماغ) والتحكم في (التحقق من فتح BBB) في الوقت الحقيقي لإرسال الموجات فوق الصوتية. لاحظ أن اثنين فقط من المعدات قبل السريرية من هذا النوع متوفرة في فرنسا (ولا يوجد أي منها في غرونوبل).
وبالتالي ستساعد هذه المعدات في تسريع تطوير برامج البحث في علم وظائف الأعضاء العصبية الوعائية وإدارة الأدوية. ستكون هذه التكنولوجيا أيضًا في متناول المجتمع العلمي بأكمله ، مثل بقية منصة IRMaGe. أربعة فرق في فرنسا (فريقان في غرونوبل ، وفريق واحد في مونبلييه وفريق واحد في أورليان) ستستخدمه كأولوية لتطوير برامج بحثية إضافية بالتعاون مع منسق هذا الطلب. سوف يدرسون على وجه الخصوص:
تأثير فتحات BBB على التهاب الأعصاب والعواقب العصبية المحتملة على المدى الطويل
بتعبير أدق ، تأثير فتحة واحدة لـ BBB (حالة تدخل علاجي) ، وتأثير الفتحات المتكررة ، والتي يمكن أن تتوافق مع حالات الصدمات المتكررة (لاعبي الرجبي) ، والأزمات المتكررة الصرع ، أو العلاجات المتكررة ( العلاج الكيميائي ) : فريق نيكولا مارشي (معهد الجينوميات الوظيفية في مونبلييه)
ثلاثة أنواع من الأدوية المحتملة
الجسيمات النانوية والخلايا والجينات. سيختبر فريق Hélène Elleaume (Institut des Neurosciences de Grenoble) نهجًا أصليًا للعلاج الإشعاعي الضوئي باستخدام الجسيمات النانوية ، في سياق الأورام الدبقية ( أورام المخ ). سيقوم فريق Emmanuel Barbier (Institut des Neurosciences de Grenoble) بتقييم مساهمة فتحة BBB قبل الحقن في الوريد للخلايا الجذعية. وقد أظهر هذا بالفعل تأثيرات علاجية ضد السكتة الدماغية، لكن عددًا قليلاً جدًا من الخلايا وصل إلى هدفها باستخدام BBB سليم. أخيرًا ، سيهتم فريق Chantal Pichon (Centre de Biophysique Moléculaire d’Orléans) بإجراء نقل الجينات في الخلايا العصبية ، باستخدام فقاعات صغيرة تحمل الحمض النووي ، في سياق الأمراض أحادية الجين مثل متلازمة X الهش .
