إن سرطان خلايا ميركل ، المعروف أيضاً باسم ورم الخلايا التاجي ، ورم الخلايا في ميركل ، ورم الغدد الصماء العصبي الأولي في الجلد ، ورم الغدد الصماء القاصي ، هو ورم عصبي خبيث أساسي ، وصفه توكر في الأصل في عام 1972. وهو ورم عدواني يصل معدل الوفيات فيه إلى 33%. من الناحية السريرية ، فإن MCC عبارة عن ورم جلدي أحمر البني أو بلوري اللون ، لا أعراض له ، سريع النمو ، مهيمن على المناطق المصورة (الوجه ، الأطراف) 90% من المواضيع التي تتجاوز 50 سنوات من العمر
من الناحية التاريخية ، تتألف من الخلايا البازوفيلية ، أحادية النواة ، مقربة ، مع نويات موسعة ، فائقة الكروماتيزم ، وغالبا ما تكون قافزة (الشكل 2 ألف). وتعبر هذه الخلايا عن نموذج فيزيائي كيميائي مناعي معين (كيراتين عصبي محدد/إينولاز/كروموجرانين/synaptophysine/CD56 +) ، وهو ما يؤكد على تمايزها المزدوج بين الغدد الصماء والعصبية ، ويميز بين الغدد CCM وأورام جلدية أخرى ذات عرض هيستولوجي مماثل. المصدر الخلوي ل CCM غير معروف على وجه اليقين ، ولكن المرشح الأكثر احتمالا هو خلية ميركل ، خلية الغدد الصماء العصبية التي من المحتمل أن تلعب دور ميكانيكي ، موجودة بأعداد صغيرة في الطبقة القاعدية من epidermis ومجاري الشعر.إن العديد من التشابه الكيميائي المناعي والتركيب فوق الهيكلي بين خلية ميركل وخلايا CCM تدعم بقوة هذه السلالة الجينية.
إقرأ أيضا:دليل للبروتينجدول المحتويات
فيروس متعدد الأورام ومسرطنة ميركل
وفي الآونة الأخيرة ، تم الكشف عن فيروس متعدد الفيروسات جديد بواسطة تقنية أصلية في 8/10 من حالات تشنج الخلايا الكيميائية. وقد تم تعريف هذا الفيروس ، الذي يطلق عليه MCV أو MCPyV (فيروس خلية ميركل أو فيروس خلية ميركل polyoma) بواسطة اثنين من الترانسكريتات.ويحتوي على الحمض النووي الجينومي من 5 387 pb. وعلى النقيض من تواتره العالي في CJC ، لم يتم الكشف عن التليف الكيسي إلا في خمس فحوصات معوية ، وهو ما يمثل 8% من مجموعة الأنسجة المتحكمة (بما في ذلك الجلد). ; في 16 ٪ من بيولوجيا الجلد من المرضى المناعية أو المناعية دون MCC. في ست (من أصل ثماني) حالات من التليف الكيسي حيث تم اكتشاف التليف الكيسي. تم دمجها في جينوم خلايا الورم قبل توسعها الكلوي ، مما يشير إلى أنها تساهم في تطوير الورم.
يمثل اكتشاف الدمج الكلوي لفيروس التليف الكيسي في التليف الكيسي أول مشاركة معروفة لفيروس متعدد الفيروسات في نشأة السرطان في البشر. ويشكل تقدمًا أساسيًا في فهم التهاب الأوعية الدموية لهذا الورم ، مما يفسر علاقته المباشرة بحالات نقص المناعة. والأمل معقود على أن تؤدي المعرفة الأفضل ببيولوجيا الخلايا المضادة للأفراد إلى إدارة أكثر فعالية وقائية وعلاجية. بشكل خاص لهذا الورم العنيف.
إقرأ أيضا:الأطعمة الغنية بفيتامين د: قائمة للنباتيينالأعراض
عادة ما تكون آفات الجلد ثابتة ، لامعة ، بلون اللحم أو أحمر أزرق ، وعقيدي. وأكثر العلامات السريرية المميزة لها هي النتاج السريع وغياب الألم والتعب. ورغم أن سرطان خلايا ميركل من الممكن أن يؤثر على أي سطح جلدي. إلا أنه أكثر شيوعاً في المناطق المعرضة للشمس (على سبيل المثال ، الوجه ، والأطراف العليا).
تشخيص سرطان خلايا ميركل
الخزعة
يعتمد تشخيص ميركل لسرطان الخلايا على الخزعة.
ومعظم المرضى مصابون بمرض عضلي أثناء العرض ، والتشخيص غير مؤات
