ما معنى الانتكاس المزمن : في عالم الإدمان ، الانتكاس هو عودة إلى تعاطي المخدرات بعد فترة من عدم استخدامها. إنه شائع ويمكن توقعه خلال عملية التغيير الصعبة. وما بين 40 ٪ و 60 ٪ من الأفراد ينتكسون خلال السنة الأولى من العلاج ، وفقًا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات.
جدول المحتويات
و ما معنى الانتكاس المزمن
الانتكاس ليس علامة على فشل الانتعاش. يتطلب التعافي من الإدمان تغييرات كبيرة في نمط الحياة والسلوك ، بدءًا من تغيير دوائر الأصدقاء إلى تطوير آليات جديدة للتكيف. إنه ينطوي على التنقل في مسار جديد وغير مألوف.
يكون خطر الانتكاس أكبر في أول 90 يومًا من التعافي ، وهي الفترة التي تتعزز فيها الحساسية للتوتر بينما تكون الحساسية للمكافأة منخفضة وقد يكون من المغري العودة إلى أنماط السلوك المألوفة.
تشمل المسببات الشائعة للانتكاس ما يلي:
- الانزعاج من أعراض الانسحاب.
- المشاعر غير السارة بما في ذلك الجوع والغضب والوحدة والتعب.
- الشعور بالعزلة. يمكن أن يؤدي كون المرء وحيدًا مع أفكاره لفترة طويلة إلى الانتكاس.
- رؤية الأصدقاء القدامى الذين ما زالوا يتعاطون المخدرات.
- أن يجد المرء نفسه في أماكن مرتبطة بتعاطي المخدرات في الماضي.
- الثقة الزائدة في أن كل شيء تحت السيطرة.
- تفكك.
ما معنى الانتكاس المزمن : كيفية منع الانتكاس
وجدت الأبحاث أن الحصول على مساعدة في شكل علاج داعم من محترفين مؤهلين ، والدعم الاجتماعي من الأقران ، يمكن أن يمنع أو يقلل من الانتكاس. على وجه الخصوص ، يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) الأشخاص في التغلب على المخاوف والتفكير السلبي الذي يمكن أن يؤدي إلى الانتكاس.
إقرأ أيضا:كيف تتبع نظام غذائي عالي البروتين؟يعتقد الخبراء في عملية التعافي أن الانتكاس عملية وأن تحديد مراحلها يمكن أن يساعد الناس على اتخاذ إجراءات وقائية.
- الانتكاس العاطفي. في هذه المرحلة ، قد لا يفكر الشخص حتى في استخدام المواد المخدرة ، لكن عدم اهتمامه بالرعاية الذاتية ، أو عزله ، أو حضوره غير المتسق في جلسات العلاج أو الاجتماعات الجماعية يجعله عرضة للانتكاس. هذا عندما يحتاج الفرد إلى الرعاية الذاتية والنوم والأكل الصحي.
- والانتكاس العقلي. تتميز هذه المرحلة بشد الحبل بين عادات الماضي والرغبة في التغيير. إضفاء الطابع الرومانسي على تعاطي المخدرات في الماضي ، والتسكع مع الأصدقاء القدامى ، والكذب ، والأفكار حول علامات الانتكاس. يمكن لمهارات التأقلم أن تمنع الأفكار من التصعيد إلى تعاطي المخدرات.
- الانتكاس الجسدي. بمجرد أن يبدأ الشخص في الشرب أو تعاطي المخدرات ، يكون من الصعب إيقاف هذه العملية.
- اقرأ أكثر
الأشخاص والأماكن والأشياء – ما مدى أهمية المحفزات المرتبطة بالمخدرات للانتكاس؟ للدكتور عدي جافي
المحفزات المرتبطة بالمخدرات هي منشطات قوية للسلوك الإدماني
في العلاج السلوكي المعرفي هم جزء كبير من “خمسة W’s” = متى وأين ولماذا ومع وماذا. في مختلف البرامج المكونة من 12 خطوة ، يشار إليهم ببساطة باسم “الأشخاص والأماكن والأشياء”. ولكن بغض النظر عن الطريقة التي تشير إليها . فإن الإشارات المرتبطة بالمخدرات ، أو “المحفزات” كما هي معروفة أكثر .من الواضح أنها تلعب دورًا كبيرًا في تذكير الأفراد المدمنين بسلوكهم في البحث عن المخدرات ، وغالبًا ما تكون كافية لإعادة السلوك القديم . حتى بين أولئك الذين غابوا لفترة من الوقت وخاصة أولئك غير المستعدين لتأثيرهم.
إقرأ أيضا:شرب المزيد من الماء من اجل حياة اطولمحفزات مختلفة لإعادة تنشيط السلوك القديم
أظهرت الأبحاث حول الانتكاس (ما يسميه الباحثون الاستعادة). منذ فترة طويلة أن هناك عددًا من الأشياء التي يمكن أن تعيد شخصًا أو حيوانًا إلى البحث عن المخدرات بعد غيابه لفترة من الوقت. الإجهاد ، جرعات الأدوية الصغيرة ، وعرض المحفزات كلها قادرة على القيام بذلك ، حتى بعد أشهر من الامتناع عن ممارسة الجنس. وربما حتى سنوات. ربما ليس من المستغرب أن إعطاء المخدرات لشخص ممتنع يمكن أن يجعله يريد الدواء مرة أخرى. في الواقع ، أود أن أجرؤ على تخمين أن معظم القراء يعتقدون أن هذه هي أقوى طريقة للحث على الانتكاس (بافتراض أن التعرض الأولي كان خارج نطاق سيطرة الشخص ولا يحسب).
حسنًا ، تشير الأبحاث الحديثة إلى أنه في الواقع ، قد تكون المحفزات أو هؤلاء الأشخاص والأماكن والأشياء أكثر قوة أو على الأقل مخاطر انتكاس طويلة الأمد أكثر من تناول المخدرات!
المحفزات ، وليس الأدوية ، هي الأطول أمدًا لخطر الانتكاس
قام الباحثون في اليابان بتدريب الفئران على الضغط على رافعة للحصول على الميثامفيتامين ، وحملهم على ثقب أنوفهم في حفرة 60 مرة ليصبح المجموع 30 تناولًا للميثامفيتامين لكل جلسة لمدة ثلاث ساعات. في كل مرة يدقون فيها أنفهم في الحفرة اليمنى ، يحصلون على جرعة من الميثامفيتامين وضوء بسيط فوق فتحة الأنف (سيصبح هذا هو الزناد في النهاية). بمجرد قيامهم بذلك بشكل موثوق ، أخذ الباحثون الميثامفيتامين وعلمت الحيوانات ، في غضون 10 إلى 20 يومًا ، أن الضغط على الرافعة لم يعد يمنحهم دواءً وقلل عدد مكابسهم إلى أقل من 15 ضغطة لكل جلسة.
إقرأ أيضا:دليل عملي لفهم فقدان السمعبعد كل هذا ، أعطى الباحثون الفئران حقنة من الميثامفيتامين قبل 30 دقيقة من إعادتها إلى العلبة – مما دفع الفئران إلى الضغط مرة أخرى للحصول على الدواء على الرغم من أنها توقفت كثيرًا في الجلسة السابقة عن الضغط مع العلم أنه لم يكن هناك دواء قادم. . من الواضح أن حقن الدواء تسبب في عودة الفئران إلى سعيها للمخدرات. ولكن ، كما ترون من الشكل أدناه (على الجانب الأيسر ، يظهر الجانب الأيمن أن الفئران لم تدخل أنفها في حفرة لم تفعل شيئًا كعنصر تحكم) ، هذه الحيلة الصغيرة نجحت مرة واحدة فقط ، والتالية في الوقت الذي أُعطيت فيه الفئران حقنة من الميث قبل وضعها في الصندوق (بعد أن أُخذت مرة أخرى من خلال تدريب على الانقراض لتعليمهم أن الضغط على الرافعة لم يفعل شيئًا) ، لم يضغطوا على الرافعة بعد الآن ولم يفعلوا الكثير.
في الجزء التالي من الدراسة ، أخذ الباحثون الحيوانات مرة أخرى من خلال تدريب على الانقراض (ومرة أخرى توقفت الفئران عن الضغط على الرافعة للحصول على الميثامفيتامين) .ثم في جلسة تالية أعادوا تقديم الضوء الصغير الذي كان يستمر في كل مرة كانت الفئران في الأصل. حصلت على الميث. تمامًا كما فعلوا مع الميث ، عادت الحيوانات على الفور إلى الضغط على الرافعة بجنون ، على أمل أن يكون الضوء قد عاد ، وكذلك الميثامفيتامين. تمامًا كما هو الحال مع تجربة الانتكاس الدوائي أعلاه .
كرر الباحثون هذه العملية بأكملها بعد شهرين ، ولكن هذه المرة فقط ، تمكن الضوء الصغير من إعادة تحريك الرافعة التي تضغط مرة أخرى. على عكس ميثامفيتامين ذي الحيلة الواحدة. عند رؤية هذا ، ذهب الباحثون لكسر وجربوا جولة أخرى من هذا مع نفس الحيوانات. والآن يتابعون خمسة أشهر بعد آخر مرة تلقت فيها الحيوانات الميثامفيتامين عندما ضغطوا على الرافعة. مرة أخرى ، أدى الضوء القليل إلى زيادة ضغط الحيوانات. ولكن هذه المرة كان أقل إثارة للإعجاب من المحاولتين الأوليين (ولكن لا يزال أعلى بكثير). الكل في الكل ، نجح الضوء الصغير في إعادة تشغيل الرافعة التي تضغط عليها الفئران ثلاث مرات .وبعد خمسة أشهر كاملة من فشل تجربة الانتكاس الميثيل !!!
الاستنتاجات والأفكار والآثار المترتبة على المثيرات والانتكاس والإدمان
في مقال مختلف تمامًا ، كتبته أن الباحثين وجدوا عددًا من الأنماط المختلفة للانتكاس بين مدمني الكحول الذين ذهبوا إلى إعادة التأهيل ، وفي الواقع ، فإن الغالبية العظمى ممن انتكسوا لم يعودوا أبدًا إلى نوع الشرب المفرط الذي كان يميزهم. مشكلة سابقة (انظر هنا للواحد كثير جدا ، ألف ليس كافيا). بينما يتطرق هذا البحث إلى جانب مختلف من الانتكاس ، فإنه يتحدى مرة أخرى تفكيرنا حول العوامل الحاسمة في منع الانتكاس بين المدمنين. يعلم الجميع أن المحفزات مهمة ،
ولكن حقيقة أنها على الأقل قوية ومخاطر تدوم أطول من التعرض مرة أخرى للمخدرات التي تسبب الإدمان هي حقيقة جديدة. ومع ذلك ، هذا ليس مفاجئًا للغاية نظرًا للتأثير طويل الأمد لتعاطي المخدرات (خاصة المنبهات مثل الكريستال ميث) على آليات التعلم. في رأيي ، واستنادًا إلى تجربتي الخاصة ، فإن هذه التغييرات دائمة بشكل أساسي .والشيء الوحيد الذي يجعل المستخدم السابق أقل احتمالًا للعودة إلى الضغط على رافعة الدواء عند إعادة تشغيله بعد 10 سنوات هو الحياة التي عاشوها بنيت . والخبرة التي لديهم ، والتدريب الذي خضعوا له في الاستجابة لتلك المحفزات. كما ترون من الرسم البياني أعلاه ، إذا عاد شخص ما إلى المخدرات وبدأ بالفعل في استخدامه مرة أخرى في ذلك التعرض الأول أو الثاني أو الثالث لمحفز . فمن المحتمل أن يبدأ الدورة بأكملها مرة أخرى ، مما قد يجعل الأمر أكثر صعوبة من أي وقت مضى للهروب في المرة القادمة.
من الواضح أن منع الانتكاس الناجم عن الزناد يجب أن يكون استراتيجية رئيسية لعلاج الإدمان ، وفي الواقع ، من استراتيجيات الوقاية من الانتكاس السلوكي المعرفي إلى الأدوية الرائدة التي ثبت أنها فعالة في تقليل معدل الانتكاس (مثل Vivitrol و Buprenorphine و Bupropion والمزيد) ، هناك بذل الكثير من الجهد بهذه الطريقة بالضبط.
