ما هو الصرع

ما هو الصرع؟

الصرع مرض عصبي غير مفهوم بشكل جيد ، ويصيب ما يقرب من 600000 شخص ، نصفهم دون سن العشرين. تتميز بتكرار الأزمات غير المتوقعة ، المفاجئة والمختصرة في كثير من الأحيان ، والتي تتخذ أشكالًا شديدة التنوع. هذا هو السبب الذي يجعلنا نتحدث عن صرع “DES” وليس الصرع.

لطالما أحاطت هذه الأزمات المفاجئة بالمرض بهالة من الغموض.
اليوم ، نعلم أن أصله دماغي ومرتبط بإفرازات غير طبيعية داخل الشبكات العصبية التي يمكن أن يسجلها مخطط كهربية الدماغ . لكن الخوف من الصرع ، الذي يتم الحفاظ عليه جزئيًا من خلال انتشار الأفكار التي يتم تلقيها ، غالبًا ما يكون تحمله أشد من المرض نفسه ؛ نتحدث عن مرض مزدوج: علم الأمراض ولكن أيضًا مرض اجتماعي بسبب نظرة الآخرين.

الأصول

الصرع المصحوب بأعراض
وهي ناتجة عن آفة دماغية : التشوه الخلقي ، والتهاب الدماغ ، وعواقب المعاناة عند الولادة ، وإصابات الرأس ، والحوادث الوعائية الدماغية ، والأورام ، والتهابات الجهاز العصبي المركزي ، والأمراض العصبية التقدمية ، وتشوهات الكروموسومات ، وتشوهات الدماغ ، إلخ.

ما هو الصرع : الصرع المشفر

عندما يتم الاشتباه في سبب ما ، ولكن لا يمكن إثباته بوسائل التشخيص الحالية ، فإننا نتحدث عن الصرع المشفر ، الذي يتناقص عددها باستمرار بسبب التطور الدائم لتقنيات الاستكشاف.

إقرأ أيضا:سرطان الغدة الدرقية

الصرع مجهول السبب

إنهم يمثلون طابعًا وراثيًا يمكن إثباته إلى حد ما ويهمون الأشخاص في أغلب الأحيان دون تلف في الدماغ.

لا يعني الاستعداد الوراثي أن الصرع مرض وراثي وبالتالي يمكن نقله (بطريقة بسيطة وسهلة). يعتبر انتقال الصرع معقدًا للغاية ولا يؤثر إلا على عدد قليل من الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لنفس الحالة الشاذة عواقب مختلفة في مختلف الأشخاص.

ينبغي النظر إلى حالات الصرع الناتجة عن مرض ما ، ينتقل جينيًا بذاته ، بشكل مختلف.

دائمًا ما يتم تعميم الصرع مجهول السبب لدى البالغين. هي في الأساس نوبات صرع ، يعود تاريخها إلى الطفولة أو المراهقة ، والتي لم تلتئم ولكنها غالبًا ما تكون في حالة مغفرة دائمة تحت العلاج.

غالبًا ما تكون حالات الصرع العرضية أو المشفرة جزئية. هم يمثلون ما يقرب من 80 ٪ من الصرع عند البالغين. يمكن أن يكون الصرع متقدمًا في السن ، ويرتبط بتلف الدماغ الذي حدث في مرحلة الطفولة ؛ يمكن أن يكون حديثًا ، ويتطلب ممارسة تقييم بحثًا عن تكملة أو سبب تطوري.

ما هو الصرع : من هو المعني ؟

يمكن أن يظهر الصرع في أي عمر ، ولكنه يحدث بشكل متكرر في الأعمار القصوى من الحياة ، عند الأطفال والمراهقين ، أو عند كبار السن.

إقرأ أيضا:كيف تخسر 2 كيلو جرام في 7 أيام؟

في جميع أنحاء العالم ، يتأثر أكثر من 60 مليون شخص . في فرنسا ، تم تسجيل حوالي 600000 شخص ، بما في ذلك 250.000 شاب دون سن العشرين. وبالتالي من المحتمل أن يعاني 5٪ من السكان من أزمة ذات يوم. في الواقع ، يتعرض 100 شخص للهجوم الأول كل يوم ، أو ما يقرب من 40.000 كل عام. مرة واحدة في كل اثنين ، يمكن أن تؤدي هذه الأزمة إلى ظهور مرض الصرع الذي يعد ، بعد الصداع النصفي ، السبب الأول لاستشارة طبيب أعصاب.

لا يعرف الصرع حدودًا جغرافية أو عرقية أو اجتماعية.

الأشكال المختلفة

المظهر المرئي للصرع هو النوبة. لكن هذه النوبات مقيدة بشكل خاطئ بنوبة tonicoclonic المتشنجة المعممة.، مما يؤدي إلى فقدان مفاجئ للوعي غالبًا ما يبدأ بالصراخ ، وتقلص عضلي شامل ، ورجفات في الجسم بالكامل ، واستئناف سليم للتنفس ، ثم عودة تدريجية إلى الوعي الطبيعي بعد فترة من الارتباك ثم الهدوء. هذه هي الأزمة التي يحتفظ بها الخيال الجماعي ، وهي الأزمة التي تخيف أكثر من جانبها المذهل. في الواقع ، تختلف الأعراض السريرية – مظهر النوبة – وفقًا لوظيفة القشرة المخية المهتمة بالإفرازات المسؤولة عن النوبة ، ولكن أيضًا اعتمادًا على ما إذا كان هذا التفريغ له نقطة انطلاق تقع في القشرة (نتحدث بعد ذلك عن الصرع الجزئي) أم لا.

إقرأ أيضا:4 أوضاع يوجا فعالة للنوم الجيد

ما هو الصرع : تتنوع الأعراض

من الغياب : هذا الموضوع يبدو من لمسة ولا يستجيب للمؤثرات الخارجية أطول.
تقلصات العضلات اللاإرادية: رمع عضلي.
من الحركات غير الطبيعية (الأتمتة): الحركة ، حركة الأطراف المنسقة تقريبًا ، دوران الرأس والعينين ؛
الهلوسة الحسية : بصرية ، سمعية ، شمية ، ذوقية.
و انطباعات “ديجا فو” ، حلم،
وحتى الأزمات ذات المحتوى النفسي أو العاطفي البحت: خوف قصير ، نوبات من الضحك ، تفكير قسري ، إلخ.

بالنظر إلى الأشكال المتعددة للتعبير عن النوبات وتطورها ، لا يوجد أحد سوى الصرع.

العلاجات

يمكن ربط الصرع الجزئي أو المعمم باستعداد وراثي أو إصابة دماغية مكتسبة ، لكن العديد منها لا يزال حتى يومنا هذا من أصل غير محدد.

تهدف علاجات الصرع إلى قمع النوبات أو على الأقل تقليل تواترها وشدتها. إذا نجحت العلاجات الدوائية في السيطرة على 70٪ من الصرع ، فإن 30٪ من الصرع تقاوم الأدوية: يقال إنها مقاومة للأدوية. في بعض حالات الصرع الجزئي ، من الممكن أيضًا في بعض الأحيان إجراء عملية جراحية ، وهي مخصصة فقط لعدد صغير من المرضى وتتطلب تقييمًا قبل الجراحة في بيئة متخصصة.

يتطلب علاج الشخص المصاب بالصرع بشكل جيد معرفة كاملة بمتلازمات الصرع والعلاجات المختلفة من أجل وصف العلاج الأكثر فعالية مع أقل الآثار الجانبية.

ما هو الصرع : ماذا تفعل في حالة حدوث أزمة؟

أحيانًا تكون نوبات الصرع المذهلة والمربكة مخيفة. لمحاربة الأفكار المسبقة ووضع حد للتمييز الذي يتعرض له من يعانون من الصرع في كثير من الأحيان ، من الضروري التعريف بالمرض وشرح مظاهره المحتملة.

غالبًا ما تكون غير متوقعة وقصيرة المدة ، وعادة ما تتوقف النوبات من تلقاء نفسها ولا تتطلب دائمًا تدخل الطبيب باستثناء:

إذا كان الهجوم الأول.
استمرت الأزمة لفترة طويلة.
إذا كانت الأزمات تتبع بعضها البعض بسرعة.
ومع ذلك ، إذا لم يصب غالبية المرضى أنفسهم أثناء الأزمة ، فقد يكون ذلك سببًا للحوادث ، ومن هنا تأتي الحاجة إلى الإبلاغ عن الإجراءات الصحيحة التي يجب اتباعها في حالة حدوث أزمة

بعض المعايير

بعض المشاهير الذين عاشوا مع الصرع:

الكسندر. يوليوس قيصر ؛ القديسة تريز أفيلا ؛ فلوبير. دوستويفسكي. فان كوخ…

مصطلح “الصرع” يأتي من “الصرع” اليونانية ، ويعني “الهجوم ، المفاجأة”. على مر القرون ، أدت هذه المودة إلى ظهور العديد من الأوهام والمحرمات التي تفسر النبذ ​​الذي لا يزال المرضى ضحية له اليوم.

2000 سنة ق

أقدم الوثائق التي تتناول الصرع تأتي من كتاب مدرسي بابلي في الطب موجود في المتحف البريطاني. يوجد وصف تفصيلي لمعظم أنواع النوبات المختلفة المعروفة حاليًا.

في القرن الخامس قبل الميلاد

في القرن الخامس قبل الميلاد ، تحدث الإغريق عن “الشر المقدس”. وصفها أبقراط في أطروحته. كان يعتقد أنه اضطراب دماغي كان مفهومًا ثوريًا. كان هذا بين الرومان “شر العبيد”.

القرن التاسع عشر: الاكتشافات الأساسية

شهد القرن التاسع عشر ولادة تخصص طبي جديد ، وهو علم الأعصاب ، والذي بفضله تم تطوير معرفة الفيزيولوجيا المرضية للصرع. في عام 1873 ، طرح طبيب الأعصاب في لندن ، هيغلينجز جاكسون ، فكرة أن نوبات الصرع ناجمة عن تفريغ مفاجئ للطاقة الكهروكيميائية في الدماغ ، وأن نوع النوبة يختلف باختلاف موقع وطبيعة مكبات النفايات هذه. في هذا الوقت ، تم افتتاح أول مستشفى متخصص في لندن وظهر أول عقار: البروميد.

القرن العشرون المرض يخرج من الظلال

في عام 1920 ، طور الطبيب النفسي الألماني هانز بيرجر مخطط كهربية الدماغ (EEG) والذي سيؤكد وجود التفريغ الكهربائي في الدماغ ، وأنواع النوبات المختلفة وفقًا لأنواع الموجات وسيسمح بتحديد مكانها.

في الوقت نفسه ، تم تنقيح العلاجات الطبية. العقاقير الرئيسية كانت الفينوباربيتال في عام 1912 والفينيتوين في عام 1938. منذ الستينيات ، تم اكتشاف المزيد والمزيد من الأدوية بسبب المعرفة الأفضل بالنشاط الكهروكيميائي للدماغ وخاصة النواقل العصبية للإثارة والتثبيط.

جعلت التطورات التكنولوجية الكبيرة في مطلع القرن من الممكن تحسين تشخيص وعلاج الصرع من خلال الكشف عن آفات الدماغ الأكثر دقة. ويرجع ذلك إلى التصوير العصبي الهيكلي والوظيفي: التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

كل هذه التطورات تسمح لجراحة أعصاب الصرع الجزئي.

نوبات الصرع: دور نقل الكلور في الخلايا العصبية

قائد المشروع: الدكتور جان كريستوف بونس ، معهد du Fer à Moulin في باريس

عنوان المشروع: “دور نقل الكلوريد في إيقاع القشرة وظهور النوبات”

المنحة الممنوحة من FRC في عام 2016: 30،000 يورو

تم اختيار المشروع من قبل المجلس العلمي لـ FFRE

وصف المشروع

هو اضطراب عصبي المشترك والتي تتميز بحدوث نوبات الذي هو بالغ الضرر عدم القدرة على التنبؤ . هذه النوبات ، التي هي مظهر من مظاهر نشاط الدماغ المكثف والمتزامن ، تنطوي على تنشيط غير طبيعي للخلايا العصبية وتؤدي إلى تغييرات دائمة في هذه النوبات ، ولا سيما نقاط الاشتباك العصبي التي تتواصل من خلالها مع بعضها البعض.

يفحص فريق الدكتور جان كريستوف بونس التغيرات في الإشارات المثبطة التي تحدث عقب نوبة أو اضطراب عصبي ومن المحتمل أن يعطل نشاط الدماغ. هدفهم هو فهم هذه التغييرات وكيف تساعد في تعزيز ظهور نوبات جديدة .

في هذا المشروع ، سيهتم هؤلاء الباحثون بشكل خاص بالتغيرات في نقل الكلور في الخلايا العصبية ، والتي يبدو أنها تلعب دورًا مهمًا في حدوث النوبات . إنهم يأملون في تحديد أهداف علاجية جديدة لأشكال الصرع – مثل الفص الصدغي – والتي يصعب حاليًا التوقف عن استخدام العلاجات المتاحة وغالبًا ما تتطلب الجراحة.

مركز البحث
تلقى معهد du Fer à Moulin (IFM) هذا الاسم رسميًا في عام 2007 ، عندما تم إنشاؤه ، مشتق من اسم الشارع الذي يقع فيه في باريس. IFM هو مركز أبحاث مخصص لدراسة تطور ومرونة الجهاز العصبي.

يحتوي IFM على هدفين متكاملين: 1) للتقدم في فهم علم وظائف الأعضاء والفيزيولوجيا المرضية للجهاز العصبي. 2) اكتشاف طرق علاجية جديدة.

تصوير: سابين ليفي ، فريق أفينير “مرونة الشبكات القشرية والصرع” ، دراسة جزيء واحد ورصد ديناميكيات ناقل الكلور / البوتاسيوم KCC2. معهد du Fer à

EEG-FMRI لفهم التنظيم المكاني

وصف المعدات

يسمح مخطط كهربية الدماغ (EEG) بتسجيل نشاط الدماغ بدقة زمنية ممتازة (بترتيب مائة مللي ثانية). من ناحية أخرى ، فإن التوطين المكاني لهذه الأنشطة يكون أكثر صعوبة مع هذا النوع من الأجهزة. في المقابل ، يجعل التصوير بالرنين المغناطيسي من الممكن تسجيل نشاط الدماغ باستخدام تحديد مكاني أكثر دقة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) ولكن بدقة زمنية أقل. بالإضافة إلى ذلك . فإن التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام مجال مغناطيسي قوي بشكل خاص (7-Tesla) يوفر دقة مكانية متزايدة . مما يجعل من الممكن عمل الرنين المغناطيسي الوظيفي بمقياس المليمتر وبالتالي تحديد أصل الأحداث الكهربائية في عمق أو سطح القشرة.يوفر تسجيل الدماغ في وقت واحد بهاتين الطريقتين عن طريق دمج مخطط كهربية الدماغ في التصوير بالرنين المغناطيسي فرصة استثنائية لدراسة وظائف الدماغ والتشوهات.

هذا ما يعتزم مركز الرنين المغناطيسي البيولوجي والطبي (CRMBM) إنشاؤه لأول مرة في فرنسا ، وذلك بفضل عملية Rotary-Espoir en Tête 2020. سيسمح الحصول على هوائي استقبال مناسب بإجراء EEG و fMRI في وقت واحد التسجيلات باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي 7 تسلا فائق الارتفاع. سيوفر هذا الجهاز فرصة فريدة لتقييم اتصال وتنشيط الطبقات القشرية بطريقة غير جراحية ، بدقة مكانية وزمنية غير مسبوقة. لدى البشر.. على مستوى الدماغ ، لا تزال التفاعلات بين ديناميات الشبكة العصبية (مجموعة الاتصالات العصبية في الدماغ) الوظيفية والهيكلية غير معروفة. يعد الفهم الأفضل للعلاقة بين علم التشريح ونقل المعلومات من الشبكات على المستوى المتوسط ​​والميكروسكوبي أمرًا ضروريًا لتوصيف أمراض الدماغ بشكل أفضل