تُعرف أيضًا باسم “اضطرابات طيف التوحد” او اضطرابات الطفولة ، وهي مجموعة من الأمراض المختلفة ، وأكثرها شيوعًا هو مرض التوحد. على الرغم من التعبير عنها بطرق مختلفة ، فإنها تعبر عن نفسها في ثلاثة عناصر رئيسية: ضعف التفاعلات الاجتماعية ، ضعف التواصل اللفظي وغير اللفظي ، ووجود السلوكيات النمطية والمتكررة.
تعتمد رعايتهم الطبية على ما يسمى بإجراءات التدخل التي تهدف إلى تحسين القدرات والاستقلالية للأطفال والبالغين المصابين بهذه الاضطرابات.
جدول المحتويات
ما هي اضطرابات الطيف التلقائي كنوع من اضطرابات الطفولة ؟
تحدث اضطرابات طيف التوحد أثناء نمو الطفل وتتداخل مع قدرته على التواصل مع الآخرين. وتسمى هذه الاضطرابات أيضًا “اضطرابات النمو المنتشرة” أو “PDD”.
تعريف الاضطرابات التنموية الغازية
نظرًا لأن أعراض هذه الاضطرابات متغيرة جدًا من طفل إلى آخر ، فهناك تعريف رسمي يحاول تلخيص جميع الأشكال التي تمت ملاحظتها: “اضطرابات النمو المنتشرة هي مجموعة من الاضطرابات التي تتميز بنوعية منخفضة من التفاعلات الاجتماعية المتبادلة وطرائق التواصل ، فضلاً عن مجموعة مقيدة ونمطية ومتكررة من الاهتمامات والأنشطة. تشكل هذه الحالات الشاذة خاصية غازية لعمل الشخص ، في جميع المواقف “.
يسلط هذا التعريف الضوء على العديد من السمات المشتركة بين جميع أشكال اضطرابات طيف التوحد:
إقرأ أيضا:أغذية لتقوية الذاكرةصعوبة تبادل الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر والتواصل معهم ؛
ميلهم إلى تفضيل بعض الأنشطة المعينة وتكرارها بشكل مفرط ؛
حقيقة أن هذه الاضطرابات موجودة بشكل دائم وتمنع الطفل من النمو بانسجام.
الأشكال المختلفة لاضطرابات النمو الغازية
لوصف اضطرابات طيف التوحد بشكل أفضل ، يميز المتخصصون بين الأشكال المختلفة اعتمادًا على العمر الذي تظهر فيه وأعراضها ووجود سبب وراثي معروف:
التوحد في مرحلة الطفولة
متلازمة اسبرجر ؛
متلازمة ريت
اضطراب الطفولة التفككي.
التوحد غير النمطي وغيره من اضطرابات النمو المنتشرة.
الشكلان الأولان هما الأكثر شيوعًا والأكثر تميزًا للاضطرابات التي يتم ملاحظتها عادةً. يمكن التعبير عنها بدرجات متفاوتة من الشدة وتختلف أعراضها بشكل كبير من شخص لآخر.
ما هو التوحد عند الأطفال؟
يعد التوحد في مرحلة الطفولة (يُسمى غالبًا “التوحد”) هو الشكل الأكثر شيوعًا لاضطراب النمو المنتشر. تظهر أعراضها قبل سن الثالثة وهي موجودة طوال الوقت. يميل الطفل إلى عزل نفسه والانسحاب إلى نفسه ، وبصره بعيد المنال ويواجه صعوبات ملحوظة في إقامة علاقات مع من حوله. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اكتساب اللغة يتأخر أو حتى يكون غائبًا ، ويجد صعوبة في تركيز انتباهه بشكل دائم.
يميل الأطفال المصابون بالتوحد إلى تطوير سلوكيات متكررة (مثل التواء اليدين وحركات الجسم) والامتثال للطقوس غير المرنة. في معظم الحالات ، يوجد تخلف عقلي ، بدرجات متفاوتة من الخطورة حسب الطفل.
ما هو متلازمة اسبرجر “ASPERGES”؟
متلازمة أسبرجر هي شكل من أشكال اضطراب النمو المنتشر الذي يظهر في وقت متأخر عن التوحد في مرحلة الطفولة (عادة ما بين 6 إلى 8 سنوات من العمر ، ولكن يمكن أن يبدأ في وقت مبكر من السنة الثالثة). تقع أعراض متلازمة أسبرجر من حيث التفاعلات مع الآخرين (صعوبة في فهم اللغة غير اللفظية ، والتعبيرات التصويرية أو التجريدية ، ولكن أيضًا مشاعر المحاور) ، ولكن أيضًا على مستوى عادات الحياة اليومية (إحجام قوي عن التغيير والتعلق الشديد بالروتين ، أو الافتتان بموضوع محدد للغاية مع تراكم قدر كبير من المعرفة).
يتمتع الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر عمومًا بذكريات ممتازة أو حتى استثنائية.
ما هي الأشكال الأخرى لاضطرابات الطيف التلقائي كاضطرابات طفولة ؟
من بين الأشكال الأخرى لاضطراب النمو المنتشر ، فإن اضطراب الطفولة التفكُّكي ومتلازمة ريت هما أفضل ما يميزهما. الأشكال الأخرى أكثر ضبابية وتميل إلى التداخل مع بعضها البعض.
تفكيك الطفولة
اضطراب الطفولة التفككي يشبه إلى حد كبير التوحد في مرحلة الطفولة. نادر جدًا ، يحدث عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى عشر سنوات والذين كان نموهم طبيعيًا حتى ذلك الحين. ويؤدي إلى تراجع إنجازات الطفل في مجالات المهارات الحركية (الحركات) واللغة والسلوك الاجتماعي.
اللغة والسلوك الاجتماعي. يقيد الطفل نفسه بأنشطة محدودة ، ويعزل نفسه ، ويصبح مفرط النشاط ويتوقف عن النظافة.
متلازمة العودة
متلازمة ريت مرض وراثي يصيب الفتيات بشكل رئيسي ويؤدي إلى تراجع النمو بعد الأشهر الستة إلى الثمانية الأولى من الحياة. يُصنف هذا المرض الخطير على أنه اضطراب تطوري واسع الانتشار ، لكن أصله الوراثي (طفرة في الكروموسوم X) يميزه عن اضطرابات التوحد الأخرى. بل هو مرض وراثي تتشابه أعراضه إلى حد كبير مع أعراض التوحد في مرحلة الطفولة في شكله الحاد.
التوحد غير النمطي وأشكال أخرى من اضطرابات التوحد
التوحد اللانمطي هو شكل من أشكال التوحد في مرحلة الطفولة يظهر بعد سن الثالثة. تتشابه أعراضه مع أعراض التوحد في مرحلة الطفولة ، باستثناء سن البداية.
يشمل مصطلح “أشكال أخرى من اضطراب الشخصية النمائية الشاملة” حالات اضطرابات النمو المنتشرة التي لا تفي تمامًا بالمعايير التشخيصية للتوحد في مرحلة الطفولة أو متلازمة أسبرجر. تتميز اضطرابات الشخصية النمائية الشاملة بأعراض شديدة التباين بين الأطفال وليس من الممكن دائمًا وضعها في فئة محددة مسبقًا.
هل اضطرابات الطفولة و اضطرابات الطيف التلقائي متكررة؟
في فرنسا ، تشير التقديرات إلى أن 0.6 إلى 0.7٪ من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا يعانون من اضطرابات النمو المنتشرة (PDD) بجميع أشكالها (0.2٪ للتوحد في مرحلة الطفولة). خلال السنوات العشرين الماضية ، ازداد تواتر اضطرابات النمو المنتشرة بسبب التحسن في اكتشاف هذه الاضطرابات من قبل المهنيين الصحيين وبسبب توسيع معايير التشخيص ، لا سيما بالنسبة لأشكال PDD دون التخلف العقلي.
علامات التوحد و اضطرابات الطفولة الأخرى
تختلف أعراض اضطرابات النمو المنتشرة بشكل كبير بين الأطفال المصابين. ومع ذلك ، في جميع الحالات ، تؤثر هذه الأعراض على قدرتهم على التواصل مع من حولهم وتكوين روابط اجتماعية.
أعراض التوحد عند الأطفال
حتى أن جميع المتخصصين يتحدثون عن نفس الشيء عند دراسة التوحد في مرحلة الطفولة ، فقد تم تقنين أعراض هذا المرض في تصنيف مرجعي يسمى ICD-10. وفقًا لهذا التصنيف ، حتى يتم تشخيص التوحد في مرحلة الطفولة ، يجب على الطفل تقديم:
قبل سن الثالثة ، تشوهات في النمو في واحد على الأقل من المجالات الثلاثة التالية: اللغة ، والتفاعلات الاجتماعية والارتباطات مع الأفراد ، واللعب الوظيفي أو المقلد (أي الألعاب التي يتظاهر فيها الطفل بالتقليد أو القيام بشيء آخر أو القيام بشيء آخر).
ستة أعراض على الأقل في قائمة طويلة تشمل ، على سبيل المثال:
عدم القدرة على التفاعل الاجتماعي من خلال تبادل النظرات أو تعابير الوجه أو إيماءات الجسد أو المواقف ؛
عدم القدرة على الارتباط مع الأطفال الآخرين حول الاهتمامات أو الأنشطة أو العواطف المشتركة ؛
وجود ردود غير مناسبة على مشاعر الآخرين ؛
عدم الرغبة في مشاركة سعادته أو اهتماماته أو نجاحاته (على سبيل المثال ، لا توجه أصابع الاتهام أبدًا إلى شيء يثير اهتمامه) ؛
غياب اللغة أو تأخيرها دون محاولة التواصل عن طريق الإيماءات أو التقليد ؛
اهتمام ملحوظ بواحد أو أكثر من مجالات الاهتمام غير العادية والمقيدة والمتكررة ؛
الحاجة إلى اتباع طقوس ليس لها فائدة عملية ؛
الاستخدام المتكرر والنمطي لعناصر اللغة ؛
إلخ.
في التوحد غير النمطي ، وهو شكل نادر من التوحد ، يُظهر الطفل بعض هذه الأعراض بشكل أقل منهجية من التوحد في مرحلة الطفولة. بالإضافة إلى ذلك ، في التوحد غير النمطي ، تظهر هذه العلامات بعد سن الثالثة.
في بعض الأطفال المصابين بالتوحد ، قد توجد أيضًا صعوبات حركية: حركات محرجة ، مشية شديدة ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن درجة معينة من التخلف العقلي تظهر بشكل شائع في مرض التوحد.
أعراض متلازمة أسبرجر
لا يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر من مشاكل اكتساب اللغة أو التخلف العقلي. عادة ما يمثلون اضطرابات في تطوير التفاعلات الاجتماعية المشابهة لتلك الموجودة لدى الأطفال المصابين بالتوحد: صعوبات في فهم توقعات من حولهم والمواقف الاجتماعية ، صعوبات في فك رموز تعبيرات الوجه ، لغة الجسد ، التعبيرات التصويرية أو المجازية ، إلخ.
بالإضافة إلى ذلك ، يميل الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر إلى تركيز اهتماماتهم وقدراتهم الفكرية (التي قد تكون أعلى من المعتاد) ومحادثاتهم حول المناطق المحظورة التي تكون أحيانًا غير عادية: أوقات القطارات ، وأسماء الشوارع ، وما إلى ذلك ، الأعداد الأولية ، والاحتمالات ، والتقويمات ، والخطط والخرائط ، إلخ.
في كثير من الأحيان ، لوحظ مقاومة التغيير لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر ، مع وجود العديد من الطقوس اليومية التي ، إذا لم يتم اتباعها ، تسبب قلقًا شديدًا. كما هو الحال في الأطفال المصابين بالتوحد ، قد تكون هناك صعوبات حركية.
أعراض متلازمة ريت
تظهر أعراض متلازمة ريت في أغلب الأحيان عند الفتاة الصغيرة التي مرت الأشهر الخمسة الأولى من حياتها دون اضطراب في النمو. بين سن خمسة وثلاثين شهرًا ، يفقد الأطفال قدرتهم على استخدام أيديهم والتحرك والتحدث والتواصل الاجتماعي مع من حولهم. خلال هذه الفترة ، يكون نمو جمجمته أقل من الطبيعي. تظهر حركات اليد النمطية (التقلبات) خلال الفترة التي يفقد فيها الطفل براعته اليدوية.
أعراض اضطراب الطفولة التدميري
تظهر أعراض اضطراب الطفولة التحلل عند الأطفال الذين كانوا يتطورون بشكل طبيعي حتى بلوغهم عامين على الأقل. ثم يبدأ الطفل في فقدان مهاراته في الحفاظ على الروابط الاجتماعية واللغة واللعب والحركة والنظافة. ثم تظهر أعراض مشابهة لأعراض التوحد في مرحلة الطفولة.
ما هي الأمراض الأخرى المصاحبة لاضطرابات التوحد؟
في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النمو المنتشرة (PDDs) ، تظهر أمراض أخرى بشكل متكرر.
اضطرابات النوم وفرط النشاط في اضطرابات النوم
تؤثر اضطرابات النوم على أكثر من نصف الأطفال المصابين بالتوحد في مرحلة الطفولة ، وخاصة الفتيات. بالإضافة إلى ذلك ، يُلاحظ اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) بشكل شائع (حوالي 50٪ من الحالات).
تأخير عقلي في TEDs
التخلف العقلي ليس معايير تشخيص التوحد. إنه موجود في حوالي 70٪ من المصابين بالتوحد (40٪ في شكل حاد ، 30٪ في شكل خفيف) ، لكنه ليس جزءًا منهجيًا من اضطرابات التوحد. إنه غائب عند الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر.
القلق والاكتئاب في PDDs
يصعب اكتشاف القلق والاكتئاب لدى الأشخاص الذين يعانون من التخلف العقلي. يشيع القلق والاكتئاب لدى من لا يعانون من التخلف العقلي ، أو لديهم شكل خفيف فقط ، وخاصة في متلازمة أسبرجر ، بسبب العزلة الاجتماعية التي يعاني منها العديد من المرضى.
الصرع في تيد
يعتبر الصرع أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية النمائية الشاملة أكثر من عامة السكان. يتعلق الأمر ، اعتمادًا على شكل PDD ، بما يتراوح بين 5 و 40 ٪ من المرضى. الفتيات أكثر عرضة للإصابة بالصرع من الأولاد ، وكذلك الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية النمائية الشاملة المرتبط بالتخلف العقلي. يبدأ الصرع عادة في سن ما قبل المدرسة أو في سن المراهقة.