اضطراب ما بعد الصدمة هو اضطراب القلق الشديد الذي يتطور بعد حدث يسبب ضائقة شديدة. يستمر هذا الاضطراب لفترة طويلة ، ويعطل الحياة اليومية بشدة ، وإذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب.
جدول المحتويات
ما هو اضطراب ما بعد الصدمة؟
اضطراب ما بعد الصدمة هو مجموعة من الأعراض التي تظهر عندما يتعرض الشخص لحدث صادم يسبب ضائقة كبيرة مفاجئة. عند مواجهة هذا النوع من الأحداث ، من الطبيعي أن تشعر بصدمة: هذا هو ما يسمى برد فعل الإجهاد الحاد ، والذي يستمر عادةً أقل من شهر. في بعض الناس ، تستمر فترة التوتر هذه طويلة بشكل غير عادي ، من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. وهذا ما يسمى متلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة.
كيف تظهر متلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة؟
يستعيد الشخص الذي يعاني من ضغوط ما بعد الصدمة الحدث باستمرار من خلال الذكريات أو الأحلام أو ذكريات الماضي التي تفاجئه. كما أنها تعاني من شعور معين بالتخدير والانفصال العاطفي. تشعر وكأنها فقدت الاتصال بمحيطها ، والشعور بالتحرك المستمر في الضباب ، والبرد بشكل غير عادي وبعيد. يمكن أن تحدث أعراض أخرى: اضطرابات النوم ، والتهيج ، والضيق ، وصعوبة التركيز ، ونوبات القلق ، وما إلى ذلك.
في بعض الأحيان ، تظهر الأحاسيس الجسدية في وقت الصدمة بشكل غير متوقع. هذه الأعراض مصحوبة بالميل للهروب من أي شيء قد يذكر بالصدمة. يمكن أن يؤدي موقف التجنب هذا إلى فقدان الذاكرة الجزئي أو الكلي للأحداث.
يظهر اضطراب القلق العام الشديد الذي يتميز به اضطراب ما بعد الصدمة أحيانًا على شكل نوبات قلق أو نوبات هلع. إذا كان الشخص يتحمل ، أو يعتقد أنه يتحمل بعض المسؤولية عن الحدث الصادم (في حادث مروري ، على سبيل المثال) ، فغالبًا ما يكون القلق مصحوبًا بفقدان الثقة بالنفس.
بعد عدة أشهر ، يكون لهذه الأعراض تأثير سلبي قوي على الحياة اليومية والرفاهية. يمكن أن تحدث مضاعفات ، مثل اضطرابات الأكل أو إدمان المخدرات (الكحول والمخدرات والأدوية). في 25 إلى 30٪ من الحالات ، نرى ظهور أعراض الاكتئاب.
متلازمة ضغوط ما بعد الصدمة عند الأطفال
الأطفال أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة لأنهم يجدون صعوبة في وضع ما يمرون به في منظور. في نفوسهم ، وبغض النظر عن الأسباب المعتادة ، يمكن أن تظهر حالة من الإجهاد اللاحق للصدمة بعد أسابيع قليلة من حدث وهمي أو خيالي – فيلم عنيف بشكل خاص ، على سبيل المثال. مثل البالغين ، الأطفال المصابون باضطراب ما بعد الصدمة يسترجعون الأحداث المجهدة ويعانون من الكوابيس. إنهم خائفون بدون سبب واضح ويميلون إلى الانسحاب إلى أنفسهم. غالبًا ما يكون هؤلاء أطفالًا مضطربين وغاضبين يجدون صعوبة في التركيز ويعانون من اضطرابات النوم. العلاجات فعالة في علاج الأطفال الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة وكذلك البالغين.
أسباب اضطراب ما بعد الصدمة والوقاية منه
ما هي أسباب ضغوط ما بعد الصدمة؟
الأحداث المؤلمة التي تسبب اضطراب ما بعد الصدمة لها بعض الخصائص المشتركة. في معظم الأحيان ، أدت في الواقع إلى الوفاة أو الضرر الذي لا يمكن إصلاحه. في بعض الأحيان كان يُنظر إليهم ببساطة على أنهم يحملون مثل هذه العواقب.
قد يكون الشخص المصاب باضطراب ما بعد الصدمة هو الضحية ، أو مجرد الشاهد ، في المشهد الصادم. أثارت هذه الأحداث ردود فعل شديدة مزجت بين الخوف والضيق والرعب. وهي تختلف من الاعتداء الجنسي أو حوادث النقل ، إلى الحرب ، وأخذ الرهائن ، والعنف الجسدي أو العقلي ، والكوارث الطبيعية أو الهجمات الإرهابية.
أكثر من الشدة الفعلية للأحداث الصادمة ، فإن الشدة المتصورة هي التي تحدد بداية اضطراب ما بعد الصدمة. عندما يتسبب شخص ما في حدوث صدمة ، يُنظر إليها بشكل أكثر كثافة من تلك التي تحدث بسبب الصدفة أو الفشل الفني.
في مواجهة حدث صادم ، يظهر بعض الأشخاص استعدادًا أكبر للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة: أولئك الذين احتفظوا ، بسبب تاريخهم الشخصي ، بحساسية كبيرة للفجيعة أو مزاج قلق ؛
إقرأ أيضا:مرض الجربأولئك ، الذين يتمتعون بتصرف ساذج ، والذين اعتقدوا أن العالم كان متناغمًا ؛ أولئك الذين يعانون من العزلة العاطفية ولا يمكنهم الاعتماد على شبكة من الأصدقاء أو العائلة. أخيرًا ، كبار السن والأطفال معرضون للخطر بشكل خاص.
هل يمكننا تجنب تطور حالة من الإجهاد اللاحق للصدمة؟
خلال الفترة العصيبة التي أعقبت حدثًا صادمًا ، يبدو أن بعض التدابير تساعد في منع التقدم إلى الوضع المزمن.
إذا لزم الأمر ، فمن الضروري مناقشة الحدث مع الأصدقاء أو العائلة أو الطبيب العام أو المعالج النفسي أو غيرهم ممن مروا بنفس التجربة ، إلخ. لكن بعض الناس يفضلون عدم الحديث عما مروا به. في هذه الحالة ، من الأفضل عدم إجبارهم على وصف تجربتهم. أظهرت الدراسات الحديثة أن إجبار شخص ما على إعادة إحياء الحدث الصادم من خلال الكلام يمكن أن يتداخل مع التعافي الطبيعي. تميل هذه الملاحظة أيضًا إلى التشكيك في أساليب عمل فرق الطب النفسي الموفدة لدعم الأشخاص ضحايا مأساة جماعية.
لمنع التوتر من الظهور بشكل دائم ، من المهم أيضًا أن يتقبل الشخص المصاب بصدمة نفس ردود أفعاله وضيقه ، دون أن ينزعج من عدم فهم من حولهم للمشاعر التي يتم التعبير عنها. من الأفضل أن تدع الوقت يقوم بعمله ، دون أن يكون صبورًا جدًا لاستعادة رفاهيتك. الاعتناء بنفسك ، وممارسة أنشطة الاسترخاء والاسترخاء ، كلها عناصر ستساهم في الشفاء.
أخيرًا ، يفضل عدم تناول الكحوليات أو الأدوية أو الأدوية المزيلة للقلق (المهدئات) أو الأدوية المنومة (الحبوب المنومة) ، باستثناء تلك التي قد يصفها الطبيب المعالج.
مساعدة قريب مصاب باضطراب ما بعد الصدمة
كيف تساعد الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد الحاد؟
عندما يعاني أحد أفراد أسرته مؤخرًا من صدمة ، فمن الممكن مساعدته على التعافي دون التقدم إلى اضطراب ما بعد الصدمة.
نصحه بمراجعة الطبيب بسرعة ، والذي سيساعده على تجاوز الدورة والتدخل مبكرًا إذا كان هناك خطر من التقدم إلى الوضع المزمن.
استمع بدون إصدار أحكام. اطرح عليها أسئلة مفتوحة لمساعدتها على التعبير عن نفسها.
لا تجبره على استعادة الصدمة مرة أخرى ، ولكن شجعه على التعبير عما يشعر به أثناء المناقشة.
إذا كنت تشعر بالقدرة على ذلك ، فتحدث معه حول كيفية محاولة دمج الصدمة وعواقبها في معتقداته وقيمه ونظرته للحياة بشكل عام.
نصحه لمعرفة المزيد عن الإجهاد الحاد واضطراب ما بعد الصدمة ، على سبيل المثال من جمعية المرضى أو دعم الضحايا (المساعدة القانونية).
يعد فهم الأعراض التي تعاني منها خطوة أولى نحو التعافي.
ساعده على الاسترخاء ، والاسترخاء وإبعاد ذهنه عن الأشياء. تأكد من أنه يشعر بالأمان في جميع الأوقات. حدد معه مصادر توتره وساعده على تحييدها.
علاجات لضغط ما بعد الصدمة
بعد وقوع حدث صادم ، يفضل أن يتبعه ممارس عام مدرب في هذا النوع من العلاج ، أو طبيب نفسي. يعتمد علاج اضطراب ما بعد الصدمة على إجراءات العلاج النفسي التي يمكن استكمالها بوصفة طبية.
ما هي علاجات متلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة؟
يشمل علاج اضطراب ما بعد الصدمة العلاجات السلوكية والمعرفية ، تقنية EMDR ، وهي تقنية لإزالة التحسس وإعادة البرمجة عن طريق حركات العين تم تطويرها في الثمانينيات في الولايات المتحدة ، أو التنويم المغناطيسي أو السطورولوجيا. لقد أظهروا جميعًا بعض الفعالية في علاجها. يمكن أن يكون التنويم المغناطيسي مفيدًا لأعراض مثل القلق أو الكوابيس أو الألم. بعض الأدوية المضادة للاكتئاب مفيدة أيضًا.
ما هو الـ EMDR؟
EMDR (إزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة) هي تقنية لإزالة حساسية حركة العين وإعادة البرمجة تم تطويرها في الثمانينيات في الولايات المتحدة. يتم تقديمه لعلاج الاضطرابات المتعلقة بواحد أو أكثر من الصدمات المحددة ، الحديثة أو القديمة.
يبدأ العلاج بعدة جلسات يقوم خلالها المعالج بمساعدة المريض على تحديد الذكريات المؤلمة أو ، في حالة فشل ذلك ، المظاهر المرتبطة بالصدمات المنسية. ثم تتم معالجة هذه الذكريات واحدة تلو الأخرى في جلسات EMDR التي تستغرق من 45 إلى 90 دقيقة. يركز المريض على الأحاسيس الجسدية التي يمر بها أثناء الصدمة أثناء قيامه بحركات العين من جانب إلى آخر ، وفقًا لما ينصح به المعالج. في بعض الأحيان يتم استبدال حركات العين بالتحفيز اللمسي أو أصوات التنبيه الصوتية بالتناوب على جانبي الجسم. تتبع الجلسات بعضها البعض حتى استحضار الذكريات المؤلمة يثير فقط الأفكار الهادئة والإيجابية.
من المفترض أن يسمح علاج الـ EMDR للدماغ بإعادة معالجة المعلومات المسجلة أثناء الصدمة من أجل تخليصهم من العبء العاطفي. نظرًا لأنه يعتمد على استحضار الذكريات المؤلمة ، يجب ألا يتم إجراء علاج الـ EMDR إلا بواسطة أخصائي الصحة العقلية (طبيب نفسي ، طبيب نفسي ، إلخ) مدرب خصيصًا على هذه التقنية.
ما هي الأدوية المستخدمة في اضطراب ما بعد الصدمة؟
بعض الأدوية المضادة للاكتئاب لها أيضًا تأثير مفيد ، كما هو موضح في الدراسات السريرية ، حتى لو لم يكن الشخص مصابًا بالاكتئاب. الباروكستين (Déroxat و Divarius والأدوية) والسيرترالين (Zoloft والأدوية) هما الجزيئات الوحيدة التي لها مؤشر رسمي في علاج إجهاد ما بعد الصدمة. إذا فشل ذلك ، فقد يصف الطبيب النفسي مضادًا آخر للاكتئاب. إذا كانت مشاكل النوم كبيرة ، فقد يتم تقديم علاج منوم.
يمكن بدء العلاج بمجرد أن يصبح التوتر مستمرًا بشكل غير عادي (بعد أكثر من شهر من الحدث الصادم). عادة ، يتم الشعور بآثارها الإيجابية بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر.
ما هو النشاط البدني المناسب في إدارة ضغوط ما بعد الصدمة؟
يعد النشاط البدني المتكيف (APA) أحد العلاجات غير الدوائية لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). في الواقع ، يساهم النشاط البدني المنتظم في تحسين الحالة المزاجية واحترام الذات ، ويقلل من التوتر ويساعد في إعادة بناء الصورة الذاتية.
هناك العديد من الأنشطة الرياضية التي يمكن تكييفها بحيث يمكن للأشخاص المصابين باضطراب ما بعد الصدمة الاستمتاع بها: على سبيل المثال ، المبارزة والسباحة. على وجه الخصوص ، يقدم الاتحاد الفرنسي للمبارزة أنشطة مخصصة تستهدف على وجه التحديد الأشخاص الذين وقعوا ضحايا للعنف الجنسي والتي تهدف إلى إعادة بناء الثقة بالنفس واستعادتها.
كجزء من اضطراب ما بعد الصدمة ، يمكن للطبيب المعالج الآن أن يصف APA من خلال تحديد الأهداف المنشودة (مكافحة الإجهاد ، وتحسين الصورة الذاتية ، وما إلى ذلك) وموانع المريض المحددة. في الأندية التي تقدم هذه التخصصات ، يكون المعلمون المدربون على ممارسة الرياضات الصحية مسؤولين عن تحديد بروتوكولات اللياقة والتدريب الملائمة لكل حالة على حدة. التكاليف المتكبدة ، غالباً ما تكون متواضعة ، يتم تغطيتها أحياناً عن طريق التأمين التكميلي (“المتبادل”) أو البلديات / الإدارات.
المرضى الذين يستخدمون هذه الأنشطة المعدلة يبلغون عن فوائد جسدية (على سبيل المثال على الاستقلالية والقدرة على التحمل) ، ولكن أيضًا الفوائد النفسية والاجتماعية (محاربة العزلة ، وتحسين الصورة الذاتية).