في اللغة الشائعة ، غالبًا ما يشار إلى الاستهلاك المفرط والمتكرر وغير المنضبط للمشروبات الكحولية باسم “الإدمان على الكحول”. ومع ذلك ، أدى عدم دقة هذا المصطلح إلى قيام منظمة الصحة العالمية باقتراح مصطلح أكثر دقة ، “الاعتماد على الكحول” ، والذي يسلط الضوء على طبيعة إدمان الكحول والتوازي مع اضطرابات الإدمان الأخرى (الاعتماد على الأفيون). المشتقات ، والمقامرة ، والجنس ، وما إلى ذلك). الإدمان على الكحول هو إدمان على الكحول في شكل مشروبات “قوية” بدرجة أو بأخرى.
يمكن أن يتخذ الاستهلاك المتكرر للمشروبات الكحولية أشكالًا مختلفة اعتمادًا على معدل الاستهلاك وكمية الكحول التي يتم تناولها. هناك درجات مختلفة من الشدة تتراوح من الامتناع عن تناول الكحول (عدم تناول الكحول) إلى الاعتماد المؤكد ، على طول سلسلة متصلة من الشدة.
جدول المحتويات
ما هو استهلاك الكحول المحفوف بالمخاطر الذي يؤدي الإدمان على الكحول ؟
بالنسبة للسلطات الصحية الفرنسية ، لا يوجد استهلاك خالي من المخاطر للكحول ، ولكن هناك استهلاك أكثر أو أقل خطورة. نتحدث عن استهلاك المشروبات الكحولية “الخطرة” عندما تكون كمية الكحول التي يتم تناولها وتكرار تناولها بحيث إذا استمر هذا السلوك لفترة طويلة من الوقت ، ستظهر حتماً مضاعفات جسدية ونفسية واجتماعية.
حاول خبراء الصحة العامة تحديد المخاطر المقبولة واقتراح معيار واحد لكل من الرجال والنساء معبرًا عنه بعدد من المشروبات الكحولية القياسية. في البالغين ، هذا المعيار هو 10 مشروبات قياسية في الأسبوع ، كحد أقصى ، دون تجاوز مشروبين قياسيين في اليوم.
إقرأ أيضا:أشياء يجب معرفتها عن رائحة الجسميوصي هؤلاء الخبراء أنفسهم بتخصيص أيام في الأسبوع بدون شرب ، وفي كل مناسبة من حالات الاستهلاك:
تقليل الكمية الإجمالية للكحول في حالة سكر في كل مناسبة ،
للشرب ببطء ، أثناء الأكل والتناوب مع الماء ،
تجنب الأماكن والأنشطة المعرضة لخطر الاستهلاك المفرط للكحول ،
للتأكد من أنك محاط بأشخاص تثق بهم وأنه يمكنك العودة إلى المنزل بأمان بعد تناول الكحول.
ما هو إدمان الكحول ؟
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يتم تحديد الاعتماد على الكحول عندما يكون استهلاك المشروبات الكحولية له الأولوية على السلوكيات الأخرى التي كانت سائدة في السابق لدى الشخص.
تصبح الرغبة في شرب الكحول غير قابلة للسيطرة ويجب إشباعها على حساب جميع الاعتبارات الأخرى.
يصبح الكحول هاجسًا. يجب أن يستمر استهلاكه حتى عندما يكون له عواقب إشكالية واضحة.
أولاً ، يطور الشارب التسامح. يجب أن يشرب كميات متزايدة من الكحول للحصول على التأثيرات المرغوبة.
ثم ينتقل الشارب إلى مرحلة لا يستطيع فيها التحكم في استهلاكه. يبدأ الاعتماد الجسدي. يؤدي التوقف عن تناول المشروبات الكحولية إلى ظهور أعراض الانسحاب (التعرق ، والرعشة ، والدوخة ، وما إلى ذلك) التي يصعب تحملها.
إقرأ أيضا:تاريخ المال
الاستهلاك العرضي الهائل (“الشرب بنهم”)
يشرب بعض الأشخاص كميات كبيرة من الكحول (ستة أكواب على الأقل) في فترة زمنية قصيرة.
أصبح هذا الاستهلاك العرضي والهائل ، الذي يُطلق عليه أيضًا “الإفراط في الشرب” أو “الإفراط في تناول الطعام” ، أمرًا متكررًا بين المراهقين والشباب. إنه خطير بشكل خاص لأنه يمكن أن يكون مسؤولاً عن التسمم الحاد (الهذيان) الذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة بسبب السكتة القلبية.
في الآونة الأخيرة ، ظهر شكل معين من الإفراط في الشرب ، وهو “neknomination” ، حيث يتحدى المراهقون بعضهم البعض من خلال نشر مقاطع فيديو على الإنترنت حيث يبتلعون كميات كبيرة من الكحول “القاع الجاف”.
علامات إدمان الكحول
تم تعريف الاعتماد على الكحول بدقة في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10). بالإضافة إلى ذلك ، توجد استبيانات مختلفة لتقييم استهلاك الفرد للمشروبات الكحولية.
ما هي أعراض الاعتماد على الكحول؟
أعراض إدمان الكحول هي:
رغبة قوية قهرية لا تقاوم في تناول المشروبات الكحولية.
الحاجة إلى شرب المزيد والمزيد للشعور بالسكر.
ظهور أعراض الانسحاب عند التوقف عن الاستهلاك.
الاستهلاك المستمر على الرغم من حدوث مشاكل تتعلق باستهلاك الكحول.
زيادة الوقت الذي يقضيه في تناول المشروبات الكحولية والتعافي من آثارها السلبية.
استحالة السيطرة على استهلاكه من حيث البداية والنهاية وكمية السكر.
معايير تشخيص الإدمان
يجب البحث عن ستة معايير لتشخيص إدمان الكحول.
زيادة تحمل الكحول: يؤدي استهلاك كمية ثابتة من الكحول إلى انخفاض ملحوظ في تأثيره. يحتاج الشخص إلى شرب المزيد والمزيد لتجربة التسمم أو الراحة من أعراض الانسحاب.
ظهور أعراض الانسحاب (القلق ، الأرق ، التهيج ، الأرق ، التعرق ، الكوابيس ، الهزات ، الخفقان ، الغثيان ، إلخ) عندما يقل أو يتوقف الشخص عن تناول المشروبات الكحولية. لتخفيف هذه الأعراض ، يجب عليها بعد ذلك أن تشرب أو تلجأ إلى المؤثرات العقلية الأخرى (مثل الأدوية المضادة للقلق).
الاستهلاك المستمر على الرغم من حدوث مشاكل تتعلق باستهلاك الكحول ، وهي عواقب معروفة ومحددة جيدًا من قبل المدمن على الكحول.
الهوس باستهلاك الكحول الذي يمكن أن يؤدي إلى الإقلاع عن مصادر المتعة الأخرى أو تقليلها لصالح الكحول ، وكذلك زيادة الوقت الذي يقضيه في الحصول على المشروبات الكحولية ، والاستهلاك والتعافي من آثارها السلبية.
استحالة التحكم في استهلاكه للمشروبات الكحولية من حيث البدء والانتهاء وكمية المدخول: يستهلك الشخص المدمن على الكحول أكثر فأكثر ، لفترات أطول وأطول (غالبًا أطول من المتوقع) ، ولا ينجح في تقليل استهلاكه حتى لو أرادت ذلك.
رغبة قوية وقهرية لا تقاوم في تناول المشروبات الكحولية.
عوامل الخطر من إدمان الكحول
جميع الناس غير متساوين عندما يتعلق الأمر بالكحول: الجنس والعمر والتراث الجيني والخلفية الاجتماعية والاقتصادية والثقافية وبعض الاضطرابات العقلية كلها عوامل تساهم في خطر الاعتماد على الكحول.
النساء أكثر تضررا
النساء أكثر عرضة للكحول. تظهر آثار المشروبات الكحولية نفسها بشكل أسرع وأكثر كثافة عند النساء ، وربما تتعلق بحقيقة أن أجسادهن ، لنفس الوزن ، أقل غنى بالمياه من أجسام الرجال. بغض النظر عن مستوى استهلاكها ، فإن النساء أكثر عرضة للإدمان المزمن على الكحول.
السن الذي يبدأ عنده الاستهلاك
أظهرت العديد من الدراسات أن المراهقين الذين يشربون أكثر المشروبات الكحولية هم أكثر عرضة للكحول مثل البالغين. هم عرضة لأن يصبحوا مدمنين على الكحول ويعانون من مضاعفات خطيرة (الاضطرابات العقلية ، والانتحار ، وانخفاض مستوى التعليم ، وزيادة مخاطر الجريمة ، وحوادث المرور ، والجنس غير المحمي ، وما إلى ذلك).
عوامل وراثية
الوراثة هي عامل استعداد مهم للإدمان على الكحول. أظهرت الدراسات التي أجريت على التوائم والأسر التي تعتمد بشكل متكرر على الكحول أن بعض الجينات قد تمثل 50 إلى 60٪ من استعداد الشخص للاعتماد على الكحول. تم تحديد مناطق معينة على الكروموسومات 1 و 2 و 7 على أنها مهمة في هذا الاستعداد.
على العكس من ذلك ، يبدو أن بعض المتغيرات من جينات ADH2 و ADH3 ، التي تشارك في تخليق إنزيم يشارك في عملية التمثيل الغذائي للكحول في الجسم ، تحمي من الاعتماد على الكحول من خلال التسبب في عدم الراحة بعد تناول المشروبات.
العوامل الاجتماعية والاقتصادية
بغض النظر عن الدولة التي تمت دراستها ، هناك صلة بين احتمال الوفاة من مضاعفات الاعتماد على الكحول والانتماء إلى الطبقات الاجتماعية والاقتصادية الأكثر حرمانًا. الأشخاص الذين نشأوا في فقر يستهلكون المشروبات الكحولية أكثر من الأشخاص الذين ينتمون إلى الطبقات الاجتماعية الأكثر حظًا.
بالإضافة إلى ذلك ، على نفس المستوى من الاستهلاك المفرط ، فإن الأشخاص الذين يعيشون في حالة من عدم الاستقرار يكونون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة ، لا سيما تلك المتعلقة بالعنف الذي غالبًا ما يصاحب الإدمان على الكحول. يمكن أن تختلف الوفيات المرتبطة بالكحول
إيه بمعامل من 1 إلى 15 حسب المستوى الاجتماعي للشارب.
العوامل الثقافية
في جميع الثقافات ، تعد المشروبات الكحولية جزءًا من الحياة الاجتماعية. لأن الشرب يزيد من التواصل الاجتماعي (متعة التواجد معًا) ونحن مشروطون بالجمع بين الشرب والاستمتاع ، تعد المشروبات الكحولية جزءًا مألوفًا من الحفلات ووقت الفراغ.
سواء كانت ليلة في الخارج أو العودة إلى المنزل من العمل ، تشتهر المشروبات الكحولية بقدرتها على الاسترخاء وجعلنا في مزاج جيد. بعض الناس يستخدمونه للنوم ، غير مدركين أن الكحول هو سبب الاستيقاظ في منتصف الليل ويسبب الأرق.
يتم تحديد عادات شرب المشروبات الكحولية بشدة من خلال العادات الثقافية لبلد المنشأ. خلال المناسبات الاجتماعية التي يوجد فيها الكحول ، فإن سلوكيات المشاركين تجاه المشروبات الكحولية والسكر تضع معيارًا تميل الأجيال الشابة إلى إدامته. في بلد معين ، هناك صلة قوية بين متوسط استهلاك الكحول للفرد ونسبة الأشخاص المدمنين على الكحول: فكلما ارتفع متوسط الاستهلاك الوطني ، زاد عدد الأشخاص المدمنين على الكحول.
الاضطرابات النفسية
للكحول تأثير مهدئ ومزيل للقلق يسعى إليه أولئك الذين يعانون من اضطرابات القلق (القلق العام ، الرهاب ، اضطراب الوسواس القهري ، إلخ). تشير التقديرات إلى أن 12٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق يجدون صعوبة في التحكم في استهلاكهم للمشروبات الكحولية. هؤلاء الأشخاص ، الذين يعتمدون على الكحول لتقليل قلقهم ، معرضون بشكل خاص للإدمان على الكحول.
من ناحية أخرى ، يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من الذهان (مثل الفصام) أكثر عرضة للكحول.
مضاعفات الإدمان على الكحول
بمرور الوقت ، يتسبب الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية في حدوث مضاعفات خطيرة تؤثر على الصحة البدنية والعقلية والاجتماعية للمدمن على الكحول.
العواقب الاجتماعية لاعتماد الكحول
ترتبط المضاعفات الاجتماعية للإدمان على الكحول في المقام الأول بالسكر والتغيرات الناتجة في السلوك.
غالبًا ما يكون السكر مصدرًا للنزاع مع من حولهم ، سواء في منفذ المشروبات (بار ، نوادي ، إلخ) في شكل هجوم لفظي من قبل الحاضرين
أو حتى المشاجرات ، في المنزل على شكل صراع مع الزوج أو الطفل الإساءة ،
أو أيضًا في المدرسة الثانوية أو في العمل مع أداء ضعيف ، على سبيل المثال.
تتعدد العواقب الاجتماعية للإدمان على الكحول وتتنوع حسب عمر الشخص وحالته: ترك الدراسة ، والتغيب والبطالة ، والعنف الجنسي والزوجي ، والطلاق ، والغربة عن الأصدقاء ، والجرائم التي قد تؤدي إلى السجن ، وما إلى ذلك. يتناسب تواتر وشدة العواقب الاجتماعية للإدمان على الكحول بشكل مباشر مع كمية الكحول المستهلكة.
عواقب اعتماد الكحول على الصحة
يؤدي الإفراط في تناول المشروبات الكحولية إلى تفاقم أكثر من ستين مرضًا ، وهو السبب الجذري لبعضها.
الاعتماد على الكحول والسرطان
يزيد الإدمان على الكحول من خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان: الفم والمريء والحنجرة والمعدة والقولون والمستقيم والكبد والثدي لدى النساء. يظهر هذا التأثير المعزز للكحول على خطر الإصابة بالسرطان حتى بالنسبة للمشروبات التي لا يعتبرها علماء الإدمان محفوفة بالمخاطر.
الاعتماد على الكحول واضطرابات الجهاز الهضمي
يزيد الاعتماد على الكحول من خطر الإصابة بتليف الكبد (تليف لا رجعة فيه يمنع الكبد من العمل) ، خاصة عند النساء. يزيد الكحول أيضًا من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن ومرض السكري من النوع 2. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر دوالي المريء (توسع الأوعية حول المريء) وتسبب نزيفًا حادًا.
اعتماد الكحول وأمراض القلب وأوعية الدم
يزيد الكحول من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته (السكتة الدماغية – السكتة الدماغية ، أمراض الكلى المزمنة). ترتبط واحدة من كل خمس سكتات دماغية لدى الأشخاص دون سن الأربعين بشرب الخمر.
يمكن أن يسبب الإدمان على الكحول أيضًا اضطرابات في ضربات القلب (اضطراب نظم القلب) يمكن أن تؤدي إلى الموت المفاجئ ، حتى في الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ من أمراض القلب. يتم ملاحظة حالة السكتة القلبية بسبب الاستهلاك المفرط للكحول بانتظام لدى المستهلكين الشباب الذين يمارسون “الإفراط في الشرب” (بالإضافة إلى السكتات الدماغية غير العادية في هذه الفئة العمرية).