الدورة الشهرية
التدفق الدوري لسائل بيولوجي معقد يتكون من الدم والسوائل المهبلية وخلايا بطانة الرحم من جدار الرحم ، ويتم تصريفها عبر المهبل. هذا السائل الشبيه بالدم هو مظهر مرئي للدورة الشهرية عند النساء والإناث في سن الإنجاب لأنواع معينة من الثدييات. من بين هذه الأنواع بشكل رئيسي الرئيسيات: تقريبًا جميع الكاتارينيس (قرود العالم القديم ، والتي يُعد الجنس البشري جزءًا منها) ، بالإضافة إلى بعض البلاتريين (قرود العالم الجديد) [1]. تُظهر الخفافيش وأنواع من الزبابة ، macroscelid لبيترز هذه الخاصية الفسيولوجية [2].قطعة من ورق التواليت عليها ألوان زاهية من دم الحيض.دم حيض بشري طازج على ورق تواليت.تتوافق الفترات مع تفريغ الطبقة السطحية من بطانة الرحم ، بطانة الرحم ، والتي تكونت في وقت سابق خلال الدورة الشهرية لاستيعاب بويضة مخصبة محتملة. في حالة عدم وجود إخصاب ، يتم إخلاء سطح بطانة الرحم ، الغني بالأوعية الدموية ، عن طريق المهبل على شكل نزيف غزير أكثر أو أقل ، على مدى فترة يمكن أن تستمر من ثلاثة إلى عشرة أيام ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بألم .عند البشر ، تحدث الدورة الأولى أو “الحيض” بين ما قبل المراهقة والمراهقة ، وتتوقف هذه الظاهرة بشكل نهائي خلال سن اليأس. عادة ما تنقطع الدورة الشهرية أثناء الحمل. عادة ما يتم امتصاص النزيف عن طريق الحماية الصحية. في النساء ، يتراوح حجم إفرازات الحيض بين 50 و 60 مللترًا من الدم ، لكنه يختلف بين الأفراد وبين الدورات [3]. خلال فترة الحيض (وتسمى أيضًا فترة الحيض) ، قد تشعر النساء بألم أو تقلصات في أسفل البطن بسبب تقلصات صغيرة
إقرأ أيضا:الثقة بالنفسفي بعض النساء ، قد تسبق الدورة الشهرية وتصاحبها آلام الحوض (في الحوض) أو تقلصات الرحم ، والتي تسمى عسر الطمث. يمكن أن يترافق في سياق متلازمة ما قبل الحيض (أو PMS) مع الألم ، وعدم الراحة ، والتعب ، وفقر الدم في بعض الحالات. هذه الآلام يمكن أن تعطل الحياة اليومية أو النوم وتؤدي إلى التهيج. قد تعاني بعض النساء أيضًا من الصداع أو آلام أسفل الظهر أو ضيق الثدي (والذي قد يزداد في الحجم في نهاية الدورة) ، ويتطلب ذلك تغيير حجم حمالة الصدر. يمكن أن يحدث الإسهال خلال الأيام القليلة الأولى [17].تشير إحدى الدراسات إلى وجود علاقة بين وجود فقر الدم واضطرابات الدورة الشهرية بما في ذلك عسر الطمث ومتلازمة ما قبل الحيض والدورات غير المنتظمة أو الطويلة بشكل غير عادي [18].يتم التمييز بشكل عام بين عسر الطمث الأولي ، المرتبط بتأثير البروستاجلاندين ، الذي يؤثر بشكل أساسي على الفتيات المراهقات خلال السنوات الأولى من فترة الحيض ، والتي غالبًا ما تكون غير خطيرة ، على الرغم من أنها يمكن أن تكون معيقة ، وعسر الطمث الثانوي ، المرتبط بالعديد من الأمراض المحتملة ، بما في ذلك بطانة الرحم. في الحالة الأولى ، يمكن للصيادلة تقديم علاجات من النوع غير الستيرويدي المضاد للالتهابات ، في غياب موانع الاستعمال. في الحالة الثانية ، أو عندما تكون العلاجات غير فعالة ، من الضروري استشارة الطبيب [19].تدفع هذه الآلام بعض البلدان إلى تخصيص “إجازة شهرية” للنساء المعنيات:اليابان منذ عام 1947: يجب على أصحاب العمل تحديد المدة المصرح بها للغياب وما إذا كان يتم الدفع لهم أم لا ؛ فقط 0.09٪ من اليابانيات يجرؤن على أخذها في عام 2016 ، مقابل 1.6٪ في عام 2004 ، و 9.2٪ في عام 1985 ، و 26.2٪ في عام 1965 ؛ 17.8٪ يأخذون بشكل منهجي المسكنات و 31.8٪ يأخذونها “في بعض الأحيان” [20].اندونيسيا منذ 1948 ؛ ومع ذلك ، منذ التغيير في القانون في عام 2003 ، لم يعد صاحب العمل ملزمًا بدفع أجور موظفيه عندما يريدون الاستفادة من هذه الإجازة ويجب على النساء الآن الخضوع لفحص طبي لإثبات أنهن في فترة حياتهن. ؛كوريا الجنوبية منذ عام 2001: يحق لكل موظف يوم إجازة (غير مدفوعة الأجر) في الشهر [20] ؛تايوان منذ عام 2013: يحق للمرأة الحصول على ثلاثة أيام إضافية من إجازة الدورة الشهرية مدفوعة الأجر ، بالإضافة إلى 30 يومًا من الإجازة المرضية بنصف أجر التي يحق لجميع الموظفين الحصول عليها [20] ؛في عام 2015 ، أنشأت زامبيا “يوم الأم” الذي يمنح الموظفين يومًا إضافيًا للراحة كل شهر ، بدون شهادة طبية وبغض النظر عن عمر الموظف [21].في إيطاليا ، تم تقديم مشروع قانون يسمح للمرأة بأخذ ثلاثة أيام إجازة مدفوعة الأجر شهريًا لفترات مؤلمة في مارس 2017 [20].وفقًا لطبيبة أمراض النساء بريجيت ليتومبي ، التي تعارض تنفيذ هذه الإجازة: “لا ينبغي على النساء البقاء في المنزل في حالة الفترات التي لا تطاق في كل دورة. وينبغي استشارة “خلافا للاعتقاد السائد ، فليس من الطبيعي الشعور بالألم خلال هذا الوقت. يمكن أن يخفي هذا حالة أكثر خطورة ، مثل الانتباذ البطاني الرحمي. وفقًا لـ Inserm ، فإن 40٪ من النساء اللواتي يعانين من آلام الحوض المزمنة الشديدة ، خاصة أثناء الحيض ، يعانين منه “[22].تعديل خطر نقص الحديدالمقال الرئيسي: نقص في الدفاع عن النفس.في النساء ، يتراوح حجم إفرازات الحيض بين 50 و 60 مل من الدم ، لكنه يختلف بين الأفراد وبين الدورات [3]. 1 ميلليتر من الدم يحتوي على 0.5 ملغ من الحديد [23].هناك خطر من نقص الحديد ، نقص الحديد مع فقر الدم (فقر الدم بسبب نقص الحديد) أو بدون فقر الدم (نقص الحديد بدون فقر الدم) ، في النساء الحديثات [9].في النساء في سن الإنجاب ، الأسباب الرئيسية لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد هي الدورة الشهرية وفقدان الحديد المرتبط بالحمل [24].على الصعيد العالمي ، 30٪ من النساء بين سن 15 و 49 مصابات بفقر الدم [25].النساء اللواتي يعانين من الحيض لديهن ضعف متطلبات الحديد (18 ملغ في اليوم) من الرجال (8 ملغ في اليوم) والنساء المرضعات (9 ملغ في اليوم) [26].مع العلم أنه فيما يتعلق بالحديد ، فإن المدخول الغذائي الموصى به ، باستثناء نقص الحديد ، للنساء البالغات (باستثناء الحمل والرضاعة الطبيعية) هو 18 مجم في اليوم ، أي ما يعادل 750 جرام من اللحم في اليوم (2.4 مجم من الحديد في 100 جرام من شرائح اللحم) . وفقا لدراسة ، يجب أن يكون لدى النساء البالغات المصابات بالحيض 18.9 ملغ ؛ يجب أن تتناول المراهقات المصابات بالحيض 21.4 ملغ من الحديد يوميًا [27].تشير إحدى الدراسات إلى أن الحصول على 18 ملغ من الحديد يوميًا نادرًا ما يمكن تحقيقه مع الأطعمة العادية المتوفرة [28]. مع العلم أنه من بين الـ 18 مجم الموجودة في الطعام ، سيتم امتصاص 10٪ فقط [28]. ثبت أنه يجب استيعاب 1.8 ملغ من الحديد لتلبية احتياجات 80 إلى 90٪ من النساء [28].في عام 1994 كان النظام الغذائي 92٪
إقرأ أيضا:صفات المرأة الجذابةيتم التحكم في إنتاج الأمشاج وهرمونات الغدد التناسلية عن طريق المحور الوطائي – النخامي. يقوم الوطاء بتخليق وإطلاق هرمون الببتيد (GnRH = الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية) الذي يحفز إفراز الغدة النخامية الأمامية لهرمونين FSH و LH. هرمونات المبيض الرئيسية المشاركة في السيطرة على الدورة الشهرية هي هرمون الاستروجين والبروجسترون والانهيبين. في بداية الدورة ، تطلق الغدة النخامية الأمامية (الغدة النخامية) FSH (هرمون محفز لتكوين الجريبات) مما يشير إلى نمو الجريب غير الناضج في المبايض. الجريب عبارة عن كيس يحتوي على البويضة. عادة ، يتم إنتاج بيضة واحدة فقط في كل دورة. لا يوجد تنسيق يسار / يمين. لذلك ، يمكن للمبيض نفسه نظريًا أن يطلق بويضة لعدة أشهر متتالية. في الواقع ، فإن وجود الجسم الأصفر في أحد المبيضين يعطل بشدة اختيار الجريب السائد ، بحيث تحدث الإباضة في 88٪ من النساء بالتناوب في أحد المبيضين ثم في الآخر. أول جريب يطور إفرازات إينبين. ترتفع مستويات
الإستروجين عندما يفرز الهرمون من الجريب المتنامي. يكون مستوى الإستروجين في أعلى مستوياته قبل بدء الإباضة مباشرة. تحدث الإباضة في اليوم 14 من الدورة ، أي بعد 36 ساعة تقريبًا من اندفاع LH (الهرمون الأصفر) الذي تفرزه الغدة النخامية الأمامية. هذا الارتفاع المفاجئ في الهرمون اللوتيني ناتج عن كمية كبيرة من هرمون الاستروجين التي كانت موجودة قبل الإباضة مباشرة [12].بعد الإباضة ، يُفرز كل من هرمون الاستروجين والبروجسترون بواسطة الجسم الأصفر (أو الجسم الأصفر) الذي ينشأ من الجريب الممزق ويبقى في المبيض. دور البروجسترون هو تحضير الجسم للحمل المحتمل. على وجه الخصوص ، يتسبب البروجسترون في زيادة درجة الحرارة الأساسية بحوالي 0.3 درجة مئوية. يمكن استخدام هذه الزيادة في درجة الحرارة للكشف عن الإباضة.في حالة عدم حدوث حمل ، يتدهور الجسم الأصفر وينخفض مستوى الهرمون بشكل حاد ، مما يؤدي إلى تساقط بطانة الرحم أثناء الحيض.إذا كان هناك حمل ، فإن المشيمة تفرز هرمونات تقطع الدورة الشهرية:hCG (هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) للحفاظ على الجسم الأصفر ؛إينهيبين لمنع التبويض مرة أخرى.
إقرأ أيضا:هل يمكن للرجل السيئ أن يكون أباً صالحاً؟الدورة الشهرية التدفق الدوري لسائل بيولوجي معقد يتكون من الدم والسوائل المهبلية وخلايا بطانة الرحم من جدار الرحم ، ويتم تصريفها عبر المهبل. هذا السائل الشبيه بالدم هو مظهر مرئي للدورة الشهرية عند النساء والإناث