الفوبيا او الرهاب هو شكل من أشكال اضطراب القلق حيث يركز القلق على شيء أو موقف أو نشاط معين لا يبرره. في حين يتم تقليل بعض الأشكال عادةً باستخدام استراتيجيات التجنب ، يمكن للبعض الآخر أن يعطل الحياة اليومية بشكل خطير.
جدول المحتويات
هل من الطبيعي أن تخاف من الأشياء أو المواقف الخاصة؟
الخوف عاطفة طبيعية ومفيدة. إنه يحمينا لأنه يدفعنا إلى التصرف ، على سبيل المثال من خلال تشجيعنا على الفرار عندما نشعر بالخطر. يمكن لأي شخص أن يكون لديه مخاوف ، حتى الرهاب الصغير ، مفضلاً الدرج على المصعد ، وتغيير الأرصفة على مرأى من الكلب ، والخوف من ركوب الطائرة. في معظم الأوقات ، نتعايش مع هذه المخاوف ونتصالح معها. من المرجح أن يظل الطفل الذي يخاف من استجوابه في الفصل بالغًا خجولًا وربما لن يصبح متحدثًا جيدًا أبدًا. وهذا لن يمنعه بهذه السمة الشخصية التي تميزه من أن يجد مكانه في المجتمع.
من ناحية أخرى ، عندما يشلنا الخوف في غياب خطر حقيقي ، ويتخذ أبعادًا غير متناسبة ، ويحتكر أفكارنا ويؤثر سلبًا على سلوكنا وخياراتنا ، يصبح مرضيًا.
ما هي أنواع الرهاب و الفوبيا المختلفة؟
الرهاب او الفوبيا شكل من أشكال القلق. يدرك الشخص المصاب بالرهاب أن خوفه مفرط وغير عقلاني ، لكنه لا يستطيع مقاومة الحاجة إلى تجنب موضوع خوفه. يصبح الرهاب خطيرًا عندما يجبر الشخص المصاب على تقييد أنشطته وتتأثر نوعية حياته. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الرهاب: الرهاب البسيط ، رهاب الخلاء والرهاب الاجتماعي.
رهاب بسيط
الرهاب البسيط هو الخوف غير الطبيعي والمفرط وغير المبرر من شيء أو موقف: الخوف من بعض الحيوانات ، من المرتفعات ، من الطائرة ، من الماء ، من المرايا ، من الإبر ، إلخ. هناك أكثر من ستة آلاف نوع من أنواع الرهاب البسيط! بعضها شائع جدًا ، مثل الخوف من الأماكن المغلقة (رهاب الأماكن المغلقة) ، والبعض الآخر نادر وقد يبدو غريبًا.
يعيش معظم الناس مع رهابهم من خلال تنفيذ استراتيجيات التجنب. على سبيل المثال ، سيفضل الشخص المصاب برهاب الحشرات العيش في شقة في المدينة بدلاً من منزل في الريف.
بعض أنواع الرهاب من الألف إلى الياء
أكروفوبيا: الخوف من الأماكن المرتفعة.
كلينوفوبيا: الخوف من النوم.
كولروفوبيا: الخوف من المهرجين.
Ereuthophobia: الخوف من احمرار الوجه في الأماكن العامة.
Gametophobia: الخوف من الزواج.
Gephyrophobia: الخوف من عبور الجسر.
كاثيسوفوبيا: الخوف من الجلوس.
Mysophobia: الخوف من الغبار.
Nostophobia: الخوف من العودة إلى المنزل.
رهاب الأطفال: الخوف من الأطفال والدمى.
Scopophobia: الخوف من المراقبة.
رهاب الغيرة: الخوف من الغيرة.
رهاب الخوف
يخشى الأشخاص المصابون برهاب الخلاء من التواجد في الأماكن العامة التي يعتقدون أنهم لا يستطيعون الهروب منها ؛ على سبيل المثال في وسائل النقل العام أو مراكز التسوق أو قوائم الانتظار أو المسارح. يظل بعض رهاب الخلاء في المنزل لسنوات ، ويخرجون بشكل استثنائي فقط ، برفقة شخص محبوب موثوق به. يصاب الأشخاص المصابون باضطراب الهلع أحيانًا برهاب الخلاء ، لكن بعض المصابين برهاب الخلاء لا يعانون من هذا النوع من الاضطراب.
إقرأ أيضا:مرض شاركو أو التصلب الجانبي الضموري (ALS)الرهاب الاجتماعي
الرهاب الاجتماعي هو شكل خطير ومنهك للغاية في بعض الأحيان. يتسم بالخوف من أن يراقبه الآخرون ويحكم عليهم ، أو من الإحراج أو الإذلال من أفعال المرء. يتجلى ذلك في خوف غير معقول من موقف أو أكثر من المواقف الاجتماعية: الخوف من التحدث أمام مجموعة ، أو مخاطبة الغرباء ، أو تناول الطعام تحت أنظار الآخرين ، أو الاقتراب من شخص من الجنس الآخر أو حتى الذهاب إلى المدرسة. في الحالة الأخيرة ، نتحدث عن رهاب المدرسة. يتعارض الرهاب الاجتماعي بشدة مع العمل أو المدرسة ويمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب.
هل الخوف من المسرح هو شكل من أشكال الرهاب الاجتماعي؟
رهاب المسرح هو القلق الطبيعي الذي يشعر به المرء قبل مواجهة الجمهور ، قبل المرور بمحنة. هذا الخوف ناتج عن الخوف من أن يحكم عليه أشخاص آخرون أو هيئة محلفين أو جمهور على سبيل المثال. ومع ذلك ، على عكس الرهاب الاجتماعي ، فإن هذا القلق يتبدد تدريجياً مع العمل. لذلك فهو ليس شكلاً من أشكال الرهاب ، توصف الأدوية أحيانًا لتقليل بعض الأعراض الجسدية للرعب أثناء المرحلة مثل خفقان القلب والتعرق. بعض الممثلين أو السياسيين أو المديرين التنفيذيين يستخدمون عقار حاصرات بيتا (Avlocardyl ، Propranolol Ratiopharm) لتهدئة توترهم قبل التحدث أمام الجمهور. هذه الأدوية لا تسبب الإدمان ، لكن تأثيرها على القلب يعني أنه لا ينبغي أبدًا استخدامها بدون استشارة طبية.
أسباب الرهاب و الفوبيا
ما هي أسباب الفوبيا؟
لم يتم إثبات وجود عوامل وراثية في تطور الرهاب. يبدو أن التعليم والبيئة الأسرية يلعبان دورًا مهمًا. يمكن للأب أو الأم الخائفين أن ينقلوا ضعفهم العاطفي إلى طفلهم مما يجعلهم عرضة للإصابة بالرهاب.
غالبًا ما يرتبط الرهاب البسيط بالأحداث الصادمة في الطفولة ، سواء كانت حقيقية أو متخيلة. يمكن أن يتطور رهاب الكلاب لدى الطفل الذي تعرض للعض بالفعل ، ولكن أيضًا في الطفل الذي تخيل أنه يتعرض لهجوم من قبل كلب.
غالبًا ما يرتبط ظهور رهاب الخلاء بتكرار نوبات الهلع ، ولكن يمكن أن تظهر تدريجيًا ، دون أن تكون مرتبطة باضطراب الهلع.
يمكن أن ينشأ الفوبيا الاجتماعية من موقف معيش ، ولكن يمكن أن يتطور أيضًا نتيجة مراقبة سلوك الأشخاص الآخرين (على سبيل المثال ، إذلال فرد من قبل مجموعة). غالبًا ما يسبقه خجل ملحوظ أثناء الطفولة. إن النشأة في أسرة منعزلة ، مع القليل من الاتصال الاجتماعي ، وحيث يكون حكم الآخرين مهمًا بشكل مفرط ، يمكن أن يؤدي إلى الاستعداد للرهاب الاجتماعي.
من يمكن أن يصاب بالفوبيا؟
الرهاب البسيط شائع جدًا. تؤثر على 10 ٪ إلى 20 ٪ من السكان وتؤثر على ضعف عدد النساء مثل الرجال. غالبًا ما تبدأ هذه الرهاب في مرحلة الطفولة أو المراهقة المتأخرة.
يُعتقد أن رهاب الخلاء يؤثر على 8٪ إلى 10٪ من السكان بدرجات متفاوتة. يظهر غالبًا بين سن 18 و 35 عامًا. من بين الخائفين ، نجد 80٪ من النساء.
الرهاب الاجتماعي شائع جدًا أيضًا. ثلاثة في المائة من السكان سيكون لديهم شكل حاد وسيكون لدى واحد من كل عشرة أشخاص شكل أقل حدة. الرهاب الاجتماعي هو الشكل الوحيد للقلق الذي يصيب الرجال والنساء على حد سواء. يحدث هذا الاضطراب في معظم الأوقات عند الشباب.
كيف تتطور الفوبيا ؟
غالبًا ما يختفي الرهاب البسيط ، وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال ، بعد المراهقة. عندما يظهر الرهاب البسيط في مرحلة البلوغ ، فإن تأثيره على الحياة اليومية يميل إلى التراجع بمرور الوقت ، غالبًا مع استراتيجيات تجنب معقدة بشكل متزايد.
يميل رهاب الخلاء غير المعالج إلى التفاقم. يخرج الشخص المصاب بشكل أقل وأقل ويزداد قلقه. بعد استنفاد هذا الرهاب ، يصاب العديد من المصابين برهاب الخلاء بالاكتئاب ويسعون للحصول على الراحة من الكحول أو المخدرات أو الأدوية المضادة للقلق.
تصبح مظاهر الرهاب الاجتماعي غير المعالج أكثر وضوحًا بمرور الوقت. إنهم يضرون بشكل متزايد بالحياة الاجتماعية والمهنية. يحدث الاكتئاب في 60٪ من الرهاب الاجتماعي ، وكذلك في كثير من حالات إدمان الكحول. يمكن أن تحدث اضطرابات القلق الأخرى أيضًا
علاجات الرهاب
عندما يعطل الرهاب الحياة اليومية ، يتطلب استخدام العلاج النفسي. غالبًا ما تكون العلاجات المعرفية والسلوكية جنبًا إلى جنب مع تقنيات الاسترخاء فعالة. في حالة الرهاب الاجتماعي ، يمكن الجمع بين العلاج من تعاطي المخدرات والعلاج النفسي.
ما هو نوع العلاج النفسي لعلاج الرهاب؟
يتم اختيار نوع العلاج وفقًا لدوافع الشخص المصاب بالرهاب والوقت والطاقة التي يمكنه استثمارها فيه. إذا كان هدفها الرئيسي هو قمع أعراضها بسرعة ، فقد تختار العلاج السلوكي المعرفي. إذا كانت ترغب في القيام بعمل متعمق على نفسها لتحديد أصول اضطرابها ، فستنتقل بدلاً من ذلك إلى علاج أطول مستوحى من التحليل. يمكن أن يجد العلاج بالتنويم المغناطيسي مكانه أيضًا في علاج الرهاب.
الهدف من العلاج المعرفي والسلوكي هو تقليل أو إزالة الأعراض المصاحبة للرهاب. يمكنهم توفير الراحة للمرضى في غضون بضعة أشهر. تتكون هذه العلاجات من تعريض المريض تدريجيًا للموقف الذي يثير الخوف ، حتى يصبح قادرًا على التحكم في قلقه. يستدعي إزالة التحسس هذا أولاً خيال المريض (يُطلب منهم تخيل الموقف المخيف) ، قبل مواجهتهم فعليًا بموضوع رهابهم ، مع مساعدتهم في التحكم في ردود أفعالهم. تعلم تقنيات التنفس والاسترخاء يمكن أن يكمل العلاج بشكل فعال.
يتضمن علاج الرهاب الاجتماعي أحيانًا تقنيات لعب الأدوار. يتم تنظيم الموقف المؤلم مع المعالج النفسي وربما المرضى الآخرين الذين يعانون من نفس الاضطراب مثل الشركاء. يقوم المعالج بإعطاء النصائح حول كيفية التعامل مع الموقف ، ويعاد المشهد حتى يصبح سلوك المريض أكثر ملائمة ويشعر في داخلي.
يجب أن يكون رد الفعل من خلال التحكم في قلقه.
ما هي الأدوية التي تساعد على التخلص من الرهاب؟
في معظم حالات الرهاب ، لا تستخدم الأدوية إلا في بعض الأحيان لتخفيف أعراض القلق ، عندما يكون المريض مضطرًا لمواجهة موضوع الرهاب. يمكن علاج الرهاب الاجتماعي فقط لعدة أشهر.
الأدوية المسكنة
يمكن تخفيف مظاهر الرهاب البسيط عن طريق الأدوية المضادة للقلق ، عندما يتعين على الشخص التعامل مع الموقف الذي يخيفه. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من رهاب الطيران ، فقد يصف لك الطبيب عقارًا مضادًا للقلق من البنزوديازيبين. أخذ هذا الدواء قبل نصف ساعة من الصعود إلى الطائرة ، وسوف يخفف من أعراض القلق أثناء الرحلة.
ومع ذلك ، لا ينبغي النظر في استخدام مزيلات القلق إلا بشكل استثنائي ، لأن هذه الأدوية لا تعالج أصل الرهاب. ينطوي استهلاكها المنتظم على مخاطر الاعتماد ويقل تأثيرها بمرور الوقت.
يستخدم Buspirone (Generic Buspirone) ، وهو مزيل للقلق بدون تأثير مهدئ ، أيضًا لتخفيف أعراض القلق في حالات الرهاب. بداية مفعولها أطول من مفعول البنزوديازيبينات.
الأدوية المضادة للاكتئاب
يشار إلى أربعة مضادات للاكتئاب (باروكستين ، إسيتالوبرام ، سيرترالين ، فينلافاكسين والأدوية الخاصة بهم) في علاج الرهاب الاجتماعي ، عندما يتعارض بشدة مع الحياة الاجتماعية أو المهنية. فهي ذات فعالية مكافئة. يوصف العلاج عادة بالتزامن مع العلاج السلوكي المعرفي.
مساعدة الشخص الرهوب
كيف تساعد شخصًا مصابًا بالرهاب؟
يمكن أن يؤدي العيش مع شخص رهابي إلى الكثير من الإحباطات. يعتبر سلوك من حولك أمرًا ضروريًا للتعرف على الرهاب ، وتشجيع الشخص المريض على استشارة الطبيب ودعمه أثناء العلاج.
قد يكون اكتشاف الرهاب أمرًا صعبًا ، حتى لمن حولك. يمكن إخفاء استراتيجيات التجنب بعناية. عندما تدرك أن أحد أفراد أسرتك يعاني من الرهاب ، فمن الضروري مناقشته دون الحكم عليه وتقييم تأثير المرض على حياته وحياة من حوله.
إذا لم تكن الأعراض معيقة للغاية ، فيجب علينا احترامها وعدم محاولة إجبار الشخص الرهابي على مواجهة المواقف التي تزعجه. بل إنه من المقبول تمامًا جعل حياته أسهل (على سبيل المثال من خلال إخبار الأصدقاء بمن نذهب في إجازة). الرهاب ليس مرضا مخزي.
إذا تسببت تداعيات هذا الرهاب في المعاناة ، فمن الضروري جعل المريض يفهم أن العلاجات الفعالة يمكن أن تخففها بسرعة.