اضطرابات القطبين
في الاضطراب ثنائي القطب ، المعروف أيضًا باسم الاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب الهوسي أو الهوس الاكتئابي ، تكون تقلبات المزاج غير متناسبة من حيث الشدة والمدة. تختلف مراحل الاستثارة والاكتئاب التي تميزهما من شخص لآخر.
جدول المحتويات
هل من الطبيعي أن يكون لديك ارتفاعات عالية ومنخفضة؟
لا يتم تفسير تغيرات الحالة المزاجية دائمًا بتأثير العوامل الخارجية في الحياة العاطفية والمهنية. قد تختلف الحالة المزاجية لأسباب أخرى يصعب التعرف عليها ، مثل طول اليوم أو التغيرات الهرمونية. تعود هذه التقلبات أحيانًا بانتظام ، كما هو الحال مع اكتئاب الشتاء.
بعض الناس أكثر عرضة لهذه التغيرات الدورية في المزاج ، والمعروفة أيضًا باسم اضطراب المزاج الدوري. إنهم يختبرون تناوبًا منتظمًا إلى حد ما في فترات السعادة والحزن ، دون هذه الظاهرة التي تمنعهم من العيش بشكل طبيعي. طالما أنه لا يزال محتملاً ، فإن دوروية المزاج ليس مرضًا حقيقيًا.
ما هي الاضطرابات ثنائية القطب؟
يتميز الاضطراب ثنائي القطب ، المعروف سابقًا باسم الهوس الاكتئابي ، بتغيرات غير متناسبة في الحالة المزاجية من حيث المدة والشدة. يتحول البهجة إلى نشوة مبالغ فيها ، ويعبر عن الحزن بالاكتئاب العميق. الاضطرابات السلوكية التي تصاحب هذه المراحل تعطل بشدة حياة الشخص المصاب وتؤدي إلى تدهور العلاقات الأسرية والمهنية. الاضطراب ثنائي القطب هو مرض يمكن أن يكون خطيرًا ويتطلب علاجًا طويل الأمد.
ما هي أعراض الاضطرابات ثنائية القطب؟
أعراض الاضطراب ثنائي القطب هي دورات من الإثارة المتناوبة ، وتسمى أيضًا الهوس ، والاكتئاب. غالبًا ما ترتبط هذه الدورات بفترات يكون فيها المزاج طبيعيًا. وهي تختلف في شدتها ومدتها وتكرارها من شخص لآخر. يمكن أن يكون تناوب الأعراض مثيرًا للإعجاب ، بين فرط النشاط ، والعدوانية ، ونقص التثبيط ، ثم الحزن ، والإرهاق ، والإحباط التام.
اعتمادًا على الأعراض ، يُشار إليه أحيانًا بالنوع الأول والنوع الثاني من الاضطراب ثنائي القطب. يتميز الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول بواحد أو أكثر من نوبات الهوس أو المختلطة مع أو بدون نوبات اكتئاب كبرى. يربط الاضطراب ثنائي القطب من النوع 2 نوبة اكتئاب كبرى واحدة على الأقل بهوس خفيف.
ما هي مراحل الإثارة أو مراحل الهوس؟
يكون الشخص في مرحلة الهوس نشيطًا أو نشيطًا أو مفرط النشاط أو عدوانيًا بشكل غير عادي. إنها مبتهجة وتتصور ثقة غير معقولة بنفسها. ليس لديها المزيد من الموانع ، أو تفعل أو تقول كل ما يدور في ذهنها ، بغض النظر عن عواقب ما تفعله وما تقوله. لديها رأي مرتفع جدًا عن نفسها ولا تقبل أي انتقاد. إنها سريعة الانفعال وتبتعد عن أي شيء.
تسارع تفكيره. تتحدث كثيرًا ، وتتبع العديد من الأفكار في نفس الوقت ، وتنتقل من الديك إلى الحمار. إنها تعج بالمشاريع المتضاربة في كثير من الأحيان ، وتتحرك باستمرار ، ولا تشعر بالتعب أبدًا. قد تنسى أن تأكل عدة أيام وتنام قليلاً. تتصاعد دوافعه الجنسية. يمكن أن تستمر هذه الحالة لعدة أيام أو حتى عدة أسابيع.
يستمتع بعض المصابين بنوبات الهوس التي يشعرون فيها بأنهم لا يقهرون ويعتقدون أنه لا شيء ولا أحد يستطيع مقاومتها. يتحول عدد قليل منهم إلى أن يكونوا ناجحين للغاية من الناحية المهنية أو المبدعين للغاية خلال مرحلة الهوس. لكن الهوس له عواقب سلبية في الغالب. يمكن للشخص أن يتصرف بلا تفكير ويسبب اضطرابًا حقيقيًا في حياته (ترك وظيفته أو تكبد نفقات متهورة ، على سبيل المثال). في بعض الأحيان ، ينتهي الأمر بمرضى الاضطراب ثنائي القطب في مشاكل مع القانون بسبب الجرائم المرتكبة خلال مراحل الهوس.
ما هو الهوس الخفيف؟
الهوس الخفيف هو شكل أخف من حالة الهوس. الشخص نشيط للغاية ، يتصرف بشكل متهور أو متهور ، كثيرًا ما يتشاجر مع من حوله. حالتها مقبولة بالنسبة لها وتنفي إصابتها بالمرض لأن الحالة لا تتدخل في حياتها اليومية كثيرًا. غالبًا ما يكون الهوس الخفيف علامة مبكرة على الاضطراب ثنائي القطب.
ما هي مراحل الاكتئاب؟
عندما تبدأ المرحلة الاكتئابية ، يبدأ الإحباط في غضون أيام أو أسابيع. كلما زادت مرحلة الهوس ، كلما كان الاكتئاب أعمق. من فرط النشاط ، يصبح الشخص غير مبال بكل شيء ، محبطًا. وتتمثل الأعراض في أعراض الاكتئاب الشديد ، مثل الحزن ، والإرهاق ، وبطء التفكير والحركة ، والتعب المستمر ، وقلة الحافز ، واضطرابات النوم ، واضطرابات الشهية. تستمر هذه المظاهر مرتين إلى ثلاث مرات أطول من مراحل الهوس ، وغالبًا ما تكون عدة
من الأسابيع إلى عدة أشهر. التفكير في الانتحار أمر شائع. يعتبر الانتحار خطأ من قبل المريض على أنه الطريقة الوحيدة للتخلص من مرضه وعدم إخضاع من حوله له.
ما هي المراحل المختلطة؟
في بعض المرضى ، هناك ما يسمى بالمراحل المختلطة. خلال هذه الفترات ، يظهر على الشخص أعراض الهوس والاكتئاب في وقت واحد: الأرق ، واضطراب النوم والشهية ، والأفكار الانتحارية ، وما إلى ذلك. يمكن أحيانًا رؤية المراحل المختلطة بين نهاية نوبة الهوس وبدء نوبة الاكتئاب.
ما هو معدل تكرار الدورات؟
تتكون الدورة من مرحلة الهوس ومرحلة الاكتئاب وربما المرحلة الطبيعية بينهما. يختلف طول الدورة بشكل كبير ، حيث تتراوح من بضع ساعات إلى سنة أو أكثر. تواتر الدورات هو أيضا متغير جدا. يعاني معظم المرضى غير المعالجين من ثماني إلى عشر نوبات هوس اكتئابية في حياتهم ، لكن آخرين سيختبرون عدة دورات في نفس العام. يقال إن المرض يتطور بسرعة عندما يتطور الشخص أكثر من أربع دورات في السنة. تؤثر العلاجات وظروف المعيشة على وتيرة تكرار الدورات. من المرجح أن يرى المريض الذي يتم الاعتناء به جيدًا ومحاطًا الدورات متباعدة.
كيف يتطور الاضطراب ثنائي القطب؟
عندما تكون DMARDs فعالة ، تقل شدة وتواتر دورات الهوس الاكتئابي بشكل كبير ، مما يسمح للشخص بالعودة إلى الحياة الطبيعية. بعد عدة أشهر من العلاج ، قد تصبح الدورات أقل تكرارًا حتى تختفي تمامًا. لهذا السبب ، يجب علاج جميع المصابين بالاضطراب ثنائي القطب.
بدون علاج ، ستستمر الدورات وقد يزيد تواترها. يمكن أيضًا أن تتفاقم شدة مراحل الهوس والاكتئاب. في بعض الحالات ، يصاب المرضى بأعراض الذهان والهلوسة والأوهام ، ويدافعون بإصرار عن المعتقدات الخاطئة وغير المنطقية على الرغم من وجود أدلة على عكس ذلك. مضاعفات الاضطراب ثنائي القطب متعددة. إذا تُرك ما يقرب من 25٪ من المصابين بالاضطراب ثنائي القطب دون علاج ، فإنهم يقومون بواحدة أو أكثر من محاولات الانتحار. مخاطر إدمان الكحول والمخدرات كبيرة ويمكن أن يكون للمشاكل السلوكية المرتبطة بها عواقب وخيمة ، بما في ذلك الطلاق أو الفصل أو السجن.
أسباب الاضطرابات القطبية
ما هي أسباب الاضطرابات ثنائية القطب؟
من المؤكد أن أصل اكتئاب الهوس مرتبط بالوراثة. هناك استعداد عائلي قوي يؤدي إلى ضعف المزاج وعدم القدرة على تنظيم عواطفه. يبدو أن هذا الاستعداد يتحدد من خلال مجموعة من الجينات التي لا يزال تأثيرها بحاجة إلى توضيح.
على هذه الأرضية المواتية ، تلعب البيئة دورًا في إثارة الاضطراب ثنائي القطب. في الواقع ، غالبًا ما تحدث النوبات الأولى من مرض الهوس الاكتئابي بسبب حدث مرهق أو إرهاق (قلة النوم ، اضطراب الرحلات الجوية الطويلة ، العمل الليلي ، إلخ). يمكن أن تكون العوامل الأخرى أيضًا محفزات ، مثل التهابات الجهاز العصبي أو إصابات الرأس أو إدمان الكحول أو إدمان المخدرات.
إذا بدت الحلقات الأولى مفضلة من قبل الأحداث الخارجية ، يمكن أن تظهر الحلقات التالية بشكل عفوي. في الواقع ، قد تسبب هذه الدورات الأولى تغيرات في الدماغ تزيد من احتمالية الإصابة بنوبات أخرى دون تحفيز العامل.
من قد يتأثر بالاضطرابات القطبية؟
يصيب الاكتئاب الهوسي 1٪ من السكان ويؤثر على كل من الرجال والنساء. يزداد خطر الإصابة به عندما يتأثر أيضًا أحد أفراد الأسرة المقربين بالمرض. ثم تتراوح من 15٪ إلى 20٪.
تظهر المظاهر الأولى للمرض عادة بين سن 15 و 35. يمكن أن تكون بعض الاضطرابات السلوكية (بما في ذلك فرط النشاط واضطرابات الأكل وإدمان الكحول وإدمان المخدرات) من العلامات المبكرة لاكتئاب الهوس.
تشخيص وإدارة الاضطرابات ثنائية القطب
كيف يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب؟
عادة ، يرى الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب الطبيب عندما يكونون في مرحلة الاكتئاب. نظرًا لأنهم نادرًا ما يتحدثون عن نوبات الهوس لديهم ، إما لأنهم لم يكتشفوها أو لأنهم لا يجرؤون على التحدث عنها ، فإن الطبيب يخاطر بتشخيص الاكتئاب البسيط. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم التعرف على الاضطراب ثنائي القطب في وقت متأخر ، بعد ثلاث أو أربع نوبات حادة على الأقل ، وأحيانًا بعد سنوات من ظهور الأعراض. ولكن عند التعامل مع أعراض الاكتئاب ، يسأل الأطباء مرضاهم أكثر فأكثر عما إذا كانوا قد مروا بفترات كان فيها مزاجهم جيدًا بشكل غير عادي وما إذا كانوا ينامون قليلاً خلال فترات النشوة هذه.
ماذا لو لم يكن اضطراب ثنائي القطب؟
قد يكون للتقلبات المفاجئة والمبالغ فيها في المزاج تفسير مختلف عن الاضطراب ثنائي القطب. بعض الأمراض العصبية أو ورم المخ أو اضطرابات الغدة الدرقية تكون مصحوبة أحيانًا بتقلبات كبيرة في المزاج. يمكن للأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات والأمفيتامينات أو تعاطي الكحول والمخدرات أن تسبب أيضًا أعراض الهوس.
ما هي علاجات ثنائي القطب؟
يعتمد علاج الاضطراب ثنائي القطب على دواء مُعدِّل للمرض يتم تناوله لسنوات أو حتى مدى الحياة. تعمل هذه الأدوية على تحسين نوعية حياة المرضى من خلال تقليل تواتر وشدة الدورات ، فضلاً عن استقرار مزاجهم. بالإضافة إلى هذا العلاج طويل الأمد ، يتيح دعم العلاج النفسي للمرضى وعائلاتهم التعامل بشكل أفضل مع المرض وفهم علاجاته بشكل أفضل.
يشمل علاج الاضطراب ثنائي القطب العديد من المهنيين الصحيين: ممارس عام وطبيب نفسي وممرضات ومعالجين مدربين تدريباً خاصاً.
من المهم التعرف على المرض وكيفية التعرف على أعراض الهوس (مثل فرط النشاط أو نقص الحاجة إلى النوم) وأعراض الاكتئاب. يجب أن يؤدي حدوثها إلى استشارة طبيبك على الفور.
من الضروري أيضًا احترام زيارات المتابعة التي يحددها الطبيب بانتظام. وتهدف على وجه الخصوص إلى التحقق من أن العلاج الدوائي مناسب وإذا لزم الأمر تعديله. للقيام بذلك ، لا تتردد في إبلاغ الطبيب بأي آثار ضائرة ملحوظة.
نصيحة النظافة الشخصية
بالإضافة إلى العلاجات الدوائية والعلاج النفسي ، يوصى باتباع أسلوب حياة صحي:
اعتماد إيقاع منتظم ، مع الحرص على الحصول على قسط كافٍ من النوم ؛ الحد من الاختلافات الزمنية.
تعلم كيفية إدارة المواقف العصيبة ؛ توخى الحذر في حالة العمل المكثف لفترة طويلة من الزمن.
تجنب أو قلل من التدخين أو الكحول أو الحشيش أو المخدرات الأخرى (الكوكايين ، الهيروين ، النشوة …). يزيد الاضطراب ثنائي القطب من خطر تعاطي الكحول والمخدرات.
ممارسة النشاط البدني المنتظم والملائم وتناول الطعام الصحي لمنع زيادة الوزن ،في بعض الأحيان تتعلق بالعلاج.