مشكل هشاشة العظام

مشكل هشاشة العظام هي مرض عظمي يصيب واحدة من كل ثلاث نساء بعد انقطاع الطمث. يتميز بانخفاض متسارع في كتلة العظام ، مما يؤدي إلى زيادة هشاشة عظام الهيكل العظمي التي يمكن أن تنكسر بسهولة شديدة. إذا كانت النساء من ضحايا مرض هشاشة العظام ، فإن الرجال لا يسلموا من ذلك ، لأن واحد من كل أربعة من ضحايا الكسور بسبب هشاشة العظام هو رجل.

ما هي مضاعفات ترقق ومشكل هشاشة العظام؟

عندما تنخفض كتلة العظام إلى ما دون عتبة معينة ، يصبح العظم ضعيفًا وهشًا. لذلك ، يمكن أن يؤدي السقوط البسيط ، أو في حالات نادرة ، الحركة المفاجئة إلى حدوث كسر. أكثر الكسور شيوعًا هي كسور الرسغ أو الفقرات أو عنق عظم الفخذ. يمكن أن يكون سقوطًا من ارتفاع الشخص ، أو صدمة بسيطة ، أو نادرًا ، كسر تلقائي (عظم ينكسر من تلقاء نفسه). كسر المعصم هو مؤشر متكرر لهشاشة العظام لدى النساء فوق سن الخمسين. كسور الفقرات ، التي تسمى أيضًا انضغاط العمود الفقري ، مؤلمة جدًا. إذا تكررت ، فإنها تؤدي إلى انخفاض في الحجم وظهور نتوء بمرور الوقت. بعد 80 عامًا ، نلاحظ كسور عنق عظم الفخذ بشكل أساسي.

ما هي أسباب هشاشة العظام؟

عظامنا هي مركز عملية تجديد مستمرة. يتم تدميرها وإعادة بنائها باستمرار ، ولكن ببطء شديد ، بحيث يتكيف هيكلها تمامًا مع الظروف المعيشية. خلال الحياة ، يتم إعادة بناء الهيكل العظمي أربع إلى خمس مرات. ترتبط العظام القوية بكمية الكتلة العظمية التي تزداد في مرحلة الطفولة ، وخاصة في سن المراهقة.

إقرأ أيضا:أضرار الحاسوب

في حوالي سن العشرين ، قمنا ببناء مخزون العظام لدينا. من سن 35 ، يتناقص رأس المال هذا ببطء ، لكل من الرجال والنساء. عند هؤلاء النساء ، يتسارع فقدان العظام أثناء انقطاع الطمث ، بسبب انخفاض الهرمونات الجنسية (هرمون الاستروجين). في السنوات الأولى من انقطاع الطمث ، يكون فقدان العظام ملحوظًا لدى 30٪ من النساء. في حدود سن 65 إلى 70 عامًا ، تكون الخسارة متساوية تقريبًا لكلا الجنسين.

الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة هم أقل عرضة للإصابة بمشكل هشاشة العظام. تنتج الدهون المتراكمة مواد قريبة من هرمون الاستروجين ويساعد الضغط الواقع على العظام من خلال زيادة الوزن في الحفاظ على كتلة العظام.

يمكن أن يكون سبب مشكل هشاشة العظام الثانوية هو العلاج طويل الأمد بمشتقات الكورتيزون ، أو العلاج الذي يريح المبايض (“انقطاع الطمث الاصطناعي”) ، أو فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج ، أو حتى الاضطرابات الهرمونية الأخرى (فرط القشرة ، فرط نشاط جارات الدرقية).

في الرجال الأكبر سنًا ، غالبًا ما يكون مشكل هشاشة العظام ثانويًا لمرض أو خلل هرموني.

على سبيل المثال ، العلاج المطول بالكورتيكوستيرويدات ، والاعتماد على الكحول ، والتدخين ، وعدم كفاية هرمون التستوستيرون ، واضطراب الجهاز الهضمي المزمن ، وفرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج ، وتناول مضادات الفيروسات القهقرية لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والأمراض الالتهابية المزمنة ، إلخ.

إقرأ أيضا:الإسهال: الأسباب والعلاج

منع ترقق و هشاشة العظام

يحدث تجديد أنسجة العظام طوال الحياة. لذلك لا يمكن علاج المرض ويمكن الوقاية منه بالحرص على اتباع أسلوب حياة صحي.

تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم

الكالسيوم ضروري للغاية لصحة الهيكل العظمي. يجب أن تكون مدخول الكالسيوم كافية طوال الحياة ، ولكن بشكل خاص في السنوات العشرين الأولى ، عندما يكون تكوين رأس مال عظمي مثالي أمرًا حاسمًا للمستقبل والوقاية من هشاشة العظام. إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب مكملات الكالسيوم خلال هذا الوقت.

في كثير من الأحيان ، يكون تناول الكالسيوم يوميًا أقل مما ينبغي ، حوالي 1000 إلى 1200 مجم يوميًا. على المستوى الأوروبي ، تقع فرنسا في أسفل الجدول بمعدل 700 إلى 800 مجم يوميًا. كمية الكالسيوم الموصى بها للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا هي 1200 مجم يوميًا. تعتبر منتجات الألبان والجبن والمياه المعدنية (Hépar و Tallians و Contrex و Courmayeur و Saint-Antonin و Chateldon و Salvetat و Badoit و Vittel و San-Pellegrino و Quézac و Wattwiller ، على سبيل المثال) أفضل مصادر الكالسيوم. توفر منتجات الألبان منزوعة الدسم أو شبه منزوعة الدسم قدر ما توفره تلك المصنوعة من الحليب كامل الدسم ، دون عيوب الدهون. اللوز والبذور الأخرى ، وكذلك الفواكه المجففة ، هي أيضًا مصادر الكالسيوم.

إقرأ أيضا:أهم معالم مدينة البندقية السياحية

توفر الأسماك الزيتية (السلمون والسردين والماكريل والرنجة على سبيل المثال) فيتامين د وأحماض أوميغا 3 الدهنية التي يبدو أنها تحسن امتصاص الكالسيوم وتثبيته على العظام وتقليل إفرازه في البول والبراز. ومع ذلك ، نادراً ما يكون الطعام كافياً لتوفير كمية كافية من فيتامين د والتعرض الى الشمس ضروري لتكملة تناول الطعام

الحد من فقدان الكالسيوم

من المهم تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم ، ولكن من المهم أيضًا أن تمتص الأمعاء هذا الكالسيوم جيدًا ولا تفرز في البول.

الأكسالات (المواد الموجودة في البنجر ، الراوند ، السبانخ ، الحميض ، إلخ) والعفص في الشاي تقلل من امتصاص الكالسيوم. تجنب تناول هذه الأطعمة في نفس الوقت مع منتجات الألبان. يُعتقد أن الصوديوم الموجود في ملح الطعام يثبط عمل فيتامين د وقد يقلل أيضًا من امتصاص الكالسيوم.

بالإضافة إلى ذلك ، تساعد بعض الأطعمة على التخلص من الكالسيوم في البول:
الكافيين (القهوة والشاي والشوكولاته والكولا) ؛
البروتين الزائد (اللحوم والأسماك وما إلى ذلك) ؛
حمض الفوسفوريك ، مادة موجودة في الصودا والأطعمة المصنعة الأخرى (راجع الملصق) ؛
الفيتات ، المواد الموجودة في منتجات الدقيق التي لم تخضع للتخمير (الخبز الخالي من الخميرة ، على سبيل المثال) وفي النخالة ؛
الكحول.

اصنع احتياطيات فيتامين د

فيتامين د ، وهو منخفض نسبيًا في الطعام ، يتم تصنيعه بشكل أساسي عن طريق الجلد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. دوره ضروري لأنه يعزز امتصاص الكالسيوم من خلال الجهاز الهضمي. بالنسبة للشباب ذوي البشرة الفاتحة ، يبدو أن التعرض للشمس لمدة ساعة واحدة يوميًا في الصيف ، والرأس والذراعين مكشوفان ، كافٍ ليخزن الجسم فيتامين د لمدة عام. لذلك لا داعي لفضح نفسك لعدة ساعات!

في كبار السن ، أولئك الذين يعيشون في مناطق قليلة ضوء الشمس ، ذوي البشرة الداكنة أو الذين لا يخرجون (على سبيل المثال ، كبار السن الذين يعيشون في دور المسنين ، والسجناء ، وما إلى ذلك) ، من الشائع عدم وجود كمية كافية من الدم مستويات فيتامين د ، على الرغم من اتباع نظام غذائي متوازن. في أوروبا ، تشير التقديرات إلى أنه ، من جميع الأعمار مجتمعة ، يعاني ما بين 50 و 70٪ من الأشخاص من نقص في فيتامين د. ولهذا السبب ، توصي السلطات الصحية الأوروبية بإجراء فحص دم لفيتامين د لجميع الأشخاص المعرضين لخطر النقص. . عندما يكون مستوى 25-OH- فيتامين د في الدم أقل من 30 نانوغرام / مل ، يجب وصف المكملات ، إما عن طريق الفم (يتم تناولها مع الوجبة) أو عن طريق الحقن ، لاستعادة مستوى الدم الكافي على أساس دائم.

ممارسه الرياضه

يقوي النشاط البدني العظام ، وخاصة الأنشطة التي تسبب تأثيرات صغيرة على العظام: الجري ، والتنس ، والمشي لمسافات طويلة ، والخطوة ، إلخ. يتمتع النشاط البدني أيضًا بميزة تحسين التوازن ، وبالتالي تقليل مخاطر السقوط. عندما تصبح الرياضة صعبة ، عليك الاستمرار في ممارسة بعض الجمباز في المنزل ، والمشي كثيرًا وبوتيرة جيدة ، وصعود السلالم بدلاً من المصعد. السباحة مفيدة إذا كنت تعاني من ضغط في الفقرات.

كف عن التدخين

التبغ يسرع فقدان العظام. بالإضافة إلى ذلك ، في النساء اللواتي يتلقين العلاج بالهرمونات البديلة للتخفيف من اضطرابات انقطاع الطمث ، فإنه يسرع من التخلص من هرمون الاستروجين ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

تشخيص هشاشة العظام

كيف يتم اختبار ترقق العظم؟
قد تدفع بعض عوامل الخطر الطبيب إلى اقتراح فحص هشاشة العظام: سن اليأس ، والعمر (أكثر من 55 عامًا) ، والتاريخ العائلي ، والاستخدام المطول للعقاقير التي تحتوي على الكورتيزون ، ونمط الحياة (غياب النشاط البدني ، والتدخين ، وإدمان الكحول) أو النحافة ، على سبيل المثال. عادةً ما يتم إجراء الفحص بمبادرة من الطبيب ، ولكن يمكن للنساء بعد سن اليأس أن يطلبن من طبيبهن تقييم مخاطر الإصابة بهشاشة العظام.

لتشخيص هشاشة العظام ، يمكن إجراء اختبار يسمى قياس كثافة العظام ، لتقييم كثافة العظام. هذا الاختبار غير مؤلم. يستلقي المريض على جهاز يشبه طاولة الأشعة السينية ويجب أن يبقى ثابتًا لبضع دقائق. يكون التشعيع عشرين مرة أقل من الأشعة السينية للرئتين. يمكن دراسة عظام مختلفة: العمود الفقري وعنق عظم الفخذ أو الهيكل العظمي بأكمله.

المكملات الغذائية في ترقق العظام

تهدف المكملات الغذائية المقترحة للوقاية من هشاشة العظام إما إلى تزويد العظام بالعناصر الغذائية الضرورية لصيانتها: (هذه هي حالة الكالسيوم وفيتامين د وربما فيتامين ك) ، أو لمحاربة آثار انقطاع الطمث (إيبريفلافون) .

ما هي المكملات الغذائية لمنع ترقق العظام؟

يتم اقتراح العديد من المواد في سياق هشاشة العظام.

الكالسيوم في الوقاية من ترقق العظام

على الرغم من تلبية احتياجات الكالسيوم عادة عن طريق الاستهلاك المنتظم لمنتجات الألبان والمياه المعدنية الغنية بالكالسيوم ، إلا أن الطبيب المعالج يصف مكملات الكالسيوم أحيانًا. تحتوي هذه المكملات على أشكال كيميائية مختلفة من هذا المعدن مثل الكربونات أو السترات أو الغلوكونات ، المقدمة في أقراص أو كبسولات أو مسحوق.

علق على ادعاءات صحية معينة من الأطعمة والمكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم. بعد مراجعة البيانات العلمية ، قدروا أن هذه المنتجات يمكن أن تدعي أنها تساهم في الحفاظ على العظام طالما أنها تحتوي على 120 ملغ على الأقل من الكالسيوم لكل 100 غرام أو 100 مل أو لكل عبوة إذا كان المنتج يحتوي على حصة واحدة فقط.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يُزعم أن الأطعمة والمكملات الغذائية التي توفر ما لا يقل عن 400 مجم من الكالسيوم لكل حصة (بشكل مثالي مع 15 ميكروغرامًا على الأقل من فيتامين د) تساعد في تقليل فقدان كثافة المعادن في العظام لدى النساء بعد سن اليأس بعمر 50 عامًا أو أكثر.

يجب إبلاغ المستهلك أن المطالبة تتعلق على وجه التحديد بالنساء اللائي يبلغن من العمر 50 عامًا وأكثر ، وأن التأثير المفيد يتم الحصول عليه من خلال الاستهلاك اليومي لما لا يقل عن 1200 مجم من الكالسيوم ، من جميع المصادر.

ومع ذلك ، في الآونة الأخيرة ، اقترح تحليل العديد من الدراسات أن تناول المكملات الغذائية الغنية بالكالسيوم بعد انقطاع الطمث سيكون له تأثير ضئيل أو حتى تأثير سلبي في الوقاية من هشاشة العظام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول الكالسيوم على شكل مكملات قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. لهذا السبب ، من الأفضل زيادة تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم بدلاً من تناول مكملات الكالسيوم.

فيتامين د للوقاية من ترقق العظام

فيتامين د ، وهو منخفض نسبيًا في الطعام ، يتم تصنيعه بشكل أساسي عن طريق الجلد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية القادمة من الشمس. دوره ضروري لأنه يعزز امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي ، ويحفز بناء العظام ويقلل من تدمير العظام (عن طريق تنظيم هرمون الغدة الجار درقية).