تشير النوبة القلبية عادة إلى احتشاء عضلة القلب. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر النوبة القلبية على أي عضو من أعضاء الأوعية الدموية في الجسم بمجرد انقطاع الدورة الدموية الشريانية التي “تغذي” خلايا ذلك العضو لذلك تعرفوا على هذا المرض من خلال هذا المقال .
جدول المحتويات
تعريف احتشاء عضلة القلب
ما هو احتشاء عضلة القلب؟
احتشاء عضلة القلب أو “النوبة القلبية” في اللغة اليومية ، هو موت الخلايا في القلب نتيجة خلل في الأوعية الدموية وبالتالي في أكسجة هذه الخلايا. في أغلب الأحيان ، يحدث احتشاء عضلة القلب بسبب الانسداد المفاجئ للشريان التاجي بسبب الجلطة .
كيف يعمل القلب؟ يعمل القلب “كمضخة” داخل الجسم. يدفع الدم عبر الجسم وبالتالي يلعب دورًا حركيًا في الدورة الدموية. أثناء احتشاء عضلة القلب ، يُنسد واحد أو أكثر من الشرايين التي تغذي القلب (الشرايين التاجية). لم يعد الدم يمر ، ومن ثم تُحرم منطقة القلب التي يغذيها هذا الشريان من الدم. إذا لم يتم خلع الشريان بسرعة ، فإن جزءًا من أنسجة عضلة القلب “يموت”.
أنواع أخرى من الاحتشاء
احتشاء دماغي
نتحدث عن احتشاء دماغي و له اسم آخر و هو السكتة الدماغية الإقفارية.
احتشاء المساريق
نتحدث عن احتشاء مساريقي على مستوى الأمعاء .
أيضا هناك احتشاء رئوي
يؤثر الاحتشاء رئوي على عمل الرئتين.
احتشاء العظام
احتشاء العظام هو آفة تصيب أنسجة العظام .
أسباب احتشاء عضلة القلب
العمر والجنس
تزداد احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بعد سن 50 عند الرجال وبعد سن 60 عند النساء.
النساء أقل عرضة للإصابة بنوبة قلبية أربع مرات مقارنة بالرجال قبل انقطاع الطمث. ومع ذلك ، فإن نسبة الشابات ضحاياها تميل إلى الزيادة ، لا سيما بسبب زيادة التدخين وزيادة الوزن عند الإناث. بعد انقطاع الطمث ، يكون خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب متساويًا لكلا الجنسين.
تاريخ العائلة
إذا كان أحد الأقارب (الأب أو الأم أو الأخ أو الأخت) مصابًا بأمراض القلب والأوعية الدموية في سن مبكرة (السكتة الدماغية قبل سن 45 أو احتشاء عضلة القلب أو الوفاة المفاجئة للأب أو للأخ قبل سن 55 ، للأم أو الأخت قبل سن 65 ) ، يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
التدخين
يشجع التبغ على تضييق الشرايين وتكوين الجلطات وظهور اضطرابات ضربات القلب. على المدى الطويل ، يتسبب التبغ في إتلاف الشرايين تدريجيًا.
يتناسب خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب مع استهلاك التبغ ، ولكن لا توجد عتبة استهلاك يكون التدخين دونها خاليًا من المخاطر.
الخطر هو نفسه بغض النظر عن نوع التدخين: السجائر مع أو بدون مرشح ، غليون ، سيجار ، شيشة ، مضغ التبغ).
يزيد التدخين السلبي من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب بمقدار الربع إذا تعرض الشخص من 1 إلى 7 ساعات في الأسبوع وبنسبة 62٪ للتعرض لمدة 22 ساعة في الأسبوع.
مرض السكري و الضغط و الكوليستيرول
نتحدث عن مرض السكري عندما يظل سكر الدم (السكر أو مستوى الجلوكوز في الدم) أعلى من 1.26 جم / لتر على معدة فارغة ، خلال قياسين على الأقل. إذا لم يتم التحكم في مرض السكري بشكل جيد ، فقد يؤدي الجلوكوز الزائد في الدم إلى إتلاف جدران الشرايين.
ضغط دم مرتفع
يتم التعبير عن ضغط الدم برقمين. نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني إذا كان الرقم العلوي (الضغط الانقباضي) أكبر من 140 مم زئبق أو 14 سم زئبق و / أو إذا كان الرقم الأدنى (الضغط الانبساطي) أكبر من 90 مم زئبق أو 9 سم زئبق.
الكوليستيرول
إذا كان الكوليسترول ضروريًا لعمل الجسم بشكل سليم ، فإن فائضه يضر بالصحة. نحن نميز الكوليسترول الضار (كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة) عن الكوليسترول النافع (أو كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة). يمكن أن يكشف فحص الدم ، الذي يتم إجراؤه على معدة فارغة ، عن وجود فائض في الكوليسترول الضار.
في حالة اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الدهون أو زيادة الوزن أو السمنة أو في حالة عدم ممارسة النشاط البدني ، فإن الكوليسترول السيئ يزيد ويتراكم على جدران الشرايين في شكل رواسب دهنية. بمرور الوقت ، يمكن أن تبطئ هذه الرواسب وتمنع تدفق الدم: هذا هو تصلب الشرايين.
زيادة الوزن والسمنة سبب في احتشاء عضلة القلب
نتحدث عن زيادة الوزن إذا كان مؤشر كتلة الجسم أكبر من 25 والسمنة إذا كانت أكبر من 30. كما أن وجود الدهون في منطقة البطن عامل خطر. يعتبر محيط الخصر مرتفعًا جدًا إذا كان أكبر من أو يساوي:
80 سم للمرأة
94 سم للرجل.
قلة النشاط البدني أو نمط الحياة الخامل
يُعرف نمط الحياة غير المستقر بممارسة التمارين البدنية التي تستغرق أقل من 30 دقيقة في اليوم.
أعراض التحذير من احتشاء عضلة القلب
.كل دقيقة مهمة لتكون قادرًا على فك انسداد الشريان (الشرايين) المسدودة أثناء نوبة قلبية. يجب أن يكون لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وحاشيتهم رد الفعل للاتصال بالرقم 15 أو 112 على الهاتف الخلوي ، عندما تحدث الأعراض التي توحي بحدوث نوبة قلبية.
ظهور ألم الصدر هو مظهر نموذجي لاحتشاء عضلة القلب. يحدث هذا الألم عادةً في الصدر أو الرقبة أو الفك أو الكتف أو الذراع أو الظهر. ظهرت فجأة. لا تختفي عند الراحة. يسبب إحساسًا غريبًا بتلقي وزن أو قضيب في الصدر. قد يبدو وكأنه “ضغط” (“مثل نائب”) أو ضغط قوي. تختلف شدته من حد أدنى إلى ألم عنيف.
العلامات التحذيرية العامة للنوبة القلبية:
ضيق الصدر
صعوبة في التنفس
الخفقان
اضطرابات هضمية،
التعب المستمر وضيق التنفس عند المجهود كذلك ألم في الصدر
ضيق في التنفس من مجهود
فقدان الوعي
هذه الأعراض هي أكثر العلامات التحذيرية شيوعًا. في حالتين من كل ثلاث حالات ، تكون آلام الصدر من سمات الاحتشاء (شديدة والعكس صحيح) ، لكنها كانت متقطعة فقط حتى بداية السكتة القلبية. تقع على مستوى الصدر ، خلف عظم القص ويمكن أن تمتد إلى الرقبة والفكين والكتف والذراع أو الظهر. عادة ما يبدأ عدم الراحة في التنفس وصعوبات التنفس قبل عدة أيام من التوقف وتشتد حتى السكتة القلبية.
أعراض النوبة القلبية عند النساء
عند النساء ، لا يظهر الاحتشاء دائمًا كما هو الحال عند الرجال. يشير الاتحاد الفرنسي لأمراض القلب إلى أن ما يقرب من نصف النساء دون سن الستين من ضحايا احتشاء عضلة القلب لم يعانين من أعراض كلاسيكية.
يشكو الشخص المصاب بفشل القلب من الألم الذي يضغط على الصدر ويشع أحيانًا إلى الأجزاء العلوية الأخرى من الجسم (بما في ذلك الذراع أو الكتف أو الرقبة أو الفك السفلي أو المعدة). يمكن أن تكون هذه العلامات مصحوبة بصعوبة في التنفس أو التعرق أو الغثيان أو حتى ألم في البطن. تحدث في بعض الأحيان بعد جهد مكثف.
عند النساء ، قد يكون الألم أقل حدة ويتجلى بدلاً من ذلك على شكل شعور غامض بعدم الراحة في الصدر ومع ذلك فهو خطير.
مشكلة في القلب أو نوبة قلبية؟
لا يوجد فرق حقيقي بين الشعور بالتوعك أو الإصابة بنوبة قلبية.
تحدث النوبة القلبية عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب. بدون أكسجين ، يتدهور هذا الجزء من القلب. اعتمادًا على مدة الاضطراب المروري ، قد تكون هناك إصابات طفيفة ، أو إصابات خطيرة ، وحتى وفيات.
قصور القلب هو تعبير عرضي عن النوبة القلبية ، أي الشعور بعدم الراحة والألم الناتج عن انقطاع تدفق الدم إلى جزء من القلب.
أعراض أخرى
قد تعلن المظاهر الأقل شيوعًا عن نوبة قلبية مثل الوجود المنعزل للألم في الذراع أو الرسغ أو الفك وثقل في الصدر وآلام في البطن ونوبات من الغثيان والفواق والتعرق. من ناحية أخرى ، فإن ألم الصدر الذي يظهر أثناء المجهود أو أثناء جلسة رياضية أو أثناء نشاط من الحياة اليومية أو أثناء صعود السلالم على سبيل المثال يمكن أن يعلن أيضًا عن حدوث نوبة قلبية.
مضاعفات النوبة القلبية
مضاعفات احتشاء عضلة القلب نوعان: تلك التي تحدث في وقت الاحتشاء وتلك التي تحدث عن بعد ، عواقب موت الخلايا لجزء من عضلة القلب. في وقت الاحتشاء ، يكون الخطر الأكثر خطورة هو موت الشخص. في الوقت نفسه ، يمكن أن تحدث اضطرابات في ضربات القلب ، وصدمة قلبية … من بين المضاعفات البعيدة ، نجد أيضًا اضطرابات ضربات القلب ، وخطر تكرار الاحتشاء ، ولكن بشكل خاص قصور القلب المزمن ، المضاعفات الرئيسية أصل التأثير على حياة الفرد.
منع الاحتشاء
تتطلب الوقاية من الاحتشاء إدارة عوامل الخطر. للحد من مخاطر الإصابة بنوبة قلبية ، يجب عليك التوقف عن التدخين والشرب بشكل مفرط. قد يكون من المهم تغيير بعض عاداتك السيئة ، على سبيل المثال لمحاربة زيادة الوزن وفرط كوليسترول الدم (= الدهون الزائدة في الدم).
يمكن وصف بعض الأدوية مثل الأسبرين كإجراء وقائي للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بنوبة قلبية ، كما يمكن وصف أدوية الستاتين لتصحيح مستويات الكوليسترول المرتفعة.
العلاجات الطبية لاحتشاء عضلة القلب
يجب أن يبدأ علاج الاحتشاء في أقرب وقت ممكن ، بمجرد وصول سيارة الإسعاف التي ستنقل المريض إلى وحدة أمراض القلب التداخلية.
يمكن إعطاء الأدوية لتسييل الدم وتساعد على تدفق الدم إلى القلب على سبيل المثال الأسبرين
في المستشفى ، يمكن وصف الأدوية المضادة للصفيحات (كلوبيدوجريل ، الأسبرين ، براسوغريل) للحد من خطر تكوين جلطة جديدة.
يمكن وصف مسكنات الألم مثل المورفين. العلاج الدوائي ، الذي يتكون عادةً من حاصرات بيتا والأدوية المضادة للصفيحات والستاتين ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يكون فرديًا وقد يتغير بمرور الوقت. في جميع الأحوال يجب تناول الدواء بانتظام. يجب اتباع العلاج الموصوف بشكل صحيح.
لذلك يتم إجراء عملية رأب الوعاء جراحيًا. هذا هو فتح انسداد الشريان المسدود. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل ورفيع ومرن ، وقسطرة ، في الفخذ ثم يصعد إلى القلب. في نهاية القسطرة يوجد بالون يمكن نفخه. وبالتالي ، فإنه يسحق الجلطة ويعيد الدورة الدموية. يمكن بعد ذلك وضع دعامة ، نوع من الزنبرك. يسمح للشريان بالبقاء مفتوحًا ، إلى القطر الطبيعي. يمكن أيضًا إجراء تجاوز. هذا إجراء جراحي يسمح بتحويل تدفق الدم. لم يعد يمر عبر جزء الشريان المسدود بسبب تصلب الشرايين ، بل يمر عبر مسار آخر. وبالتالي ، يتم تحسين الدورة الدموية للقلب. بشكل ملموس ، يضع الجراح على جانبي المنطقة المسدودة وعاء دموي مأخوذ من جزء آخر من الجسم (بشكل عام من الساق). الدم يمر عبر هذا “الجسر” الجديد. إذا تم حظر أكثر من منطقة واحدة ، فقد يتطلب الأمر أكثر من تجاوز واحد.
