الآثار الصحية للكحول عديدة استهلاك الكحول (أو الإيثانول)، أساسا في شكل مشروب، وتشارك بدرجات متفاوتة في أكثر من 200 مشاكل صحية مختلفة. الكحول سام للعديد من الأعضاء، بما في ذلك الدماغ. كما أنه يؤدي إلى الإدمان ويزيد من خطر الإصابات الرضية، والعديد من الاضطرابات العصبية النفسية، والعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي، والعديد من أنواع السرطان وبعض العدوى2.
فهو يتسبب في وفاة الملايين في جميع أنحاء العالم كل عام. قد يلعب استهلاك الكحول دورًا مفيدًا لبعض أمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن دراسة أجريت على 28 مليون شخص من عام 1990 إلى عام 2016 خلصت إلى أن هذا الدور في جميع الحالات – ومن أول مشروب – أحبطته آثاره السلبية على المدى المتوسط والطويل 2. وتتفاقم معظم الآثار الصحية للكحول مع كمية المستهلكة وطريقة الاستهلاك. 10- وترتبط الأوبئة الناجمة عن مضاعفات استهلاك الكحول أساساً بآثارها السلبية على مستوى الاستهلاك، ولكن هناك عدة عوامل تعزز هذه الآثار أو تزيد من تفاقمها: الأعمار القصوى، وجنس الإناث، وتاريخ الأسرة، والمركز الاجتماعي والاقتصادي المنخفض.
جدول المحتويات
الآثار عن طريق سياسات الصحة العامة والرعاية الطبية المناسبة
في الكحول الرحمية أمر خطير بغض النظر عن الجرعة. في يشربون الشباب أو البالغين ، هناك عاملان مهمان للضرر هما الجرعة الإجمالية للكحول المستهلك ، وطريقة الاستهلاك (أكثر من نوع الكحول). ويتضح وجود علاقة بين الجرعة والأثر (أي أن الخطر يزيد مع مستوى الاستهلاك) 1. هو المبلغة الكحول صافية أنّ يحسب; محسوبة من كمية المشروبات المستهلكة مع الأخذ في الاعتبار نسب الكحول الخاصة بهم.
إقرأ أيضا:أضرار الحاسوبمن حيث نوع الكحول وطريقة الاستهلاك، يبدو أن النبيذ الأحمر المستهلك خلال وجبات الطعام يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ولكنه يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. والحلقات من الاستهلاك الشامل إلغاء هذا التأثير الوقائي (ما يسمى الاستهلاك منخفضة المخاطر). وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذه النوبات تضر بالصحة حتى لو ظلت الكمية الإجمالية المستهلكة في السنة أو في الحياة منخفضة(1).
الآثار السامة للكحول هي أساساً آثار الإيثانول ولكن يمكن أن تتفاقم بسبب وجود مكونات أخرى، بما في ذلك الميثانول، والمعادن الثقيلة (مثل الرصاص المسروق من البلورات decanters3، 4،5،6،7) أو بقايا مطهرات توجد أحياناً في الكحول الحرفي أو غير القانوني أو المغشوش (أو في بدائل غير المستهلكين مثل حرق الكحول أو الكحول الطبي المشوه)؛ ومع ذلك، هذه المواد الأخرى تمثل أقل من 1٪ من الوفيات المرتبطة بالكحول1. إضافة القفزات (البيرة) يمكن أن تعطل نظام الغدد الصماء (بسبب محتواه من اللوتين، وهو هرمون تأنيث).
اضطرابات نفسية عصبية
استهلاك الكحول يسبب انخفاضا في حجم الدماغ، والتهاب الخلايا العصبية ويمكن أن يكون لها عواقب عصبية نفسية شديدة. وأهمها اضطرابات تعاطي الكحول، التي تشمل الاستخدام الضار والتبعية(1).
يُعرَّف الاستخدام الضار بأنه الاستهلاك الذي يسبب مشكلة صحية، سواء كان فيزيائياً مثل تليف الكبد أو نفسية مثل الاكتئاب والسلوكيات المعادية للمجتمع. ويعرف الإدمان (أو إدمان الكحول) بأنه مجموعة من الظواهر السلوكية والمعرفية والنفسية التي يتم تعزيزها نتيجة الاستهلاك المتكرر، وعادة ما تشمل رغبة قوية لا يمكن قمعها للاستهلاك، وصعوبة السيطرة على الكمية المستهلكة، واستمرار الاستهلاك على الرغم من العواقب السلبية، وأولوية هامة تعطى للاستهلاك، وزيادة التسامح وأحيانا متلازمة الانسحاب1.
إقرأ أيضا:النظام الغذائي ومرض السكري: سؤالان شائعان وأجوبة من الخبراء
أمراض الجهاز الهضمي
الكحول هو مصدر معروف لتليف الكبد والتهاب البنكرياس (الحاد أو المزمن) والقرحة ، ولكن أيضا من سرطان الجهاز الهضمي9. ويرتبط الخطر بشكل كبير بمستوى الاستهلاك1.
النقرس
استهلاك الكحول هو أحد عوامل الخطر لتطوير النقرس (وهو مرض يتميز بظهور بلورات الوريات في الأنسجة البيولوجية، وزيادة في البلدان الغنية منذ نهاية القرن العشرين)10
السرطان
استهلاك الكحول هو سبب مؤكد للسرطانات المختلفة2,9، بما في ذلك الفم والبلعوم والحنجرة والمريء والقولون والمستقيم والكبد والثدي.9 ويعتقد أن 5.8٪ من الوفيات العالمية الناجمة عن هذه السرطانات ترجع إلى استهلاك الكحول9. وهذا هو الحال أيضا، ربما، لسرطان البنكرياس. ويرتبط الخطر بالعوامل الوراثية ومستوى الاستهلاك1.
في فرنسا، وفقا لمنظمة الصحة العالمية والصحة العامة فرنسا، وهو يسبب حوالي 11٪ من سرطانات الإنسان و 4.5٪ من سرطانات النساء (ولكن هذه تتزايد بسرعة (كما هو الحال بالنسبة للتبغ) وفقًا لـ IARC (2018) زادت نسبة السرطانات المرتبطة بالكحول بين النساء من 4.5٪ إلى 7.3٪ في 15 عامًا (من 2000 إلى 2015)؛ و “انتشار سرطانات الشفة والفم البلعومات” ، شهدت المريء والحنجرة زيادة كبيرة في عدد النساء (بين 1.1٪ و 1.7٪) على الرغم من أنها انخفضت بشكل حاد بين الرجال (بين -2.6٪ و -2.8٪). »11 ; في عام 2015، كان عدد سرطانات الثدي التي تعزى إلى استهلاك الكحول في فرنسا 8,080، أو أكثر من 15٪ من هذه السرطانات).
إقرأ أيضا:استراتيجيات لمساعدتك على الإقلاع عن التدخينقد يكون استهلاك الكحول مُصاباً بالإصابات الرضية: الإصابة المتعمدة عن طريق الصدفة أو الانتحار أو العنف الذي يُروج له استهلاك الكحول، خاصة بعد تناول جرعة كبيرة. يزيد خطر الحوادث بشكل كبير مع مستوى الاستهلاك وهو مرتفع من الزجاج الثاني1.
أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري
العلاقة بين استهلاك الكحول وأمراض القلب والأوعية الدموية معقدة. هناك تأثير مفيد cardioprotective من النبيذ الأحمر على مستوى منخفض. ومع ذلك، فإن استهلاك الكحول له تأثير ضار على ارتفاع ضغط الدم، والرجفان الأذيني والنزيف الدماغي والعديد من أنواع السرطان، بغض النظر عن طريقة الاستهلاك1 والكمية المستهلكة2.
العلاقة بين استهلاك الكحول ومرض السكري هو دوز. وفي حين أن الاستهلاك المنخفض قد يكون مفيداً، فإن الاستهلاك الثقيل ضار(1).
الآثار أثناء الحمل
خصائص الوجه لمتلازمة الكحول الجنينية، وغالبا ما ترتبط مع التخلف العقلي.
استهلاك الكحول له عواقب محددة ولا رجعة فيها إلى حد كبير على الجنين أو الجنين طوال فترة الحمل. هذا هو الحال بشكل خاص مع متلازمة الكحول الجنينية أو الخداج ومضاعفاتها1.
الأمراض المعدية
قد يكون استهلاك الكحول في الأمراض المعدية. وهذا هو الحال بالنسبة للالتهاب الرئوي والسل. والخطر مرتفع بصفة خاصة بالنسبة للاستهلاك الكثيف، مع احتمال أن يكون له أثر حدي، أي أن الأثر لن يظهر إلا بعد مستوى معين من الاستهلاك. وبالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك علاقة مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة . جنسيا بسبب ارتباطها .مع المخاطرة الجنسية(1).
الآثار الصحية للكحول:الآثار غير المباشرة
ويمكن أن يكون لاستهلاك الكحول عواقب اجتماعية واقتصادية يمكن أن تكون لها بدورها عواقب .صحية.20 وهذا هو الحال بالنسبة لنفقات كسب الكحول عندما تكون الدخول .منخفضة، والإنتاجية المفقودة في العمل، والاختلالات الأسرية .وتهميش المجتمع(1).
الآثار على البيئة
يمكن أن يكون لاستهلاك الكحول تأثير على صحة من حولك. يمكن استخدام الإصابات الرضية والاضطرابات النفسية واضطرابات طيف الكحول الجنيني في المستقبل في حالة الحمل. النساء أكثر عرضة للآثار المتعلقة. استهلاك الكحول من قبل من حولهم من الرجال1.
استهلاك الكحول يمكن أن تعطل إلى حد كبير إيقاع circadian، مما تسبب في العديد من الآثار الملحوظة .على الإيقاعات التي تولدها الساعة البيولوجية والأنشطة التي تعتمد على ذلك. وهذا ينطوي على عدة عواقب في تنظيم التعبير .عن الجينات من الاستجابة الحساسة للضوء، ودرجة حرارة الجسم، ودورة .الهرمونية، والتنمية والجهاز المناعي.
الآثار الصحية للكحول:عوامل الضعف
هناك العديد من نقاط الضعف للآثار الضارة المرتبطة باستهلاك الكحول. هذه هي العوامل التي تزيد من المخاطر الصحية، بغض النظر عن الكمية المستهلكة1.
الآثار الصحية للكحول:العمر والجنس
ومن حيث العمر، فإن الأطفال والمراهقين والمسنين هم الأكثر ضعفا. على سبيل المثال ، يرتبط البدء قبل سن 14 بزيادة خطر الإدمان. كبار السن لديهم ضعف القدرات الأيضية، والتي، على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي إلى السقوط أكثر تواترا1.
عندما يتعلق الأمر بالجنس، تكون النساء أكثر عرضة من الرجال. هذا هو الحال على سبيل المثال لبعض أنواع السرطان وبعض الأمراض في الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية. العوامل التي تفسر هذا الضعف تشمل، على سبيل المثال، انخفاض الوزن، وانخفاض القدرة على استقلاب ونسبة أعلى من الأنسجة الدهنية. المجموعة يساهم في تركيز أعلى من الكحول في الدم.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون للشرب أثناء الحمل عواقب سلبية مدى الحياة على المولود الجديد، مثل متلازمة الكحول الجنينية أو اضطراب طيف الكحول الجنيني1.
الآثار الصحية للكحول:البيئة الأسرية
وفي البيئة الأسرية، يشكل وجود الاعتماد على الكحول في أحد الأقارب عاملاً من عوامل الضعف، سواء من وجهة النظر الوراثية أو البيئية. وراثيا، يمكن أن تؤثر عدة جينات على بدء، التمثيل الغذائي وآليات زيادة استهلاك الكحول، والتي يمكن أن تزيد من قابلية لخصائص سامة ونفسية للكحول. ومن الناحية البيئية، يزيد سلوك الآباء المعتمدين على الكحول من خطر الإدمان(1).
الآثار الصحية للكحول:الوضع الاجتماعي – الاقتصادي
ومن حيث الوضع الاجتماعي – الاقتصادي، يبدو أن الأشخاص ذوي الوضع المنخفض أكثر ضعفا من الأشخاص ذوي المركز الرفيع. فعلى سبيل المثال، يبدو أن العمال أكثر عرضة لأشد الآثار الصحية، بما في ذلك الوفيات.
تم العثور على استهلاك الكحول ليكون مسؤولا عن 3.3 مليون حالة وفاة في عام 2012، أو 5.9٪ من المجموع، مع 33٪ القلب والأوعية الدموية، 26٪ صدمة، 16٪ الجهاز الهضمي، 12٪ سرطان، 8.0٪ المعدية، 4.0٪ العصبية والنفسية و 0.1٪ سبب حديثي الولادة1.
وتشير التقديرات إلى أن استهلاك الكحول مسؤول عن 5.1 في المائة من العبء الصحي الإجمالي في عام 2012، أو 139 مليون سنة من سنوات الحياة المعدلة حسب الإعاقة. ويعزى 31 في المائة من هذا العبء إلى الصدمات النفسية، و 25 في المائة إلى الاضطرابات النفسية العصبية، و 15 في المائة إلى أمراض القلب والأوعية الدموية، و 14 في المائة إلى أمراض الجهاز الهضمي، و 8.6 في المائة إلى السرطان، و 6.8 في المائة إلى الأمراض المعدية، و 0.2 في المائة لاضطرابات حديثي الولادة1.
اضطرابات عصبية نفسية تلعب دورا أكبر بكثير في أسباب العبء الكلي المتعلق بالكحول ، مقارنة بمكانتها في أسباب الوفاة. ويرجع ذلك أساسا إلى اضطرابات تعاطي الكحول، والتي هي المسؤولة عن الإعاقة أكثر من الوفيات مقارنة مع الأمراض المزمنة الأخرى1.
التباينات الإقليمية والجنسانية في المركز الاجتماعي – الاقتصادي
وتتفاوت نسبة الوفيات المرتبطة بالكحول تفاوتاً كبيراً بين مناطق منظمة الصحة العالمية، حيث تتراوح نسبة الوفيات القصوى من 13.3٪ في المنطقة الأوروبية إلى 0.9٪ من الوفيات في منطقة شرق البحر الأبيض المتوسط.
وتتفاوت أيضا حصة العبء الكلي للمشاكل الصحية المرتبطة بالكحول من منطقة إلى أخرى، كما تختلف نسبة الوفيات، حيث تتراوح النسب بين 12.8 في المائة في المنطقة الأوروبية و 0.6 في المائة في منطقة شرق البحر الأبيض المتوسط. ويمكن تفسير هذه الحدود القصوى بالاختلافات في مستويات الاستهلاك(1).
وتختلف أيضا أشكال إدمان الكحول والوفيات الناجمة عنها حسب نوع الجنس: ففي الرجال، يكون استهلاك الكحول مسؤولا عن 7.6 في المائة من الوفيات، بينما هو مسؤول عن 4.0 في المائة من الوفيات لدى النساء.
وبالمثل، فإن حصة العبء الإجمالي تتفاوت أيضا بين الرجال والنساء. استهلاك الكحول هو المسؤول عن 7.4٪ من العبء الإجمالي على المشاكل الصحية للرجال، مقارنة مع 2.3٪ من العبء الإجمالي للمرأة. ويمكن تفسير هذه الاختلافات على وجه الخصوص بالاختلافات في الكمية المستهلكة وتواتر نوبات الاستهلاك الكثيف، وهي أعلى لدى الرجال منها لدى النساء(1).
ويؤثر الوضع الاقتصادي أيضا على الوفيات. الناجمة عن استهلاك الكحول: ففي البلدان الغنية، يبلغ معدل الوفيات المرتبطة .بالكحول 799 لكل مليون نسمة، مقارنة بـ 209 في المليون في البلدان الفقيرة. وبالمثل، فإن العبء الصحي .الإجمالي الذي يقاس. بسنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة. هو 006 3 لكل 000 100 نسمة في البلدان الغنية، مقارنة بـ 074 1 لكل 000 100 .نسمة في البلدان الفقيرة. وتعكس هذه الاختلافات وجود ارتباط عالمي بين ثروة البلد .واستهلاك الكحول(1).
