تعتبر الحماية من هجمات الربو من بين افضل و ابرز المراحل و الخطوات لمريض الربو و ذلك عن طريق بعض الاساليب و الطرق
جدول المحتويات
تجنب العوامل المسببة لهجمات الربو
يعد الابتعاد عن العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى حدوثه هو أفضل طريقة لتجنب نوبة الربو.
مهما كانت خصائص الربو لديهم ، لا ينصح به لجميع المصابين بالربو:
دخان أو أماكن دخان متكررة ؛
لإثارة الغبار (كنس ، هز السجاد أو الملاءات ، إلخ) ؛
لاستخدام المنتجات التي تهيج الجهاز التنفسي (الدهانات والمواد اللاصقة والمنتجات المنزلية وما إلى ذلك).
منع التعرض للقفازات في الروماتيزم
في المنزل ، من الضروري محاربة عث الغبار من خلال تركيز جهوده على غرفة النوم. هناك مجموعة جرعات (غير مدفوعة) تُباع في الصيدليات ، والتي تسمح لك بتحليل الغبار وتقييم انتشار العث بدقة (اختبار Acarex).
قم بتنظيف الغبار بانتظام ، بما في ذلك المراتب والكراسي بذراعين ، إذا أمكن في حالة عدم وجود الشخص المصاب بالحساسية. نظف الأثاث بقطعة قماش مبللة.
تقليل الرطوبة ودرجة الحرارة (من الناحية المثالية 18 درجة مئوية).
قم بتهوية الغرفة كل يوم ، والسرير مفتوح.
استخدم قاعدة مضلعة.
قم بتغطية الوسائد والمراتب بأغطية خاصة من عث الغبار من الدرجة الطبية.
تمنع مرور عث الغبار مع السماح بتهوية الفراش. يمكن اصطحابهم بسهولة في رحلة.
استخدم عث الغبار (أو المبيدات الحشرية) في الهباء الجوي ، والذي يمكن استخدامه لعلاج الفراش والسجاد. متوفرة في الصيدليات ، ولها مدة فعالة من ثلاثة إلى ستة أشهر.
ومع ذلك ، فإن هذه المبيدات الحشرية تقتل عث الغبار ولكنها لا تزيل المواد المسببة للحساسية من حطام العث وفضلاتها. الطريقة المثالية هي قياس محتوى عث الغبار باستخدام مجموعة الجرعات ، ثم تطبيق علاج مبيد السوس اعتمادًا على التلوث. عندما يكون هذا قويًا جدًا ، فمن الأفضل تغيير الفراش أو السجادة.
اغسل الملاءات أسبوعيًا والبطانيات شهريًا على درجة حرارة عالية (60 درجة مئوية أو أعلى).
تجنب السجاد والبسط والستائر والأثاث المنجد أو تعليق الحائط في غرفة النوم.
تجنب الحيوانات و الدمى في السرير واغسل ما يحتفظ به الطفل معه كل أسبوع (عند درجة حرارة تزيد عن 60 درجة مئوية). يمكنك أيضًا وضع ألعاب الأطفال الناعمة في الثلاجة لمدة يوم أو يومين عند درجة حرارة -20 درجة مئوية: يبدو أن هذا يقتل عث الغبار.
بالنسبة لمرضى الربو الذين لديهم حساسية شديدة من عث الغبار ، قد يكون من المفيد العيش في المناطق المرتفعة إن أمكن ، و تجنب شواطئ البحر حيث تفضل الرطوبة تكاثر عث الغبار.
الحماية من هجمات الربو بمنع التعرض لحبوب اللقاح
عندما يكون وجود حبوب اللقاح بالخارج مهمًا:
ابق بالداخل قدر الإمكان.
أغلق النوافذ في منتصف الصباح وبعد الظهر.
ارتدِ قبعة و نظارات شمسية إذا اضطررت للخروج.
اشطف شعرك و رموشك و حواجبك بعد المشي في الهواء الطلق و اغسل الملابس التي قد تحتوي على حبوب اللقاح.
لا يُنصح بالبقاء على ارتفاع في الصيف لأن موسم حبوب اللقاح ينتقل هناك. من الممكن معرفة فترات وجود حبوب اللقاح في منطقتك (تقويم حبوب اللقاح). اسأل طبيبك للحصول على المشورة أو استشر الموقع الإلكتروني للشبكة الوطنية للمراقبة البيولوجية الهوائية (RNSA) على الإنترنت.
خلال موسم حبوب اللقاح ، يُنصح بتناول مضادات الهيستامين (أدوية ضد الحساسية) وخاصة لمراقبة علاج الربو بانتظام. في بعض الحالات ، يقوم الطبيب بزيادة علاج الربو المعدل للمرض خلال فترات حبوب اللقاح.
منع التعرض لشعر الحيوان للحماية من هجمات الربو
شظايا من جلد (وبر) أو لعاب أو شعر بعض الحيوانات هي من مسببات نوبة الربو. غالبًا ما يكون من الصعب نفسيًا الانفصال عن حيوانك الأليف. أثناء انتظار التمكن من القيام بذلك أو إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يمكن لبعض تدابير النظافة تحسين الوضع:
أبعد الحيوانات عن غرفة نومك.
قم بإزالة السجاد والأثاث المغطى بالأقمشة التي يمكن أن تعلق الشعر.
اغسل حيوانك الأليف كل أسبوع (خاصة القطة): فهذا يساعد على تقليل كمية مسببات الحساسية في المنزل.
إذا كانت هذه الإجراءات غير كافية ، فمن الأفضل أن تجد منزلًا آخر لحيوانك الأليف. بمجرد ذهاب الحيوان ، تبقى المواد المسببة للحساسية في المنزل لعدة أشهر في الأثاث و السجاد و الستائر (خاصة مع مسببات الحساسية للقطط): لذلك من الضروري المضي قدمًا في التنظيف الشامل.
في بعض المصابين بالربو ، قد يُمنع ركوب الخيل (في حالة الحساسية من شعر الخيل).
منع التعرض للصراصير
تقدم الشركات المتخصصة العلاج المنتظم للمنازل والشقق بمنتجات مضادة للصراصير. هذا النوع من التدخل فعال ، ولكن الغرف التي تم علاجها يجب أن تكون جيدة التهوية لأن استنشاق هذه المنتجات يمكن أن يؤدي إلى نوبات الربو. و للحماية من هجمات الربو اتبه الخطوات التالية :
ضع مصائد الصراصير أو مسحوق مكافحة الصراصير خلف الأثاث.
حافظ على نظافة مطبخك و منزلك قدر الإمكان.
قم بتخزين جميع الأطعمة في صناديق ومقصورات محكمة الإغلاق ، و لا تترك طعامًا غير محمي في مكانه.
قم بتخزين علب القمامة في أماكن مغلقة تمامًا.
تجنب إحضار الطعام إلى غرف النوم.
يجب الحفاظ على هذه الإجراءات بعد اختفاء الحشرات ، مع خطر رؤية ظهور الصراصير مرة أخرى بعد بضعة أسابيع.
منع التعرض للعفن للحماية من هجمات الربو
لتقليل التعرض للعفن:
إزالة مصادر الرطوبة عن طريق إصلاح تسرب المياه.
يجب تهوية الحمام و المطبخ بشكل منتظم.
تجنب المنازل الرطبة التي تقع بالقرب من الممرات المائية.
إزالة مصادر العفن: يجب تنظيف الأسطح المتسخة بالمبيض.
افحص تربة نباتاتك الخضراء بحثًا عن العفن. إذا كان الأمر كذلك ، فاستبدل التربة العلوية بتربة تأصيص جديدة.
تخلص من الأطعمة المتعفنة بسرعة.
المرطبات هي خزان لنمو العفن. يجب تنظيفها مرتين في الأسبوع على الأقل بمحلول مبيض.
قم بتخزين الحطب خارج منزلك.
منع الرياضة عند الاصابة بالربو
تناول دواء موسع للقصبات الهوائية قبل التمرين بنصف ساعة يساعد في منع نوبة الربو الناتجة عن ممارسة الرياضة. بعض الأدوية لها تأثير محدد على الربو الناتج عن ممارسة الرياضة: موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول و مضادات اليوكوترين.
تساعد بعض الإجراءات أيضًا في تقليل نوبات الربو:
قم بالإحماء تدريجيًا لعدة دقائق قبل التمرين (خاصةً عندما يكون الجو باردًا).
تجنب الأنشطة الشاقة في الهواء الطلق عندما يكون تلوث الهواء مرتفعًا أو في الطقس شديد البرودة أو عندما يكون هناك ضباب.
توقف عن ممارسة الرياضة لبضعة أيام إذا تفاقم الربو لديك (بسبب عدوى الجهاز التنفسي ، على سبيل المثال).
في مرضى الربو الذين لا يتم التحكم في النوبات الناتجة عن ممارسة الرياضة عن طريق الأدوية ، قد يُمنع استخدام سباقات التحمل.
تجنب بعض المهن للحماية من هجمات الربو
قد لا يوصى ببعض المهن للأشخاص المصابين بالربو:
المهن التي تعرض منتجات مزعجة (الطلاء ، الصباغة ، تصفيف الشعر ، التنظيف الصناعي ، إلخ) ؛
مهنة الطب البيطري و تربية الحيوانات وركوب الخيل ؛
مهن البلياردو (المنقذ ، مدرب الرياضات المائية ، إلخ) ؛
المخبزة.
تشخيص مرض الربو ومراقبته
كيف يتم تشخيص الربو؟
لتشخيص الربو وقياس أهميته ، يعتمد الطبيب أولاً على الوصف الدقيق للأعراض (نوبات ضيق التنفس ، و الصفير ، و السعال) ، و الظروف التي تظهر فيها هذه المظاهر ، و عمرها و تواترها. يعتبر وجود الحساسية أو الربو في أسرة المريض حجة إضافية لصالح تشخيص الربو.
يبحث الطبيب بعد ذلك عن العلامات المميزة للربو ، مثل الصفير في الرئتين عند التسمع أو السعال. بصرف النظر عن الأزمات ، يكون هذا الفحص طبيعيًا في كثير من الأحيان.
كيف يتم قياس الوظيفة الصحيحة للرئتين؟
لإثبات انسداد القصبات الهوائية الذي لوحظ في الربو ، أجرى الطبيب اختبارات لتقييم مدى كفاءة عمل الرئتين ، تسمى “اختبارات وظائف الجهاز التنفسي” أو RFEs.
تقيس RFEs الخصائص الرئيسية للتنفس وتساعد في تقييم شدة الربو. تقيس RFEs ، من ناحية ، قدرات الرئة من حيث التهوية (التدفقات الرئوية و الأحجام) بفضل مقياس التنفس ، ومن ناحية أخرى ، مستوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم (“الدم” غاز “). يتم إجراء عمليات RFE بشكل عام تحت إشراف طبيب متخصص.
تساعد هذه الاختبارات الطبيب في تشخيص المرض عن طريق قياس قدرة الجهاز التنفسي بطريقة موضوعية.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت نتائج هذا الفحص غير طبيعية ، يمكن للطبيب ، من خلال تكرار هذا الاختبار بانتظام ، تقييم فعالية العلاجات التي وصفها و مراقبة تقدم الربو (عندما يكون العلاج فعالًا ، يجب أن تكون EFR طبيعية أو الأمثل). إن إجراء اختبارات الجهاز التنفسي هذه يجعل من الممكن تعديل علاج الربو المعدّل المرضي.
الاختبارات باستخدام مقياس التنفس
مقياس التنفس هو جهاز يقيس قدرة التنفس. الفحص سهل و غير مؤلم:
يُطلب من المريض أن يستنشق أو يزفر من خلال قطعة فموية متصلة بهذا الجهاز ، و التي تحدد منحنيات و حسابات تميز التنفس. ثم تتم مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها مع تلك التي يمكن الحصول عليها في شخص من نفس العمر و من نفس الجنس و من نفس الحجم ، تسمى “طبيعية” (قيم “مثالية”).
يسمح مقياس التنفس ، من بين أشياء أخرى ، بحساب:
حجم الهواء المتبادل مع الخارج أثناء التنفس الهادئ: هذا هو “حجم المد والجزر”.
الحد الأقصى لحجم الهواء المنطلق في ثانية واحدة بعد تخزين أكبر كمية من الهواء في الرئتين: يُطلق عليه “الحجم الأقصى للزفير في الثانية الأولى” (FEV1). يقيس FEV1 شدة انسداد الشعب الهوائية.
ذروة تدفق الزفير (PEF).
يتم إجراء RFEs أحيانًا في مقصورة محكمة الإغلاق (“مقياس التحجم”) و لكن يتم تزجيجها لتقليل الشعور برهاب الأماكن المغلقة.
في بعض الأحيان أثناء الفحص ، يستنشق المريض موسع قصبي سريع المفعول لمعرفة ما إذا كانت وظائف الجهاز التنفسي تتحسن مع هذا العلاج. تتكرر نفس مناورة الزفير القسري بعد 10 أو 45 دقيقة من تناول الدواء ، اعتمادًا على الوقت الذي تستغرقه العلاجات المختلفة حتى تصبح سارية المفعول.
اختبارات قياس غازات الدم
يتم تحليل الغازات المذابة في الدم: يتم قياس مستوى الأكسجين (PaO2) ومستوى ثاني أكسيد الكربون (PaCO2) مما يعكس كفاءة التنفس.
الاختبارات باستخدام مقياس التدفق المتقدم
مقياس تدفق الذروة هو جهاز محمول لقياس التنفس. يقيس ذروة تدفق الزفير أو DEP (“ذروة التدفق” باللغة الإنجليزية) وهو انعكاس جيد لدرجة انسداد الشعب الهوائية. يمكنك القيام بذلك عن طريق النفخ بقوة من لسان الحال بعد نفس عميق ، كما لو كنت تنفخ الشموع في كعكة عيد ميلاد. عندما ينفخ المريض في مقياس ذروة الجريان ، يدفع الهواء منزلقًا على طول مسطرة متدرجة.
عادة ما يتم إجراء القياس الأول لذروة تدفق الزفير في بيئة طبية. بعد ذلك ، اعتمادًا على مرحلة الربو ، يمتلك المريض مقياس تدفق ذروة يسمح له بمراقبة الربو لديه و الاستجابة بشكل أفضل في حالة حدوث نوبة. يمكن أن تتغير قيمة PEE للشخص المصاب بالربو تبعًا للوقت من اليوم.
