تعد الدوالي من أكثر العلامات شيوعًا لمشاكل الدورة الدموية الوريدية. تتركز بشكل رئيسي على الساقين ، خاصة عند النساء وغالبًا ما ترتبط بشعور من ثقل الساقين.
مشكل توسع الاوردة و الدوالي تعتبر من المشاكل المزعجة جدا صحيا و جماليا خصوصا لدى النساء فهي تعطي مظهر غير لائق وغير جميل للساق و تسبب الكثير من الاخراج و الحرمان من ارتداء الملابس المريحة و القصيرة …
لذلك تعرفوا في هذا المقال على مشكل توسع الاوردة أسبابه و طرق علاجه و الحماية منه .
جدول المحتويات
الدوالي و توسع الأوردة
نتحدث عن الدوالي عندما تشكل الأوردة ارتياحًا واضحًا تحت الجلد. يتمركز بشكل رئيسي على الساقين ، وخاصة عند النساء. تشير الدوالي الوريدية إلى وجود مشكلة في الدورة الدموية الوريدية وغالبًا ما ترتبط بالشعور بثقل الساقين. وهي ناتجة عن فقدان مرونة الجدران الوريدية وتضخم الأوردة بسبب الشيخوخة ، أو تلف الصمامات الوريدية ، وهي الصمامات الصغيرة الموجودة في أوردة الساقين والتي تمنع الدم من النزول.
ما هي أعراض الدوالي ؟
تظهر الدوالي إما على شكل شبكة من الأوعية الدموية الرقيقة والمزرق في الساقين ، أو على شكل أوردة بارزة كبيرة على الساقين ، في تجاعيد الركبتين أو على الفخذين. باستثناء المضايقات التجميلية ، فهي لا تسبب مشاكل بشكل عام. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الدوالي الشعور بثقل الساقين مع تورم الكاحلين ، أو حتى ألم الساق ليلاً. تزداد هذه الأعراض سوءًا عندما يقف الشخص أو يجلس لفترة طويلة.
ما هي المضاعفات المحتملة لتوسع الاوردة ؟
بشكل عام ، لا توجد مضاعفات مرتبطة بالدوالي. ومع ذلك ، في كثير من الحالات وعندما تكون الدوالي قديمة ، فإنها تتشكل بالقرب من الآفات الجلدية (تصبغ غير طبيعي) أو القرح بسبب ضعف الدورة الدموية.
يمكن أن تكون الدوالي علامة على هشاشة الأوردة التي يمكن أن تسبب مضاعفات أخرى (على سبيل المثال ، التهاب الوريد). يجب مناقشتها مع طبيبك.
أسباب توسع الاوردة و طرق الحماية اللازمة لتجنب ظهورها
ما هي أسباب الفروق؟
عوامل مختلفة تشارك في تكوين الدوالي:
فقدان مرونة الجدران الوريدية وتضخم الأوردة بسبب الشيخوخة ؛
آفة الصمامات الوريدية: الصمامات الوريدية عبارة عن صمامات صغيرة تقع في أوردة الساق و تمنع الدم من النزول. في حالة تلفها ، يعود الدم إلى الساقين ويتراكم هناك و يسبب ظهور الدوالي ؛
كذلك الاستعداد الوراثي
أيضا زيادة الوزن.
الوقوف لفترة طويلة أو الجلوس أو ؛
حدوث الحمل. في الواقع ، تظهر الدوالي عند النساء الحوامل أحيانًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. من المحتمل أن تكون مرتبطة بالتغيرات الهرمونية ، وفي وقت لاحق من الحمل ، بوزن الرحم الذي يضغط على الأوردة البطنية. تزداد احتمالية الإصابة بالدوالي مع حالات الحمل المتتالية.
كيف نمنع النوبات؟
النشاط البدني مثل المشي هو أفضل وسيلة لمنع الدوالي من التدهور. يقوي العضلات التي تضغط على الأوردة وبالتالي يعزز العودة الوريدية.
كما هو الحال في حالة القصور الوريدي المزمن (ثقل الساقين) ، فإن ارتداء الضغط المرن بانتظام يمكن أن يساعد في منع مضاعفات المرض (تصبغ و هشاشة الجلد ، القرحة).
ماذا تفعل إذا كنت تعاني من مشكل توسع الاوردة ؟
إذا كان لديك بالفعل ميل للإصابة بالدوالي ، فإليك بعض النصائح:
ارتدِ الجوارب الضاغطة. هذه ، المتوفرة في الصيدليات ، تضغط على الساقين و تساعد على عودة الدم الوريدي من الأطراف السفلية إلى القلب. إنها ضيقة إلى حد ما و يتم التعبير عن درجة تنافسها في المنكر ، مثل الجوارب الكلاسيكية.
يمكن للجوارب الضاغطة الخفيفة أن تزيل الألم بشكل دائم بسبب الأوردة الصغيرة التي تكون دوالي خفيفة. المرضى الذين يعانون من الدوالي الأكثر تقدمًا لديهم خيار ارتداء جوارب ضغط مشددة تصل إلى الركبة أو حتى الفخذ. يجب ارتداء الجوارب الضاغطة في الصباح ، في أقرب وقت ممكن ، قبل الاستيقاظ. سيساعدك طبيبك أو الصيدلي في اختيار النموذج المناسب لك.
إذا استطعت ، ارفع ساقيك ثلاث أو أربع مرات في اليوم فوق مستوى قلبك لمدة عشر إلى خمس عشرة دقيقة. استلقِ ، على سبيل المثال ، مع وضع وسائد تحت قدميك. سوف يساعد تأثير الجاذبية على تدفق الدم إلى أعلى الساقين والعودة إلى القلب.
لا تجلس في نفس الوضع لفترة طويلة. هذا يعزز تراكم الدم. حرك ساقيك و إذا أمكن ، استيقظ كل ساعة للمشي لبضع دقائق.
فقدان الوزن. تضع السمنة ضغطا على الساقين والأربية مما يضعف الأوردة.
الاستحمام في المساء وليس في الصباح. يساعد الماء الساخن في ظهور الدوالي. إذا كنت تستحم في الصباح ، فإنك تتبع الحرارة لفترة طويلة من الوقوف ، وهو عامل خطر إضافي. عندما تستحم في الليل ، تلامس الماء الساخن قبل الذهاب إلى الفراش مباشرة ، عندما تكون في أفضل وضع للمساعدة على تدفق الدم. أنهي الاستحمام بتدليك ساقيك بالماء الفاتر من الأسفل إلى الأعلى.
تجنب مصادر الحرارة الطويلة بالقرب من القدمين و العجول: الحمامات الساخنة جدًا ، والجاكوزي ، و الساقين ممدودة في الشمس أو أمام المدفأة ، و الشمع الساخن ، و التدفئة الأرضية ، إلخ.
تفضل الأحذية ذات الارتفاع المعقول. يسبب ارتداء الكعب العالي بانتظام تقلصًا مستمرًا للعجول ، مما يعيق عودة الأوردة.
ارفع قدميك للنوم. ستضع الأوتاد أسفل قاعدة سريرك قدميك فوق مستوى الورك وتسهل الدورة الدموية الوريدية. قبل القيام بذلك ، تأكد من عدم وجود مشاكل في القلب أو مشاكل في التنفس.
علاج توسع الأوعية
يجب اتخاذ قرار واختيار علاج الدوالي بالتشاور مع طبيب الأوردة والجراح والمريض.
ما هي علاجات الدوالي؟
يظل العلاج القياسي للدوالي هو ارتداء الجوارب الضاغطة المرنة والدوالي. هذا يضمن الضغط على الساق. يحسن كفاءة عودة الأوردة المرتبطة بحركات ربلة الساق عند المشي. يمكن أن يساعد ارتدائه بانتظام في الحد من مضاعفات المرض. يوصى بضبط النفس بمجرد ظهور الأعراض الأولى للدوالي. يمكن أن يأخذ شكل الأربطة الضاغطة أو الجوارب أو الجوارب أو الجوارب الضيقة.
أنواع مختلفة من الكبح المرن
الجوارب والجوارب هي الأنسب للعلاج طويل الأمد للدوالي. يتم ارتداؤها أثناء النهار وإزالتها في الليل. في فرنسا ، تنقسم الأنواع المختلفة من أجهزة ضبط النفس إلى أربع فئات وفقًا للضغط الذي تمارسه على الساق ، وهو الضغط الذي يُعبر عنه بمليمترات من الزئبق (ملم زئبق). هناك أحجام مختلفة من الجوارب الضاغطة والجوارب والجوارب الضيقة. يجب أن يأخذ الصيدلي قياسات مختلفة (مثل قياس الكاحل) في الصباح لتحديد الحجم الصحيح.
لا تستخدم الجوارب الضاغطة في الأشخاص المصابين بأمراض شرايين الساقين (التهاب الشرايين).
ماذا يفعل الطبيب في حالة حدوث توسع في الاوردة ؟
يحدد درجة شدة الدوالي ويبحث عن أي مضاعفات. على سبيل المثال ، يقوم بإجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية (نوع من الموجات فوق الصوتية) للأوردة في الساق. اعتمادًا على درجة الخطورة ، يصف العلاج المناسب ، على سبيل المثال ارتداء الجوارب الضاغطة (“جوارب مع الدوالي”) والأدوية وربما التخثر (التصلب) لأوعية الدوالي لجعلها تختفي: هذا هو العلاج بالتصليب. قد يوصي أيضًا بإجراء جراحة (تجريد) من الأوردة المصابة.
علاج الاوردة المتوسعة بالأعشاب الطبية
يتم تقديم الأدوية الوريدية ، مثل بعض المستخلصات النباتية (بندق الساحرة ، البرسيم الحلو ، كستناء الحصان ، الكرمة الحمراء ، وما إلى ذلك) في حالات القصور الوريدي المزمن لتخفيف الأعراض (الأرجل الثقيلة ، ونفاد الصبر) ، ولكنها لا تؤثر على الدورة التدريبية. المرض (ظهور الدوالي أو الدوالي). لا يمكنهم استبدال الضغط المرن. نظرًا لفعاليتها الضعيفة ، لا يتم تعويضها من قبل التأمين الصحي.
تصلب الدوالي
يتكون تصلب الدوالي (أو العلاج المصلب) من حقن مادة مهيجة ، على شكل سائل أو رغوة ، في الوريد المصاب ، أحيانًا باستخدام التوجيه بالموجات فوق الصوتية. سيتسبب المنتج محليًا في حدوث تفاعل التهابي لبضعة أيام ، مما يؤدي في النهاية إلى اختفاء الدوالي. أثبتت هذه التقنية فعاليتها في علاج الدوالي الصغيرة الموضعية. هناك موانع معينة (حالة الشخص ، أهمية المرض الوريدي ، الحساسية …).
علاج باطن الأوعية الدموية من دوالي الساقين
يتضمن علاج الأوعية الدموية للدوالي تدمير الوريد عن طريق استخدام الطاقة المحولة إلى حرارة داخل الوريد. تتسبب الحرارة في انسداد الوريد ، مما يقطع تدفق الدم عبر الوريد. هناك طريقتان تجعل من الممكن إنتاج هذه الطاقة: التردد الراديوي والليزر.
يتم إجراء العملية في غرفة العمليات تحت التخدير الموضعي. يوصى باستئناف المشي في الساعات التي تلي الانسداد.
بعد العملية ، قد تشعر بنوع من الحبل تحت الجلد لعدة أشهر ، مما قد يكون مؤلمًا ومزعجًا.
طريقة التدمير بالترددات الراديوية يتم تعويضها عن طريق التأمين الصحي ، و ذلك باستخدام الليزر.
جراحة الساق
تتضمن عملية الدوالي استئصال الأوردة المريضة. ثم يتم عمل الدورة الدموية عن طريق الأوردة العميقة. هناك تقنيات مختلفة: الاستئصال المتصالب ، التجريد أو “التجريد” و استئصال الوريد.
التقاطع والتجريد
يتضمن الاستئصال المتصالب ربطة حيث يلتقي الوريد المصاب بالجهاز الوريدي العميق. يتم إجراء شق صغير في ثنية الفخذ (أو أحيانًا في تجويف الركبة) ، بحيث يمكنك الوصول إلى الوريد.
يتضمن التجريد إزالة الوريد الصافن الكبير (يسمى الوريد الصافن الداخلي) أو الوريد الصافن الصغير (يسمى الوريد الصافن الخارجي). يمكن استخدام طريقتين مختلفتين لاستخراجه.
عادة ما يتم إجراء العملية كعملية جراحية للمرضى الخارجيين ؛ يتم إدخال المريض في الصباح إلى المستشفى أو العيادة ، ويتم إجراء عملية جراحية خلال النهار و يغادر في نفس مساء يوم العملية. يمكن إجراء العملية تحت التخدير العام أو فوق الجافية أو تحت التخدير الموضعي في حالات نادرة.
استئناف الأنشطة المهنية ليس فوريًا. من الضروري التوقف عن العمل لمدة متغيرة (من 1 إلى 4 أسابيع حسب النشاط والعمر والحالة الصحية للمريض).
بعد العملية ، يصف الطبيب مسكنات للألم ، ومضاد تخثر عن طريق الحقن لمنع تجلط الدم الوريدي والضغط المرن للمدة الموصى بها.
تعتبر الكدمات في الفخذ والساق وكذلك الكدمات شائعة بعد العملية
و تختفي تدريجيا. من الممكن حدوث بعض المضاعفات ، مثل التهاب الندبة أو التهاب الوريد في حالات نادرة.
نظرًا لأن التجريد يعالج فقط الأوردة الصافنة ، فإن إدارة الدوالي السطحية تتطلب تقنيات أخرى (التصلب ، استئصال الوريد) والامتثال لقواعد الوقاية الحالية.
الفُصاد
تتكون هذه التقنية من عمل شقوق صغيرة على طول الدوالي وإدخال خطاف صغير هناك لالتقاط الدوالي و إزالته في قطع صغيرة. ثم يتم إغلاق الشقوق بواسطة Steristrips ويتم وضع ضمادة ضغط.
تتم العملية في غرفة العمليات تحت التخدير الموضعي. يمكن المشي في نهاية العملية. استئناف النشاط سريع.
بعد العملية ، تكون الكدمات شائعة ويمكن الشعور بالوخز أو الحكة. الوذمة في الكاحل ممكنة. قد تظهر علامات صغيرة وتصلب في نقاط الشق. يختفون تدريجياً.
يزيل استئصال العظمة الدوالي السطحية. يرتبط أحيانًا بالتجريد.
