تسوس الأسنان هو مرض معدي يصيب الأسنان والذي يتجلى من خلال تلف المينا أو الملاط أو العاج أو حتى اللب. غالبًا ما يكون لونه أسود ويشكل فجوة في السن.
جدول المحتويات
تفسير مرض التسوس :
التسوس مرض شائع بين البشر ، ولكن بالنسبة لمعظم الثدييات الأخرى ، يعد التسوس علامة على ضعف الصحة العامة ونقص التغذية. في البشر ، كان سيظهر خلال العصر الحجري الحديث: بعد التوطين المرتبط بتدجين الحبوب ، كان التغيير في النظام الغذائي بسبب استهلاك الدقيق قد سمح بظهورها. الأسنان البشرية التي يعود تاريخها إلى هذه الفترة ولكنها تنتمي إلى السكان الذين ما زالوا يعيشون على الصيد والتجمع (بما في ذلك التوت الحلو) لا تتأثر بالتسوس .
في القرن السابع عشر ، وصف الجراح أنطوان لامبرت تسوس الأسنان نتيجة لتلف العظام بسبب الكسر والرضوض وفقدان الرطوبة ، أو عن طريق تكوين فلغمون أو خراج في المادة الداخلية لنظام التشغيل . منذ منتصف القرن. العشرين ، ولا يزال على نطاق واسع حتى يومنا هذا ، تم اعتبار الانحطاط وفقًا لـ “تمثيل ميلر” ، الذي يتميز بشكل أساسي بما يلي: مرض معدي مع جرثومة معينة قابلة للانتقال (وبالتالي يمكن الحصول على لقاح لها). تم العثور على بكتيريا لتكون .مسؤولة عن تكوين. تسوس الأسنان. مادة مسرطنة رئيسية: السكر.
إقرأ أيضا:افضل مدينة ذكية في العالم (سنغافورة)
العوامل المسببة:
يرجع تكوين التسوس قبل كل شيء إلى .عوامل داخلية متعددة: “ينتج عن خلل في الفلورا البكتيرية للبيوفيلم الموجودة على سطح السن بعد تغير مفاجئ في البيئة المحلية” – لورانس بروسو .وكاميل ليجوف ، محددات تسوس الأسنان . العوامل التي تحدد توازن (وعدم توازن) البيوفيلم هي: البكتيريا نفسها. كل فم له نباتات بكتيرية. يمكن أن يشمل هذا عدة .مئات من الأنواع ، تختلف من فرد إلى آخر ؛ النظام الغذائي .وتواتر امتصاص المدخلات: النظام الغذائي ، والكحول ، والسجائر ، والمخدرات ، إلخ. نظام اللعاب للمضيف. الجهاز المناعي للمضيف.
لم يتم بعد فهم الأهمية النسبية والتفاعلات بين كل هذه العوامل بشكل كامل. يبدأ تكوين التسوس عندما يسمح عدم التوازن في البيوفيلم لبكتيريا معينة. بالتكاثر بشكل أسرع. بمجرد وصول نسبة هؤلاء السكان إلى العتبة الحرجة .يمكن أن يتطور المرض . البكتيريا المتورطة. في هذه الظاهرة موجودة في. البيوفيلم في حالة صحية. هم يشاركون في توازنه وليسوا .من مسببات الأمراض ليتم تدميرها بشكل وقائي ، وبالتالي التخلي عن فكرة اللقاح.
البيوفيلم مواتية لتكوين تسوس الأسنان
يبدو أنه قد تم تحديد بعض العوامل التي يمكن أن تجعل البيوفيلم مواتية لتكوين تسوس الأسنان: وراثي ؛ التبغ والكحول تناول بعض الأدوية ، مثل تلك التي تسبب انخفاض في إفراز اللعاب ؛ تغييرات معينة في عادات الأكل ؛ الإجهاد: أظهرت العديد من الدراسات وجود صلة مباشرة بين الإجهاد ومعدل تسوس الأسنان . العوامل الاجتماعية والاقتصادية والنفسية الاجتماعية للمضيف . تشير الدراسات إلى وجود صلة بين نقص فيتامين د وتكوين التجاويف . يعاني الأطفال المصابون بالكساح من مشاكل خطيرة في تسوس الأسنان.
السكر عنصر حاسم في تكوين التجاويف . تشير بعض الدراسات إلى أن السكر لم يعد يعتبر السبب الوحيد للتسوس: علاقة السكر بالتحلل تكون أقل أهمية عند تناول الفلوريد .
سيما الأسنان
ومع ذلك ، يجب أن تؤخذ هذه الدراسات بحذر ، فبعضها يمكن أن يشتبه في تحيزها بسبب ارتباطها (على وجه الخصوص المالي) بصناعة السكر، وهناك دراسات حديثة أخرى تعزز بالفعل الصلة بين استهلاك السكر والمظهر الاضطرابات الصحية ، ولا سيما الأسنان . وفقًا لدراسة أجريت عام 2014 ، هناك علاقة لوغاريتمية خطية قوية بين التجاويف واستهلاك السكر. استهلاك السكر يسبب تكلفة كبيرة في رعاية تسوس الأسنان. وفقًا لهذه الدراسة ، يجب أن تحدد أهداف الصحة العامة مآخذ السكر بشكل مثالي أقل من 3٪ من إجمالي مدخول الطاقة ، حتى عند استخدام الفلوريد على نطاق واسع . وجد أنه خلال الحرب العالمية الثانية انخفض معدل تسوس الأسنان. ربما بسبب نقص الأطعمة الغنية بالسكريات .تؤكد تحليلات زمن الحرب الارتباط الوثيق بين توافر السكر وانتشار وشدة تسوس الأسنان. وقد لوحظ هذا في النرويج واليابان والمملكة المتحدة وفي أوروبا بشكل عام أثناء وبعد الحرب العالمية الثانية ولكن أيضًا في الآونة الأخيرة في العراق أثناء عقوبات الأمم المتحدة .
ومع ذلك ، تأتي البيانات الوطنية الأكثر شمولاً في اليابان حيث ، قبل وأثناء وبعد الحرب العالمية الثانية ، ارتفع نصيب الفرد من السكر من 15 كجم سنويًا إلى 0-2 كجم ، ثم ارتفع إلى 15 كجم سنويًا. 11 عامًا ، مما جعل من الممكن تحليل تأثير السكر على تسوس الأسنان .أظهرت الدراسات وجود علاقة واضحة بين متوسط استهلاك السكر وتسوس الأسنان الذي تطور إلى التجويف .
أعراض السوسة :
قد تظهر العلامات الأولى بعد وصول التسوس إلى العاج. لكن في بعض الأحيان لا يأتي الألم إلا في وقت متأخر جدًا ، أو حتى لا يأتي أبدًا. لهذا السبب يوصى بشدة بعدم الانتظار حتى تشعر بالألم لاستشارة طبيب الأسنان. غالبًا ما تشير الآلام الباردة والحلوة إلى التسوس النشط أو تعرية عنق الأسنان ، والتي يجب معالجتها على وجه السرعة. عادة ما يشير الألم في الحرارة أو الضغط إلى استئناف التسوس تحت حشوة تقدمت بشكل خفي وتسببت في نخر في السن المصابة. الضرر المرئي: بقعة بيضاء في البداية (غير مرئية دائمًا). تشير البقعة البنية (أكثر أو أقل قتامة) إلى تسوس قديم معاد تمعدنه ، والذي لم يعد نشطًا. عندما تلاحظ وجود ثقب في السن ، يكون التسوس متقدمًا بالفعل ؛ قد يحتاج السن إلى أن يهلك.
انتشار السؤسة :
هذا القسم فارغ أو غير مفصل أو غير مكتمل. مساعدتكم مرحب بها! كيف أفعل ؟ في فرنسا ، يعاني 30٪ من الأطفال دون سن 12 عامًا من تجويف واحد على الأقل يحتاج إلى العلاج ، و 50٪ في الفئة العمرية 12-15 عامًا ، و 40٪ في البالغين و 37٪ من كبار السن يعانون أيضًا . يتضح بشكل عام أن الأطفال هم الأكثر تضررًا من التسوس ، وخاصة الأطفال الصغار. في هذه الحالة ، سنتحدث عن تسوس الطفولة المبكرة .
التطور والتشخيص للسوسة :
تحرير هذا القسم فارغ أو غير مفصل أو غير مكتمل. نرحب بمساعدتك لـ: لا توجد معلومات عن وقت تطور التسوس (متوسط / تباين)! يمكن أن يؤدي التغيير الكبير في البيئة المحلية للأسنان إلى تعزيز نمو البكتيريا الموجودة في الحالة الصحية للأسنان. عندما يصل تعداد هذه البكتيريا إلى عتبة حرجة ، يمكن أن تظهر التجاويف. ثم تشارك عدة أنواع من البكتيريا في تطوير تسوس الأسنان . يمكن للفلورايد موضعيًا (يتم تطبيقه مباشرة) أن يبطئ أو يوقف تقدم التسوس. لكن التجويف غير السطحي لا يمكن أن يشفى من تلقاء نفسه ، يجب أن يعالج من قبل طبيب الأسنان.
في حالة عدم وجود رعاية أو علاج مناسب ، يتطور مرض تسوس الأسنان إلى التهاب لب السن ثم نخر اللب (العصب) ، بعد استعمار اللب بواسطة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. عادة ما يكون هذا النخر مؤلمًا جدًا ، ويمكن أن ينتشر عن طريق الأسنان ويكون معقدًا بسبب العدوى التي تمتد إلى العظام. يمكن أن تكون هذه العدوى مزمنة: ورم حبيبي ذروي مزمن أو كيس (أو التهاب دواعم السن القمي المزمن). غالبًا ما تتطور العدوى بهدوء لعدة أشهر أو حتى سنوات ، وفي بعض الأحيان يتم اكتشافها فقط من خلال الفحص الشعاعي الروتيني. يمكن أن تكون هذه العدوى حادة أيضًا: خراج ذروي حاد (أو التهاب دواعم السن القمي الحاد).
إذا لم يبدأ العلاج بعد ، تستمر العدوى في الانتشار. يمكن أن يكون التهاب العظم والتهاب النسيج الخلوي مقدمة لغزو بكتيري عام عبر مجرى الدم: هذا هو تسمم الدم. يستخدم أطباء الأسنان الآن كاشف الكثافة لقياس مدى إزالة المعادن من الأسنان ، وهذا يتجنب التشعيع لإجراء الأشعة السينية.
تعديل الرعاية المحافظة :
زيارة طب الأسنان للكشف عن الآفات الصغيرة له ثلاث تقنيات فحص مكملة لعين طبيب الأسنان: راديو رقمي ثنائي الأبعاد ، مساعدات تكبير بصري (عدسات مكبرة أو مجهر تشغيل) ، مضان رقمي أو كاميرا فيديو عابرة .استخدام الأدوات الدوارة (مثقاب الأسنان المركب على زاوية معكوسة أو التوربينات الدوارة ، المعروفة باسم “العجلة”) ، أدوات الكشط الدقيق (كشط الهواء بالسفع الرملي ، السنفرة بالموجات فوق الصوتية التي تنتجها قبضة على شكل قلم مع إدخالات ماسية) أو ليزر الأسنان ، يقوم طبيب الأسنان بإخراج الأنسجة المتدهورة بالتسوس. ثم يملأ التجويف الناتج عن استئصال الأنسجة بمادة حشو متوافقة حيوياً ، بشكل عام مركب أسنان ، وملغم أسنان أو حشوة ، ولصق من الجيل الأخير (يقترن أحيانًا بعامل مضاد للبكتيريا). العلاجات الجراحية الدقيقة (الكشط الدقيق والليزر) تتعلق فقط بالتسوس الأولي .
علاج جذور الأسنان
عندما يصل التسوس إلى مرحلة متقدمة (بمجرد دخول البكتيريا إلى اللب) ، يجب على طبيب الأسنان أن يفسد السن (استئصال اللب) ، ثم يغلق القنوات التي يوجد بها اللب لمنع العدوى البكتيرية (حشو قناة الجذر) ). نظرًا لكون السن المهترئ أكثر هشاشة ، يزداد خطر الكسر.
إذا تسبب التسوس في تدمير جزء كبير من السن ، فيجب استعادته بالتاج. عندما يجب إزالة السن ، فإن التقنيات الجديدة تجعل من الممكن وضع ضرس العقل بدلاً من السن المزال في حالة عدم إزالتها ويقرر طبيب الأسنان أنه يمكن استيعاب أحدهم في موقع السن المخلوع. لا تزال هذه التقنية غير منتشرة على نطاق واسع اليوم ، ولكنها تميل إلى التطور. يجب أن يكون هذا التدخل مصحوبًا بعلاج لتجنب الرفض ، ولا تزال حالات الفشل مهمة.
علاج السوسة :
يبدأ منع تسوس الأسنان بـ: نظافة الفم: التنظيف المنتظم بمعجون أسنان يحتوي على الفلورايد بعد كل وجبة ، لذلك ثلاث مرات في اليوم ، أو على الأقل تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين في اليوم كما هو موضح أعلاه ، هذا التنظيف بالفرشاة ليس علاجيًا: فهو يبطئ أو يوقف تطور التسوس الموجود. لا يمكن لهذا التفريش أن يزيل الترسبات السنية ولكنه يكسر الأغشية الحيوية والفلور. لم يتم تحديد المدة المفيدة للتنظيف بالفرشاة (يوصى بحوالي 3 دقائق). استخدم فرشاة صغيرة ناعمة أو متوسطة (يتم تغييرها كل شهر أو بمجرد أن تنحني الشعيرات) ومارس دورات صغيرة لتمرير الشعيرات بين الأسنان ؛ تجنب تناول الوجبات الخفيفة أو شرب المشروبات السكرية خارج الوجبات ؛ المشروبات الغازية والعصائر وعصائر الفاكهة حمضية للغاية ، مما يقلل من درجة حموضة الفم ويعزز ظهور التجاويف المنتجات “الخفيفة” والمياه المنكهة والعصائر “الطبيعية” ليست استثناء ؛ يجب أن يكون الماء هو الشراب المفضل ، خاصة للأطفال الصغار .
نظام غذائي ملائم:
فضل الأطعمة الكاملة على الأطعمة المكررة ، واستبدل السكر الأبيض أيضًا بسكر القصب غير المكرر ؛ التقشير المنتظم ، الجير الذي يزيد من حموضة الفم ونزع المعادن من الأسنان ؛ الفحص المنتظم عند طبيب الأسنان: سيسمح ذلك بمعالجة التجاويف مبكرًا بشكل كافٍ . لا يتم علاج تسوس الأسنان ، ويتم إيقاف تقدمه عن طريق الكشط ويتم إغلاق التجويف المتبقي. يجب إجراء الفحص بشكل مثالي كل ستة أشهر ، مع زيارة سنوية على الأقل للبالغين الذين يعانون من القليل من تسوس الأسنان أو مشاكل اللثة (أهمية التحجيم) .
لم يتم تأكيد فعالية استخدام العلكة الخالية من السكر من خلال دراسات مستقلة وهي موضع جدل ، حيث يتم دعم الاتحاد الفرنسي لصحة الفم جزئيًا من قبل الشركات المصنعة التي تمضغ العلكة بما في ذلك؛ قامت بتعديل توصياتها بشأن الوصفة الطبية المفلورة في ديسمبر 2008 ولم تعد توصي بأي مكمل بين 0 و 6 أشهر. علاوة على ذلك ، فإن تناول الفلوريد محجوز للأطفال المعرضين لخطر التسوس العالي ؛ قد يكون اختبار اللعاب كافيًا للكشف عن حدوث تجاويف لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالتشكيل الجيني.
